Den gode Psykologepikrise 1. juni 2008

24 1 Den gode Psykologepikrise 1. juni 2008 Sundhedsfaglige anbefalinger og EDIFACT Facitliste for MEDDIS Psykologepikrise version: D1034L Brvtype: DIS10 MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 1

Indholdsfortegnelse: Baggrund:...3 Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger...4 1. Psykologepikrise fra psykolog til lægepraksis mv....5 1.1 Formål...5 1.2 Et typisk papirbrev...5 1.3 Den gode psykologepikrise...6 Afsnit B: Facitliste...8 Facitliste...9 Dataliste...11 Kvalifikatorliste...19 Testeksempel...24 MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 2

Baggrund EDIFACT epikriser har gennem en årrække været sendt fra en lang række parter i sundhedssektoren under anvendelse af MedComs MEDDIS standard til kommunikationen. Der er i forbindelse med MedComs konsolideringsprojekt i 2000-2002 gennemført en ensretning og kvalitetssikring af disse epikriser. Således anvendes der i dag den samme elektroniske epikriseformular overalt i hele landet blandt sygehuse, almen læger, speciallæger, fysioterapeuter og kiropraktorer. Konsolideringsprojektet indebar en teknisk ensretning af standarderne, der sikrede at alle leverandører benytter standarden på nøjagtig samme måde. Derudover blev der i projektet også udarbejdet en række sundhedsfaglige anbefalinger for at sikre at henvisningerne fremover indeholder relevante og tilstrækkelige oplysninger. Der er siden udarbejdelsen af Den gode Epikrise blevet indgået aftaler mellem Sygesikringen(nu RLTN) og Dansk Psykologforening og PLO omkring anvendelse af en ny henvisningsblanket til psykologhjælp og tilhørende udarbejdelse af en epikrise efter afslutning af behandlingsforløbet. Denne epikrises indhold er her omsat til en elektronisk udgave, så alle de relevante oplysninger medsendes fra psykologen, når der anvendes elektronisk epikriser. Nærværende udgave er udarbejdet efter de helt samme retningslinier som de øvrige gode EDI breve fra MedCom, dog tages der hensyn til at der i overenskomsten er aftalt et bestemt indhold i epikrisen, herunder en række ledetekster og angivelse af samtykkeforhold. Forslaget til det sundhedsfaglige indhold af Den gode Psykologepikrise, der er helt analog til Den gode Speciallægeepikrise og Den gode Fysioterapiepikrise er udarbejdet af MedCom i foråret 2005 og godkendt af Amtsrådsforeningen, Danmarks psykologforening og PLO. Nærværende dokumentation er udarbejdet af: Projektmedarbejder Gitte Henriksen, MedCom Souschef Ib Johansen, MedCom juni 2008 Den samlede dokumentation af Den gode psykologepikrise består af: 1. dette notat, der indeholder Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger og Afsnit B: Facitliste, Dataliste, Kvalifikatorliste og Testeksempler. 2. Notatet Syntaksregler og kommunikationsregler for MedComs EDIFACT meddelelser af 1. marts 2001. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 3

Afsnit A Sundhedsfaglige anbefalinger for psykologepikrise MEDDIS10 MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 4

1. Psykologepikrise fra psykolog til lægepraksis mv. 1.1 Formål En praktiserende læge kan henvise en patient/klient til psykologbehandling under anvendelse af den aftalte henvisningsform (papir /EDI). Efter endt behandling eller som status i et længerevarende forløb sender den privatpraktiserende psykolog en psykologepikrise til henvisende læge. I psykologepikrisen informerer den privatpraktiserende psykolog om de forhold som er angivet i eksemplet. 1.2 Et typisk papirbrev En psykologepikrise kan typisk se sådan ud: PSYKOLOGERNE PÅ STORE TORV Store Torv 16 3400 Hillerød ** PSYKOLOGEPIKRISE** Afsendt: 15.06.2008 kl. 12.01 Lægehuset Vandværksvej 99 3400 Hillerød. 251248-4916 Nancy Ann Berggren Park Allé 48 3400 Hillerød Påbegyndt: 13.10.2007 Afsluttet: 11.06.2008 EPIKRISE: Henvisningsårsag, (klientkategori): 10 Antal samtaler på denne henvisning: 7 Behandlingsevaluering: Tydelig bedring Samtykkeoplysninger: Klienten har givet samtykke til videregivelse af oplysningerne Baggrund for genhenvisning, (kun klientkategori 10): Tydelig bedring igennem forløbet, samtaler bør fortsættes. Ny henvisning udbedes tilsendt direkte. Hans Olsen Psykolog 14.06.2008 (Overskrifter er vist i kursiv - og medsendes ikke i meddelelsen) MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 5

