Tilbagesvar For LAB-systemer MedCom 3 oktober 2016
2 Tilbagesvar 1. Velkomst præsentation, praktisk. 2. Baggrund for laboratorietilbagesvar, forventet udbytte 3. Løsningen sådan virker den. 4. Standarderne hvad ændres i de enkelte specialers laboratoriesvar Biokemi Mikrobiologi Patologi/cervixcytologi Webservices Nye Testværktøjer og eksempler
3 Tilbagesvar 5. Hvad skal laboratoriesystemerne lave Incl. mapning lokale in-house Laboratoriesystemer der er med 6. Hvad skal lægesystemerne lave Lægesystemer der er med Lægepraksis der er med MedComs oversigt over lægepraksis 7. Hvad skal der laves på laboratorierne Tilretning af sendeanalyser Indfør laboratoriekoder NPN er obligatorisk E-CPR Underopdeling D,D,K
4 Tilbagesvar 8. Overgang til ny version af standarderne, Tidsplan 9. Økonomi 10.Hvor finder I informationer om projektet 11.Brugergruppe 12.Styregruppe 13.Næste møder 14.Eventuelt
5 1. Praktisk Rejseafregning Mad pauser - toilet Referat Deltagerliste, incl. mailadresser OBS: Mødet gentages d. 27.10.
6 Tilbagesvar Baggrund SST - Vejledning: håndtering af parakliniske us. https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=137127 1) At der modtages svar på alle bestilte laboratorieprøver 2) At svarene, herunder unormale resultater ikke må overses og skal overgives rettidigt til patienten 3) Opfølgning på patienter der udebliver fra planlagte (kontrol) prøver 4) At der modtages svar på bestilte røntgenundersøgelser
7 Tilbagesvar Baggrund 5) Nægtet samtykke fra rekvisitionen medsendes i laboratoriesvar 6) Patologisvar markeres med PM, MA PLO læger skal akkrediteres. Danske kvalitetsmodel
8
9 Tilbagesvar Baggrund Møderække i 2013-2014 og 2015 for at konkretisere opgaven og problemstillingen Findes i statusoplæg her http://medcom.dk/media/2748/forslag_loesning_nov_2015.pdf Taget tid for at finde økonomi til løsningen
10 Tilbagesvar Forventet udbytte Overblik over at prøvesvar på bestilte prøver altid modtages Overblik over udestående bestillinger der ikke er modtaget svar på / effektueret At patienterne får besked på parakliniske undersøgelser At planlagte vigtige undersøgelser påmindes At særlig alvorlige svar ikke overses At nægtet samtykke medsendes i svarene
11 Tilbagesvar Forventet udbytte At lægerne får et redskab til hjælp for opfyldelse af akkrediteringskravene Samt en total oversigt over udestående bestillinger.
12 Tilbagesvar Løsningen sådan virker den Læs om det her: http://medcom.dk/projekter
13 Tilbagesvar 3. Løsningen sådan virker den
14 Tænd og sluk remindere (WS) Webreq bestille GP M advis GP D delsvar GP K helsvar EPJ hotel upload Lab modtage Lab D delsvar Lab K helsvar Webreq tænder Laboratorium melder modtaget Lægepraksis melder klar til svar efter svarmodtagelse, og slukker når patient er informeret
15 Reviderede standarder Biokemi og immunologi R0131K, XR0131K Mikrobiologi R0231M, XR0532M Cervixcytologi R0331P, XR0331P Patologi R0432P, XR0432P Genetik R0730G, XR0730G
16 Tilbagesvar Løsningen sådan virker den Det betyder at: MedComs lab. svar standarder justeres Alle laboratoriesystemer +Rtg - sys tilrettes så nye oplysninger kommer med + WS til reminderserver Alle Lægesystemer tilrettes (meget) så ny visning af status på den enkelte
17 Tilbagesvar Løsningen sådan virker den Det betyder at: Reminderserver udvikles til at holde styr på aktuelle status. Nægtet samtykke medsendes i labsvar Patologisvar unormale markeres:, Mikrobiologer sender RPT01 svar hvor muligt
18 Webservicekald til reminderserver Bestilling a) Webreq. b) Upload til hotellet. Materialemodtagelse (på laboratorium) a) der sendes advis( tomt svar) med M, PR, ***** Svaret er klar til svarafgivelse a) Praksis modtager svaret sendt fra laboratorium (komplet) b) Sletning af rekvisition i webreq afmelder reminderen Patienten svares Reminderen afmeldes.
