ihi Bupa udstationering Vi er med dig overalt Gældende fra 2013 1
indhold 4 Hvorfor vælge ihi Bupa 6 Dine fordele 7 ihi Bupa mycard 24-timers intern alarmservice 9 ihi Bupa 24-timers alarmservice 10 Dine dækningsmuligheder 12 Dækninger 16 Hvordan tegner du forsikringen 18 Hvordan bruger du forsikringen 21 Forsikringsbetingelser 52 Ordliste 2 3
Hvorfor vælge ihi Bupa Healthcare Partner mere end bare et forsikringsselskab Vi forventer, at du har høje forventninger. Derfor tilbyder vi en af verdens bedste udstationeringsforsikringer. ihi Bupa er en del af Bupa Group og tilsammen har vi mere end 11,5 mio. kunder i over 190 lande og ca. 40.000 medarbejdere i hele verden. Med vores solide økonomiske fundament og mere end 30 års erfaring, og idet vi kun fokuserer på udstationerings-, rejseforsikringer og internationale sundhedsforsikringer, er vi specialister inden for vores område. Din virksomhed kan med god samvittighed udstationere medarbejdere og deres familier, vel vidende, at hvis de skulle få brug for hjælp, så har de et af de stærkeste sikkerhedsnet i markedet. Vi yder professionel, engageret service, giver dig adgang til den bedste behandling og sørger for sikker hjemtransport, når du har brug for det. 4 5
Dine fordele ihi Bupa MyCard Gratis app til Ipad, iphone og Android dækning ved sygdom og hjemtransport Egen intern alarmservice 24 timer i døgnet året rundt Eget team af lægekonsulenter og sygeplejersker tilknyttet vores 24-timers alarmservice Frit læge- og hospitalsvalg Adgang til krisepsykolog og medicinsk rådgivning Second opinion 90 dages forretnings- og ferierejsedækning, dækninger og geografisk område skræddersys efter behov Kun to risikozoner Irak og Afghanistan* Eftersøgning og redning** Med mycard app en har du altid adgang til dit virtuelle forsikringskort på din smartphone eller tablet uanset hvor i verden du befinder dig. Fordele ved app en: Overblik over din forsikringspolice Altid opdateret policeinformation Vigtig information til læge/hospital på 53 sprog for endnu hurtigere adgang til behandling Direkte kontakt til ihi Bupas 24-timers in-house alarmcentral ved et enkelt tryk Mulighed for at indstille til seks forskellige sprog: Dansk, tysk, engelsk, fransk, spansk og portugisisk Direkte adgang til dine brochurer og forsikringsbetingelser 1.1 Splash Screen * De fuldstændige vilkår fremgår af forsikringsbetingelserne. ** De valgte dækninger fremgår af forsikringspolicen. App en kan downloades til Ipad, iphone og Android. 6 7
ihi Bupa 24-timers alarmservice Hjælp og rådgivning er aldrig længere væk end et opkald eller et klik med musen, når du er forsikret hos ihi Bupa Vores professionelle, omsorgsfulde og servicemindede medarbejdere sidder klar 24 timer i døgnet, 365 dage om året. ihi Bupa har sin egen interne alarmservice med mere end 80 højtkvalificerede medarbejdere, lægekonsulenter og sygeplejersker. Vores 14 lægekonsulenter tæller bl.a. internationalt anerkendte specialister i kirurgi, fysiurgi, reumatologi, kardiologi, onkologi, hepatologi, infektionssygdomme og flyvemedicin. Fordi vi har vores egen alarmservice vil du altid komme til at tale med en som kender din forsikring og som kan hjælpe dig med det samme. Der er altid mulighed for at tale med en læge, når du har brug for det. Vores alarmservice sikrer dig: Hjælp 24 timer i døgnet Vejledning, når det rigtige behandlingssted skal findes Lægefaglig rådgivning Adgang til vores omfattende globale netværk af læger, klinikker, ambulanceselskaber, hospitaler osv. Evakuering Betalingsgaranti til hospitaler Medicinske evakueringer Forhåndsgodkendelser Telemedicin 8 9
Dine dækningsmuligheder Med ihi Bupa Udstationering kan vi tilbyde dig en løsning, der giver dig mulighed for at skræddersy virksomhedens forsikring. Det giver fuld fleksibilitet og tryghed. Dækningen Sygdom & sygetransport giver dig fuld medicinsk dækning og kan enten tegnes alene eller suppleres med én eller flere af vores tilvalgsdækninger. Sygdom & Sygetransport (Obligatorisk) Tilvalg Lægelig fejlbehandling medicinsk dækning Indlæggelser og ambulant behandling Lægeordineret hjemmepleje Sygeledsagelse og tilkaldelse Transport og hjemtransport Indhentning af rejserute Akut krisehjælp og krisepsykolog Midlertidig smertestillende tandbehandling Medicin, helbredsundersøgelser, vaccinationer, brilleglas og kontaktlinser 90 dages forretnings- og ferierejse dækning Graviditet Tandbehandling Hjemkaldelse, evakuering og erstatningsmedarbejder Bagage og forsinket bagage Flyforsinkelse og forsinket fremmøde Indbo og særlig privat indbo Privatansvar Retshjælp, sikkerhedsstillelse/kaution og advokatbistand Heltidsulykke og overfald Livsforsikring og sygdomsinvaliditet* Afbestilling Se den fuldstændige dækningsoversigt på side 12-15. Din skræddersyede Udstationerings forsikring * Du kan ligeledes vælge tilvalgsdækning for Livsforsikring & sygdomsinvaliditet. Denne dækning er etableret i Topdanmark Livsforsikring A/S III, CVR 25084098, med Topdanmark Livsforsikring A/S III som forsikringsgiver. 10 11
Dækninger Gældende fra 1. januar 2013 Alle beløb er i DKK ihi Bupa Udstationering Alle dækninger er pr. forsikrede pr. forsikringsår, medmindre andet er angivet. De fuldstændige vilkår og dækningssummer fremgår af forsikringsbetingelserne og forsikringspolicen. Sygdom og sygetransport (Obligatorisk) Hospital, skadestuebehandling, ambulant behandling, læge og speciallæge Lægeordineret hotelophold samt fortæring ved ambulant behandling Lægeordineret receptpligtig medicin Screenet blod Sygetransport til egnet behandlingssted ved alvorlig sygdom og alvorlig tilskadekomst eller behandlingssvigt på opholdsstedet Hjemtransport i tilfælde af død Indhentning af rejserute ved sygdom. Transport, hotel og fortæring dækkes, hvis planlagt rejserute ikke kan gennemføres Fysioterapi, kiropraktor, zoneterapi, ergoterapeut, osteopati og akupunktur Krisehjælp/krisepsykolog (For dækningsomfang se definition i Ordliste) Lægeordineret behandling af psykiske lidelser hos psykiater og under indlæggelse på psykiatrisk afdeling Lægeordineret behandling af psykiske lidelser hos psykolog (Se definition af psykiske lidelser i Ordliste) 20.000 Hospice 100.000 Lægeordineret hjemmepleje 40.000 Terminalpleje på hospital Helbredsundersøgelser og vaccinationer ud over almindelige børnevaccinationer jf. 5.1 2.000 Briller og kontaktlinser 1.000 Dækning af sygeudgifter ved akut opstået sygdom og tilskadekomst op til 90 dages forretningsrejse og ferierejse pr. rejse Midlertidig smertestillende tandbehandling under forretningsrejse og ferierejse uden for bopælslandet Sygeledsagelse/tilkaldelse op til to personer 12 13
