Netværksmøde i Region Syddanmark vedr. Implementering af FMK i kommunerne

Netværksmøde i Region Syddanmark vedr. Implementering af FMK i kommunerne Mandag den 15. juni 2015 Projektleder Karina Hasager Hedevang MedCom, Forskerparken 10, DK-5230 Odense M Mobil: (+45) 29174703 Mail to: khs@medcom.dk

Dagsorden PLO-aftalen v/ Karina Hasager Hedevang & Poul Erik Kristensen, KL National status på KL-projektet v/ Karina Hasager Hedevang, MedCom Opsamlingsfunktion vedr. ukorrekt anvendelse af FMK v/ Marianne Nielsen, MedCom Status for hospitalerne v/ Bjarke Thyregod Petersen Orientering om tværsektorielle emner i FMKsamarbejdet v/ Tove Charlotte Nielsen og Lenike Gilhøj Vemmelund Networking inkl. kaffepause v/ jer Opsamling v/ Karina Hasager Hedevang

Status på PLO-aftalen Aftale mellem Region Syddanmark, de syddanske kommuner og PLO-Syddanmark om oprydning i forbindelse med igangsætning af implementering af FMK i kommunerne Aftalen trådte i kraft pr. 28. april 2015 Hvert ajourført medicinkort udløser et honorar til lægen på 300 kr. (ydelsesnr. 4400) (Region Syddanmark og de syddanske kommuner finansierer hver 50 pct. af udgifterne) Der er afsat 6 mio kr. til igangsættelsesopgaven Aftalen bortfalder senest pr. 31. december 2015 eller tidligere, såfremt økonomirammen er opbrugt

PLO-aftalen Arbejdsgangen er følgende: Kommunen orienterer Region Syddanmark, når de igangsætter implementering af FMK. Besked sendes til: Bente.Overgaard.Larsen@rsyd.dk Kommunen orienterer lægerne om deres tidsplan (aftale om den konkrete implementering i de lokale KLU) Kommunen anmoder via korrespondancemeddelelse om oprydning af medicinkortet (Kommunen medsender egen medicinliste) Lægen ajourfører borgerens medicinkort på FMK. Ved oprettelse af dosisdispenseringen der er iværksat før 1. september 2014 (1. februar 2014) skal alle de omfattede ordinationer seponeres og nyordineres i FMK såfremt det er lægens konkrete vurdering, at dosisdispensering skal fortsætte

For at en borgers medicinkort ved oprydning kan komme til at afspejle aktuel medicinering, kan det være nødvendigt, at der tages stilling til alle løse recepter i FMK. (der står intet i aftalen om, at de skal slette løse recepter) Den praktiserende læge afslutter ved at markere, at medicinkortet er ajourført* Der tilgår automatisk kommunen et advis, når kortet er ajourført (dette kun hvis kommunen har tilknyttet borgerne til FMK) Fristen for lægens oprydning i forbindelse med igangsætning og ajourføring af et konkret medicinkort er 10 arbejdsdage efter kommunens anmodning. *Ifølge SST betyder et tryk på ajourføringsknappen, at lægen påtager sig samme ansvar som ved opslag nemlig ansvaret for, at der ikke er åbenlyse fejl i medicinkortet - https://sundhedsstyrelsen.dk/da/medicin/haandtering/ordination-og-haandtering-afmedicin/spoergsmaal-og-svar

Hjemmesygeplejen kan på trods af et ajourført medicinkort komme i tvivl om et konkret præparat: Ved tvivl om konkrete ordinationer sender kommunen en korrespondancemeddelelse til borgerens egen læge med spørgsmål hertil Ved diskrepans i relation til andre lægeres ikke ajourførte ordinationer retter den kommunale hjemmesygeplejehenvendelse til den ordinerende læge, f.eks. sygehuslægen eller speciallægen. Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering, tilretter evt. medicinkortet og markerer kortet ajourført. Lægen besvarer kort korrespondancen. Der afregnes med ydelse 0105 Der afregnes ikke med ydelse 0105, hvis kommunens henvendelse til lægen skyldes, at lægen ikke har ajourført et givent medicinkort 10 dage efter kommunens anmodning

