KSP Møde Mandag d. 19.09.2016 kl. 12:00 15.00 Gæstespisestue 3, Færgegårdsvej 15, Vordingborg Referat Deltagere Mia Hesselberg Nielsen (Formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psykiatrien Syd) Anne-Mette Kistrup (Afdelingsleder, Misbrugsområdet, Næstved Kommune) Pia Haupt Holm (Souschef/stedfortræder Psykiatri og Handicap, Vordingborg kommune) Marlene Ballin (Teamleder, Socialpsykiatrien, Vordingborg Kommune) Liselotte Pedersen (Afdelingsleder Sygedagpenge og fastholdelse, Vordingborg Kommune) Rikke Nielsen (Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune) Bente Damkjær (Teamleder, Jobcenter Lolland Kommune) Anika Quist (Teamleder, Center for Rusmiddel, Lolland Kommune) Anne Brink (Teamleder, Psykiatrisk Klinik Maribo, Psykiatrien Syd) Corna Maria Korsgaard Buus-Hinkler, (Projektleder for Tværsektorielt projekt: Styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede og Forløbsprogam for mennesker med psykiske lidelser, Region Sjælland) Sven Frederick Østerhus, (Praksiskonsulent i Psykiatrien Syd) Allan Claumarch, (formand for Lokalforeningen SIND Storstrøm) Jens Peter Hansen (LSV) Anette Terkildsen (Referent, specialkonsulent, Psykiatrien Syd) Afbud Martin Nobæk Sehested (Leder af Center for Arbejdsmarked, Næstved Kommune) Dorit Traulsen (Konsulent, Vordingborg Kommune) Charlotte Lund Andresen (Leder af jobcenter, Guldborgsund Kommune) Per Bech Grønning (Leder af jobcenter, Lolland Kommune) Janus Bach Jensen (Centerleder, Socialpsykiatrien, Vordingborg Kommune) Marita Dalsgaard (Psykiatri- og Handicapchef, Vordingborg kommune) Belinda Anita Ahlburg Hansen (Afdelingssygeplejerske, S3 Psykiatrien Syd) Anne-Marie Berthram Christensen (Jobcentret Vordingborg Kommune) Dorthe Goldschmidt (Ledende overlæge, Psykiatrien Syd) Ann Borggaard (Teamkoordinator i Center for Støtte og Vejledning, Visitationen - Social, psykiatri og handicap, Lolland Kommune) Jette Frost (Næstformand for KSP, Leder af Psykiatri/Handicap, Næstved kommune) Helle Andrea Pedersen (Leder af Centerterapien, Klinik for ergo - og fys, Psyk. Syd) Birgit Parkdal (Alzheimerforeningen) Svend Hansen (Bedre Psykiatri) Gurli Schunck (Bedre Psykiatri)
Ikke fremmødt Dorte Skov (Centerleder, Center for Rusmidler, Vordingborg Kommune) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) Susie Bratbjerg (Ledende oversygeplejerske, Afdeling for Specialfunktioner) Hanne Wiingaard (LAP) Kasper Tingkær (OCD-, Depressions- og Angstforeningerne) Erik Ravn (Bedre Psykiatri) Fratrådte Ann Clemensen (Leder af Center for Arbejdsmarked, Næstved Kommune) Camilla Meyer (Leder af visitationen, Lolland kommune) Gitte Helver (Psykiatrikoordinator, Lolland kommune) Anna Pind (Teamchef, Næstved kommune) 12:00 12:15 Velkomst, præsentation og godkendelse af dagens program Velkommen til Frederick Østerhus, der deltager for første gang. Mødet indledes med en kort præsentationsrunde og dagens program godkendes. 12:15-12:45 Gensidig orientering Sagsgangen på indsigelser vedr. forespørgsler om liggedage på patienter, der er udskrevet v. Mia. De indsigelser, der måtte være fra kommunerne, skal sendes til Tove Erecius (te@regionsjaelland.dk) i Psykiatrihuset. Indsigelserne sendes nogle gange til sekretærerne i afsnittene og de har ikke de kompetencer til at håndtere dem. Brev fra Sundheds- og ældreministeren af 3. juni til Folketingets Social- og Indenrigsudvalg samt Sundheds- og Ældreudvalg, der fastslår ansvaret for misbrugsbehandling af personer, som ud over misbruget har en psykisk lidelse. v. Mia Brev vedhæftet (bilag 1). Efter en alvorlig hændelse på bostedet Lindegården har spørgsmålet været hvem, der havde ansvaret for misbrugsbehandlingen. Der er udarbejdet en vejledning, hvor det fremgår at det er kommunen, der har ansvaret for behandlingen, med mindre patienten er døgnindlagt i behandlingspsykiatrien. Så er det psykiatriens ansvar. Kommunerne oplyser, at hvis de har en borger på et bosted aftaler de misbrugsbehandlingen med bostedet og de oplever ikke de store udfordringer der. Corna oplyser at det er et fint samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne i Psykiatrien Region Sjælland. Rette patient i rette seng v. Mia Den 20. april 2016 gennemførtes undersøgelsen Rette patient i rette seng i Psykiatrien Syd. Af de i alt 70 senge blev 19 markeret for spild. På sidste møde blev det besluttet at afdelingsledelsen i Psykiatrien Syd mødes med repræsentanter fra kommunerne for at kunne arbejde med løsninger på de komplekse patienter. Der er indkaldt til møde d. 01.11.2016. Deltagerliste vedhæftet (bilag 2). Rikke oplyser at Anna Pind er ansat som leder af visitationen i Guldborgsund Kommune og deltager i mødet sammen med Jane Strandgaard Clausen, Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune. 2