Lægelig fejlbehandling (Tilvalg) Privatansvar - Tingskade (Tilvalg) Godtgørelse for mén som følge af lægelig fejlbehandling Graviditet og fødsel (Tilvalg) Tingskade inkl. skader i/på lejet bolig og hotel samt på indbo i lejet bolig Dækker nødvendige, rimelige og sædvanlige udgifter til graviditet og fødsel Tandbehandling (Tilvalg) Privatansvar - Personskade (Tilvalg) Personskade - Hvis den forsikrede gøres ansvarlig for skade på en person Tandundersøgelse, tandrensning, fyldning, rodbehandling, tandudtrækning, stifter, broer, guldarbejde, kroner, bideskinne, paradontalbehandling og tandprotese 80 % af udgifterne op til 15.000 Retshjælp (Tilvalg) Retshjælp Tandregulering indtil det fyldte 18. år Hjemkaldelse (Tilvalg) Hjemkaldelse privat og erhvervsmæssigt Evakuering (Tilvalg) Evakuering ved krig, krigslignende tilstande, terrorhandlinger eller epidemi og naturkatastrofer Dokumenterede ekstraudgifter til hotelophold, fortæring og lokal transport Eftersøgning og redning Erstatningsmedarbejder (Tilvalg) Erstatningsmedarbejder Flyforsinkelse og forsinket fremmøde (Tilvalg) Flyforsinkelse mere end fire timer, samt forsinket fremmøde Hotel, fortæring og lokal transport Erstatningskøb ved mere end 12 timers forsinkelse ved mellemlanding Forsinket bagage (Tilvalg) Erstatningskøb ved min. tre timers bagageforsinkelse Bagage (Tilvalg) Bagage tyveri, bortkomst, beskadigelse mv. 1.500 pr. forsikrede pr. døgn 300.000 pr. forsikrede, dog maks. 600.000 pr. skadestilfælde Maks. 1.500 pr. forsikrede pr. dag dog maks. 3.000 pr. husstand pr. dag 500 pr. forsikrede pr. døgn Sikkerhedsstillelse/kaution (Tilvalg) Sikkerhedsstillelse/kaution Advokatbistand (Tilvalg) Advokatbistand Heltidsulykke - Død (Tilvalg) Død som følge af ulykke Død som følge af ulykke - Børn 25.000 Heltidsulykke Invaliditet/tandskade (Tilvalg) der kan vælges mellem Basis og Udvidet dækning ved invaliditet Invaliditet og tandskade som følge af ulykke Heltidsulykke Overfald (Tilvalg) Overfald Heltidsulykke Tyggeskade (Tilvalg) Tyggeskade 10.000 Livsforsikring og sygdomsinvaliditet Død (Tilvalg) Død som følge af sygdom Livsforsikring og sygdomsinvaliditet Invaliditet (Tilvalg) Invaliditet (varigt mén) som følge af sygdom inkl. tropesygdom Dækningerne for Livsforsikring og sygdomsinvaliditet er etableret i Topdanmark Livsforsikring A/S III, CVR 25084098. Topdanmark Livsforsikring A/S III som forsikringsgiver hæfter for ethvert krav under dækningerne for Livsforsikring og sygdomsinvaliditet. Indbo og særligt privat indbo (Tilvalg) Erstatning for indbo ved brand, stormskade, indbrud, tyveri m.v. Under indbo udgør dækning for særligt privat indbo 25% af men dog maks. 70.000 Afbestilling (Tilvalg) Dækning i tilfælde af at en allerede betalt rejse må afbestilles Tillægsdækning: Særligt privat indbo (Tilvalg) Særligt indbo 14 15
Hvordan tegner du forsikringen Få et tilbud Få et tilbud på en ihi Bupa Udstationering online på www.ihi-bupa.com eller klik på Bestil en opringning, så ringer vi til dig. Du er også altid velkommen til at ringe til os på tlf.: +45 70 23 24 06 og få information og rådgivning om hvilke dækninger, der er relevante for jeres ansatte. 16 17
Hvordan bruger du forsikringen Akut hjælp Hvis du får brug for hjælp i forbindelse med akut sygdom og tilskadekomst, kan du kontakte ihi Bupa s 24-timers alarmservice døgnet rundt på telefon +45 70 23 24 61. Du kan også sende en sms til +45 42 41 30 00, så ringer vi dig op så hurtigt som muligt. Herfra kan vi stille betalingsgaranti til hospitaler, samt forhåndsgodkende og arrangere hjemtransport, hjemkaldelse, sygeledsagelse og tilkaldelse. Hospitalsindlæggelse Du bør altid straks kontakte ihi Bupas 24-timers alarmservice på telefon +45 70 23 24 61 i tilfælde af hospitalsindlæggelse for at få behandlingen godkendt og stillet en betalingsgaranti til hospitalet. Du bedes oplyse dato for indlæggelse, diagnose, behandling og forventet udskrivelsesdato. Hvis du bliver indlagt, behøver du ikke selv at betale udgiften. Når ihi Bupa har stillet en betalingsgaranti, bliver hospitalsregningen afregnet direkte med ihi Bupa. Vi tager os af alt det praktiske, så du kan koncentrere dig om at blive rask. Læge- og medicinregninger Læge- og medicinregninger, mv. skal du selv betale, før du sender dem ind til vores skadesafdeling. Vi refunderer dine udgifter, når vi har modtaget de originale, kvitterede og specificerede (navn, fødselsdato, diagnose og behandlingsdato) regninger. Husk altid at oplyse dit policenummer. 18 19
Forsikringsbetingelser Gældende fra 1. januar 2013 Anmeld skade online Du kan anmelde din skade online på www.ihi.com under Anmeld skade. Det eneste du skal gøre er at udfylde en online skadeformular trin for trin og scanne dine specificerede regninger og tilsvarende kvitteringer og vedhæfte dem sammen med skadeformularen. Når du anmelder din skade online, får du besked via e-mail eller brev, når skaden er færdigbehandlet. Refusionsoversigten vil være tilgængelig på dit personlige website MinSide på www.ihi.com. Gem venligst de originale regninger, da du kan blive bedt om at indsende dem. Det er nemt, hurtigt og sikkert at anmelde dine skader online. Du kan gøre det, når det passer dig og samtidig er du sikker på, at skadeformularen er baseret på et sikkert krypteret website. Du kan også vælge at printe skadeformularen på www.ihi.com og indsende originalen sammen med alle originale specificerede regninger med almindelig post. Bemærk venligst at skader vedrørende bagageforsinkelse og mistet bagage altid skal indsendes med almindelig post. I henhold til den danske Lov om forsikringsaftaler. 20 21
Indholdsfortegnelse 1 Godkendelse af forsikringen 2 Hvornår forsikringen træder i kraft 3 Hvor forsikringen dækker 4 Forretnings- og ferierejser SYGDOM & SYGETRANSPORT (Obligatorisk) 5 Syge- og hospitalsudgifter 6 Syge- og hjemtransport/indhentning af rejserute 7 Sygeledsagelse og tilkaldelse TILVALGSDÆKNINGER De valgte dækninger vil fremgå af forsikringspolicen 8 Lægelig fejlbehandling 9 Graviditet og fødsel 10 Tandbehandling 11 Hjemkaldelse 12 Erstatningsmedarbejder 13 Evakuering 14 Flyforsinkelse og forsinket fremmøde 15 Forsinket bagage 16 Bagage 17 Indbo og særligt privat indbo 18 Privatansvar Personskade og tingskade 19 Retshjælp 20 Sikkerhedsstillelse/kaution og advokatbistand 21 Heltidsulykke, Invaliditet, Nedsat erhvervsevne og Tandskade som følge af ulykke 22 Heltidsulykke - Overfald 23 Heltidsulykke - Tyggeskade 24 Livsforsikring og sygdomsinvaliditet 25 Afbestilling ØVRIGE VILKÅR 26 Erstatning 27 Undtagelser fra erstatning 28 Hvordan skaden anmeldes 29 Dækning fra anden side 30 Præmiebetaling 31 Overdragelse, opsigelse og ophør 32 Tvister, værneting m.v. Ordliste 1 Godkendelse af forsikringen 1.1: Hvem der kan tegne forsikringen Forsikringen kan tegnes og fornyes af selskaber (forsikringstager), der er registreret hos de relevante myndigheder i de skandinaviske lande med skandinaviske opkrævningsadresser. Selskabet kan bede virksomheden fremsende dokumentation for dets registrering i et skandinavisk land. Forsikringen dækker virksomhedens medarbejdere og eventuel medrejsende familie, herunder også udeboende børn samt medrejsende fastboende medhjælp som rejser ud i virksomhedens interesse, og som er anført i forsikringspolicen. 