Sekretariats og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalg syd Dato: 26.02.2014 Kl.: 14.00 16.00 Sted: Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg 3 2100 København Ø Mødelokale 5.03b Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 3864 0000 Direkte 38 64 00 20 Fax 3864 0007 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatriregionh.dk Ref.: LPP Dato: 3. marts 2014 Deltagere: Anette Baltzersen leder af pædagogisk udviklingscenter, Rødovre Kommune afbud Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri afbud Anne Moebius ældre og handicapchef, Hvidovre Kommune afbud AnneRose Wang centerchef, BUC Region Hovedstadens Psykiatri Annita Kjærulf Baggesen centerchef i center for PPR, Ishøj Kommune afbud (er trådt ud af udvalget) Bettina Skovmand ledende socialrådgiver, BUC Region Hovedstadens Psykiatri afbud Birgitte Welcher centerchef. Psykiatrisk Center Hvidovre Cecilie Engell afdelingsleder Social & Familie, Albertslund Kommune afbud Flemming Bøchmann Andersen (formand) chef for Familiecentret, Ishøj Kommune Helle Haurslev psykiatrikoordinator, Rødovre Kommune Helle Pernille Madsen centerchef, Borger og Socialservice, Ishøj Kommune afbud Jan Birnbaum Kristensen klinikchef. BUC Region Hovedstadens Psykiatri afbud Jan Toftholm Andersen centerchef, Psykiatrisk Center Glostrup afbud Jean Hald Jensen enhedschef, Region Hovedstaden Jens Lindsby klinisk psykolog, Psykiatrisk Center Amager Joan Nielsen børnefamiliechef, Rødovre Kommune afbud Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune afbud Jørgen Rem praktiserende læge, Praksisudvalget i Region Hovedstaden afbud Karen Anja Iversen samordningskonsulent, Psykiatrisk Center Glostrup afbud Karen Kofoed centerchef, Børne og Ungerådgivningscenter,
HøjeTåstrup Kommune Karen Paldrup koordinerende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Amager Kim Jørgensen direktør, Social, Børn & Kultur, Dragør Kommune afbud Kirsten Bach centerleder, Tårnby Kommune Lars Ahlstrand ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup Line Duelund Nielsen sekretariats og kommunikationschef, Region Hovedstadens Psykiatri afbud Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri Marlene Johannessen ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Hvidovre afbud Mette Olsen leder Social & Handicapområdet, HøjeTåstrup Kommune Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune René Juhl souschef på børneområdet, Ishøj Kommune Steen Frobenius praktiserende læge, specialpraksiskonsulent afbud Susan Bjerregaard Familie og Dagtilbudschef, Hvidovre Kommune Susanne Strandkjær centerchef for Social og Handicap, HøjeTåstrup Kommune afbud Tine Larting sektorchef, Brøndby Kommune afbud Side2
1. Gensidig orientering 2. Årshjul 2014 3. Kontanthjælpsreform mentorordning 4. Sundhedsaftale III 5. Næste møde 6. Eventuelt Side3
Emne 1. Gensidig orientering Indstilling Type af sag Sagsresumé Beslutning Region Hovedstadens Psykiatri orienterede om: Uvisiteret adgang til psykiatriske akutmodtagelser Etablering af 1813 pr. 1. januar 2014 ændrer ikke på, at der fortsat er mulighed for at henvende sig uvisiteret på de psykiatriske akutmodtagelser, dvs. uden at have kontaktet 1813 først. Ventelister Der arbejdes intensivt på at nedbringe ventetiden, både fordi RHP gerne vil nedbringe ventetiden, og fordi den nye udrednings og behandlingsret for psykiatrien træder i kraft pr. 1. september 2014. Udrednings og behandlingsretten indebærer, at alle patienter skal være udredt inden 1 måned efter henvisning, og der skal være igangsat behandling inden for 12 måneder efter udredningen. Igangsættelse af behandlingen differentieres indenfor dette tidsrum på baggrund af alvorligheden af den psykiske lidelse. Arbejdet med at nedbringe kan evt. medføre, at