CENSORFORMANDSKABETS ÅRSBERETNING 2015 SPECIALUDDANNELSEN FOR SYGEPLEJERSKER I ANÆSTESIOLOGISK SYGEPLEJE
Indholdsfortegnelse Censorformandskabet ved Censorformandskabets baggrund...3 Censorformandskabets kompetence...3 Censorformandskabets medlemmer...3 Censorformandskabets opgaver...4 Mødeaktivitet...4 Aktiviteter og tiltag i 2015...4 Spørgeskemaundersøgelse... 4 Censorformandskabets gennemgang af censorernes skriftlige tilbagemeldinger... 5 Fælles temadag med Censorformandskabet for den anæstesiologiske og den intensive Specialuddannelse... 5 Aflevering af afsluttende skriftlig opgave...6 Opgavekriterier for afsluttende skriftlig opgave...6 Kvalifikationskrav til censorer...6 Kvalifikationskrav til opgavevejledere...6 Afleveringsdatoer for de afsluttende skriftlige opgaver...6 Elektronisk tildeling af censorer...6 Formularer og skemaer...7 Antal opgaver til censurering i 2015 fra de forskellige regioner...7 Klagesager og/eller ankesager...7 Opgavetitler 2015...7 Censorformandskabets opgaver i 2016...9 Årsberetningens godkendelse... 10 Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 2
Censorformandskabets baggrund Den afsluttende skriftlige opgave på Specialuddannelsen i Anæstesiologisk Sygepleje skal vurderes af ekstern censor fra en anden region end kursisten. Kriterier for opgavens indhold og bedømmelse samordnes på landsplan mellem specialuddannelsesrådene. For at sikre denne samordning og dermed en ensartet landsdækkende bedømmelse af de afsluttende skriftlige opgaver er der nedsat et Censorformandskab (Jf. Cirkulære nr. 93 af 26. juni 1997 om specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, kap. 4, 10 og 14). Censorformandskabets kompetence Censorformandskabet er nedsat af og refererer til Landsudvalget ved Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje i Danmark, jf. Forretningsorden for Landsudvalget, 3 og 4, stk. 3 1. Censorformandskabet arbejder ud fra Kommissorium for Censorformandskabet ved, senest revideret og godkendt i Landsudvalget 6. november 2014. Censorformandskabet udarbejdede i 2012 Forretningsorden for Censorformandskabet ved. Godkendt i Landsudvalget den 12. november 2012). Censorformandskabets medlemmer Region Øst (01. januar 2012 (Formand for censorformandskabet fra november 2012)) Hanne Wiinholt Oversygeplejerske med uddannelsesansvar hanne.wiinholt@regionh.dk Region Syd (01.februar 2008 (Formand i perioden marts 2008 november 2012)) Inge-Marie Kristensen Uddannelseskonsulent Inge-Marie.Kristensen@rsyd.dk Region MIDT (november 2014 -) Anne Marie Elsborg Uddannelses- og udviklingsansvarlig anelsb@rm.dk Region Nord (01. november 2009-31.december 2015 ) Tove Olsen Uddannelsesleder tko@rn.dk 1 Forretningsorden for Landsudvalget. Godkendt af Landsudvalget januar 2006, godkendt af de regionale specialuddannelsesråd efterår 2006. Løbende revideret af Landsudvalget, senest 12.11.2012.. Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 3
Censorformandskabets opgaver 2 Godkendelse af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Udarbejdelse og ajourføring af regions- og landsdækkende censorregistre. Koordinering og fordeling af censorer til afsluttende skriftlige opgaver. Ajourføring af opgavekriterier og redaktionelle retningslinjer. Planlægning og afholdelse af temadage for censorer og opgavevejledere. Udarbejdelse og ajourføring af gældende skemaer og formularer der anvendes i forbindelse med censurering af den afsluttende skriftlige opgave. Informerer censorer omkring eventuelle ændringer i procedurer og formularer m.m. omkring censurering af opgaver. Registrering af censorindberetningsskemaer. Udpegning af censorer til klage- og ankeudvalg. Monitorering af