MedWin laboratorieskema

Transkript

1 MedWin laboratorieskema EG Data Inform A/S Albert Ginges Vej Hjørring Dusager Aarhus N Lautrupvang Ballerup Telefon: Telefon Service Desk: di@egdatainform.dk - CVR-nr:

2 Indholdsfortegnelse Det nye laboratorieskema... 3 Beskrivelse af knapperne i værktøjslinien... 4 Markering af flere prøver/resultater... 8 Højreklik på markerede prøver Manuel oprettelse af prøver/resultater Sletning af godkendte prøver Fejl ved afslutning af Rekvisition af laboratorieprøver Opsætning af gruppefarver BMI kode opsætning Udskrift INR skema Oprettelse af grupper Information om et resultat Godkendelse af laboratoriesvar Beskrivelse af knapperne i værktøjslinien side 2 af 26

3 Det nye laboratorieskema Det nye laboratorieskema er nu aktivt. Gul pil ved et resultat viser det ligger under grænseværdien Rød pil ved et resultat viser det ligger over grænseværdien Blåt udråbstegn bruges når værdier ikke giver mening f.eks. hvis max grænseværdi er mindre end min. grænseværdi. Laboratoriesvar der ligger under godkendelse af lab.svar og endnu ikke er behandlet, vises fremhævet og kursiv. Laboratoriesvar fra eget laboratorie, der ikke er godkendte er skrevet med blåt. Dette icon ud for en prøve, viser det er en del af en sammenlægning af generiske ens prøver. side 3 af 26

4 Beskrivelse af knapperne i værktøjslinien Udskriv prøver/ Opsætning af grupper m.v. resultater Opfrisk Overfør de valgte prøver til.. Link til laboratoriesvar portal Slå sammenlægning af generiske ens prøver til/fra Laboratorievejledning Vis grupperede prøver/vis Rekvirer prøver hos WebReq ikke grupperede prøver Rekvirer prøver Vis kun grupperede resultater Vis Graf Vis / Skjul grænseværdier <Udskriv prøver / resultater>: Udskriv nyeste Udskriver nyeste prøver/resultater - dvs. der findes værdier for nyeste dato i labskemaet. Udskriv udvalgte Udskriver udvalgte prøver / resultater. Udskriv alle Udskriver komplet lab. skema - alle prøver og resultater. <Opfrisk>: Opdaterer skærmbilledet. <Slå sammenlægning af generisk ens prøver til> / <Slå sammenlægning af generisk ens prøver fra> (Ctrl + F): Er denne knap aktiveret er det muligt at lægge generiske ens prøver sammen. Klik på den første prøve der skal indgå i sammenlægningen. Hold Ctrl nede samtidig med der klikkes på de prøver der skal indgå i sammenlægningen. Når prøverne er markeret, peges med musen på en af de markerede prøver, højreklik og vælg hvilken prøve resultaterne skal vises under. side 4 af 26

5 Disse prøver vil herefter blive vist sammenlagt, næste gang <Sammenlægning af generisk ens prøver > aktiveres. Skal sammenlægningen ophæves igen, markeres prøven, højreklik og vælg Fjerne. Det vil være muligt at fjerne alle prøverne i sammenlægningen eller blot enkelte prøver. <Vis grupperede prøver> / <Vis ikke grupperede prøver>: Prøverne sorteres efter farven på den gruppe de tilhører / Sortering af prøverne efter grupper (farver) ophæves. <Vis kun grupperede resultater >: Viser kun de resultater / prøver der tilhører en gruppe. Denne knap er kun aktiv hvis den foregående <Vis grupperede prøver> er aktiveret. <Vis/Skjul grænseværdier> Det er muligt at vise eller skjule kolonnen med grænseværdierne. <Vis Graf>(Ctrl + space): Viser grafer for de markerede prøver/resultater. side 5 af 26

6 <Rekvirer prøver> Herunder rekvireres de prøver som man selv tager i praksis, og hvor resultaterne skal indtastes manuelt. Dette er beskrevet yderligere i afsnittet Manuel oprettelse af prøver/resultater. side 6 af 26