1.2: Helbred og alder For at tegne forsikringen skal ansøger, herunder også eventuel medrejsende familie, udfylde helbredserklæring, som vil blive vurderet af Selskabets lægekonsulenter. Ansøger er forpligtet til at oplyse Selskabet om tidligere og nuværende sygdom, skade eller legemssvaghed. For at forsikringen kan antages af Selskabet på standard vilkår, er det en betingelse, at ansøger er fuldstændig rask i optagelsesøjeblikket og ikke lider af eller har lidt af nogen tilbagevendende sygdom, skade eller legemssvaghed, og at ansøger ikke er fyldt 60 år på optagelsestidspunktet. Kroniske lidelser eller lidelser, der var til stede før forsikringens ikrafttræden, er ikke dækket. 1.3: Helbredsoplysninger Indtil Selskabet har modtaget og godkendt helbredserklæring dækker forsikringen kun akut opstået sygdom og tilskadekomst. For at opnå dækning for andet end akut sygdom og tilskadekomst, er det en forudsætning, at helbredserklæringen er skriftlig godkendt af Selskabet. Forsikrede er herefter dækket i henhold til forsikringspolicens ordlyd i tilfælde af kroniske lidelser eller lidelser, der var til stede før forsikringens ikrafttræden. Ændres ansøgerens helbredstilstand efter helbredserklæringen er underskrevet og før Selskabets godkendelse, er forsikringstager og/ eller ansøger forpligtet til uden ophold at oplyse Selskabet herom. Hvis forsikredes nyfødte og/eller adopterede barn ønskes medforsikret skal der indsendes en helbredserklæring. Indtil Selskabet har modtaget helbredserklæring dækker forsikringen kun akut opstået sygdom og tilskadekomst. Hvis forsikredes nyfødte og/eller adopterede barn ikke ønskes medforsikret, dækker forsikringen ikke udover evt. dækning under 9.4. 1.4: Specielle betingelser Hvis betingelserne i 1.2 ikke er opfyldt, har Selskabet mulighed for at tilbyde forsikringen på specielle vilkår. Det er dog en betingelse, at ansøger ikke er fyldt 70 år på optagelsestidspunktet. Beslutter Selskabet at tilbyde forsikringen på specielle vilkår vil disse fremgå af forsikringspolicen. 1.5: Selskabets godkendelse Selskabet afgør om forsikringen kan antages og for at Selskabets ansvar kan indtræde, er det en betingelse, at optagelsesbegæringen godkendes af Selskabet, og at præmien betales til Selskabet rettidigt. 1.6: Police og skadebehandling Alle optagelsesbegæringer behandles og vurderes på Selskabets kontor i København, hvor også udstedelse af forsikringspolicen foregår. Selskabet kan henlægge sagsbehandlingen til lande i eller uden for EU. 2 Hvornår forsikringen træder i kraft 2.1: Forsikringsperiode Ikrafttrædelsesdato, dækning, mer og forsikringsperiode fremgår at forsikringspolicen. 2.2: Udstationeringens varighed Minimum varighed pr. udstationeringsophold er tre måneder og den maksimale varighed pr. udstationeringsophold er 72 måneder. 22 23
2.3: Retten til erstatning Forsikringen giver ubegrænset dækning til forsikredes Forsikringen omfatter følgende ydelser: h) læge- og speciallægehjælp, Retten til erstatning indtræder straks ved forsikringens sygeudgifter i tilfælde af akut opstået sygdom eller ikrafttrædelse. tilskadekomst under forretnings-/ferierejsen. a) behandling af fysiske (somatiske) lidelser under i) krisehjælp/krisepsykolog, hospitalsindlæggelse eller i ambulant regi, 3 Hvor forsikringen dækker 4.2: Eksisterende lidelser: j) talepædagog, 3.1: Dækningsområde Eksisterende lidelser eller lidelser, der var til b) organtransplantation dækkes pr. diagnose Forsikringen dækker under udstationering i det stede før afrejsen fra udstationeringslandet, er i et samlet behandlingsforløb, maksimalt k) lægeordineret receptpligtig medicin, geografiske område, som forsikringstager har omfattet af forsikringen i det omfang, det ikke med DKK 1 million. Kun organer fra mennesker angivet over for Selskabet, og som er anført i rimelighed kunne forventes, at lidelsen ville medføre og både transplantation og organ skal l) medicinsk betinget fysioterapi, ergoterapi, forsikringspolicen. Det geografiske område kan behandlingsbehov under forretnings-/ferierejsen. forhåndsgodkendes af Selskabet, zoneterapi, kiropraktik, akupunktur eller være Skandinavien, Europa eller hele verden. osteopatisk behandling, 4.3: Graviditet c) behandlings- og opholdsudgifter ved medicinsk Skandinavien omfatter Danmark, Norge, Sverige Under forretnings-og ferierejser ydes der dækning betinget hospitalsindlæggelse, m) medicinsk nødvendig genoptræning som er og Finland. til forsikredes udgifter i forbindelse med uventede godkendt af Selskabet, se dog 27.1.1 b, akut opståede komplikationer under graviditet indtil d) levering af screenet blod kan ske i forbindelse Europa omfatter Albanien, Algeriet, Andorra, svangerskabets 36. uge, se dog 27.1 d). med planlagte operationer, hvor Selskabets n) leje af udvendige ortopædiske hjælpemidler, Azorerne, Belgien, Bosnien- Hercegovina, Bulgarien, lægekonsulenter skønner, at det lokale blod proteser eller andre medicinske hjælpemidler i Cypern, Egypten, Estland, Frankrig, Færøerne, 4.4: Midlertidig smertestillende ikke er screenet i overensstemmelse med forbindelse med operation, i op til fire måneder Gibraltar, Grækenland, Grønland, Holland, tandbehandling på rejse internationale standarder herfor. Det screenede efter afsluttet behandling, ved tilfælde hvor Hviderusland, Irland, Island, Israel, Italien, Jordan, Der ydes dækning til midlertidig smertestillende blod vil blive transporteret ud og overbragt til hjælpemidlerne er lægeordinerede nødvendige for Kanariske Øer, Kosovo, Kroatien, Letland, Libanon, tandbehandling, når forsikrede er på rejse uden for behandlingsstedet af en af Selskabet godkendt yderligere forbedring af operationens resultat eller Libyen, Lichtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira, udstationeringsslandet. lægekonsulent. Det er en betingelse, at de lokale for at hindre forværrelse af operationens resultat, Makedonien, Malta, Marokko, Moldova, Monaco, myndigheder