Kvalitetsstandard for Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) Område Lovgrundlag Formål med indsatsen Målgruppe Borgerstyret Personlig Assistance for personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Lovgrundlaget for Borgerstyret Personlig Assistance er Servicelovens 96. Hertil 83, 84, 95, 141 og 148 samt retssikkerhedslovens 16 Randers Kommune tilbyder borgere med omfattende funktionsnedsættelser mulighed for at leve et liv, der ligner andre, ikke-handikappedes i samme livssituation. Der er tale om en ordning for borgere over 18 år, der har et ganske særligt hjælpebehov. Dette kan for eksempel komme til udtryk på en af følgende måder: Ansøgeren har betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som bevirker, at pågældende er afhængig af hjælp til at udføre almindelige, dagligdags funktioner, og dermed har behov for pleje, overvågning, ledsagelse eller praktisk bistand. Ansøgeren har behov for en fleksibel og sammenhængende BPA ordning, der rækker ud over Randers Kommunes kvalitetsstandarder for pleje og praktisk hjælp og den hjælp, der kan købes ved hjælp af bistands- eller plejetillægget samt ydes via ledsageordningen. Ansøgeren skal være personligt aktiv i forhold til at fastholde eller opbygge en selvstændig tilværelse og funktionsniveau. Visitation Ansøgeren skal desuden have erfaring og modenhed til at kunne være arbejdsleder for sine hjælpere. Dette indebærer, at ansøgeren foruden ansvar for egen person er i stand til at overskue og være ansvarlig for at vælge sine hjælpere, tilrettelægge arbejdet og instruere hjælperne samt sikre hjælpernes arbejdsmiljø. Ansøgeren skal blandt andet afholde personalemøder og MUS. Randers Kommune foretager efter ansøgningen fra borgeren en helhedsvurdering af, hvorvidt borgeren opfylder de formelle betingelser (se ovenstående) for bevilling af BPA. Vurderingen foretages i et samarbejde mellem Sundhed og Ældre ved Visitationen og Social og Arbejdsmarked ved Socialafdelingen. Visitationen inddrages i vurderingen med henblik på at sikre, at alle muligheder og kombinationer for hjælp er inddraget, hvor borgeren ønsker dette. I forbindelse med vurderingen vil der være et til to hjemmebesøg hos borgeren. Visitationen til BPA sker ved et visitationsudvalg, som består af afdelingsleder eller faglig leder og rådgivergruppen. Borgeren modtager en skriftlig afgørelse.
Støttens omfang Lovgivningen tager udgangspunkt i, at den handikappede skal have mulighed for et så normalt liv som muligt. Det betyder, at der skal foretages en konkret, individuel vurdering af antallet af udmålte timer. Det skal derfor bemærkes, at der i den konkrete sag kan være forhold, som gør det nødvendigt at afvige fra kvalitetsstandarden. Der udmåles timer på baggrund af: hvor mange timer i døgnet borgeren har behov for hjælp. Det kan være op til døgndækning, særligt i situationer med behov for respirationshjælp. at der kan være behov for flere hjælpere til stede ved løft, sygdom eller ferie at familie eventuelt deltager i ordningen i nogle timer eller indgår frivilligt. Der tages hensyn til civilstatus og familieforhold, da nogle familier ønsker at klare sig med mindst mulig støtte at hjælpen kan kombineres med hjælp andre steder fra, eksempelvis hjemmeplejen Vedrørende BPA kan der udmåles timer til overvågning ledsagelse personlig pleje praktisk hjælp Overvågning Der kan udmåles timer til borgere med så svært nedsat funktionsevne, at borgeren stort set intet kan selv. Der udmåles timer ud fra en individuel vurdering, hvor familiesituation, boligsituation og hvorvidt borgeren kan være alene, er væsentlige faktorer. Det skal vurderes hvorvidt overvågningen kan støttes via tekniske hjælpemidler eller om der er behov for vågen nattevagt. Ledsagelse og deltagelse i sociale aktiviteter og fritidsaktiviteter Som det fremgår af nedenstående er der en lang række aktiviteter, som kan vurderes ud fra den enkeltes funktionsnedsættelse. Imidlertid kan der forekomme kombinationer af forskelligartede behov. Eksempelvis i den situation, hvor der er mindre børn i hjemmet. Her vil det ikke kun være egne aktiviteter der skal tages stilling til, men også det øgede behov for støtte, som udspringer af ønsket om mulighed for at kunne følge børn i skole, deltage i skolemøder og børnenes fritidsinteresser. Det er en forudsætning for udmålingen, at borgeren selv deltager ved aktiviteten, da der er tale om en helt personlig hjælp. Indkøb inklusiv transport Der skal være opmærksomhed på den øgede mulighed for at