7 <Rekvirer prøver hos WebReq>: Kalder op til WebReq. <Laboratorievejledning>: Det er muligt at se yderligere vejledning til en laboratorieprøve, hvis vejledningen findes. Der kaldes op til labvejledning.dk. <Link til laboratoriesvar portal>: Dette link giver adgang til alle patientens laboratoriesvar på laboratoriesvar portalen. <Overfør de udvalgte prøver til..>: Henvisning Overfører de valgte prøver/resultater til en henvisning. Epikrise Overfører de valgte prøver/resultater til enten svarbrev eller korrespondance. Patient Overfører de valgte prøver/resultater til en besked til patienten. Klippebord Overfører de valgte prøver/resultater til computerens hukommelse, med mulighed for at indsætte andre steder. Disse muligheder fremkommer også ved at højreklikke på et resultat. <Opsætning af grupper m.v.> Gruppefarveopsætning: Grupperne deles op i 2 typer: WebReq og Egne. WebReq grupperne er defineret fra WebReq. Grupperne under Egne er de grupper der i klinikken er oprettet under Kartoteker Laboratorie grupper For at lette overskueligheden kan grupperne tildeles en farve, der gør det muligt at sortere prøverne i laboratorieskemaet. Farverne til WebReq tildeles af EG Data Inform, hvorimod farverne på Egne er valgfrie. Valg af farver til grupperne er beskrevet i afsnittet Opsætning af gruppefarver. BMI kodeopsætning: Herunder er det muligt at vælge hvilke laboratoriekoder der skal anvendes i forbindelse med udregning af BMI. Opsætningen gælder for alle patienter. Omsætning af BMI er beskrevet i afsnittet BMI Kode Opsætning. side 7 af 26

8 Markering af flere prøver/resultater Ved at holde Ctrl-tasten nede samtidig med at der klikkes på de ønskede resultater, kan man markere prøver med forskellig placering i skemaet. Hele kolonner kan også markeres ved klik på overskriften/datoen: Ved at klikke på et resultat og holde Shift nede, når der klikkes på et nyt restultat, bliver de mellemliggende resultater markeret. I dette eksempel er der klikket på 1,6(nederst til højre). Derefter holdes shift nede og der er klikket på 140/70: side 8 af 26

9 I dette eksempel er der klikket på 3,7 øverst, shift holdes nede og der klikkes på 5,9: side 9 af 26

10 Højreklik på markerede prøver Ved at pege med musen på en markeret prøve og højreklikke kommer følgende muligheder: Henvisning Epikrise Patient Klippebord Vis detaljer Der vil herunder være mulighed for at overføre til de forskellige henvisningstyper. Resultaterne vil blive lagt ind i feltet Undersøgelsesresultater under Anamnese. Mulighed for at overføre resultatet til Korrespondance eller Svarbrev. Der kan sendes en besked til patienten. Resultatet lægges i maskinens hukommelse og kan indsættes andre steder end i de allerede nævnte. Er kun muligt når der kun er en prøve markeret. Viser yderligere informationer om den markerede prøve Indtast resultat Mulighed for at indtaste et nyt resultat til den markerede prøve. side 10 af 26

11 Manuel oprettelse af prøver/resultater Det er muligt hurtigt at tilføje et nyt resultat til en allerede anvendt prøve. Klikke på prøvenavnet, et af de tidligere resultater eller et tomt felt i laboratorieskemaet, højreklik og vælg Indtast prøveresultat. I det nye skærmbillede er det nu muligt, hurtigt at indtaste et nyt resultat. Klik herefter på <Gem>. Klik på knappen <Rekvirer prøver>. Følgende skærmbillede vises side 11 af 26

12 1. Værktøjslinien: <Vis resultater>/<vis Rekvisitioner>: Ved klik på <Vis resultater>, vises alle godkendte rekvistioner, som findes på patienten. Ved klik på <Vis rekvisitioner> returneres til ikke godkendte rekvisitioner. <Marker alle prøver>: Alle prøver, enten i den valgte gruppe eller det valgte laboratorie markeres og kan dermed tilføjes/rekvireres på én gang. <Tilføj prøve(r)>: Den markerede prøve tilføjes/rekvireres. Det er også muligt at rekvirere en prøve ved at dobbeltklikke på den. <Påsæt d.d. på alle>: Er der rekvireret flere prøver kan der med klik på denne knap påsættes d.d. på alle prøver på én gang. <Godkend alle>: Alle prøverne bliver markeret som godkendte. Egne prøver der ikke er godkendte, vises med blå tekst i laboratorie skemaet. <Afslut>: Afslutter og lukker skærmbilledet Rekvisition af laboratorieprøver. 2. Faneblade: Grupper: Laboratorie: Nedenunder vises de grupper der er oprettet. Til højre vises de prøver der findes under den valgte gruppe. Nedenunder vises en oversigt over laboratorier. Til højre vises de prøver der findes i det valgte laboratorie 3. Oversigt over rekvirerede prøver. Er der valgt <Vis resultater> i værktøjslinien, vil alle prøver blive vist, både godkendte og rekvirerede. Er der valgt <Vis rekvisitioner> i værktøjslinine, vil kun vises de prøver der er rekvirerede og ikke godkendte. side 12 af 26