patienter vil få behandling på et andet psykiatrisk center end sædvanligt. Andre tendenser Region Hovedstadens Psykiatri arbejder med nedbringelse af tvang, hvor der er sat et nationalt mål om at nedbringe anvendelsen af tvang med 50 pct. i 2020. Der er især fokus på at nedbringe antallet af bæltefikseringer. Der er nedsat en taskforce, der arbejder med problemstillingen. Der arbejdes desuden med recovery. Der er bl.a. ansat personale med brugerbaggrund, og der er etableret et antal brugerstyrede senge, hvor udvalgte patienter har indgået en kontrakt med psykiatrien, der giver den pågældende mulighed for at indlægge sig selv i en kortere periode ved behov. Interaktiv pdf brugervenlig samarbejdsaftale Der er udviklet en brugervenlig, generisk samarbejdsaftale, som kan anvendes af alle Side4
psykiatriske centre og kommuner i regionen. Den interaktive samarbejdsaftale er et supplement til de bilaterale samarbejdsaftaler, der er indgået mellem de psykiatriske centre og kommunerne i deres optageområde. Den interaktive pdf er nu tilgængelig på internettet og kan ses på dette link: http://www.psykiatriregionh.dk/menu/undersøgelse+og+behandling/tvaersektorielt_samarbejde/su ndhedsaftaler/samarbejdsaftaler++voksenpsykiatri/ Projekt Sikker psykiatri Et nationalt projekt, der er iværksat af Dansk selskab for patientsikkerhed. Region Hovedstadens Psykiatri deltager med Psykiatrisk Center Glostrup. Der er fokus på nedbringelse af selvmord og tvang samt sikker medicin. Der er desuden fokus på somatisk sygdom. Flemming Bøchmann Andersen orienterede om: Der er nedsat en arbejdsgruppe i regi af KKR, der skal udarbejde forslag om at styrke det tværsektorielle samarbejde på børneområdet i bred forstand, således at arbejdet både omfatter psykiatri, somatik og pædiatri. Flemming deltager i arbejdet, og forslag herom kan sendes til ham. Bilag Igen Side5
Emne 2. Årshjul 2014 Indstilling Type af sag Sagsresumé Det foreslås, at indholdet i Årshjul 2014 drøftes på mødet. I 2014 vil Sundhedsaftale III formentlig fylde en del på møderne, og det kan evt. sætte på som et fast dagsordenspunkt for 2014møderne. Der er desuden krav om, at samordningsudvalget to gange årligt drøfter utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde samt ITkommunikation. Beslutning Det blev besluttet at arbejde med følgende temaer i 2014: Brugerinddragelse hvordan arbejder hhv. kommuner og region med problematikken? Oplæg fra både kommune og RHP på mødet. Børn som pårørende og forebyggelse RHP arbejder på et EUprojekt om Børn som pårørende HøjeTåstrup Kommune har fokus på forebyggelse og arbejdet med et forældrekompetenceprogram De utrolige år, som understøtter den metodiske evidensbaserede tilgang. Oplæg fra RHP og Høje Tåstrup Kommune på mødet. 153 underretninger fra psykiatrien til kommuner hvordan samarbejdes der om sådanne underretninger? Oplæg fra psykiatri og kommuner. Kontanthjælpsreform og mentorordning samt førtidspensionsreform og rehabiliteringsteams. EN AF OS orientering om kampagnen med besøg af en EN AF OSambassadør. Kampagnen har fokus på afstigmatisering af psykisk sygdom. Sundhedsaftale III og de faste punkter vedr. utilsigtede hændelser og ITkommunikation vil blive drøftet løbende. Generelt var der ønske om at temadrøftelserne indeholdt oplæg fra både kommunesiden og RHP. Sekretariatet udarbejder forslag til årshjul. Bilag Igen Side6