de skriftlige tilbagemeldinger med henblik på at sikre kursisterne en ensartet og fyldestgørende tilbagemelding. Besvarelse af henvendelser fra censorer, der vedrører problemstillinger, der er relateret til mere end et regionalt specialuddannelsesråd. Udarbejdelse af årlig status over antal censorer, antal opgaver til censurering og opgavetitler på landsplan. Mødeaktivitet Censorformandskabet har i 2015 afholdt 2 møder. Aktiviteter og tiltag i 2015 Som del i den løbende kvalitetssikring satte censorformandskabet fokus på den afsluttende opgaves skriftlige tilbagemelding. Et spørgeskema er udarbejdet og tilsendt 67 kursister fordelt over hele landet, som afleverede afsluttende opgave november 2014. Gennemsnitsbevarelsen var 38%. Spørgeskemaet indeholdt 4 spørgsmål omhandlende kursisternes udbytte af den skriftlige tilbagemelding. Endvidere satte censorformandskabet fokus på, hvorvidt censorerne følger den vejledning i udfærdigelse af skriftlig tilbagemelding, som beskrives i opgavekriterierne. Censorformandskabet har gennemgået alle skriftlige tilbagemeldinger tilhørende et holds opgaveaflevering (59 stk.) Spørgeskemaundersøgelse Spørgeskema udsendt til kursister der afleverede opgave november 2014 Region Udsendte spørgeskemaer Svarprocent Syd 17 18 Øst 17 47 Midt 19 58 Nord 14 29 Spørgsmål 1 Har du gennemgået den skriftlige tilbagemelding fra censor med din opgavevejleder? Konklusion: Meget varierende tilkendegivelser om udbyttet af gennemgang af den skriftlige tilbagemelding ved opgavevejleder. 2 Jf. Kommissorium for Censorformandskabet ved. Godkendt i Landsudvalget d. 6.11. 2014 Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 4
Overvejende tilkendegives der ikke det store behov for at få gennemgået den skriftlige tilbagemelding med vejleder. Spørgsmål 2 Hvad har dit udbytte været af at modtage den skriftlige tilbagemelding på din opgave? Konklusion: Kursisterne giver udtryk for, at det er rart at kunne se, hvad der er godt og hvad der er mindre godt i opgaven. Endvidere lægger kursisterne vægt på, at de kan se opgavens niveau (placering i karakterskalaen). Kursister, der har fået tilbagemeldinger på ikke-beståede, giver udtryk for at den skriftlige tilbagemelding, er et brugbart redskab i udarbejdelse af revideret opgave. Spørgsmål 3 Har du brugt den skriftlige tilbagemelding? Konklusion: Mindre end en tredjedel af kursisterne giver udtryk for at have brugt den skriftlige tilbagemelding efterfølgende. Set i lyset af den samlede svarprocent på landsplan er 38 %, er det svært at konkludere på dette spørgsmål. Spørgsmål 4 Har du forslag til andre former for tilbagemelding? En kursist nævner mundtligt forsvar som en mulighed, et par stykker efterlyser muligheden for selv at selv at kunne kontakte censor. Censorformandskabets samlede konklusion på undersøgelsen Samlet set er det svært at udlede en konklusion på spørgeskemaundersøgelsen grundet den lave svarprocent. Alle censorformænd har udsendt rykker. Den lave svarprocent kan muligvis indikere, at den skriftlige tilbagemelding ikke tillægges den store betydning af kursisterne. Set i lyset af at der i forslag til den nye bekendtgørelse er foreslået karaktergivning, vil Censorformandskabet afvente denne, inden der eventuelt arbejdes videre med området. Censorformandskabets gennemgang af censorernes skriftlige tilbagemeldinger Censorformandskabet gennemgik de skriftlige tilbagemeldinger fra censorer for at se om tilbagemeldingerne levede op til kraven for skriftlig tilbagemelding i forhold til en helhedsvurdering, en vurderings af niveau, om der er sammenhæng mellem helhedsvurdering og de enkelte afsnit. Sluttelig fokuseredes på, om man i den skriftlige tilbagemelding