13 Sletning af godkendte prøver Klik på <Vis resultater> for at få alle godkendte prøver. Klik på den grå firkant yderst til venstre, på den prøve der skal slettes. Hele linien skal være markeret. Det er muligt at slette flere prøver på én gang: Markering af en samlet gruppe af prøver: Klik på den første prøve der skal slettes, hold Shift-tasten nede og klik på den sidste prøve der skal slettes. Alle prøverne i dette interval bliver markeret. Markering af prøver der ikke ligger samlet: Klik på den første prøve der skal slettes, hold Ctrl-tasten ned medens der klikkes på de øvrige prøver der skal markeres. Når de ønskede prøver er markeret trykkes på Delete-tasten på tastaturet. side 13 af 26

14 Fejl ved afslutning af Rekvisition af laboratorieprøver Det nye laboratorieskema er meget følsomt over for prøver/resultater der ikke er korrekt udfyldt. Mangler f.eks. prøvedato på prøver, der er importeret i forbindelse med skift fra andet lægesystem til MedWin, visens denne fejlmeddelelse: og den fejlbehæftede prøve er markeret med et udråbstegn. Fejlen afhjælpes ved at indtaste de manglende oplysninger. Herefter kan skærmbilledet Rekvisition af laboratorieprøver afsluttes. side 14 af 26

15 Opsætning af gruppefarver Farverne til WebReq grupperne tildeles af EG Data Inform, hvorimod farverne på Egne er valgfrie. I laboratorieskemaet er det herefter muligt at få vist udvalgte prøvegrupper på egne (MedWin) og WebReq prøver. Der vises en knap med de enkelte grupper og den tilhørende farve, som den aktive patient har prøver til. Knapperne kan aktiveres/deaktiveres afhængig af hvilke grupper/prøver der ønskes vist. Prøvernes farve er valgt under knappen <Gruppefarve opsætning> og er den samme farve, der vises yderst til venstre på de enkelte prøver, når der er valgt <Vis grupperede prøver>. side 15 af 26

16 BMI kode opsætning Vælg laboratorie: Det er muligt at vælge mellem de forskellige laboratorier der ligger i systemet. 2. Oversigt over alle de laboratoriekoder der findes i det valgte laboratorie. Vælges System udvalgte vil der her vises de laboratoriekoder der vedrører højde og vægt, fra alle laboratorierne. Klik på den kode der skal tilføjes og klik derefter på knappen <Tilføj> værktøjslinien. Det vil i de fleste tilfælde være tilstrækkeligt at vælge Vægt og højde fra Eget laboratorie og fra IUPC. 3. Oversigt over de koder der er valgt. Når der registreres et højde og vægt - resultat på en af disse koder, vil der automatisk blive beregnet et BMI - resultat. Der kan beregnes 1 BMI - resultat pr. dag. Ved at klikke på <Fjern> i værktøjslinien, fjernes den markerede laboratoriekode under Udvalgte laboratorikoder. side 16 af 26

17 Udskrift Det er muligt at udskrive nyeste, udvalgte eller alle lab.prøver til Windows standard printer under knappen Udskriv prøver/resultater i værktøjslinien. Det er også muligt at udskrive til Klippebord (computerens hukommelse) under knappen Overfør de udvalgte prøver til. i værktøjslinien, eller ved at højreklikke på et at de markerede prøveresultater. side 17 af 26

