Samarbejdsforum Klinik Psykiatri Nord

Transkript

1 Referat af møde i Samarbejdsforum Klinik Psykiatri Nord Mødested: Kursuslokalet Indgang 8 Brønderslev Psykiatriske Sygehus

2 Mødeleder: Susanne Jensen Referent : Lis Hvass Markusen Deltagere: Ulla Verner, Frederikshavn Kommune Jens Peter Gam, Frederikshavn Kommune Karen Vraa Jensen, Brønderslev Kommune Anne Kristine Hvitfeldt, Psykiatrien Pernille Bernt Madsen, Psykiatrien, Klinik Nord Susanne Jensen, Psykiatrien Klinik Nord Lis Hvass Markusen, Psykiatrien, Klinik Nord (referent) Afbud fra: Jan Mainz, Psykiatrien, Region Nordjylland Thomas Pugh, Hjørring Kommune Anni Storm Madsen, Hjørring Kommune Marianne Carlsen, Hjørring Kommune (indtrådt i stedet for Tina Mørk) Mikael Haugaard, Hjørring Kommune Helle Laursen, Hjørring Kommune Hans Ole Steffensen, Frederikshavn Wenche Hestad, Læsø Kommune Lars Lejbølle, Region Nordjylland Nicolaj Johansson, Region Nordjylland Vickie Hayes Kyed, Patientforløb Sundhed på tværs, Regionshuset Emma Mikkelsen Mark, Jammerbugt kommune (indtrådt i stedet for Lene Fuglsang) Det ringe fremmøde i møderne i Samarbejdsforum problematiseres. Ulla Verner nævner, at hun har drøftet præsentationen med sin direktør, som har viderebragt problematikken til de øvrige kommuner. Der er udskiftninger i Samarbejdsforum Nord - nyindtrådte er Marianne Carlsen, Hjørring kommune og Emma Mikkelsen Mark, Jammerbugt Kommune, som begge meddelte afbud til dagens møde. Anne Kristine Hvitfeldt oplyser, at sammensætningen i Samarbejdsfora kan ses på regionens hjemmeside, hvor den løbende opdateres. Susanne Jensen vil dagsordenssætte fremmøde og indholdet i møderne til næste gang. 1. Præsentationsrunde. 2. Opgørelse over færdigbehandlede patienter, se bilag. Taget til efterretning. Der kan være udfordringer med komplicerede patienter i forhold til en fornuftig udskrivningsproces. 3. Opgørelse over antal indlæggelser, se bilag. Jens Peter Gam stiller spørgsmål til opgørelsesformen, idet den er svær at læse: Hvad hører til voksenområdet og hvad hører til ældreområdet? Susanne Jensen redegør nærmere for, hvordan tallene hænger sammen for ældreområdet, idet målgruppen for patienter indlagt i ældrepsykiatrien er alle patienter med demens på over 65 år, alle patienter over 75 år med nydiagnosticeret psykisk sygdom samt alle patienter over 80 år med psykisk sygdom. Der er en klar indgang til demensområdet i kommunerne og dermed samarbejdsparter, hvilket ikke er tilfældet på ældreområdet generelt og

3 heriblandt patienter med depression. Det vil lette samarbejdet, hvis man havde en tilsvarende klar indgang der. 4. Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner. Det oplyses, at der kan være ad hoc deltagelse på relevante punkter af Hans Ole Steffensen, Frederikshavn kommune. Der er tilrettet i forhold til Hjørring og Jammerbugt kommune. Link til regionens hjemmeside, hvor materiale for samarbejdsfora i psykiatrien ligger, herunder kommissorium og referater fremsendes hermed: 5. Opgaveglidning fra RN til kommunerne v/ulla Verner, Frederikshavn kommune: Ulla Verner oplever, at der sker en ikke aftalt opgaveglidning fra RN til kommunen i forbindelse med nedlæggelse af sengepladser, hvorfor problematikken ønskes drøftet. Ulla Verner nævner, at man i kommunen er meget betænkelige ved at skulle modtage borgere, hvis der sker tidligere udskrivning end tilfældet er i dag. Ulla Verner nævner, at hun er klar over, at regionen har retten til at sige, at en borger er færdigbehandlet, men det samme opleves ikke af det personale, der modtager borgeren i kommunen. Spørger, hvordan man kan opnå en fælles forståelse af, hvordan det bør foregå. Susanne Jensen nævner, at samarbejde mellem region og kommune må ske med gensidig respekt for de politiske prioriteringer der er inden for hvert område, herunder den politiske opgave der har været i regionen med at skulle finde en besparelse og at denne er fundet ift. nedlæggelse af sengepladser i regionen. På samme måde vil kommuner også kunne opleve besparelser på de områder, som vedrører psykiatriske patienter. Susanne Jensen redegør for, at det er for enkelt at sige at behandlingsopgaven for Psykiatrien og herunder Klinik Psykiatri Nord løses ved at patienter bliver udskrevet før de er færdigbehandlet. Tværtimod arbejdes der nu på en handleplan der netop skal sikre, at patienter fortsat kan være indlagt i den tid der er behov for, selv om sengekapaciteten bliver mindre. Psykiatrien har også som målsætning at omlægningen kan ske uden overbelægninger på sengeafsnittene og deraf forringede forhold for patienter og medarbejdere. Det bliver en stor opgave, som kun kan lykkes, hvis psykiatrien på mange forskellige områder gør en indsats. Læger i Psykiatrien ønsker ikke/ vil ikke udskrive patienter, før de er klar hertil. Ulla Verner nævner, at medarbejdere, der har været til møder, har været nødsaget til at bringe borgere hjem i egne biler. Det er ikke i orden, der har været uheldige eksempler. Ønsker taget til referat, at deres medarbejderne ikke under nogen omstændigheder må køre med borgere i deres biler. Susanne Jensen deler denne opfattelse, hvilket vil sige, at regionens medarbejdere ikke kan forvente eller stille krav om dette, hvis en patient udskrives. Psykiatriens medarbejdere må i øvrigt heller ikke køre med patienter i egne biler. På sidste møde reflekterede man over, hvad det betød for boformer, at patienter vil blive udskrevet tidligere. Karen Vraa Jensen vil gerne, man kikker på, hvordan man sammen finder en fælles vej. Susanne Jensen nævner et eksempel på, at personaledækningen på et bosted ikke var i orden, hvorfor man ikke kunne rumme patienten,