1.3 Den gode psykologepikrise Det anbefales psykologen at følgende informationer medsendes i en psykologepikrise: Information: Præsentationsforslag: 1 Brevtype ** PSYKOLOGEPIKRISE ** 2 Afsendelsestidspunkt Afsendt: 15.06.2008 kl. 12.01 3 Afsender PSYKOLOGERNE STORE TORV Store Torv 16, 3400 Hillerød 4 Modtager Lægehuset, Vandværksvej 99, 3400 Hillerød 5 Patientoplysninger. 251248-4916 Nancy Ann Berggren Park Allé 48 3400 Hillerød 6 Behandlings start Behandling påbegyndt: 13.10.2007 7 Behandlings afslutning Behandling afsluttet: 11.06.2008 8 Epikrisetekst Udfyldes efter skabelon. 9 Epikriseunderskriver og dato Hans Olsen Psykolog 14.06.2008 Vedrørende Epikriseteksten (punkt 8 i skemaet) skal psykologen udfylde den efter følgende guide som skal være indbygget i psykologsystemet Antal samtaler på denne henvisning (antallet af samtaler angives) Behandlingsevaluering: (Udfyldes med en, og kun en, af følgende faste valgmuligheder): - Tydelig bedring, - Moderat (evt. en vis) bedring, - Ubetydelig,. - Ingen bedring, Forværring) Samtykkeoplysninger (angiv valg mellem følgende muligheder): - Klienten har givet samtykke til videregivelse af oplysningerne - Klienten har ikke ønsket at give samtykke til videregivelse af oplysninger - om behandlingsforløbet - Behandlingsforløbet er afsluttet uden drøftelse af epikrise Baggrund for genhenvisning, (kun klientkategori 10): Ved patientkategori 10, skal anmodning om genhenvisning begrundes med en tekst. Endvidere anbefales det psykologsystemet: at der kun medsendes kodede informationer vedr. patientkategorien. at ledetekster og valgmuligheder under de enkelte ledetekster skal vises for psykologen. At ledeteksterne skal medsendes i epikrisen, hvis der er information i dem. At valgmulighederne under de enkelte ledetekster IKKE medsendes. Der sendes kun den valgte mulighed. At undlade at medsende ledetekster, hvis der ikke er oplysninger herunder. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 6

Generelt anbefales det lægesystemet: at alle de nævnte informationer i ovenstående skema vises overskueligt (i en eller flere funktioner) i lægesystemet gerne i samme form (format og titel) som vist i eksemplet. at mindst alle de nævnte informationer i ovenstående skema fremgår af en printudskrift gerne i samme form (format og titel) som vist i eksemplet og gerne med en opsætning svarende til det viste, typiske papirbrev. at det fremhæves med STORE BOGSTAVER, hvis brevet korrigerer en tidligere fremsendt psykologepikrise. Tidligere fremsendte epikriser må aldrig slettes eller ændres. Lægen må undlade at gemme nye EDI-breve, der konstateres at have nøjagtigt samme indhold (100% kopi) som tidligere gemt EDI-brev. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 7

Afsnit B Facitliste Psykologepikrise DIS10 MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 8

Facitliste MEDDIS Den gode Psykologepikrise, Version 3.4 1. juni 2008 I Facitlisten indsætter afsender data og kvalifikatorværdier på de pladser, der er vist med de tilsvarende DataNavne (vist med fed skrift) og KVALIFIKATORNAVNE (vist med fed skrift og store typer). Den øvrige EDIFACT-kode (det vil sige den del, der ikke er fremhævet), er derfor ens i alle EDI-breve - og benyttes derfor alene til at genfinde DataNavne og Kvalifikatorværdier. Mandatory segmenter er understreget og skal medsendes i alle EDI-breve. Dependent segmenter er ligeledes understreget men selve segmentgruppe triggeren er ikke understreget. Sådanne segmenter skal medtages, men kun hvis segmentgruppen benyttes. Kun de optionelle segmenter, der benyttes i det aktuelle EDI-brev, medsendes. Betydning, formatering og benyttelsesregler for de enkelte data er vist i Datalisten. Gyldige kvalifikatorer er beskrevet i Kvalifikatorlisten og kun disse må benyttes. Facitlisten overholder den almindelige EDIFACT syntaks ISO9735 DS/EN 29735. Facitlisten følger strukturen i MedComs MIG er version 2.0 fra december 1996 men er ændret for så vidt angår datadefinitioner, gyldige kvalifikatorer, mandatory-angivelser og enkelte feltformater. Hvorledes Facitlisten benyttes er beskrevet i notatet Syntaks- og kommunikationsregler for MedComs EDIFACT meddelelser, der er nødvendig læsning for udviklere, der skal implementere MedComs facitlister. TEKNISKE DATA AFSENDER MODTAGER EVT. KOPIMOD- TAGER EVT. KONTAKT- FACITLISTE UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++ KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDDIS:D:93A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+EPI++9+NA' DTM+137:BrevDannetTid:203' S01+01' NAD+SSP+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US' ADR++US:AfsAdr:AfsStedNavn+AfsBy+AfsPost' CON++AfsTlf:TE' SEQ++1' SPR+ORG+AFSSPEC:KODE:KODEORG+BRVTYPE:SKS:SST' S01+01' NAD+PO+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:ModtAfdTitel:ModtAfsNavn:::US' ADR++US:ModtAdr:ModtStedNavn+ModtBy+ModtPost' SEQ++2' S01+01' NAD+CCR+KopiModtID:KODE:KODEORG++KopiModtOrg:KopiModtAfdTitel:Kopi ModtAfsNavn:::US' ADR++US:KopiModtAdr:KopiModtStedNavn+KopiModtBy+KopiModtPost' SEQ++3' S01+01' MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 9

