Mødedeltagere Psykiatrien, Region Nordjylland: Jan Mainz (mødeleder), Malene Vejby, Anne Kristine Hvitfeldt

Transkript

1 Budget og Planlægning Mølleparkvej Aalborg Specialkonsulent Anne Kristine Hvitfeldt REFERAT Møde i Samarbejdsforum Nord Den 12. december 2018, kl Mødested: Brønderslev Psykiatriske Sygehus. Hjørringvej Brønderslev. Mødelokale C, Indgang 8. Mødedeltagere Psykiatrien, Region Nordjylland: Jan Mainz (mødeleder), Malene Vejby, Anne Kristine Hvitfeldt (referent) Psykiatrien - Klinik Psykiatri Nord: Susanne Jensen, Tine Blach Region Nordjylland. Patientkontoret Sundhed på tværs: Martin Mejlby Jammerbugt Kommune: Bettina S. Nedergaard, Emma Mikkelsen Mark Brønderslev Kommune: Ellen Lykke Læsø Kommune: Wenche Hestad Hjørring Kommune: Mikael Karup Haugaard, Klaus Wehner Frederikshavn Kommune: Ulla Verner, Mette Brandt Lotte Hald og Brian Olsen fra Skagen Støttecenter deltog under punkt 4 Afbud: Taija Vangsø Erichsen, Hans Ole Steffensen, Pia Kornø, Lotte Keller, Inge-Merete Nesgaard Ad. 1 Drøftelse af de nationale mål for sundhedsvæsnet Jan Mainz gennemgik på mødet de nationale mål for sundhedsvæsenet 2018 jf. vedlagte dias. Det blev orienteret, at der indenfor psykiatriområdet er databaser indenfor følgende områder, der måler på, hvorvidt patienterne får den rette behandling: Skizofreni Depression ADHD Demens Retspsykiatri (er aktuelt under udvikling) På baggrund af henholdsvis de nationale og regionale mål, har Psykiatrien fastsat en række målsætninger, som følges tæt jf. dias 7. Det bemærkes, at der i Psykiatrien er ca. 20 % udeblivelser og aflysninger indenfor kort tid. For at sikre fokus på dette, er der bl.a. er en målsætning om at reducerer udeblivelser og aflysninger (jf. målsætning 18). Side 1 af 5

2 I Psykiatrien er der aktuelt ved at blive udviklet et dashboard således, at det er muligt løbende at følge udviklingen i data. De nationale mål for sundhedsvæsenet 2019 suppleres med følgende nye mål: Overdødelighed Tilknytning til uddannelse Det bemærkes, at den største overdødelighed i befolkningen i Danmark er blandt mennesker med psykisk sygdom. Jf. dias 15 for en oversigt over, hvilke mål, der er fokus på indenfor psykiatriområdet. Der var på mødet enighed om, at det er vigtigt, at Psykiatrien og kommunerne sammen forholder sig til de udfordringer, som adresseres i de nationale mål med henblik på at styrke resultatet, herunder bl.a. psykisk syges fastholdelse på arbejdsmarkedet. Der blev konkluderet følgende: Samarbejdsforum (eller tilsvarende relevant mødefora i den nye organisering af sundhedsaftalen) skal fremadrettet have fokus på resultaterne i de nationale mål for sundhedsvæsenet. Drøftelsen fortsættes ved det kommende møde i Samarbejdsforum Nord med henblik på følgende: De kommunale repræsentanter orienterer om de kommunale overvejelser i forhold til resultaterne i de nationale mål Fælles drøftelse af om der er områder, der kan/skal særlig fokus i det tværsektorielle samarbejde. Ad. 2 Sammenhængende forløb for borgere, som har behov for kommunalt tilbud efter udskrivelse Punktet udsættes til næste møde, hvor der afsættes min. til drøftelsen. Der blev aftalt følgende: Kommunerne er velkomne til inden mødet at fremsende cases, der viser dilemmaer i samarbejdet i udskrivningsforløbet. Ad. 3 Hvordan står det til med sundheden for målgruppen borgere med psykiske lidelser Martin Mejlby Jensen gennemgik resultaterne fra Sundhedsprofilen for borgere med psykisk lidelse i Nordjylland - jf. vedlagte bilag: Highlights vedr. Sundhedsprofilen (A3) Dias vedr. Sundhedsprofilen for borgere med psykisk lidelse Oplægget omhandlede sundheden for borgere med psykisk lidelse over 6 måneders varighed med fokus på følgende: Hvad er sundhedsprofilen? Præsentation af udfordringsbilledet Udviklingstendensen Overdødelighed og oversygelighed Livsstil, sundhed og sygdom blandt borgere med psykisk lidelse Sundhedsvaner Multisygdom og helbredsrelateret livskvalitet Sundhedskompetence og sociale ressourcer Side 2 af 5