Emne 3. Kontanthjælpsreform mentorordning Indstilling Type af sag Sagsresumé Der er med aftale om en reform af kontanthjælpssystemet, der trådte i kraft den 1. januar 2014, indført en regel om, at personer, der udskrives fra psykiatrisk indlæggelse, får ret til et tilbud om mentorstøtte i op til 3 måneder forud for udskrivelsen og for en periode på mindst 6 måneder i alt. Det er en forudsætning, at den pågældende er ledig, jf. 2 i lov om aktiv beskæftigelsesindsatsog vurderet aktivitetsparat. Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at ordningen indebærer, at personer, som er indlagt på grund af psykiske lidelser, får ret til en udskrivningskoordinator, som er en mentor med særlige kompetencer i forhold til målgruppen, i forbindelse med deres udskrivning. Sundhedsvæsenet skal hurtigst muligt efter, at tidspunktet for udskrivning bliver kendt, meddele kommunen, at en person udskrives, samt oplyse tidspunktet herfor. Det er herefter kommunens pligt at sørge for, at der tilknyttes en mentor til personen. Mentoren skal i forbindelse med udskrivning fra psykiatrisk indlæggelse hjælpe personen med at koordinere og genetablere et normalt hverdagsliv med bolig, familie, økonomi, netværk og arbejde. Mentorens skal således hjælpe personen med at finde en stabil bolig og stabilt forsørgelsesgrundlag samt at deltage i meningsfulde aktiviteter i hverdagen og understøtte personens vej mod uddannelse eller job. Dette skal ske igennem en tidlig afklaring af personens ønsker, ressourcer og muligheder samt ved inddragelse af kommunen og efter behov sundhedsvæsenet. Forløbet indledes med et møde mellem den indlagte, mentoren og kommunen mv. For indlagte personer kan det være relevant også at inddrage hospitalet eller egen læge. Mentoren kan tilbydes i op til 3 måneder forud for udskrivelsen, og indtil personen har opnået en stabil og struktureret hverdag. Personen har ret til mentorstøtte i mindst 6 måneder i alt. Kommunen kan forlænge mentorstøtten. Det foreslås, at der på mødet gensidigt orienteres om, hvordan opgaven er grebet an i de enkelte kommuner.på baggrund heraf ønskes en gensidig erfaringsudveksling og en drøftelse af behovet for det tværsektorielle samarbejde, samt forslag til, hvordan Side7
det kan styrkes. Beslutning Det blev kort orienteret om, at psykiatrien har initiativpligten over for kommunerne og skal dermed orientere om, at en indlagt patient er omfattet af lov om aktiv beskæftigelse 2. Indlæggelsesbegrebet har været diskuteret, men det er fastlagt, at patienter/borgere har ret til at få tilbudt et mentorforløb i kommunalt regi, også efter meget korte indlæggelsesforløb. Psykiatrien arbejder på at få oplyst, hvordan kontakten skal formidles til kommunerne. Ledende socialrådgiver på Psykiatrisk Center Glostrup har henvendt sig til Jobcentercheferne i kommunerne i centrets optageområde med henblik på at få oplyst, hvem man skal rette henvendelse til. I øvrigt forestår et arbejde internt i kommunerne, idet reglerne om mentorstøtte også har fokus på sociale udfordringer, som ikke sædvanligvis varetages i kommunale jobcentre. Det blev besluttet, at problemstillingen drøftes igen på et senere møde. Bilag Ingen Side8
Emne 4. Sundhedsaftale III Indstilling Type af sag Sagsresumé Samordningsudvalgene for psykiatri har på de sidste møder i 2013 drøftet input til Sundhedsaftale III og sendt samlet input til koncernen den 6. januar 2014. Der er mulighed for at supplere/uddybe det fremsendte bidrag inden udgangen af februar 2014. Den administrative styregruppe har på et døgnseminar den 22. og 23. januar 2014 drøftet de politiske målsætninger for den kommende sundhedsaftale på baggrund af input fra bl.a. kommuner, hospitalsdirektioner, samordningsudvalg og udviklingsgrupper. Der var på døgnseminaret i Den administrative styregruppe (DAS) fokus på følgende temaer/overskrifter mv.: Aktivt samarbejde med borgere og pårørende Lighed i sundhed Sammenhæng (for borgeren), kvalitet og sikkerhed (patientsikkerhed) Samhandling og nye organisationsformer skal afprøves, og de bedste skal gøres obligatoriske for alle kommuner. Disse overskrifter skal indeholde effektmål, og der skal være en beskrivelse af konsekvenserne hvis effektmålene skal nås, hvad kræver det så af organisationerne? Dette embedsudspil skal drøftes på politisk niveau i kommunerne, og Samordningsudvalget skal drøfte, hvordan udvalget kan bidrage til processen. Der er fortsat tale om et meget tidligt udspil. Der ønskes desuden en drøftelse af behovet for at supplere/uddybe det fremsendte input samt den videre proces for arbejdet med den kommende sundhedsaftale. Beslutning Jean Hald Jensen orienterede om aktuel status for arbejdet med de kommende sundhedsaftaler. Side9