19 Tilbagesvar Løsningen sådan virker den Røntgen Reminder WS patienten har aftalt tid/kommer på rtg Røntgenhenvisninger udvides med ReferenceID (GUID) Henvisningen får obligatorisk GUID (Bookingsvar med GUID fra henvisningen) Epikrise med GUID fra henvisningen Der indføres kontrolsammenligning på sendte/modtagne GUID i lægesystemer.
20 Hvad ændres i standarderne Dokumentationen MedCom standarder justeres EDI https://svn.medcom.dk/svn/releases/standarder/det%20gode%20laboratoriesvar/ Webservice, http://svn.medcom.dk/svn/releases/standarder/den%20gode%20notifikation/dokumentation/ http://svn.medcom.dk/svn/releases/standarder/den%20gode%20notifikation/baggrundsmateriale/
21 RPT01
22 RPT02
23 RPT03/04
24 REF02/06 DIS05
25
26 Eksempel
27 Webreq bestille GP M advis GP D delsvar GP K helsvar EPJ hotel upload Lab modtage Lab D delsvar Lab K helsvar
28 webservice
29 Hvad skal der laves?
30 5. Opgaver for laboratoriesystemerne
31 Ændringer for laboratoriesystem Sende svar på rekvisitionsnummer (det oprindelige NPN) Sende status (Komplet, Delsvar, Modtaget) Sende laboratorieforkortelser (RFF+AHI) - Eget laboratorium - Sendeprøver (resultat Sendt:SSI og STS++PR)
32 Ændringer for laboratoriesystem Sende EDI advis om prøvemodtagelse (resultat *****) evt. for mikrobiologi og patologi Kalde webservice på reminder server Sende patientsamtykke (nægtet HAN+CDS) Patologisvar med referenceindikator (styret af diagnoser) - Præmaligne (PM) - Maligne (MA)
33 Ændringer for laboratoriesystem Obligatorisk brug af NPN - Undtaget rekvisitioner oprettet på laboratorium (få svar man ikke har bestilling for).
34 Laboratorieforkortelser
35 Ændringer for laboratoriesystem Mapning inhouse til EDI. Nyt EDI versionsnummer Systemer der er med:
36 Patientsamtykke Sende patientsamtykke til videregivelse af svar På rekvisitionsniveau. Positivt samtykke (default) Send ingenting i MEDRPT Negativt samtykke fra rekvisitionen Send HAN+CDS i MEDRPT
37 Referenceindikator Patologisvar med referenceindikator Diagnosestyret Præmaligne (PM) Maligne (MA)
38 Nationale prøvenumre (NPN) Obligatorisk brug af NPN Mærkning af prøvemateriale Rekvisitionsnumre Webreq for primærsektoren EPIC R&S portaler
39 Nationale prøvenumre (NPN) Undtagelser Egne webbaserede rekvireringsmoduler på hospitaler Egne interne produktionsnumre Patologi ÅÅxxx999999 Mikrobiologi xxåå999999 Genetik 99999 xxx Immunologi Tappenumre på prøverne?
40 Andet E-CPR Returner svar med e_cpr som rekv er indsendt på, dog her anvendes kun RekvNR Ved opdeling af rekvisitioner-altid svar tilbage på oprindelige NPN rekv nr-. Rettede svar
41 Ændringer for røntgensystem Modtage og Returnere UUID Kalde WS reminder med PT bestilt tid / ankommer til lab
42 6. Hvad skal lægesystemerne lave
43 Ændringer for journalsystem vedr. lab Modtage svar (Delsvar/Komplet) i nye EDIversioner Modtage advis om prøvemodtagelse (M), der nu kan komme fra flere laboratoriespecialer Vise prøverne er modtaget, resultat *****, STS++PR (senere overskrives ***** med rigtigt resultat) Vise status(farve rød, gul, grøn) for rekvisitionen
44 Ændringer for journalsystem vedr. lab Kalde reminder server (ud fra kriterier i svar). ID = RFF+ROI + laboratorieforkortelse (ved modtagelse af endeligt svar + ved videresendte prøver) Vise hvilke laboratorier der ventes på komplet svar fra? (for hvert nyt laboratorium der videresendes til, tændes en ny reminder)
45 Ændringer for journalsystem vedr. lab Kalde reminder server når patient svares. ID = RFF+ROI Håndtere patologisvar med referenceindikator Præmalign Malign Håndtere nægtet patientsamtykke
46 Lægesystemer der er med Total opgaveliste
47 Lægesystemer der er med Tilbagesvar
48 Lægesystemer der er med Læger der har deltagende systemer https://medcom.medware.dk/
49 Testværktøj http://web.health-telematics.dk/xmledi/ https://testtools.medcom.dk/
50 Resumé & spørgsmål Vise status for rekvisition & røntgenhenvisning Vise referenceindikator for patologi PM = MA = Vise nægtet samtykke til videregivelse af svar
51 FAQ Laboratorieforkortelsestabel er på MedComs hjemmeside. Regioner med multilab for samme laboratorieforkortelse. Brug kode AND til ukendte laboratorier (fx dem der sender papirsvar). Opfølgningsperiode opsættes pr. laboratorium Modtages kopisvar, kalder man ikke reminderserver Lægesystemer kan ny/gammel EDI-version.