accepterer, at Selskabet bringer Montenegro, Palæstina, Polen, Portugal, Rumænien, Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at det screenede blod ind i landet. Ligeledes skal o) helbredsundersøgelser og vaccinationer erstattes Rusland (indtil Ural), San Marino, Schweiz, Serbien, forsikrede sender en original erklæring fra den lokalt Selskabet varsles mindst 48 timer inden den med maksimalt DKK 2.000 pr. forsikrede, pr. Skandinavien, Slovakiet, Slovenien, Spanien, autoriserede tandlæge, der specificerer, hvilken del planlagte operation, forsikringsår. Endvidere erstattes almindelige Storbritannien, Syrien, Tjekkiet, Tunesien, Tyrkiet, af tandbehandlingen, der har været midlertidig og børnevaccinationer i henhold til den til enhver Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig. smertestillende. e) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til tid gældende anbefaling fra den danske lægeordineret hotelophold samt fortæring, sundhedsstyrelse eller WHO, 3.2: Bopælsadresse Forsikringen dækker ikke tandlidelser, der ikke såfremt behandling der ellers ville kræve De forsikrede som er nævnt i forsikringspolicen skal er opstået på rejsen, og hvor tandbehandlingen hospitalsophold, kan foregå ambulant, p) brilleglas og kontaktlinser dækkes med maksimalt bo på samme adresse i det land hvor den ansatte er ikke er midlertidig, smertestillende og kan afvente DKK 1.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår. udstationeret for at være omfattet af forsikringen. hjemkomsten. f) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til Solbrilleglas og brillestel dækkes ikke, hotelophold og fortæring efter endt behandling 4 Forretnings- og ferierejser Tandproteser samt behandling som følge af og indtil hjemtransport kan finde sted, q) ophold på hospice op til maks. DKK 100.000 i ét 4.1: Forretningsrejser og ferierejser tyggeskade eller tandskade er ikke omfattet af denne sygdomsforløb. Opholdet skal ske på baggrund Forsikringen omfatter forretningsrejser og ferierejser dækning. g) lægeordineret behandling af psykiske lidelser af en lægehenvisning og være forhåndsgodkendt (i hele verden) af maksimalt 90 dages varighed pr. rejse, gældende fra det tidspunkt forsikrede forlader 5 Syge- og hospitalsudgifter hos psykolog, psykiater og under indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Behandlingen af Selskabets lægekonsulenter, sin bopæl eller arbejdsplads for at påbegynde rejsen. 5.1: Dækningsberettigede sygeudgifter skal forhåndsgodkendes af Selskabets r) rimelige og nødvendige udgifter til lægeordineret Dækningen ophører ved hjemkomst til bopælen eller Selskabet bedømmer og afgør om udgifterne lægekonsulenter. hjemmepleje foretaget af en sygeplejerske i arbejdspladsen, eller når forsikringsperioden udløber, er rimelige og relevante for at få klarhed over forsikrede eget hjem op til maks. DKK 40.000 hvis dette sker før hjemkomsten. om forsikrede lider af en sygdom, er i behov Behandling hos psykolog dækkes med maks. pr. forsikrede pr. forsikringsår. Behandlingen for behandling eller for at kontrollere en udført DKK 20.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår. skal være forhåndsgodkendt af Selskabets behandling. lægekonsulenter, 24 25
s) terminalpleje på hospital. For hospice se 5.1 q). b) alvorlig tilskadekomst eller 6.4: Indhentning af rejserute Dækning for tilkaldelse ophører, når forsikrede Ved indhentning af rejserute yder udskrives fra hospitalet. Se Undtagelser fra erstatning under 27. c) behandlingssvigt på opholdsstedet. Selskabet erstatning, hvis forsikredes rejse er påbegyndt, og den dokumenterede Sygeledsagelse 5.2: Behandlingskvalitet Forsikringen dækker kun for én transport i planlagte rejserute ikke kan gennemføres. Ved sygeledsagelse er der ikke noget krav om Selskabet godkender kun behandling som foregår forbindelse med ét sygdomstilfælde/tilskadekomst/ Det er en betingelse, at forsinkelsen skyldes varighed af hospitalsophold, eller at forsikredes efter metoder med dokumenteret effekt og som er behandlingssvigt. dækningsberettiget sygdom/tilskadekomst, og at tilstand er livstruende. godkendt af de offentlige sundhedsmyndigheder den behandlende læge har ordineret sengeleje, i det land hvor behandling udføres. Desuden er Transportudgifter dækkes kun hvis sygdomstilfældet hospitalsophold eller akut ambulant behandling. 7.2: Antal sygeledsagere og/eller tilkaldte det en forudsætning og en betingelse, at det skal eller tilskadekomsten dækkes af forsikringen. Ved sygeledsagelse og/eller tilkaldelse kan der i alt være overvejende sandsynligt at behandlingen Forsikringen dækker en flybillet maks. på business vælges op til to personer. Tilkaldelse skal ske fra væsentligt og varigt kan kurere sygdommen eller Kører forsikrede i egen bil i forbindelse med class, rimelige og nødvendige ekstraudgifter til forsikredes bopæls- og/eller hjemland. tilskadekomsten, eller væsentligt og varigt kan sygetransport, dækkes transportudgifter til og fra hotelophold samt fortæring under indhentningen af forbedre helbredstilstanden efter sygdommen eller behandlingsstedet ad nærmeste vej med maks. den planlagte og dokumenterede rejserute. 7.3: Børn tilskadekomsten. DKK 1,50 pr. km. Medforsikrede børn under 18 år er altid berettiget til 6.5: Forsinkelser og restriktioner dækning for sygeledsagelse, hvis barnets forældre Behandlende læger, speciallæger, tandlæger og andet 6.2: Selskabets rettigheder ved transport til Selskabet kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller alle barnets medforsikrede rejseledsagere bliver sundhedspersonale skal have autorisation i det land, behandling eller restriktioner i forbindelse med transporten sygeledsagere på grund af en dækningsberettiget hvori der praktiseres. Selskabet har ret til at kræve forsikrede transporteret grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra skade. til behandling i bopælslandet eller hjemlandet og lade offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre 5.3: Specielt for fysioterapi/ergoterapi/ behandling afvente hjemkomsten. forhold, som Selskabet ikke har indflydelse på. 7.4: Dækningsberettigede udgifter zoneterapi/kiropraktik/osteopati/akupunktur Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at Endvidere har Selskabet ret til at kræve forsikrede 7 Sygeledsagelse og tilkaldelse Der ydes erstatning af i alt op til to tilkaldtes flybilletter tur/retur én gang, (max. på business class), Selskabet modtager original erklæring fra såvel lokalt overført til andet egnet behandlingssted. 