kunne aflæse modtageren Censorformandskabets samlede vurdering på baggrund af gennemgangen I 34 % af tilbagemeldingerne er der ikke en helhedsvurdering af opgaven; i 24 % af tilbagemeldingerne er der ikke angivet et niveau. Det bemærkes, at der i 83 % er sammenhæng mellem helhedsvurderingen af opgaven og beskrivelsen af de enkelte afsnit, hvilket er positivt. Generelt er det indtrykket at kvaliteten af de skriftlige tilbagemeldinger er højnet i forhold til tidligere år. På baggrund af undersøgelsen anbefaler censorformandskabet, at man i højere grad kommenterer udvalgte afsnit frem for alle afsnit i opgaven. Endvidere er der, som det fremgår af ovenstående procentsatser, forbedringspotentiale i forhold til en helhedsvurdering af opgaven og angivelse af opgavens niveau. Censorformandskabet arbejder videre med at tydeliggøre dette på Skema til skriftlig tilbagemelding Fælles temadag med Censorformandskabet for den anæstesiologiske og den intensive Specialuddannelse Censorformandskabet har i fællesskab med Censorformandskabet for den intensive Specialuddannelse afholdt fælles temadag for opgavevejledere og censorer med fokus på opgavebedømmelse. Temadagen blev afholdt d.18. marts 2015 i Middelfart. Oplægsholder var Rasmus Rønlev, cand. mag i retorik. Temadagens fokus: Opgavebedømmelse ud fra kriterier, betydningsbærende afsnit og en outsiders vurdering af opgavekriterier Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 5
Temadagen havde ca. 90 deltagere. Deltagernes evaluering af dagen var meget positiv. Fordeling af opgaver og antal censorer (gældende 31/12 2015) Region Øst Midt Nord Syd I alt Antal opgaver 2015 29 18 9 14 70 Antal censorer 10 4 3 4 21 Aflevering af afsluttende skriftlig opgave De skriftlige afsluttende opgaver afleveres i PDF-fil og sendes elektronisk til censorerne. Dette forløb er helt ukompliceret. Opgavekriterier for afsluttende skriftlig opgave De gældende Opgavekriterier for afsluttende skriftlig opgave ved Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje der blev taget i brug november 2010 fungerer tilfredsstillende. Senest revideret november 2015. Kvalifikationskrav til censorer Censorer skal have gennemført Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje samt have erfaring som opgavevejleder på skriftlig afsluttende opgave ved Specialuddannelsen for sygeplejerske i anæstesiologisk sygepleje. Tilknytning til det anæstesiologiske speciale indenfor de seneste 2 år. Videreuddannelse på master- eller kandidatniveau. Censor skal være godkendt af Censorformandskabet og være fra en anden uddannelsesregion. Censor skal være opmærksom på inhabilitet. Kvalifikationskrav til opgavevejledere Opgavevejledere skal have gennemført Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje samt have to års klinisk erfaring som uddannet anæstesisygeplejerske. Skal have tilknytning til det anæstesiologiske speciale med virke indenfor anæstesisygeplejen Erfarne opgavevejledere skal som minimum være i besiddelse af en diplomuddannelse eller tilsvarende teoretiske forudsætninger svarende til et års værk. For nye vejledere tilstræbes videreuddannelse på master- eller kandidatniveau. Opgavevejleder skifter rolle fra vejleder til bedømmer, når opgaven er afleveret. Afleveringsdatoer for de afsluttende skriftlige opgaver De faste afleveringsdatoer 3. mandag i henholdsvis maj og november måned har fungeret tilfredsstillende. Der kommer kun enkelte opgaver til censurering uden for de faste tider. Årsagen til dette er eksempelvis barselsorlov eller sygdom. Elektronisk tildeling af censorer Den elektroniske fordeling af censorer til opgavebedømmelser fungerer meget tilfredsstillende. I forbindelse med tildeling af censor til eventuelle klagesager udpeges 2 nye censorer. Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 6