3 Der var på mødet en drøftelse af resultaterne i Sundhedsprofilen i forhold til borgere med psykisk lidelse. Det bemærkes, at det i forhold til forebyggelse indenfor psykiatriområdet er vigtigt at tænke bredere end KRAM-faktorerne, da det er nødvendigt også at have fokus på det sociale liv. Det er endvidere vigtigt at møde borgeren, der hvor borgeren er. Der blev refereret til et oplæg med psykolog Sten Guldager (Socialpsykologisk Center) ved en temadag i forhold til de særlige pladser, hvor det blev tydeliggjort, at evnen til at huske reduceres betydeligt hos alkoholmisbrugere. Dette forhold er vigtigt at tage hensyn til i eksempelvis kommunikationen med misbrugere. Ad. 4 Drøftelse af erfaringerne fra tværsektorielle pilotforløb vedr. forebyggelse til borgere med psykiatriske lidelser Malene Vejby Kristensen indledte med en kort præsentation af de tre pilotprojekter, der har været gennemført indenfor psykiatriområdet. De enkelte projekter er nærmere beskrevet i vedlagte bilag: Dias vedr. forebyggelsestilbud til borgere med psykiatriske lidelser Der var på mødet en drøftelse af evalueringen af projekterne med primært fokus på det pilotprojekt, der er gennemført i et samarbejde mellem Psykiatrien og Frederikshavn Kommune. Lotte Hald og Brian Olsen fra Støttecentret i Skagen indledte drøftelsen med at bemærke, at det gennemførte pilotprojekt har medført, at samarbejdet både internt i kommunen og eksternt med regionen/psykiatrien er blevet styrket således, at det opleves at man sammen (med en tværfaglig og tværsektoriel indsats) kan gøre en forskel. Projektet har bidraget til at bygge bro mellem relevante samarbejdspartnere. I projektet har der været fokus på bl.a. kost, motion og rygning, men også på det dobbelte KRAM (Kompetencer, Relationer, Anerkendelse og Mestring). Resultaterne har vist en stor forskel i forhold til KRAM-faktorerne. Det har været med til at kvalificere indsatsen og Sundhedscenteret og Støttecenteret i Skagen fysisk er placeret i samme hus, og dermed generelt har et godt samarbejde. Et positivt resultat er bl.a., at 8 borgere med psykisk sygdom har meldt sig ind i det etablerede motionscenter i Skagen, og at der er etableret nye processer med bl.a. målrettede rygestopkurser for borgere med psykiske lidelser. Det blev på mødet tilkendegivet, at Psykiatrien kan indgå i projekter med henblik på at afprøve og udvikle modeller for samarbejdet indenfor forebyggelsesområdet med henblik på at indhente erfaringer. Det er vigtigt, at tværsektorielle projekter etableres som et bevidst tilvalg af de involverede parter (psykiatri, socialpsykiatri og sundhedsområdet). Det bemærkes, at der er en begrænsning i forhold til, hvorvidt og hvordan, der kan anvendes ressourcer i Psykiatrien til den forebyggende indsats. Det påpeges, at det er særligt vigtigt at skabe et fælles sprog og en fælles forståelse af opgaverne og indsatsen. Der blev konkluderet følgende, bl.a. som en supplering til evalueringen af pilotprojekterne til DAS: Der er fortsat behov for fokus på udvikling af forebyggelsestilbud målrettet borgere med psykisk lidelse. Samarbejdet på forebyggelsesområdet skal tænkes ind/integreres i samarbejdet i regi af Patientens team. I Regeringens handlingsplan for psykiatrien frem mod 2025 Vi løfter i fællesskab lægges der op til, at der nationalt skal arbejdes med styrkelse af indsatsen på fore- Side 3 af 5