7.1: Betingelser for sygeledsagelse og og deres eller sygeledsageres rimelige og nødvendige praktiserende henvisende læge samt fra behandlende tilkaldelse ekstraudgifter til hotelophold, fortæring og lokal fysioterapeut/ergoterapeut/zoneterapeut/kiropraktor/ Selskabets lægekonsulent afgør, eventuelt i samråd Selskabet yder erstatning til sygeledsagelse og/eller transport. osteopat eller akupunktør. med behandlende læge, om transporten er nødvendig og/eller forsvarlig. tilkaldelse, hvis forsikrede dør, bliver hospitalsindlagt eller syge-/hjemtransporteret som følge af alvorlig, 8 Lægelig fejlbehandling Alle behandlinger skal udføres af godkendt behandler akut sygdom eller tilskadekomst. 8.1: Hvad forsikringen omfatter indenfor hver behandlingsform. For akupunktur 6.3: Hjemtransport og lovbefalede Hvis der er tegnet dækning for lægelig fejlbehandling specifikt gælder, at behandlingen kun dækkes hvis foranstaltninger ved dødsfald Udgifter til sygeledsagelse eller tilkaldelse dækkes kun omfatter forsikringen dækning for godtgørelse den er udført af læge, eller af en behandler der kan Ved død refunderes rimelige og nødvendige udgifter hvis sygdomstilfældet eller tilskadekomsten dækkes af og erstatning ved lægelig fejlbehandling hvor en sidestilles med en godkendt Registreret Alternativ til hjemtransport af afdøde samt lovbefalede forsikringen. autoriseret læge foretager suboptimal behandling Behandler (RAB) i danmark, foranstaltninger såsom balsamering og zinkkiste. i forhold til normal behandlingsstandard i det land 6 Syge- og hjemtransport/ Indhentning af rejserute Forsikredes pårørende kan vælg e mellem: a) kremering af afdøde og hjemtransport af urne Tilkaldelse Ved tilkaldelse skal såvel behandlende læge som Selskabets lægekonsulent vurdere, at hvor behandlingen udføres. Der skal være tale om behandling under hospitalsindlæggelse eller ambulant, der giver ret til erstatning efter kapitel 3 6.1: Dækningsberettiget sygetransport eller hospitalsopholdet vil vare mindst tre døgn, eller at i Lov om klage og erstatningsadgang inden for Selskabet yder erstatning til rimelige og nødvendige forsikredes tilstand er livstruende. Sundhedsvæsenet. udgifter til forsikredes sygetransport, inkl. b) hjemtransport af afdøde eller ambulancetransport, i tilfælde af: Forsikringen dækker kun tilkaldelse én gang i Det er en betingelse at behandlingen er omfattet c) begravelse i bopælslandet. forbindelse med ét sygdomstilfælde/tilskadekomst. af dækningen Syge- og hospitalsudgifter, og er a) alvorlig sygdom eller forhåndsgodkendt af Selskabet samt at behandlingen er foregået på behandlingssted anvist af Selskabet. 26 27
Forsikringen omfatter følgende ydelser: g) godtgørelse og erstatning for behandling b) Tandregulering indtil det fyldte 18. år. anden dokumentation foreligger, og forsikredes der ikke er forhåndsgodkendt af Selskabet tilstedeværelse er nødvendig, Godtgørelse for varigt mén, der opstår som direkte og/eller hvor Selskabet ikke har henvist 10.2: Tanddækningens ikrafttrædelse følge af den lægelige fejlbehandling. Godtgørelsen til behandlingssted. Retten til erstatning indtræder først tre måneder d) overenskomststridig arbejdsnedlæggelse udgør differencen mellem det aktuelle mén, og det mén, som ville have været resultatet efter korrekt 9 Graviditet og fødsel efter dækningens ikrafttræden, dog fire uger for tandundersøgelse og -rensning og straks eller konkurs i virksomheden og forsikredes tilstedeværelse er nødvendig. behandling. 9.1: Dækningsberettigede graviditets- og ved forsikringens ikrafttræden for midlertidig fødselsudgifter smertestillende tandbehandling i bopælslandet. Forsikringen dækker kun for én hjemkaldelse 8.2: Undtagelser Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for i forbindelse med én hændelse, herunder ét Forsikringen dækker ikke: graviditet, yder Selskabet erstatning for nødvendige, Behandlingsbehov opstået før karensperiodens udløb sygdomsforløb. rimelige og sædvanlige udgifter til graviditet og er ikke dækket af forsikringen. a) fejlbehandling, der er udført af andet fødsel. Hjemkaldelse vil kun blive dækket, hvis hjemkomst sundhedspersonale end uddannede og på stedet 10.3: Tandlægens bedømmelse tidspunktet herfor ligger mere end 12 timer forud for autoriserede læger, Forsikringen dækker ikke fertilitetsundersøgelse/ Selskabet har ret til at nedsætte eller lade erstatning forsikredes planlagte hjemkomsttidspunkt. behandling inkl. hormonbehandling, insemination eller af udgifter til tandbehandling bortfalde, hvis b) varigt mén, der opstår som direkte og forventelig anden behandling i relation hertil. forsikredes tænder ud fra en af Selskabet valgt Der udbetales ikke erstatning, hvis det nære følge af sygdom eller tilskadekomst, tandlæges vurdering må antages at have været familiemedlem, der giver anledning til hjemkaldelsen 9.2: Karenstid graviditetsundersøgelser væsentligt dårligere end hos personer på samme er en medrejsende, som tidligere på rejsen er blevet c) hvor sikrede har anerkendt behandling Retten til erstatning til ambulante graviditets alder, der følger regelmæssig kontrol og behandling hjemtransporteret. selvom Selskabet har informeret om, at den undersøgelser indtræder fire uger efter dækningens anbefalet i forbindelse hermed. tilbudte behandling ikke opfylder kriterierne for anerkendte og af Selskabet godkendte ikrafttrædelsesdato. 11 Hjemkaldelse Hvis den forsikrede ikke har fast bopæl i samme land som det nære familiemedlem, der giver anledning behandlingsprincipper, 9.3: Karenstid fødsel og efterundersøgelser 11.1: Betingelser for hjemkaldelse til hjemkaldelsen, dækker forsikringen rimelige og Retten til erstatning for fødselsudgifter og Såfremt forsikringstager har tegnet dækning nødvendige transportudgifter i forbindelse med d) erstatning for fejl eller svigt i apperaturer mv, efterundersøgelser indtræder 10 måneder efter for hjemkaldelse, yder Selskabet efter forhånds hjemkaldelse svarende til transportudgifter til dækningens ikrafttrædelsesdato. godkendelse erstatning, hvis et udstationeringsophold forsikredes udstationeringsland. e) erstatning hvis skaden ud fra en efterfølgende eller en rejse må afbrydes før planlagt som følge af: vurdering kunne være undgået ved hjælp af en 9.4: Dækning for nyfødte børn 11.2: Ledsager anden til rådighed stående behandlingsteknik Børn, der fødes 10 måneder efter ikrafttrædelses- a) at et nært familiemedlem i hjemlandet eller Forsikrede kan efter eget valg vælge én person eller behandlingsmetode, som ud fra et datoen for moderens graviditetsdækning, er dækket i bopælslandet efter forsikredes afrejse som ledsager. Ledsagelse skal ske fra forsikredes medicinsk synspunkt ville have været lige