18 INR skema I tilknytning til MedWin s laboratorieskema er et særskilt INR-Skema, hvori patienternes koagulationsprøver automatisk afsættes i et INR-diagram. På denne måde opnås et klart overblik over en patients udviklingsforløb og man har da et bedre grundlag for at justere medicineringen. Resultaterne i INRskemaet hentes fra laboratorieskemaet. INR-Skemaet hentes frem i Menulinien Patient INR-skema samt som knap i Laboratorieskemaet Første gang INR-Skemaet vises for en patient, vil det være tomt, da der ikke er lavet referencer til nogle laboratorieprøver på forhånd. INR-Skemaet viser alle prøver på patienten, som har en reference, dog vil kun det sidste års prøver være at se, når man åbner skemaet. Ønsker man at se prøver, der er mere end et år gamle, fjernes markeringen i feltet Indlæs kun prøver for det sidste år. Der vises kun 10 prøver ad gangen. Med Scrollbar en nederst i billedet kan man selv vælge, hvilke 10 prøver, man vil se. 1. CPR: Indtast CPR-nr. i Speedbar en og den pågældende patient bliver aktiv. side 18 af 26

19 2. Individuelle oplysninger: Denne række af felter er til indtastning af individuelle oplysninger på den aktuelle patient. 3. Dato, Måling, Medicin: Her vil fremgå dato og prøveresultat (måling). Til hver prøve kan der tilknyttes en medicineringstekst (medicin). Ønskes en mere detaljeret medicinering dobbeltklikkes eller tastes Enter i det pågældende felt, hvorved der vises en ugeplan med medicineringstekst til hver ugedag samt et længere felt til fri tekst. Funktionsknapper: <Opsætning>: <Farver>: <Udskrift>: <Rekvisition>: Laboratorieprøver/-referencer oprettes her. Man skal angive laboratorium og prøvekode. Det er muligt at søge på prøverne ved at klikke <Søg prøve>. Når den ønskede prøve er fundet, klik <OK>. Herefter skal man klikke på <Tilføj> for at indsætte laboratorium og prøvekode på listen. Slut af med <OK> Farverne på grafen kan justeres med denne knap. Farvevalget vil ikke påvirke udskriften. Udskriver INR-Skemaet. Husk valg af printer, bakke og antal eksemplarer. De generelle oplysninger, grafen samt medicineringen vil blive vist på udskriften. Er den detaljerede medicinering udfyldt for den aktuelle prøve, vil denne komme med på udskriften. Returnerer til laboratorierekvisitionsbilledet. Bemærk, at det ikke er muligt at rekvirere eller slette prøver i INR-Skemaet dette skal gøres i Laboratorieskemaet! side 19 af 26

20 Oprettelse af grupper Prøvegrupper til anvendelse i laboratorieskemaet oprettes og ændres under menupunktet Kartoteker Laboratorie grupper. Formålet med at oprette grupper er at lette overskueligheden i laboratorieskemaet samt ved indtastning af labsvar. Laboratorieskemaet er beskrevet i afsnit 3.5. Vælg laboratorium: Vælg sortering: Søg: Her vælges hvilke laboratorier der ønskes vist. Det valgte i første felt er betydende for hvilke laboratorier det er muligt at vælge i det næste felt. Heri vælges hvilken orden prøverne ønskes vist. Sorteret efter Kode, Orden eller Navn. Efter indtastning af 2 tegn i dette felt, går søgning i gang. Funktionsknapper: <Slet gruppe>: Marker gruppen i listen og klik på <Slet gruppe>. <Ny gruppe>: For at oprette en ny gruppe, skrives navnet på gruppen i tekstfeltet nederst til venstre. Klik på <Ny gruppe> for at tilføje gruppen i listen. Vær opmærksom på, at to grupper godt kan have samme navn. <Med> (tilføjelse af prøver til gruppen): Vælg først den ønskede gruppe i listen til venstre. Hvis gruppen allerede indeholder prøver, vil disse fremkomme i listen nederst til højre. Vælg derefter det laboratorium, som prøven kommer fra. I listen under det valgte laboratorium vælges nu den eller de prøver, som skal føjes til gruppen. Klik side 20 af 26

21 herefter på <Med> for at tilføje prøverne til gruppen. Prøverne vil nu være at se nederst i højre hjørne. Vær opmærksom på, at samme prøve kun kan forekomme en gang i samme gruppe. <Top>, <Op>, <Ned>, <Bund>: Anvendes til at flytte rundt på prøvernes rækkefølge. Marker en prøve i listen nederst til højre og brug <Top>, <Op>, <Ned> og <Bund> til at flytte prøven i listen. <Slet prøve>: Vælg den ønskede gruppe i listen. Marker den eller de prøver, der ønskes slettet, i listen nederst til højre og klik på <Slet prøve>. Bemærk, at selv om alle prøverne i en gruppe slettes, betyder det ikke, at gruppen også slettes. <Luk>: Lukker skærmbilledet. side 21 af 26