4 byggelsesområdet. De gode erfaringer fra pilotprojekterne skal bruges til at videreudvikle lokale indsatser, der er i tråd med de nationale anbefalinger/tiltag, der forventes at komme. Der skal samtidig være en fremadrettet vurdering af muligheden for udbredelse af de gode erfaringer under hensyn til lokale forhold/initiativer. 5. Aktiv Overlevering på forebyggelsesområdet Malene Vejby Kristensen indledte punktet med en orientering om, at der i forbindelse med kvalitetsprojektet Sikker Psykiatri er etableret begrebet Aktiv overlevering på forebyggelsesområdet, som er en fælles tværsektoriel opgave. Formålet med punktet var en drøftelse af begrebet aktiv overlevering i praksis med henblik på inspiration til forbedring af samarbejdet vedr. at støtte psykiatriske patienter ind i forebyggelsestilbud. Aktiv overlevering kan kort defineres som bl.a. at: Motivere og vejlede om muligheder og tilbud Etablere kontakt til relevante tilbud i kommunen Sikre støttefunktioner for patienten med henblik på at deltage i tilbuddet Bakke op om sundhedstiltag igangsat af kommunen. Psykiatrien i Region Nordjylland har lavet en film med formålet at give inspiration til, hvordan man kan arbejde med aktiv overlevering. Filmen, som ligger på Psykiatriens hjemmeside, illustrerer vigtigheden af en håndholdt og støttet indsats i dette tilfælde i form af aktiv overlevering. Filmen er et billede på de nuværende vilkår på forebyggelsesområdet, når der ikke er ramme-definerede projekter jf. punkt 4. Filmen viser bl.a., at det - udover den elektroniske kommunikation - er vigtigt, at den personlige relation prioriteres højt dels på tværs af sektorgrænser og dels mellem borger og støttekontaktperson. Der blev tilkendegivet ønske om, at der i højere grad samarbejdes ud fra én plan for borgeren ikke nødvendigvis én fysisk plan, men at der i højere grad handles/ageres ud fra tanken om, at der er én samlet plan for borgeren. Der blev konkluderet følgende: Implementering af Patientens team er et vigtigt bidrag til forbedring af det tværsektorielle samarbejde i patientforløbet, herunder aktiv overlevering på forebyggelsesområdet. Ad. 6 Status for særlige pladser Punktet blev udsat til næste møde. ORIENTERING: Ad. 7 Opgørelse over færdigbehandlede patienter for 3. kvartal 2018 Opgørelse over færdigbehandlede patienter for 3. kvartal 2018 var fremsendt sammen med dagsordenen til mødet. Ad. 8 Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner Hvis der er ændringer til oversigten over kommunale kontaktpersoner bedes de fremsendes til Anne Kristine Hvitfeldt ankrh@rn.dk. Link til oversigten: Kontaktpersoner i kommunerne Side 4 af 5

5 Ad. 9 Punkter til næste møde den 4. marts ) Fortsat drøftelse af de nationale mål for sundhedsvæsenet, herunder: De kommunale repræsentanter orienterer om de kommunale overvejelser i forhold til resultaterne i de nationale mål Fælles drøftelse af om der er områder, der kan/skal særlig fokus i det tværsektorielle samarbejde. 2) Sammenhængende forløb for borgere, som har behov for kommunalt tilbud efter udskrivelse 3) Status for særlige pladser Ad. 10 Eventuelt Der var ingen punkter til eventuelt. Side 5 af 5