Afregningsdelen Ydelseskode 4400 Kommunen sender kvartalsvis oplysninger til Region Syddanmark om, hvor mange medicinkort der er bestilt oprydning i opgjort per måned og fordelt på praksis (angivet ved ydernummer) Sendes til Region Syddanmark helle.christensen@rsyd.dk Den 1. juli 2015 Den 1. oktober 2015 Den 1. januar 2016 Regionen sammenligner disse oplysninger med lægernes afregningsdata og følger løbende forbruget Regionen sender kvartalsvis en opgørelse over forbruget til det Fælleskommunale Sundhedssekretariat, som videreformidler til kommunerne

National status på KL- projektet Alle 5 regioner har nu tiltrådt en PLO-aftale (2 forskellige aftaler) Implementeringen kan nu genoptages Forventer, at der i de kommende økonomiforhandlinger bliver forhandlet en ny deadline for fuld organisatorisk implementering

National status på KLprojektet 69 kommuner har hul igennem til produktion 11 kommuner har hul igennem til testmiljø 5 kommuner er i udbud

Kommune Mål Faktisk 01/06-2015 Aabenraa Kommune 1450 1 Assens Kommune 1178 1178 Ærø Kommune 400 1 Billund Kommune 619 24 Esbjerg Kommune 3000 2 Faaborg-Midtfyn Kommune 1300 0 Fanø Kommune 75 0 Fredericia Kommune 1101 869 Haderslev Kommune 1345 1345 Kerteminde Kommune 675 0 Kolding Kommune 1850 1792 Langeland Kommune 440 5 Middelfart Kommune 800 3 Nordfyns Kommune 750 3 Nyborg Kommune 806 79 Odense Kommune 4100 38 Svendborg Kommune 1464 0 Sønderborg Kommune 2460 2460 Tønder Kommune 1220 1 Varde Kommune 1400 0 Vejen Kommune 1148 0 Vejle Kommune 2600 0

Projektleder Karina Hasager Hedevang MedCom, Forskerparken 10, DK-5230 Odense M Mobil: (+45) 29174703 Mail to: khs@medcom.dk

Opsamlingsfunktion vedrørende ukorrekt brug af FMK Konsulent Marianne Nielsen MedCom, Forskerparken 10, DK-5230 Odense M Mobil: (+45) 4023 0927 Mail to: mni@medcom.dk

FMK opsamlingsfunktion I regi af Danske Regioner og MedComs styregruppe er der pr. 1.5.2015 oprettet en midlertidig opsamlingsfunktion i MedCom, der skal opsamle og kvantificere typer af ukorrekt og uhensigtsmæssig anvendelse af det Fælles Medicin Kort i lægepraksis, på sygehuse og i den kommunale hjemmepleje. Baggrunden for at oprette opsamlingsfunktionen er, at man ønsker at få et overblik over de forskellige typer af ukorrekt anvendelse på tværs af parterne, samt mulighed for at følge op på ukorrekt anvendelse af FMK for at sikre patientsikkerheden. Samtidig har der været et ønske fra praksis-leverandører og EOJ-leverandører om at få et sted at melde udfordringer ind i forhold til samarbejdet på tværs af sektorerne.

FMK opsamlingsfunktion Hvem kan gøre brug af opsamlingsfunktionen Oprindeligt tiltænkt: Praksisleverandører, EPJ-leverandører, Regionale FMK-kontaktpersoner /projektledere Kommunale EOJ-leverandører Men efter tilbagemeldinger fra leverandører m.m., giver det mening at nedenstående også kan gøre brug af funktionen: Datakonsulenter Kommunale FMK-kontaktpersoner/projektledere Alle parter kan som udgangspunkt melde ind til funktionen, dog ikke på burgerniveau. På brugerniveau kan der meldes ind til de enkelte kontaktpunkter i regionerne.