Mia oplyser at hun har været til møde det lokale samarbejdsforum for Nykøbing F. Sygehus og kommunerne og de vil gerne samarbejde med psykiatrien om de svært misbrugene borgere. Somatikken melder ud at de ikke længere tilbyder afrusning. Der er pladser på den socialmedicinske afdeling beliggende på Saxenhøj. Behovet er dog større end Saxenhøj kan klare. Mia oplyser at det heller ikke er psykiatriens opgave og at henvendelserne i Psykiatrisk Akutmodtagelse er steget voldsomt. Rikke fortæller at det er godt for succesraten, at det ambulante misbrugstilbud henvender sig og laver aftaler med borgeren inden de udskrives fra den socialmedicinske afdeling på Saxenhøj. Anne-Mette fortæller at i Center for socialt udsatte (forsorgshjemmet) har de haft besøg af Arbejdstilsynet og de har fået et påbud på alene-arbejde. Medarbejderne skal være i høre - eller synsafstand. De er ved at udarbejde nye sikkerhedsplaner, som skal gælde for hele organisationen. Centret oplever ikke at det gavner borgerne. Næstved Kommune arbejder med at medarbejderne skal kunne den kommunikative del, hvis den ikke rækker, er det tilbagetrækning og ellers ringe til politiet. Psykiatrien Region Sjælland har fået flere påbud på alene-arbejde og har anket afgørelsen med samme begrundelse og at det opleves som spild af ressourcer om natten. Mia oplyser at der er et veludviklet program for psyko-fysisk træning. Psykiatrien er ved at implementere Ph.d. Lene Berrings forskningsresultater. Lene Berring har forsket i den kommunikative del af del af deeskaleringen. I Vordingborg fortæller Marlene at alle personaler kommer på kursus i psykofysisk træning, og bruger Brøset (voldsrisiko-vurdering. Resultaterne er synlige for personalet på en tavle. Vordingborg kommune har oplevet den koordinerende indsatsplan som et godt værktøj i samarbejdet med Psykiatrien. Mia oplyser at der er ca. 100 aktive planer i gang i Psykiatrien Syd. 12:45-13:15 Afslutning på projekt: Videregivelse af information om Sundhedsaftalen 2015-2018 Projektet er afsluttet og læringsnoten (bilag 3) er indsendt som afslutning på projektet (Den tværsektorielle pulje). Der skal samles op på følgende i KSP-regi: Der blev beskrevet forløb på de 3 temadage, hvor det var gået godt med den koordinerede indsatsplan, og der var ønske om at den udbredes til alle enheder/medarbejdere. Forslaget sættes på kommende KSP-møde. o Louise Henningsen og Winnie Keis fra projektet Forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse og samtidigt misbrug vil gerne ud og informere medarbejderne om den koordinerende indsatsplan. De inviteres til kommende KSP- møde med henblik på en plan. (Er på dagsordenen i dag). Forslag om at kommunerne finder en indgangsvej for samarbejdspartnere tages op som emne til kommende KSP-møder. Mange gode input fra medarbejdere, der gerne vil arbejde med videre med implementering af Sundhedsaftalen, f.eks. udvikle og kvalificere netværksmøder Mia orienterer kort om projektafslutningen og resten overgår til næste punkt på dagsordenen. 3
13:15-13:40 Status på brugen af den Koordinerende Indsatsplan for Dobbeltdiagnosticerede v. Corna og Benjamin o Det blev på TSP møde den 26. november 2015 besluttet, at det er i regi af KSP skal evalueres på den koordinerende indsatsplan. I KSP Syd er der praktisk erfaring. o Evaluering spørgsmålet: Er der brug for tilpasning af den koordinerende indsatsplan eller de understøttende dokumenter? o Udbredelsen af kendskab og anvendelse af koordinerende indsatsplan o Det nuværende arbejde med forløbsprogram. o Temadag for ledere og praktiserende læger d. 23. nov. 8.30 til 13.00. (bilag 4). Den koordinerende indsatsplan samt understøttende dokumenter findes på siden her. Corna som er projektleder for det tværsektorielle projekt: Styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede og Forløbsprogam for mennesker med psykiske lidelser i