FACITLISTE AFDELING NAD+RSP+KontAfdID:KODE:KODEORG++KontOrg:KontAfdTitel:KontAfsNavn:::U S' SEQ++3' BREVID S02+02' GIS+BRVMODIFI' RFF+SRI:BrevNr' DTM+182:BrevDannetTid:203' HENVISNING S05+05' GIS+N' RFF+ROI:HenvBrvNr' DTM+8:HenvModtDato:203' CIN+DI+HenvKodeNr:KODE:KODEORG:HenvKodeTxt' PATIENTEN S07+07' PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++SU:PatEnavn+FO:PatFnavn' RFF+XPI:PatErstatCPR' ADR++US:PatAdr:PatStedNavn+PatBy+PatPost' EVT. PÅRØRENDE S09+09' REL+PER+PAAROER' PNA+PAS+PaaroerCPR+++SU:PaaroerEnavn+FO:PaaroerFnavn' ADR++US:PaaroerAdr:PaaroerStedNavn+PaaroerBy+PaaroerPost' S11+11' GIS+N' RFF+FORLOBSNR:ForloebsNr' SEQ++1' DATOER DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:203' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:203' PAS+PATSTA' ** Nedenstående SG14 kan gentages max. 10 gange** EPIKRISE S14+14' TEKST DTM+DATOCIS:KontaktNotatDato:203' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' (max 31500 tegn) FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' FTX+TEXTNR+FORMAT++Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst:Epitekst' AFSLUTNING UNT+AntSeg+BrevNr' UNZ+AntUNH+KuvertNr' MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 10

Dataliste MEDDIS Den gode Psykologepikrise, Version 3.4 1. juni 2008 Datalisten består af følgende kolonner: PladsID, der angiver det segment og den plads i segmentet, data skal hentes i. PladsID angiver entydigt placeringen i MedComs MIG er ver. 2.0. F.eks. angiver PladsID et 01-02-NAD-01-02- 01 for DataNavnet ModtID at der tale om segmentgruppe 1, anden repetition (svarende til 01-02 i eksemplet), NAD-segmentet, første repetition (svarende til NAD-01 i eksemplet ovenfor) og at ModtID er placeret som andet data, første datakomponent (02-01) i NAD segmentet. DataNavn, der angiver navnet på data og kvalifikatorer som benyttet i Facitlisten. MIG-nr, der angiver elementnummeret for det aktuelle data i MEDDIS MIG ver. 2.0 af december 1996. Format, der angiver hvert felts maksimalgrænser i den danske implementering af MEDDIS. M = Mandatory, der angiver hvilke data der altid skal være medsendt af afsender. D = Dependent data skal medsendes hvis segmentet sendes. DataDefinition, der definerer indholdet at de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendig for en korrekt implementering. DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 00-01-UNB-01-01-01 UNOC 0001 a4 M UNOC angiver tegnsæt-standarden ISO 8859-1, der altid skal benyttes i EDI-brevet. Opmærksomheden henledes på at teksten af og til konverteres automatisk når EDI-brevet hentes ind i f.eks. Word eller regneark (brug "MS-DOS" format) og at denne konvertering kan ændre de danske tegn æ, ø og å til bl.a. servicekarakterer. 00-01-UNB-01-02-01 AfsLok 0004 an..35 M AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer. 00-01-UNB-01-03-01 ModtLok 0010 an..35 M ModtLok er kuvertmodtagers lokationsnummer. Alle UNH-breve i kuverten skal være til denne modtager. Opmærksomheden henledes på at langt fra alle lokationsnumre er "aktive" - hvilket indebærer risiko for at sende EDI-breve til modtagere, der aldrig henter disse. 00-01-UNB-01-04-01 KuvSendtDato 0017 n6 M KuvSendtDato er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten til VANS på formen YYMMDD, hvor YY er "00" for år 2000. 00-01-UNB-01-04-02 KuvSendtKl 0019 n4 M KuvSendtKl er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse til VANS på formen HHMM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "0000" MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 11

MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 12 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 00-01-UNB-01-05-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er et afsender genereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. 00-01-UNB-01-09-01 KUVKVIT 0031 n1 M KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver af om positiv CONTRL kvittering ønskes retur. Negativ sendes under alle omstændigheder uafhængigt af værdien af KUVKVIT. 00-01-UNH-01-01-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er et afsender genereret løbenummer, unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre at der aldrig kan sendes samme BrevNr fra samme afsender. 00-01-UNH-01-02-01 MEDDIS 0065 an..6 M MEDDIS angiver at EDI-brevet er et "subset" af den europæiske presstandard "MEDDIS". 00-01-UNH-01-02-05 VERSION 0057 an..6 M VERSION SKAL angives med den versionsbetegnelse, der fremgår af oversigten i "Syntaks- og kommunikationsregler" side 4. Det er vigtigt at VERSION er korrekt, da modtagersystemer benytter VERSION til at afgøre hvilke brevtyper, modtager kan modtage. VERSION er således - i modsætning til tidligere - unikt for den enkelte brevtype. 00-01-UNH-01-03-01 BrvStat 0068 an..8 BrvStat udfyldes med BRVTYPE (DIS01 m.v.). BrvStat er beregnet til statistik formål og må ikke bruges af modtager systemer. 00-01-DTM-01-01-02 BrevDannetTid 2380 n12 M BrevDannetTid er dato og klokkeslæt hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender (f.eks. på sygehusafdelingen). Dato/tidspunktet angives på formatet "203" det vil sige CCYYMMDDHHMM hvor HHMM sættes til "0000" såfremt klokkeslæt ikke kan angives. 01-01-NAD-01-02-01 AfsID 3039 an..17 M AfsID er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. AfsID skal altid udfyldes validt. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut, en kiropraktor eller en psykolog. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer anvendes ofte et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt EDIbreve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere hvis afdelings- eller ydernumre ændres. 01-01-NAD-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - ofte "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, YNR hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. 01-01-NAD-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis psykologpraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. et hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus.

DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 01-01-NAD-01-04-01 AfsOrg 3036 an..35 M AfsOrg er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Psykologklinikken o.l. altid udfyldes i AfsOrg - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis amtet ønskes angivet, skal dette indsættes i AfsOrg, f.eks. "Fyns Amt, OUH". 01-01-NAD-01-04-02 AfsAfdTitel 3036 an..35 AfsAfdTitel er navnet på sygehusafdelingen hvis afsender er et sygehus, navnet på hjemmepleje distriktet hvis afsender er en kommune, titlen "læge" hvis afsender er et lægehus o.l. Udfyldes ofte med "Gadenavn" ved fysioterapeutklinikker. Det anbefales at sygehusafdelingsnavn og titel altid udfyldes. Skal udfyldes med "_" hvis feltet ikke udfyldes validt, men kun når næste felt (AfsAfsnitNavn) benyttes. Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. 01-01-NAD-01-04-03 AfsAfsnitNavn 3036 an..35 AfsAfsnitNavn er sygehusafsnit, hvis afdeling er et sygehus, navnet (For- og efternavn) hvis afsender er en person i et lægehus o.l. 01-01-ADR-01-02-02 AfsAdr 3794 an..35 D AfsAdr er afsenders vejnavn og vejnummer. 01-01-ADR-01-02-03 AfsStedNavn 3794 an..35 AfsStedNavn er et evt. stednavn på afsenders primære adresse for eksempel Mullerup, 5772 Kværndrup. 01-01-ADR-01-03-01 AfsBy 3164 an..35 AfsBy er afsenders bynavn på primære adresse. 01-01-ADR-01-04-01 AfsPost 3251 n4 AfsPost er afsenders postnummer på primære adresse. 01-01-CON-01-02-01 AfsTlf 3148 an..25 D AfsTlf er afsenders telefonnummer. 01-01-SPR-01-02-01 AFSSPEC 3829 an..8 AFSSPEC er en kvalifikator for afsenders lægelige speciale. Skal udfyldes, men er medicinsk speciale ikke kendt /ikke relevant benyttes kvalifikatoren "99" for "uspecificeret". Se kvalifikatorliste. 01-01-SPR-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - ofte "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, YNR hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. Udfyldes ikke hvis der er anvendt et lokationsnummer for f.eks. en sygehusafdeling uden sygehusafdelingsnr.. 01-01-SPR-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus. 01-01-SPR-01-03-01 BRVTYPE 3811 an..8 M BRVTYPE er kvalifikator for brevets type (Udskrivningsepikrise=DIS01 o.l.). BRVTYPE skal altid være korrekt udfyldt, da feltet anvendes af modtagere til at bestemme datoangivelser m.v. Se kvalifikatorliste. 01-02-NAD-01-02-01 ModtID 3039 an..17 M ModtID er slut- modtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer for f.eks. hjemmeplejedistriktet. ModtID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor og skal altid udfyldes validt. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 13

DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 01-02-NAD-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - ofte "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, YNR hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. 01-02-NAD-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis psykologpraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus. 01-02-NAD-01-04-01 ModtOrg 3036 an..35 M ModtOrg er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes - om ikke andet så med "_. Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. 01-02-NAD-01-04-02 ModtAfdTitel 3036 an..35 ModtAfdTitel er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis modtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under afsender. 01-02-NAD-01-04-03 ModtAfsNavn 3036 an..35 ModtAfsNavn er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under afsender. 01-02-ADR-01-02-02 ModtAdr 3794 an..35 D ModtAdr er modtagers primære adresse. 01-02-ADR-01-02-03 ModtStedNavn 3794 an..35 ModtStedNavn er et evt. stednavn på modtagers primære adresse f.eks. Mullerup, 5772 Kværndrup. 01-02-ADR-01-03-01 ModtBy 3164 an..35 ModtBy er bynavn for den primære adresse. 01-02-ADR-01-04-01 ModtPost 3251 n4 ModtPost er postnummer for den primære adresse. 01-03-NAD-01-02-01 KopiModtID 3039 an..17 KopiModtID er kopimodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer fx hvis modtager er et hjemmeplejedistrikt. KopiModtID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor. 01-03-NAD-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem ofte "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, YNR hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. 01-03-NAD-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus. 01-03-NAD-01-04-01 KopiModtOrg 3036 an..35 D KopiModtOrg er navnet i tekst på kopimodtagende sygehus, kommune eller lægehus. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes hvis segmentet benyttes - om ikke andet så med "_. Indsat "_" skal ikke vises for kopimodtageren. 01-03-NAD-01-04-02 KopiModtAfdTitel 3036 an..35 KopiModtAfdTitel er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistriktet eller titlen "Læge" hvis Kopimodtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under afsender. 01-03-NAD-01-04-03 KopiModtAfsNavn 3036 an..35 KopiModtAfsNavn er kopimodtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis kopimodtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under afsender. 01-03-ADR-01-02-02 KopiModtAdr 3794 an..35 D KopiModtAdr er kopimodtagers primære adresse. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 14

DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 01-03-ADR-01-02-03 KopiModtStedNavn 3794 an..35 KopiModtStedNavn er et evt. stednavn på kopimodtagers primære adresse, for eks. Mullerup, 5772 Kværndrup. 01-03-ADR-01-03-01 KopiModtBy 3164 an..35 KopiModtBy er bynavn for den primære adresse. 01-03-ADR-01-04-01 KopiModtPost 3251 n4 KopiModtPost er postnummer for den primære adresse. 01-04-NAD-01-02-01 KontAfdID 3039 an..17 KontAfdID er kontaktens sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer. KontAfdID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor. 01-04-NAD-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - "SKS" hvis afsender er en sygehusafdeling, YNR hvis lægepraksis. 01-04-NAD-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt. 01-04-NAD-01-04-01 KontOrg 3036 an..35 D KontOrg er navnet i tekst på en kontaktafdeling på et sygehus eller lægehus. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes hvis segmentet benyttes - om ikke andet så med "_. Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. 01-04-NAD-01-04-02 KontAfdTitel 3036 an..35 KontAfdTitel er navnet på sygehusafdeling eller titlen "Læge" hvis kontakten er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under afsender. 01-04-NAD-01-04-03 KontAfsNavn 3036 an..35 KontAfsNavn er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under afsender. 02-01-GIS-01-01-01 BRVMODIFI 7365 an..3 M BRVMODIFI er en kvalifikator der er N hvis brevet er "Nyt", M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev. Skal altid udfyldes validt. 02-01-RFF-01-01-02 BrevNr 1154 an..35 M BrevNr er altid samme nummer som blev anvendt i UNH-segmentet. 02-01-DTM-01-01-02 BrevDannetTid 2380 n12 M BrevDannetTid er altid samme dato/tid som blev anvendt i DTM-segmentet i starten af brevet. 05-01-RFF-01-01-02 HenvBrvNr 1154 an..35 HenvBrvNr er nummeret på en henvisning, der er fremsendt tidligere. Er ikke længere mandatory. 05-01-DTM-01-01-02 HenvModtDato 2380 n12 HenvModtDato er den dato hvor henvisningen blev modtaget hos psykologen. 05-01-CIN-01-02-01 HenvKodeNr 6813 an..17 HenvKodeNr er klientkategorien (i dag fra 1-10) som er anført på henvisningen. Modtagersystemet skal kunne modtage en kode der er "ukendt" eller "forkert" i forhold til et evt. eksisterende register i modtagersystemet. Koderne findes på www.medcom.dk under koder tabeller ydere. 05-01-CIN-01-02-02 KODE 1131 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - normalt her "SKS" 05-01-CIN-01-02-03 KODEORG 3055 an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - normalt "SST" MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 15

DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 05-01-CIN-01-02-04 HenvKodeTxt 6812 an..70 D HenvKodeTxt er den til klientkategorien tilhørende tekst. Kodebetydning skal medsendes hvis segmentet benyttes. Modtagersystemet skal vise den fremsendte tekst for brugeren ikke en tekst hentet i et register i modtagersystemet. Koderne og teksten findes på www.medcom.dk under: koder tabeller ydere. 07-01-PNA-01-02-01 PatCPR 7402 n10 PatCPR er patientens valide CPR-nummer og dette eller et erstatningsnummer skal altid medsendes. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt cpr-nummer ikke findes, udelades dette i PNA-segmentet (og er ikke mandatory som vist i MIG'en). I så fald starter PNA segmentet "PNA+PAT++++" og det efterfølgende RFF segment skal medsendes. 07-01-PNA-01-05-02 PatEnavn 3836 an..70 M PatEnavn er patientens efternavn. 07-01-PNA-01-06-02 PatFnavn 3836 an..70 PatFnavn er patientens fornavn(e). Fornavn bør altid medsendes. 07-01-RFF-01-01-02 PatErstatCPR 1154 an10 D PatErstatCPR er et erstatnings CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. RFF segmentet SKAL medsendes, hvis CPR-nummer i PNA segmentet er udeladt. 07-01-ADR-01-02-02 PatAdr 3794 an..35 D PatAdr er patientens primære vejnavn og nummer. 07-01-ADR-01-02-03 PatStedNavn 3794 an..35 PatStedNavn er et evt. stednavn på patientens primære adresse eks. Mullerup i 5772 Kværndrup. 07-01-ADR-01-03-01 PatBy 3164 an..35 PatBy er bynavnet for den primære adresse. 07-01-ADR-01-04-01 PatPost 3251 n4 PatPost er postnummeret for den primære adresse. 07-01-EMP-01-03-04 PatStl 9008 an..35 PatStl er patientens stillingsbetegnelse. 09-01-REL-01-02-01 PAAROER 9143 an..3 D PAAROER er en kvalifikator, der angiver den pårørendes relation til patienten, f.eks. om det er far (FA), mor (MO). Der kan kun medsendes oplysninger om to pårørende. Der benyttes i modsætning til patienten ikke et ekstra segment til at angive et erstatningsnummer. Skal udfyldes hvis segmentgruppen benyttes. 09-01-PNA-01-02-01 PaaroerCPR 7402 an..10 D PaaroerCPR er pårørendes CPR-nr. hvis et sådant findes. I modsat fald indsættes en underscore (_ ). Indsat underscore vises ikke for modtager. Modsat PNA segmentet kan der ikke benyttes et efterfølgende RFF+XPI segment. 09-01-PNA-01-05-02 PaaroerEnavn 3836 an..70 D PaaroerEnavn er pårørendes efternavn. Skal udfyldes, hvis segmentet benyttes. 09-01-PNA-01-06-02 PaaroerFnavn 3836 an..70 PaaroerFnavn er pårørendes fornavn(e). 09-01-ADR-01-02-02 PaaroerAdr 3794 an..35 D PaaroerAdr er pårørendes primære adresse. 09-01-ADR-01-02-03 PaaroerStedNavn 3794 an..35 PaaroerStedNavn er et evt. stednavn på pårørendes primære adresse f.eks. Mullerup, 5772 Kværndrup. 09-01-ADR-01-03-01 PaaroerBy 3164 an..35 PaaroerBy er navnet på pårørendes. 09-01-ADR-01-04-01 PaaroerPost 3251 n4 PaaroerPost er postnummeret. 11-01-RFF-01-01-01 FORLOBSNR 1153 an..3 M FORLOBSNR er en kvalifikator. Segmentet udfyldes altid RFF+AHI:1 hvis egentligt forløbsnummer ikke kendes og er i så fald "tom" information for en modtager og skal ikke vises. Segmentet udfyldes RFF+REI:ForloebsNr hvis forløbsnummeret kendes. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 16

MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 17 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 11-01-RFF-01-01-02 ForloebsNr 1154 an..35 M ForloebsNr er reserveret til SSTs kommende forløbsmodel og benyttes til at knytte informationer til samme sygdomsforløb (der så får tildelt et bestemt forløbsnummer). Forløbsnummeret vil, når det tages i brug, blive dannet som Sygehusafdelingsnummer plus CCYYMMDDHHMMSS, altså i alt 20 karakterer, iht. SSTs forløbsmodel. 11-01-DTM-01-01-01 DATOSTARTSLUT 2005 an..3 D DATO90 er en kvalifikator for "startdato". Kvalifikatoren er normalt altid 90". 11-01-DTM-01-01-02 StartSlutDato 2380 n12 D StartDato er "Indlæggelsesdato" og lignende alt efter hvilken brevtype ("DISnummer"), der er angivet i SPR-segmentet. Hvis det er DIS01 eller DIS04 er det "Indlæggelsesdato". Hvis det er DIS02, DIS03, DIS05, DIS06, DIS07,DIS08, DIS09, DIS10 er det "Besøgsdato (starttidspunkt) for første besøg" - for speciallæger og fysioterapeuter og psykologer også ofte kaldet "Behandling påbegyndt". Hvis det er DIS13 er det "Indkaldelsestidspunkt". Datoangivelsen er altid "203" det vil sige CCYYMMDDHHMM. Hvis klokkeslæt ikke findes angives de sidste fire tal som "0000". 11-01-DTM-02-01-01 DATOSTARTSLUT 2005 an..3 D DATO91 er kvalifikator for "slutdato". Kvalifikatoren er normalt altid "91". 11-01-DTM-02-01-02 StartSlutDato 2380 n12 D SlutDato er "Udskrivningsdato", hhv. "Sidste besøg" hhv. "Behandling afsluttet" alt efter hvilken brevtype, der er angivet i SPR-segmentet. Hvis det er DIS01 eller DIS04 er det "Udskrivningsdato". Hvis det er DIS02, DIS03, DIS05, DIS06, DIS07,DIS08, DIS09, DIS10, er det "Sidste besøg (sluttidspunkt)" - for speciallæger, fysioterapeuter og psykologer også ofte kaldet "Behandling afsluttet". Datoangivelsen er altid "203" det vil sige CCYYMMDDHHMM. Hvis klokkeslæt ikke findes angives de sidste fire tal som "0000". 11-01-PAS-01-01-01 PATSTA 9933 an..3 M PATSTA er en kvalifikator, der angiver patientstatus. 14-14-DTM-01-01-02 KontaktNotatDato 2380 n12 D KontaktNotatDato er en dato der viser hvornår patientkontakten, der beskrives i den pågældende segmentgruppe, har fundet sted. Benyttes sjældent. 14-14-FTX-01-01-01 TEXTNR 4451 an..3 D TEXTNR er kvalifikator for tekst-indholdet normalt "NC" for "uklassificeret. 14-14-FTX-01-02-01 FORMAT 4453 an..3 FORMAT er en ny kvalifikator for tekst-formatering (Proportional-skrift mulig, fed, understreget, kursiv, højre-, midt og venstrestillet tekst). Kvalifikatoren gælder for al tekst i det pågældende FTX-segment. Afsendersystemer anbefales kraftigt til at skelne mellem om der fremsendes tabeller og indrykninger - eller bare "tekst" og i sidstnævnte tilfælde kvalificere teksten som "proportional-skrift" med kvalifikatoren "P00"). I modsat fald er det kun muligt for modtagersystemer at vise fremsendt tekst som ikke-proportional skrift med bredden 70 tegn, idet tabeller og indrykninger "forskydes" ved visning i proportionalskrift. 14-14-FTX-01-04-01 Epitekst 4440 an..70 D Epitekst af epikriseteksten.

DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef 14-14-FTX-01-04-02 Epitekst 4440 an..70 Epitekst af epikriseteksten. 14-14-FTX-01-04-03 Epitekst 4440 an..70 Epitekst af epikriseteksten. 14-14-FTX-01-04-04 Epitekst 4440 an..70 Epitekst af epikriseteksten. 14-14-FTX-01-04-05 Epitekst 4440 an..70 Epitekst af epikriseteksten. 99-01-UNT-01-01-01 AntSeg 0074 n..6 M AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl. UNH og UNT). Dan Net og KMD kontrollerer om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen ("overordnet syntakscheck"). 99-01-UNT-01-02-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er altid samme nummer som i UNHsegmentet. 99-01-UNZ-01-01-01 AntUNH 0036 n..6 M AntUNH er antal breve (antal UNH-segmenter) i kuverten. AntUNH optælles til sidst - når hele UNHbrevet er lavet. Dan Net og KMD kontrollerer om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen ("overordnet syntakscheck"). 99-01-UNZ-01-02-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er altid samme nummer som i UNBsegmentet. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 18