FMK opsamlingsfunktion Hvad skal meldes ind til opsamlingsfunktionen, fx Omfang af masseseponering Omfang af dobbeltordinationer Medicinkort som er suspenderet i en længere periode, selvom patient er udskrevet Receptfornyelser og genbestillinger som sendes af flere omgange på samme ordination Hvornår og hvem skal melde ind til opsamlingsfunktionen Hver organisation melder ind til central opsamlingsfunktion med en kontaktperson Kontaktperson indsamler og sortere hændelser inden aflevering til den centrale opsamlingsfunktion

FMK opsamlingsfunktion Inden der meldes ind til opsamlingsfunktionen, skal den enkelte part først vurdere om det drejer sig om: Tekniske fejl NSI er fortsat ansvarlig for håndtering af tekniske fejl og dataforvanskning på FMK via NSPOP.dk eller Fejl og mangler i eget system Egne fejl og mangler i eget system (LPS, EOJ, EPJ) håndteres inhouse. eller at det drejer sig om Ukorrekt og uhensigtsmæssig anvendelse Ukorrekt brug af FMK, som f.eks. dobbelt ordinationer, masseseponering, ordinationer uden slutdato, medicinkort som stadig er suspenderet efter udskrivelse fra sygehus

Indmeldte sager/ udfordringer Hvilke sager er indmeldt til funktion indtil nu: Læge kan ikke se receptbestilling fra hjemmepleje Genbestilling kommer ikke frem til apotek Udfordring med at bruge datoer korrekt på FMK Manglende kendskab til FMK-funktioner i eget system Dosisdispensering recepter ringes ind til apotek Tryghedskasse Udfordringer for kommunerne Lægerne kender ikke deres systemer godt nok Lægerne er ikke forpligtet til at ordinere håndkøbspræparater på FMK Receptfornyelsesanmodninger håndteres de korrekt Dosisdispensering Assistenterne er ikke dygtige nok Anmodet NSI om en lovlig adgang til FMK for projektledere med egen sundhedsfaglig autorisation (afventer svar fra NSI)

Status for hospitalerne Generel status COSMIC FMK er teknisk implementeret og ibrugtaget på alle sengeafsnit og alle ambulante funktioner Vi kan endnu ikke måle på anvendelsesgraden på ambulatorierne men arbejdet er påbegyndt Gennemsnit afstemningsprocent i regionen på indlagte patienter. 1. januar til 31. maj 2015 Fraset SHS Korrekt Afstemte Afsuspenderede afstemte kort kort i alt kort i alt 53% 59% 73%

Status fra Sygehus Sønderjylland Der anvendes aktuelt FMK online COSMIC FMK tages i brug ultimo september 2015 gældende for alle sengeafsnit og for alle ambulante funktioner

15. Juni 2015 MedCom FMK kommune-netværksmøde Region Syddanmark

Information om regionale/tværsektorielle tiltag Sundhedsaftalen 2015-18 http://www.regionsyddanmark.dk/wm422922 Et af de prioriterede emner er FMK/ medicinområdet. (DAK og Sundhedskoordinationsudvalget) På dagsordenen til næste DAK møde den 17/6 lægges der op til straks at nedsætte en tværsektoriel arbejdsgruppe om FMK-området 25 PLO-aftalen aftale mellem RSD, de syddanske kommuner og PLO Syddanmark er underskrevet. Administrationsgrundlag for oprydning i fælles medicinkort er udarbejdet og udsendt til de kommunale kontaktpersoner den 12. maj. Iflg. Aftalen skal kommunen give besked til regionen og til praksis, når de går i gang med implementeringen. Skal sendes til Bente Overgaard Larsen (fremgår af aftalen). NB! Bente har aktuelt ikke modtaget nogen besked indtil nu. 23-06-2015

Support Kontaktpunkt-løsning mellem praksis-sygehus er ved at blive prøvet af i mindre skala. Når den viser sin bæredygtighed vil den blive udbredt til hele regionen. Datakonsulenter, sygehusenes servicedesk og praksisafdelingen hjælper hinanden ifm. henvendelser om FMK. 26 Der vil også skulle laves en løsning i snitfladen mellem kommune-sygehus. MedComs opsamlingsfunktion - Kontaktpersoner udpeget: - Datakonsulent Lenike vedr. praksis - Projektleder Bjarke vedr. sygehuse. 23-06-2015

Networking Lægesamarbejdet Har PLO-aftalen haft en effekt? Er KLU en aktivt udnyttet ressource? Samarbejdet med sygehusene Status for den enkelte sygehusenhed Procedure ved udskrivning Udskrivningsliste Cosmic versus FMK Tidsplan for kommunerne Deadline 31/12-15 ~4-5 reelle måneder tilbage