4 som så blev indlagt. Slår fast, at der skal være et lægeligt behov for indlæggelse. Susanne lægger op til, at man lærer af de problematiske eksempler, der opstår hen af vejen. Orienterer om elementer fra handleplan ifm. med nedlæggelse af sengepladser: - Behandlingsplanen vil være i fokus, herunder beskrivelse af mål med indlæggelsen og hurtigere igangsætning af behandlingen - Hvordan får vi patienten mere inddraget i behandlingsforløbet, der arbejdes med guidet egen beslutning, for at involvere patienten yderligere. - Løbende opfølgning ift patienter, der har været indlagt mere end 3 mdr., hvad er grunden hertil, skal der ske ændringer i behandlingsplanen. Der kan her også være tale om patienter, som kommunen ikke har kendskab til i socialpsykiatrien. - Så vidt muligt undgå overflytninger mellem sengeafsnit og dermed unødigt forlængelse af den samlede indlæggelsestid for patienten - Etablering af akutteams for samtlige åbne afsnit, således at det er muligt at følge op den første tid efter indlæggelse eller evt. også forebygge en indlæggelse. - Styrkelse af socialrådgiver ressourcer i den akutte psykiatri, så der kan ske en hurtigere udskrivelse af de patienter, der ikke har behov for en indlæggelse af behandlingsmæssige årsager. Konsekvenserne af nedlæggelse af et sengeafsnit kendes endnu ikke. Ulla Verner finder det godt med orientering om Klinikledelsens overvejelser. Større inddragelse af patienten lyder godt, falder helt i tråd med socialpsykiatriens arbejde, hvor man arbejder med større selvhjælp, ligesom det falder helt i tråd med de faglige overvejelser, man også gør sig i Brønderslev kommune. Ulla Verner nævner en anden problematik, hvor man fra kommunens side ønsker at gøre opmærksom på, at regionen ikke kan beslutte, hvilke botilbud kommunen skal stille op med men der skal være et samarbejde. Susanne Jensen støtter dette synspunkt, idet Psykiatrien alene skal redegøre for de støttebehov patienten har og ikke komme med anbefalinger om konkrete tilbud, som kommunen skal stille op med. Jens Peter Gam roser samarbejdet med akutteamet i N7(Frederiskhavn sengeafsnit), der nu har været fungerende siden foråret. Susanne Jensen foreslår, at akutteamet i N7 evt. deltager i kommende møde i Samarbejdsforum for at orientere kommunerne om, hvad det er, man kan forvente af et akutteam. Akutteamet i Frederikshavn har medvirket til nedbringelse af overbelægningen på N7, ligesom indlæggelsestiden er afkortet. Ulla Verner er tilfreds med den mere brede forklaring i dag. Det aftales, at Samarbejdsforum følger udviklingen på såvel indsats- som resultatsiden. Susanne Jensen efterspørger, at der etableres et gensidigt samarbejde med Frederikshavn Kommunes ungeenhed på samme måde som der er etableret et samarbejde med socialpsykiatrien og voksenområdet. 6. Punkter til næste møde, herunder: Årshjulet for Samarbejdsforummet er at finde på Psykiatriens hjemmeside:

5 Punkter til næste møde: Drøftelse af møderne i Samarbejdsforummet hvordan/hvad skal møderne bruges til (Susanne Jensen) Evt. invitation af akutteamet i N7 og oplæg herfra Sundhedsfremme og forebyggelse (Nicolaj Johanson), herunder: - Elektronisk henvisning til forebyggelsestilbud - Evt. orientering om status vedr. forebyggelsestilbud til alle borgere med psykiske lidelser, herunder stratificering af målgruppen Opgørelse over færdigbehandlede patienter Opgørelse over antal indlæggelser Orientering om status fra arbejdsgruppen vedr. mennesker med psykisk sygdom og samtidig misbrug (Jan Mainz og Pernille Bernt Madsen) Orientering om status fra arbejdsgruppen vedr. udvikling regionalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom (Anne Kristine Hvitfeldt) Ajourføring af oversigt over kommunale kontaktpersoner Punkter til næste møde: - Hvad skal der følges op på - Hvem gør hvad - Skal der inviteres oplægsholde/ad hoc deltagere? Det foreslås endvidere, at kommunerne på skift ved møderne orienterer omkring socialpsykiatrien, herunder indsatsområder der arbejdes med og hvordan. Forslag til møder 2016 (der er sendt indkaldelser via elektronisk kalender): kl kl kl kl Evt. Ingen bemærkninger. Referat slut/lhm