52 Patient gives svar Journalvisning i laboratorieskema Kald reminderserver når svar gives til patient. Afmeld (rekvisition ROI )
53 Vise status Automatisk hente bestillinger (webreq). Automatisk hente status (reminderserver)? Overskrive foreløbig resultat ***** Tydelig angivelse af status (rød, gul, grøn, blå) Tydelig angivelse af referenceindikator (gerne så tidligt som muligt) Tydelig angivelse af nægtet patientsamtykke
54 7. Hvad skal der laves på laboratorierne Tilretning af sendeanalyser med labkode Indfør laboratoriekode i svaret NPN er obligatorisk E-CPR procedure
55 8. Tidsplan overgang til nye standarder
56 8. Tidsplan overgang til nye standarder Lab: Aftaler med alle regioner ude i uge 41 Kontaktpersoner i den enkelte region aftales Implementeringsdatoer aftales, tidligste start d. 1.12.16 Deadline for slut med gamle version af standarderne 1.4.17 Upload til databanker ny standard fra 1.X.2017
57 8. Tidsplan overgang til nye standarder Lægesystemer Aftaler med alle 8 leverandører Testcamp 6.-8. oktober Udrullet 1.12.2016 Alle, også dem der IKKE er med, skal kunne ny version af standarden fra 1.12.2016
58 8. Tidsplan overgang til nye standarder Reminderserver I drift nu i både test og produktionssystem WebReq har lavet løsning for dem der IKKE udvikler
59 8. Tidsplan overgang til nye standarde Andre Labdatabank skal kunne modtage ny version fra 1.X.2017 Servicelab fra 1.1.2017
60 9. Økonomi MedCom styregruppe dec 2015. Bevilling fra SUM MedCom aftale med labsystemer om ændringen MedCom betaler for ændring i laboratoriesystemer og mapning af in-house Vedligehold fremadrettet hos Regionen / Lab MedCom aftale med PL systemer om udvikling MedCom tilskud til PL systemer Etablering af Reminderserver og 1. års drift
61 Ændringer for laboratoriesystem Systemer der er med:
62 10. Projektet - MedComs hjemmeside http://medcom.dk/ Plus vi vil gerne have kontaktperson på hvert lab.
63 11. Brugergruppe 1 2 fra hver region er det nok? 1 fra SSI 2 fra PL leverandører 2 fra labsystemleverandører 1 fra PLO 1 fra FAPS 1 fra Danske Regioner 1 fra MedCom - Formand
64 12. Styregruppe SUM DR PL-leverandørforum PLO (PKO) MedCom
65 13. Næste møder Brugergruppe: 9.11. 2016 hos MedCom, + video 4.1. 2017 hos MedCom + video 29.3.2017 hos MedCom + video Styregruppe Ultimo november + nyt infomøde d. 27. oktober
66 Tilbagesvar 14.Eventuelt Lægesystemer brush up Hjemmemålinger/lægemålinger Koder tabeller ydere Testværktøj - akkreditering Lægedage
67 8. MC 10 projekter Opgaveliste, testcamp
68 8. MC 10 projekter OPSAMLING opgaveliste
69 Tak for i dag i dag Tilbagesvar For LAB-systemer MedCom 3 oktober 2016