Formularer og skemaer De landsdækkende formularer og gældende skemaer til brug ved bedømmelse af de afsluttende opgaver samt folder med beskrivelse af censorfunktionen er løbende revideret. Relevante formularer medsendes opgaven til censurering Antal opgaver til censurering i 2015 fra de forskellige regioner Region Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang Syd 14 11 2 1 Midt 18 17 1 Nord 9 9 Øst 29 27 2 Landets samlede antal opgaver Antal opgaver Bestået 1. gang Bestået 2. gang Bestået 3. gang 2015 70 64 5 1 Censorerne fra hele landet har i gennemsnit haft 3,3 opgaver til censurering. Variationer skyldes individuelle forhold, hvor eksempelvis nogle censorer i en periode har et ønske om kun at modtage én opgave til bedømmelse eller måske slet ingen grundet egen videreuddannelse. Klagesager og/eller ankesager Der har ingen klagesager været i 2015. Opgavetitler 2015 Opgavetitler fra Region Syddanmark Sygehus OUH Odense Universitetshospital OUH Svendborg Sygehus Sygehus Lillebælt Vejle Sygehus Lillebælt Kolding Sygehus Sønderjylland Aabenraa Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Opgavetitel Nihil per os a media nocte- betydningen af forlængede fastetider Lejring- Præoxygenering. Hvilken betydning har lejring for præoxygenering af den adipøse patient? Anæstesi og anabolske steroider Hvordan kan anæstesisygeplejersken, gennem relation, medvirke til at patienterne kan håndtere sin præoperative angst? Postoperativ kognitiv dysfunktion Forebyggelse af hypotermi hos den ældre patient i generel anæstesi Væskebehandling til hoftepatienter i spinalanæstesi Laryngsmaske og Cufftryk Den stressede operationspatient anæstesisygeplejerskens muligheder Anæstesi og klovneri Anæstesi til patienter med cardielle pacemakere Viden og forholdsregler Awareness og søvndybdemonitorering Støj på operationsstuen Børn og angst for maskeinduktion. Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 7
Opgavetitler fra Region Midt Sygehus Aarhus Universitetshospital Operation og Intensiv Nord og Syd Aarhus Universitetshospital, Operation og Intensiv Øst Regionshospitalet Randers Hospitalsenhed Midt, Regionshospitalet Silkeborg Hospitalsenheden Horsens Hospitalsenhed Midt, Opgavetitel Anæstesi i børnehøjde Oxygen- et medikament Peroperativ smertesygepleje til den kroniske smertepatient Tillid og tryghed i det korte møde i relationen mellem operationspatienten og anæstesisygeplejersken Patientforløb på operationsstuen Hvad gemmer skægget? En opgave om maskeventilation til patienter med skæg Hm, hvad var det nu jeg havde gang i.. hvad var det nu jeg skulle.. hvor kom jeg fra.. hvad var jeg på vej til en opgave om komplikationer af støj og afbrydelser Den kommunikative overlevering af patienten Peroperativ væsketerapi. Skal det bare dryppe? Børn, angst og anæstesiinduktion Hvilke interventioner kan anæstesisygeplejersken anvend for at støtte den angste patient, således at denne bedre kan mestre sin angst inden generel anæstesi? Akut indledning af den bariatiske patient Perioperativ væskebehandling til den voksne elektive patient, der får foretaget spondylose i lænderyggen Kommunikation, mestring og generel angst Det akutte 4-7 årige barn. Præoperativ angst og kommunikation Sore throat Viborg Hospitalsenhed Vest Hvordan skaber anæstesisygeplejersken på kort tid en tillidsfuld relation til det 5-8 årige barn, så barnet kan hjælpes til mestring i det præanæstetiske møde i forbindelse med generel anæstesi Er der belæg for at anvende 100% ilt under anæstesi? Opgavetitler fra Region Nordjylland Sygehus