så for sygeudgifter med op til DKK 500.000 i den første afgår ved døden, bliver ramt af alvorlig akut opholdssted. effektiv til behandling af patientens sygdom, levemåned uanset helbredstilstand. sygdom eller tilskadekomst, der medfører f) erstatning hvis der som følge af undersøgelse, 10 Tandbehandling hospitalsindlæggelse, eller bliver ramt af en livstruende akut forværring af en eksisterende 11.3: Børn Dog er medforsikrede børn under 18 år berettiget til herunder diagnostiske indgreb, eller behandling 10.1: Dækningsberettiget tandbehandling lidelse, dækning under hjemkaldelse, hvis barnets forældre indtræder skade i form af infektioner eller andre Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for eller alle barnets rejseledsagere bliver hjemkaldt på komplikationer, der er mere omfattende, end tandbehandling, yder Selskabet erstatning for b) indbrud, brand eller oversvømmelse i forsikredes grund af en dækningsberettiget skadebegivenhed. hvad patienten med rimelighed må tåle. Der skal følgende behandlinger med 80 % af regningens private bolig eller i virksomheden, hvis politi- herved tages hensyn til dels skadens alvor, dels pålydende indenfor men: anmeldelse eller lignende dokumentation 11.4: Dækningsberettigede ekstraudgifter patientens sygdom og helbredstilstand i øvrigt foreligger, og forsikredes tilstedeværelse er Der ydes refusion for ekstraordinære og nødvendige samt til skadens sjældenhed og mulighederne i a) Tandundersøgelse, tandrensning, fyldning, nødvendig, udgifter til flybillet til hjem- eller bopælslandet på øvrigt for at tage risikoen for dens indtræden i rodbehandling, tandudtrækning, stifter, samme klasse som på udrejsen, dog maks. business betragtning, broer, guldarbejde, kroner, bideskinne, c) bedrageriske handlinger i virksomheden begået class, samt rimelige og nødvendige ekstra rejseudgifter, paradontalbehandling og tandprotese, af en medarbejder, hvis politianmeldelse eller der påføres forsikrede og ledsagere ved hjemkaldelse. 28 29
Udgifter til hotel, fortæring og lokal transport under dækningsberettiget hændelse, ekstraudgifter til hotelophold, fortæring og a) i forbindelse med kidnapning eller kapring, ophold i hjemlandet er ikke dækket af forsikringen. lokal transport. e) at forsikrede afgår ved døden. b) som Selskabet ikke ville have haft, hvis Selskabet Der ydes endvidere refusion til returrejse til Selskabet afgør om forsikrede skal evakueres havde arrangeret eftersøgningen eller redningen, udgangspunktet for hjemkaldelsen, såfremt der 12.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter til nærmeste sikre destination, hjemlandet eller på tidspunktet for hjemrejsen er mindst en måned Der ydes erstatning til ekstraordinære udgifter til een udstationeringslandet. Såfremt forsikrede er evakueret c) i tilfælde af, at offentlige myndigheder dækker tilbage af den oprindelige rejses eller udstationerings erstatningsmedarbejders flybillet tur/retur en gang til nærmeste sikre destination, ydes erstatning sådanne udgifter for personer, der ikke har denne planlagte varighed samt forsikringsperiode. på maks. business class, samt hotelophold, fortæring til dokumenterede nødvendige ekstraudgifter til dækning, samt lokal transport. returrejse til hjemlandet eller udstationeringslandet. Returrejsen skal ske senest fire uger efter d) såfremt eftersøgningen er igangsat af pårørende, hjemkaldelsen. Maksimalt én erstatningsmedarbejder pr. hændelse/ 13.3: Specielt ved krig eller risiko for krig fordi forsikrede har undladt at fortælle, hvor sygdomsforløb/tilskadekomst. Hvis forsikrede bliver tilbageholdt af myndighederne forsikrede opholder sig, eller fordi pårørende 11.5: Rejser med motorkøretøj i Europa Hvis rejsen foregår i et motorkøretøj, kan andre 13 Evakuering i et land som følge af krig eller risiko for krig, dækker forsikringen i op til tre måneder rimelige og eller andre ønsker kontakt med forsikrede, uanset årsagen. transportmidler end motorkøretøjet benyttes, hvis det 13.1: Dækningsberettiget evakuering dokumenterede ekstraudgifter til ophold og fortæring på forhånd er aftalt med Selskabet. I et sådant tilfælde Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for samt nødvendig indenrigstransport. 13.6: Anmeldelse om savnet person dækker forsikringen også udgifter til hjemtransport af evakuering, yder forsikringen erstatning til evakuering Når forsikrede er meldt savnet skal dette omgående motorkøretøjet inden for Europa. i tilfælde af: 13.4: Eftersøgning og redning anmeldes til Selskabet. Selskabet samarbejder med Forsikringen dækker udgifter i forbindelse med sit internationale netværk i området og det danske 11.6: Selskabets forhåndsgodkendelse a) epidemi i det område hvor forsikrede opholder eftersøgning i op til 14 dage, samt redning/bjergning Udenrigsministerium og godkender de parter, der skal Det er en forudsætning for dækning, at hjemkaldelsen sig, såfremt det danske Udenrigsministerium, når forsikredes opholdssted er blevet fastlagt. forestå eftersøgningen. er forhåndsgodkendt af Selskabet. dansk ambassade eller lignende institution men er DKK 300.000 pr. person, dog 12 Erstatningsmedarbejder anbefaler evakuering, og hvor tilstanden er opstået efter forsikredes udrejsetidspunkt til maks. DKK 600.000 pr. skadestilfælde pr. police. 13.7: Danske Udenrigsministeriums anbefalinger 12.1: Dækningsberettiget erstatnings- området, Det er en betingelse for erstatning: Det er en betingelse for dækning, at forsikrede ikke på medarbejder et tidligere tidspunkt har undladt at følge det danske Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for b) krig, borgerlige uroligheder, borgerkrig, a) at forsikrede har været meldt savnet i mindst Udenrigsministeriums opfordring til evakuering. erstatningsmedarbejder, yder Selskabet erstatning, terrorhandlinger, militær undtagelsestilstand, 24 timer hos politi eller anden offentlig hvis forsikredes rejseformål af nogen hændelse der revolution eller anden lignende tilstand i det myndighed, 13.8: Selskabets ansvar er dækket af forsikringen ikke kan gennemføres, eller område, hvor forsikrede befinder sig, såfremt det Selskabet kan ikke holdes ansvarlig for, i hvilket forsikredes arbejde ikke kan varetages som følge af: danske Udenrigsministerium, dansk ambassade b) at forsikrede er blevet set inden for 120 timer før omfang en transport/eftersøgning/redning kan eller lignende institution anbefaler evakuering, anmeldelsen, foretages, men vil samarbejde med det danske a) at forsikrede bliver hospitalsindlagt, eller den og hvor tilstanden er opstået efter forsikredes Udenrigsministerium, dansk ambassade eller lignende behandlende læge har ordineret sengeleje i udrejsetidspunkt til området, c) at de lokale myndigheder stiller krav om betaling institution i de tilfælde, hvor hjælp er nødvendig. mindst fire dage på grund af dækningsberettiget akut sygdom eller tilskadekomst, eller c) naturkatastrofer hvor det danske Udenrigsministerium, dansk ambassade eller eller betalingsgaranti, inden en eftersøgning iværksættes, og 14 Flyforsinkelse og forsinket fremmøde b) at forsikrede syge eller hjemtransporteres som lignende institution anbefaler evakuering, og d) at Selskabet på forhånd godkender de parter, 14.1: Dækningsberettiget flyforsinkelse og følge af en dækningsberettiget hændelse, eller hvor tilstanden er opstået efter forsikredes der skal forestå eftersøgning og redning samt forsinket fremmøde udrejsetidspunkt til området. omfanget heraf. Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for c) at forsikrede rejser hjem som følge af en flyforsinkelse og forsinket fremmøde dækker dækningsberettiget hjemkaldelse, eller 13.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter 13.5: Undtagelser forsikringen: Der ydes refusion til transport til nærmeste sikre Forsikringen dækker ikke udgifter til eftersøgning eller d) at forsikrede sygeledsager en med destination, hjemlandet eller udstationeringslandet redning: a) i tilfælde af forsinkelse i mere end fire timer forsikret rejseledsager som følge af en samt maks. DKK 1.500 pr. døgn til dokumenterede af reserveret fly, indstillet fly eller i tilfælde af 30 31
overbookning, hvor forsikrede ikke kommer med reserveret fly, eller b) i tilfælde, hvor forsikrede uden egen skyld og uforudseeligt møder for sent op til et offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret transportmiddel og af den grund efterfølgende skal indhente den planlagte rejserute. Det er en betingelse for dækning, at billetten til transportmidlet er bestilt og betalt 24 timer før afgang. Forsikringen dækker ikke, såfremt det forsinkede fremmøde sker i forbindelse med flyskift, hvor der ikke minimum har været indlagt den officielle mindste transittid. 14.2: Dækningsberettigede ekstraudgifter Forsikringen yder erstatning for dokumenterede, nødvendige og rimelige ekstraudgifter til lokaltransport, fortæring og hotelophold med op til DKK 1.500 pr. forsikrede, dog maks. DKK 3.000 pr. dag pr. husstand. Forsikringen yder endvidere erstatning for billet på maks. business class. Det er en betingelse for erstatning, at ekstraudgifterne ikke er betalt af transportselskabet eller af anden part. men udgør den maksimale erstatning pr. rejse pr. familie. 14.3: Dækningsberettigede ekstraudgifter ved forsinkelse ved mellemlandinger I tilfælde af forsinkelse på en mellemlanding, hvor forsikrede på intet tidspunkt har adgang til sin indskrevne bagage yder forsikringen, udover dækningen beskrevet i 14.2, erstatning for dokumenterede, nødvendige og rimelige ekstraudgifter til beklædningsgenstande, toiletartikler og livsnødvendig medicin. Det er en betingelse for erstatning, at forsinkelsen varer minimum 12 timer. Forsikringen dækker med op til DKK 500 pr. døgn pr. forsikrede. 15 Forsinket bagage 15.1: Dækningsberettigede erstatningskøb Såfremt forsikringstager har tegnet dækning for forsinket bagage, dækker forsikringen rimelige erstatningskøb af beklædningsgenstande, toiletartikler samt livsnødvendig medicin i tilfælde, hvor dokumenteret indskrevet bagage er forsinket i mere end tre timer i forhold til forventet ankomst til bestemmelsesstedet uden for udstationeringslandet, på første udrejse til udstationeringslandet samt på hjemrejsen til hjemlandet efter endt udstationering. men udgør den maksimale erstatning pr. rejse pr. familie. Det er en betingelse for erstatning: a) at forsikrede har original skaderapport fra det pågældende transportselskab på, at bagagen ikke er fremkommet til planlagt tid samt dato og tidspunkt for den faktiske fremkomst, b) at erstatningskøb er foretaget før bagagen er kommet frem til forsikrede, c) at der indsendes original dokumentation for de afholdte udgifter, af hvilke det fremgår, hvad de afholdte udgifter vedrører i form af dateret kvittering, kassebon eller lignende, d) at forsikredes bagage er indskrevet til samme transportmiddel, som forsikrede rejser med. 15.2: Undtagelser Forsikringen dækker ikke leje/køb af sportsudstyr. Endvidere dækkes indirekte tab ikke, eksempelvis udgifter til taxa, hotelophold og telefon. 15.3: Dækning ved hjemkomst Dækningen gælder ikke ved ankomst til bopælslandet, medmindre bagagen er forsinket i mere end 48 timer og forsikrede skal påbegynde ny udlandsrejse inden 72 timer efter forventet hjemkomst. Ny rejse skal være bestilt inden forsinkelsen indtraf. 16 Bagage 16.1: Dækningsberettiget bagage Hvis der er tegnet tillægsdækning for bagage, er følgende genstande, tilhørende forsikrede eller forsikringstager, omfattet af dækningen på rejser uden for udstationeringslandet: Bagage, elektronisk udstyr, rede penge, rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Fotoudstyr, videoudstyr, computerudstyr, mobiltelefoner og andet elektronisk udstyr samt smykker er kun dækket, såfremt disse medtages som håndbagage. Den samlede erstatning for fotoudstyr kan maksimalt udgøre DKK 15.000 og for smykker maksimalt DKK 15.000. PC-udstyr dækkes maksimalt med 50 % af men, dog maks. DKK 15.000. men udgør den maksimale erstatning pr. skade pr. familie. Følgende dækkes ikke: a) Bagage og elektronisk udstyr af enhver art til kommercielt brug, herunder vareprøver, handelsvarer og kollektioner. b) Cykler, sportsudstyr og tilbehør hertil. c) Genstande som ikke kan dokumenteres, og hvor det er almindeligt, at forsikrede kan dokumentere sit tab. 32 33