Der har været afholdt et døgnseminar i Den administrative styregruppe (DAS), hvor der var fokus på arbejdet med den politiske del af sundhedsaftalen. Der skal være et udkast til den politiske del af sundhedsaftalen klar til drøftelse i Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) i slutningen af marts. Den administrative del af sundhedsaftalen skal afspejle den politiske del af aftalen, men have større fokus på at omsætte de politiske målsætninger til handling. I forhold til den administrative del af arbejdet er der desuden fokus på struktur, hvor der er en særlig udfordring på psykiatriområdet, hvor ét hospital dækker 29 kommuner. Der arbejdes pt. med fire temaer for den kommende sundhedsaftale: 1. Borgeren skal opleve høj kvalitet og sammenhæng i indsatsen 2. Borgeren skal aktivt inddrages i ligeværdigt samarbejdet patienten er centrum og skal derfor ikke sættes i centrum 3. Lighed i sundhed 4. Nye samarbejdsformer Arbejdet med den administrative del starter op nu og kører frem til maj 2014. Der vil være en parallel arbejdsproces i forhold til den politiske og administrative del af sundhedsaftalen. Input fra samordningsudvalg og udviklingsgrupper vil blive inddraget. Der skal ligge et udkast til samlet sundhedsaftale klar inden sommerferien 2014, som skal sendes i høring. Det blev oplyst at PLOlægeforeningen er repræsenteret i koordinationsgruppen under DAS samt i DAS. Almen praksis er således inddraget tættere i processen, end det har været tilfældet i de tidligere sundhedsaftaler. Supplement til tidligere fremsendt bidrag vedr. sundhedsaftale III: Fælles kompetenceudvikling fælles skolebænk Fælles metodeudvikling Der kan evt. arbejdes med ad hoc udvalg, der forholder sig til en konkret problemstilling og opløses igen, når der er fundet en løsning. Behovet herfor vil afhænge af repræsentationsniveauet i den kommende samarbejdsstruktur. Fokus på implementeringsdelen. Vigtigt at det er muligt at måle effekten af igangsatte initiativer for alle deltagende parter, dvs. både kommuner, region og almen praksis. Det vil være hensigtsmæssigt at anvende allerede kendte måleredskaber. Bilag Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Tilbagemeldinger fra samordningsudvalg vedr. 3. generations sundhedsaftale Side10
Emne 5. Næste møde Indstilling Næste møde afholdes den 30. april 2014, kl. 14.00 16.00 i Ishøj Kommune Type af sag Sagsresumé Beslutning Bilag Side11
Emne 6. Eventuelt Indstilling Type af sag Sagsresumé Beslutning Lars Ahlstrand oplyste, at den årlige opgørelse over underretninger fra PC Glostrup til kommunerne viser, at der er sendt 126 underretninger i 2013 en stigende tendens i forhold til tidligere år. Flemming Bøchmann Andersen oplyste, at der er sket en lovændring vedr. 153 underretninger, der indebærer, at kommunerne har pligt til at melde tilbage til underretter om, hvad anmeldelsen har givet anledning til. Ankestyrelsen kommer i øvrigt til Ishøj den 20. marts 2014 og drøfter lovændringen vedr. underretninger. Flemming videresender invitationen fra Ankestyrelsen, således at udvalgets medlemmer har mulighed for at tilmelde sig arrangementet. Det blev besluttet at drøfte underretninger på et senere møde. Bilag Igen. Side12