22 Information om et resultat Ved dobbeltklik på et resultat vises en boks med informationer om den konkrete prøve. F.eks. vises de grænseværdier, der var på prøven da resultatet blev lagt ind. Denne mulighed fremkommer også ved at højreklikke på et resultat og vælge Vis detaljer. Boksen fjernes igen ved klik på X i boksens øverste højre hjørne. side 22 af 26

23 Godkendelse af laboratoriesvar Der nu også et nyt skærmbillede til godkendelse af laboratoriesvar. Godkendelse af laboratoriesvar findes stadig under Kommunikation EDI Laboratoriesvar (Shift+Ctrl+F7) Laboratoriesvar der ikke er læst/set af det ind loggede initial vises med fed skrift. Et billede af en person og et kryds yderst til venstre, viser at patienten ikke er oprettet i MedWin. Patienten er oprettet i MedWin og tilmeldt Cure4You. I kolonnen Status viser resultaterne i forhold til grænseværdierne: Gul pil viser at resultatet ligger under grænseværdierne. Rød pil viser at resultatet ligger over grænseværdierne. Blåt udråbstegn bruges når værdier ikke giver mening f.eks. hvis max grænseværdi er mindre end min. grænseværdi. side 23 af 26

24 Både rød og gul pil i samme felt viser der er flere svar i et prøvebundt og der er svar der ligger både over og under grænseværdierne. Det er muligt at sortere visningen, ved at klikke på overskrifterne i kolonnerne, hvis de skal sorteres stigende eller faldende efter dato, initial, ydernr., cpr-nr. m.v. Er den gule bjælke over teksten Forsendelser, er det det markerede bundt der godkendes. Er den gule bjælke over teksten Resultater, er det det markerede resultat i bundtet der godkendes. side 24 af 26

25 Beskrivelse af knapperne i værktøjslinien Godkend prøve(r)/prøvebundt Markér prøve(r)/prøvebundt som set Vis alle /Vis ikke sete Fokus i aktive patients resultater Slet prøve(r)/prøvebundt Vis alle/vis egne Opfrisk Udskriv Vis alle / Vis aktive patients resultater Godkend prøve(r)/prøvebundt og send svar til patienten <Godkend prøve(r)/prøvebundt> (Alt+G): Prøverne godkendes og lægges i patientens lab.skema. Herefter vises prøverne ikke længere med fed og kursiv i laboratorieskemaet. <Godkend prøve(r)/prøvebundt og send svar til patient> (Ctrl+B): Denne knap er kun aktiv hvis patienten er tilmeldt Cure4you. Prøverne godkendes og lægge i patientens lab.skema. Desuden er det muligt at sende et svar til patienten. Prøverne vises herefter ikke længere med fed og kursiv i laboratorieskemaet. <Markér prøve(r)/prøvebundt som set> (Alt+S): Svaret vil blive markeret som læst af det indloggede initial. Prøverne vil herefter ikke længere være markeret med fed skrift for det det indloggede initial. <Udskriv prøve(r)/prøvebundt>(ctrl+p): Udskrift af den valgte prøve(bundt). <Slet prøve(r)/prøvebundt>(delete): Sletter den valgte prøve. <Vis alle prøver/prøvebundter / Vis egne prøver/prøvebundter>(alt+i): Det er muligt at vælge mellem at vise alle prøverne eller kun prøver til det indloggede initial. <Vis alle ikke sete og sete>(ctrl+e): Det er muligt at vælge mellem at få vist alle prøver (både sete og ikke sete) eller at få vist ikke sete prøver. side 25 af 26

26 <Vis alle patienters resultater / Vis kun aktive patients resultater>(ctrl+a): Muligt at få vist alle resultater eller kun resultaterne til den aktive patient. <Fokus i aktive patients resultater>(ctrl+f): Denne knap er standard aktiveret når man går ind i godkendelse af lab.svar. Focus vil være på den aktive patients lab.svar hvis de findes. Det vil betyde at hvis der ændres aktiv patient, medens godkendelse af lab.svar er aktivt, vil MedWin stille sig på det svar der måtte være til den nye aktive patient. <Opfrisk>(Alt+O): Opdaterer oversigten med de senest modtagne lab.svar, de markeringer for læst der måtte være sat af andre i praksis i mellemtiden m.v. Det er muligt at godkende et enkelt resultat, ved at klikke på resultatet i den nederste del af skærmbilledet og derefter klikke på. side 26 af 26