Aalborg Universitetshospital Regionshospital Nordjylland, Hjørring Regionshospital Nordjylland, Frederikshavn Opgavetitel Anæstesisygeplejerskens møde med den nydiagnosticerede cancerpatient Det korte møde Kommunikation med den ikke dansktalende elektive sectiopatient Anæstesisygeplejerskens møde med barnet der skal have anlagt et perifert venekateter Anæstesisygeplejerskens interaktion med barnet der føler angst. Identifikation og forebyggelse af risiko for aspiration hos patienter som skal i anæstesi? And eller kanin? Pyller eller faglig udfordring? Forebyggelse af lejringsskader i bugleje Tillidsfuld og individuel anæstesisygepleje til angst og stresspåvirkede patienter der skal opereres i spinalanæstesi Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 8
Opgavetitler fra Region Øst Sygehus Opgavetitel Rigshospitalet SUXA og facikulationer Cannabis fysiologiske virkning på kroppen og generel anæstesi Det sevoagiterede barn- Hvor meget kan vi forebygge? Håbets betydning Håndtering af børn med præoperativ angst Mund- og tandskader i forbindelse med forventet vanskelig intubation Hillerød Hospital PEEP under laparaskopisk kirurgi Anæstesi til rødhårede patienter Anæstesi til patienter i beach chair position Hvidovre Hospital Kommunikation og sikkerhed ved overlevering af patienter Monitorering af det neuromuskulære blok. Viden om subjektiv og objektiv vurdering Anæstesiforberedelse til den adipøse patient Bispebjerg Hospital Fastholdelse af børn i forbindels med indledning af anæstesi til ikke-akutte indgreb Forebyggelse af atelektaser når anæstesisygeplejersekn anvender larynxmaske, som midlertidig luftvej Erkendelse af og behandling af et Centralt Antikolinerg Syndrom (CAS) En anæstesisygeplejerskes differentialdiagnostiske udfordringer? Iltprocent og atelektaser Herlev Hospital Kvalificeret brug af remifentanil eller muskelsrelaksantia ved tracheal intubation Præopvarmning andet end varm luft? Postoperative komplikationer til det robotassisteret indgreb- med særlig fokus på forhøjet intraokulært tryk Propofolinducerede smerter Bornholms Hospital Forebyggelse af awareness hos højrisikopatienter i GA Slagelse Sygehus Hypotermi præopvarmning Interaktion mellem patient og anæstesisygeplejerske Forebyggelse af sekundær hjerneskade gennem modtagelse og behandling samt anæstesisygeplejerskens ikke tekniske færdigheder Hvordan kan jeg som anæstesisygeplejerske forebygge awareness hos patienten peroperativt, og hvilke tiltag bør gøres postoperativt, ved mistanke om awareness? Roskilde Sygehus Kunsten at minimere postoperativ delirium- med fokus på ældre elektive patienter i generel anæstesi Holbæk Sygehus Sikker kommunikation og godt samarbejde en gevinst for patientsikkerheden Anæstesi og beach chair position Elektroniske devices og reduktion af anxiety hos børn Censorformandskabets opgaver i 2016 Opfølgning på forventet ny bekendtgørelse Planlægning af temadag for vejledere og censorer i samarbejde med censorformandskabet for den intensive Specialuddannelse Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 9
Fortsat fokus på den skriftlige tilbagemelding på de afsluttende skriftlige opgaver Genbeskikkelse af censorkorps i en ny 4-årig periode Årsberetningens godkendelse Årsberetningen for 2015 er udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet den 7. april 2016. Efterfølgende fremsendt til Landsudvalgets medlemmer til orientering. Censorformanden i de enkelte uddannelsesregioner fremsender endvidere Årsberetningen til egne censorer og Regionale Specialuddannelsesråd. På censorformandskabets vegne Hanne Wiinholt Formand for censorformandskabet Udarbejdet og godkendt af Censorformandskabet april 2016 10