Region Sjælland, fortæller om Den kordinerende indsatsplan. Den består af forskellige hjælperedskaber og hun udlever mapper til medlemmerne af KSP. Man er velkommen til at invitere projektmedarbejderne (kolleger til Corna): Winnie Keis (wke@regionsjaelland.dk, tlf. 23 24 38 43) Louise Hemmingsen, lghm@regionsjaelland.dk, tlf. 24 98 23 50 til at komme ud lokalt for informere om Den koordinerende indsatsplan og hjælpe med enkeltsager. Praktiserende læger er også velkommen til at benytte tilbuddet. Sven spørger til afgrænsning af gruppen sindslidende, men det er ikke et krav at patienterne har en diagnose for at redskabet kan bruges. Nu kan den kordinerende indsatsplan rumme alle. Det kan også være til en patient uden en sindslidelse, hvor der er mange instanser indover. Corna fortæller at hun lige har hørt flere cases fra forløbsprogrammer. Det det er tydeligt at vi er fagligt stolte og prøver selv at løse de forskellige problemer patienten har, alt for længe. Det vil gavne at trække andre instanser ind fra start. Anika siger at redskabet ikke har været den store hjælp for kommunerne, da de ikke kan indkalde psykiatrien, hvis borgeren ikke er indlagt. Corna mener godt at redskabet kan bruges i samarbejdet med praktiserende læge, jobcentret m.m. Mia oplyser at den koordinerende indsatsplan ikke er en udvidelse af visitation til psykiatrien. Der er stadig kun ca. 10% af de psykiske syge, som er den regionale psykiatris målgruppe og der bliver ikke flere sengepladser. Ændringen fra tidligere er at Psykiatrien ikke kan afvise at modtage en patient grundet misbrug, så de bliver taget ind til vurdering. Hvis patienten sættes i gang med psykiatrisk behandling, er der krav om at der samtidig skal være tilbud om misbrugsbehandling Corna vil gerne have tilbagemeldinger på forslag til ændringer i den koordinerende indsatsplan. 13:40-14:00 Pause 4
14:00-14:45 Genforhandling af Samarbejdsaftale Dobbeltdiagnose På møde i KSP d. 19.11. blev Samarbejdsaftalen dobbeltdiagnoser (bilag 5) mellem Psykiatrien Syd og de 4 kommuner godkendt. Aftalen nu underskrevet af alle kommuner og følgende har meldt sig til KIP-teamet (bilag 6): Anne-Mette Kistrup (Næstved Kommune), Anika Quist (Lolland Kommune), Pia Haupt Holm (Vordingborg kommune), Dorte Skov (Vordingborg Kommune) Der skal vælges en tovholder til teamet og kommunerne vil melde tilbage til Anette. Der er ingen fra kommunerne, der melder sig til tovholderrollen og Mia melder klart ud at Psykiatrien ikke vil påtage sig rollen denne gang. Anika vil tage det med til næste møde i klyngesamarbejdet på misbrugsområdet med ledere fra de 4 kommuner. Anika melder tilbage til Anette. 14:45 15:00 Evt. Anne Brink oplever at det er svært at få respons på Samarbejdsblanketten, når den sendes til visitationen i kommunen. Det viser sig at der er kommet ny leder, det er formodentlig derfor har Anne oplevet problemerne. Anette sender telefonlisten med ud, så den kan blive opdateret. Mia ønsker en evaluering af mødet for at få lidt liv ind i møderne og spørger om der ikke længere er behov for møderne. Fremmødet er også dalende, i dag er der fremmødt 14 ud af 35 medlemmer. Der er følgende tilbagemeldinger fra kommunerne: Det er nødvendigt at vi arbejder sammen. Vigtigt med temaer, som i dag, hvor der var fokus på dobbeltdiagnoser. Gerne med debatter. Det kunne gå på skift i kommunerne at holde et oplæg. Fokus på at optimere arbejdsgange. Udeblivelser af patienter, hvordan hjælper vi dem til at møde op? Forslag til emne næste møde er det nye kontanthjælpsloft og ulighed i sundhed. Mødet forkortes fremover til 2 timer fra kl. 13-15. Det besluttes at næste møde d. 22. november 2016 aflyses, da der er flere, der allerede melder afbud. Desuden besluttes det at det første møde i januar 2017 bliver et temamøde med følgende indhold: Liselotte fra Jobcentret i Vordingborg Kommune vil fortælle om det nye kontakthjælpsloft og statusattest og Mia og Anne holder oplæg om tilgængelighed i vores område. Bilag: Bilag 1: Brev til Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg samt Social- og Indenrigsudvalg Bilag 2: Deltagerliste til møde med de 4 kommuner og Psykiatrien Syd Bilag 3: Læringsnote - Implementering af Sundhedsaftalen Bilag 4: Annoncering af Temadag Bilag 5 :Version 2 Samarbejdsaftale nov.2015 Bilag 6: KIP-team (kommissorium) 5