foretage indkøb over internettet, om der er samlivsforhold samt om der er forsørgelsespligt overfor børn. Der kan være behov for almindelige husholdningsindkøb og indkøb, der har mere personligt præg som for eksempel tøj. Enlige max. 5 timer ugentligt Samlevende u/børn max. 3 timer ugentligt Samlevende m/børn max 5 timer ugentligt Behandling ved egen læge, sygehus, fysioterapeut, ridning, svømning. Det kan både være transporten men også hjælp til f.eks. af- og påklædning Behandlingen er som oftest lægeordineret Som udgangspunkt udmåles max. 6 timer ugentligt Ved indlæggelse på sygehus kan der søges refusion hos Sundhedsvæsnet, såfremt sygehuset har ønsket at hjælperen skal være med under indlæggelsen Der kan være særlige forhold, som kræver et højere timetal efter en konkret, individuel vurdering. Fritidsaktiviteter Der kan udmåles timer til for eksempel frivilligt arbejde, sport og motion, at kunne deltage i kulturelle arrangementer, følge egne børn til fritidsaktiviteter. Der skal være opmærksomhed på, at særligt yngre borgere ofte har et øget aktivitetsniveau. Der vil blive foretaget en konkret, individuel vurdering, hvor der også vil drages paralleller til andre ikke-handikappede i samme livssituation. Dette betyder, at vi forventer at borgerne, efterhånden som de bliver ældre, får et lavere aktivitetsniveau. Som udgangspunkt udmåles max. 8 timer ugentligt Der kan være særlige forhold, som kræver et højere timetal efter en konkret, individuel vurdering. Eksempelvis aktiviteter med børn eller deltagelse i stævner og dyrkning af konkurrencesport Deltagelse i dagsaktivitet En sådan aktivitet bevilges efter servicelovens 103. Der kan være tale om ledsagelse i forbindelse med transport. Uddannelse Dette er særligt vigtigt for yngre handikappede, hvor der er et erhvervsmæssigt sigte med uddannelse. I sådanne sager udmåles et antal timer efter en konkret vurdering. Opgaver, der er relaterede til uddannelsen, som for eksempel at tage notater, opfyldes efter anden lovgivning.
Arbejde Hjælp i forbindelse med udførelse af arbejdet søges ved jobcentret, som bevilger og administrerer personlig assistance til handikappede i erhverv. Borgere som i arbejdstiden har behov for pleje, overvågning eller ledsagelse skal have disse dækket som BPA. Praktisk og personlig bistand Visitationen ved ældreområdet deltager typisk i vurderingen af, hvor mange timer der vil kunne udmåles. Ved en endelig beslutning om timetal vægtes udover borgerens funktionsniveau også borgerens alder og familiesituation, herunder om borgeren har mindre børn. Hvis borgeren ønsker det, kan der laves en delt bevilling, således at nogle opgaver varetages af hjemmeplejen. Ved udmåling af timer til praktiske opgaver tages i betragtning, hvordan den samlede husstand ser ud. Man må forvente at et samlevende par fordeler opgaverne mellem sig, således at ægtefælle for eksempel påtager sig rengøringsopgaver, mens der udmåles timer til indkøb. Således bliver hverken samlever eller borger pålagt alle opgaver i en husholdning. Ved udmåling af timer til personlig pleje vil en ægtefælle ikke blive pålagt opgaver. Forberedelse og udførelse af madlavning Har man hjemmeboende børn i husstanden kan der efter individuel vurdering tildeles timer til madlavning. Er der ikke hjemmeboende børn, vil borgeren som udgangspunkt blive henvist til Madservice Kronjylland. Fleksibilitet Der kan i helt særlige tilfælde udmåles en årlig rammebevilling, som dækker over særlig støtte i forbindelse med for eksempel ferie og kurser. Det forventes at borgeren selv tager ansvar for at holde en ferie, som er tilpasset hans/hendes situation. Igangsætning, opfølgning og opsamling Alle bevillinger revisiteres en gang årligt jævnfør kommunens tilsynspligt med henblik på: Om behovet for hjælp er i overensstemmelse med den udmålte hjælp Om modtageren opfylder betingelserne for hjælpen, herunder at kunne fungere som arbejdsgiver/ arbejdsleder Om modtageren tilrettelægger arbejdet efter den givne bevilling Om der er hyppige hjælperskift, der kan give anledning til en særlig indsats Visse progredierende sygdomme gør, at man også må vurdere, om BPA ordningen på et tidspunkt skal overgå til en anden støtteforanstaltning, for eksempel hvis det vurderes at borgeren ikke
længere kan være arbejdsleder eller hvis borgeren ikke længere har udadrettede aktiviteter. Dette er ofte tilfældet ved diagnoserne sclerose, muskelsvind og ALS. Særlige forhold: Der er ingen øvre aldersgrænse og ikke noget krav om aktivitet. Dog skal der være visse udadrettede aktiviteter, ellers vil det være pasning i eget hjem, der kommer på tale. Der kan ikke dispenseres for kravet om at kunne være arbejdsleder.