16.2: Begrænsninger Som beskrevet i følgende dækningsskema, gælder følgende begrænsninger: Årsag / Genstand 1 Brand, røveri, tyveri fra aflåst hotelværelse, aflåst bolig i udlandet eller aflåst safetyboks 2 Tyveri bemærket i gerningsøjeblikket af genstande, der bæres på eller af forsikrede 3 Tyveri fra et aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum eller -boks i båd eller motorkøretøj 4 Bortkomst af dokumenteret indskrevet bagage 5 Beskadigelse af dokumenteret indskrevet bagage 6 Tyveri fra kabinen i aflåst båd eller motorkøretøj Bagage og elektronisk udstyr Op til Op til Op til Op til (elektronisk udstyr dog ikke dækket) Op til (elektronisk udstyr dog ikke dækket) Rede penge, rejsebilletter og værdipapirer 10 % af 10 % af 10 % af 7 Glemte, tabte eller forlagte genstande 8 Tyveri af bagage, der henstår uden effektivt opsyn 9 Tyveri fra motorkøretøj, båd, påhængsvogn, hotelværelse, bolig eller safetyboks, som ikke viser synligt tegn på indbrud 10 Skade på bagage forårsaget af mad, flasker, glas og lignende nedpakket i egen bagage 11 Tab i forbindelse med misbrug af kreditkort eller rejsechecks 12 Tab eller beskadigelse af bagage, der sendes særskilt 13 Indirekte tab 14 Simpelt tyveri 15 Mindre skader på bagagens ydre (ridser, pletter, buler) 16.3: Erstatningsopgørelse Erstatningsudregningen for de forsikrede genstande foretages efter følgende principper: a) Forsikringen erstatter genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande, såfremt de mistede/ beskadigede genstande dokumenteret er mindre end to år gamle. b) For genstande, der er mere end to år gamle, købt som brugte eller i forvejen beskadigede, fastsættes erstatningen til genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande med rimeligt fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder. Dette gælder også for genstande, hvor der ikke foreligger dokumentation for alder og værdi. c) Selskabet kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb svarende til reparationsudgiften. d) Selskabet kan, men er ikke forpligtet, til at erstatte in natura. e) Film-, video- og båndoptagelser og lignende dækkes med værdien af råmaterialet. f) Forsikringen dækker omkostningerne ved genanskaffelse af rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Omkostningerne omfatter nødvendig transport, gebyrer, foto m.v., men ikke erstatning for den tid det tager at genanskaffe effekterne. 16.4: Anmeldelse I tilfælde af tyveri eller røveri skal anmeldelse uden ugrundet ophold indgives til nærmeste politimyndighed. Ved beskadigelse eller bortkomst af dokumenteret indskrevet bagage skal anmeldelse altid indgives til flyselskab eller lignende. Såfremt anmeldelse til politimyndighed undtagelsesvist ikke kan foretages på stedet, f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse, skal anmeldelse til Selskabet ske så hurtigt som muligt efter hjemkomsten. Kopi af anmeldelsen til politi, flyselskab eller lignende skal sendes til Selskabet, senest sammen med erstatningskravet. 17 Indbo og særligt privat indbo 17.1: Dækningsberettiget indbo Hvis der er tegnet dækning for indbo, dækker forsikringen almindeligt privat indbo og særligt privat indbo tilhørende den i forsikringspolicen anførte personkreds samt indbogenstande, for hvilke de bærer risikoen. Dækningen gælder kun i bopælslandet. 17.2: Privat indbo Almindeligt privat indbo er private ejendele, herunder alt, hvad der hører til en privat boligs normale udstyr, hvis det ikke særskilt er nævnt i 17.3 eller undtaget i dækningsskemaet. Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at de forsikrede effekter behandles og opbevares betryggende, og at den forsikrede i øvrigt udviser påpasselighed. 34 35
17.3: Særligt privat indbo Særligt privat indbo defineres som antikviteter, kunstværker, malerier, ægte tæpper, musik Årsag / Genstand Almindelig privat indbo Særligt privat indbo Tillægsdækning Særligt privat indbo instrumenter, pelse, guld, sølv, platin, perler, ædelstene og smykker. Særligt privat indbo er dækket med indtil 25% af men, dog maks. DKK 70.000 pr. 13 Stormskader, herunder nedbørsskade, såfremt der samtidig er stormskade på bygningen, hvori de forsikrede genstande befinder sig Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til forsikringsår, medmindre der er tegnet ekstra tillæg for særligt indbo. 14 Rimelige udgifter i forbindelse med skade til redning og bevaring af de forsikrede genstande Udover Udover Udover Som beskrevet i nedenstående dækningsskema, gælder følgende begrænsninger: Alle beløb er i DKK 15 Indbrudstyveri og hærværk Op til, rede penge maks. 2.000. Udskiftning af nøgler og låse på forsikredes bopæl, maks. 1.500 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til Årsag / Genstand Almindelig privat indbo Særligt privat indbo Tillægsdækning Særligt privat indbo 16 Tyveri fra bolig, hvor tyven har skaffet sig adgang gennem vinduer, der ikke har været lukkede og tilhaspede eller døre, der ikke har været lukkede og låste og som ikke viser tegn på at være brudt op med vold 1 Brand (ildsvåde), herunder skade forvoldt ved hede, røg, sod eller slukning i forbindelse med brand Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til 2 Skade ved ild der ikke kan betegnes som ildsvåde 3 Skade på genstande, der for at opvarmes, koges, stryges, tørres eller lignende udsættes for ild eller varme og derved kommer i brand eller beskadiges 4 Skade på elektriske maskiner, ledninger, apparater, herunder radio- og tv-apparater og lignende, foranlediget ved kortslutning eller andre rent elektriske fænomener, hvortil også henregnes induktion fra elektrisk uvejr, der ikke har ildsvåde til følge 5 Skade ved eksplosion og direkte lynnedslag Op til 6 Skade forårsaget ved nedstyrtning af luftfartøjer eller genstande derfra 7 Skade opstået på grund af sprængstoffer som medføres af luftfartøjer 8 Skade ved pludselig udstrømning (ikke dryp eller udsivning) af vand, olie, kølervæske eller lignende fra installationer, akvarier eller andre beholdere på 20 liter eller derover 9 Skade fra nedløbsrør og tagrender eller skade som følge af opstigning af grund eller kloakvand 10 Skade der sker ved påfyldning af olietank eller andre beholdere Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til Op til Op til 25 % af, maks. 70.000 pr. forsikringsår Op til 11 Skade som følge af bygge- og reparationsarbejde 17 Tyveri, hvor adgang sker ved hjælp af rigtig eller falsk nøgle 18 Simpelt tyveri 19 Indbrudstyveri fra bolig, der har været ubeboet i mere end 2 måneder 20 Tyveri fra aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum/ -boks i motorkøretøj 21 Tyveri fra aflåst og fra kabinen adskilt bagagerum/-boks i motorkøretøj, som ikke viser tegn på at være brudt op med vold 22 Røveri og tyveri bemærket i gerningsøjeblikket af genstande, der bæres på eller af forsikrede i bopælslandet Maks. 10 % af Maks. 10 % af. Rede penge maks. 2.000. Udskiftning af nøgler og låse på forsikredes bopæl, maks. 1.500 Maks. 10 % af. Maks. 10 % af. 23 Tyveri af forsvarligt aflåste cykler Maks. 10 % af 24 Motorkøretøjer (herunder knallerter), haveredskaber over 5 hk., campingvogne, luft- og søfartøjer samt dele og tilbehør hertil 25 Rede penge og pengerepræsentativer samt værdipapirer, jf. pkt. 22 26 Mønt- og frimærkesamlinger 27 Særligt privat indbo i loft- og kælderrum, i udhuse og garager 28 Glemte, tabte og forlagte genstande 29 Indirekte tab 12 Skade efter frostsprængninger i utilstrækkeligt opvarmet bygning, medmindre årsagen er tilfældigt svigtende varmeforsyning 36 37