Kvalifikatorliste MEDDIS Den gode Psykologepikrise, Version 3.4 1.juni 2008 I Kvalifikatorlisten er angivet Kvalifikatornavnet, således som dette fremgår af Facitlisten. Kvalifikatornavnet er angivet i alfabetisk orden. Gyldige kvalifikatorværdier for hver enkelt kvalifikator. Kun de viste kvalifikatorværdier må benyttes. Modtages en ugyldig kvalifikator, skal denne dog kunne modtages og skal behandles som om der var tale om default kvalifikator. KvalifikatorDefinitionen der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikator. Kvalifikatorlisten erstatter kvalifikatorer i tidligere konsensusdataliste og MIG. KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier AFSSPEC 99 Default "99-Ikke klassificeret". Benyttes både for sygehusafdelinger og for praktiserende samt evt. andre afsendere hvor der ikke findes et lægeligt speciale, f.eks. for kommuner. AFSSPEC 1 Intern medicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 2 Geriatri (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 3 Hepatologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 4 Hæmatologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 5 Infektionsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 6 Kardiologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 7 Med. allergologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 8 Med. endokrinologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 9 Med. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 10 Med. lungesygdomme (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 11 Nefrologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 12 Reumatologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 18 Dermato-venerologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 20 Neurologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 22 Onkologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 30 Kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 31 Karkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 32 Kir. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 33 Plastikkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 34 Thoraxkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 35 Urologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 38 Gynækologi og obstetrik (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 40 Neurokirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 42 Ortopædisk kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 44 Oftalmologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 46 Oto-, rhino-, laryngologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 48 Hospitalsodontologi (Afsenders sygehusspeciale). MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 19

KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier AFSSPEC 50 Psykiatri (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 52 Børne- og ungdomspsykiatri (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 60 Klin. Biokemi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 61 Klin fys og nuklearmedicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 62 Klin. immunologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 63 Klin. mikrobiologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 64 Klin. neurofysiologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 65 Patologisk anatomi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 66 Diagnostisk radiologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 67 Klin. farmakologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 68 Klin. genetik (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 84 Anæstesiologi (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 86 Arbejdsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 90 Almen medicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 91 Samfundsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). AFSSPEC 580 Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 1519 Øjenlæge (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2021 Øre, Næse halslæge (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2501 Anæstesiologi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2503 Røntgen (København) (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2504 Dermatologi-venerologi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2505 Røntgen. (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2506 Reumatologi (Fysiurgi) (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2507 Gynækologi/obstetrik (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2508 Intern Medicin (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2509 Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2511 Klinisk kemi. (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2518 Neuromedicin (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2520 Ortopædisk Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2522 Patologi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2523 Plastkirurgi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2524 Psykiatri (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2525 Pædiatri (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2526 Børnepsykiatri (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 2528 Tropemedicin (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 4050 Tandlæge (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 4551 Fysioterapi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 5053 Kiropraktor (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 5552 Briller (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 6054 Fodterapi (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 6055 Fodbehandling (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 7045 Med. laboratorier (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 7046 Omegnslaboratorier (Afsenders praksisspeciale). AFSSPEC 9463 Psykolog (Afsenders praksisspeciale). BRVTYPE DIS01 Default Udskrivningsepikrise. BRVTYPE DIS02 Ambulantnotat/Ambulantepikrise BRVTYPE DIS03 Skadestueepikrise. BRVTYPE DIS04 Fødselsepikrise. BRVTYPE DIS05 Røntgensvar/ Billeddiagnostisk epikrise. BRVTYPE DIS06 Lægevagtsnotat/epikrise. BRVTYPE DIS07 Speciallægeepikrise. BRVTYPE DIS08 Fysioterapiepikrise. BRVTYPE DIS09 Kiropraktorepikrise. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 20

KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier BRVTYPE DIS10 Psykologepikrise. BRVTYPE DIS13 Bookingsvar. BRVTYPE DIS90 Reserveret til Servicebrev fra leverandører. BRVTYPE DIS91 Korrespondancebrev. BRVTYPE DIS92 Reserveret til Patienthenførbar brev. BRVTYPE DIS94 Reserveret til Testbrev af enhver art. DATOSTARTSLUT 90 Default Indlæggelsesdato hvis BREVTYPE er DIS01 og DIS04. Første Ambulantbesøgsdato hvis BRVTYPE er DIS02. Skadestuebesøg (påbegyndt) dato/tid hvis BRVTYPE er DIS03. Røntgenbesøgs (start) dato/tid hvis BRVTYPE er DIS05. Lægevagtsbesøgs (start) dato/tid hvis BRVTYPE er DIS06. Påbegyndt behandling (Speciallæge) hvis BRVTYPE er DIS07. Påbegyndt behandling (Fysioterapeut) hvis BRVTYPE er DIS08. Påbegyndt behandling (Kiropraktor) hvis BRVTYPE er DIS09. Påbegyndt behandling (Psykolog) hvis BRVTYPE er DIS10. Indkaldelsestidspunkt ved Bookingsvar hvis BRVTYPE er DIS13. DATOSTARTSLUT 91 Udskrivningsdato hvis BRVTYPE er DIS01 og DIS04. Sidste/seneste ambulantbesøg/ambulantforløbsafslutning. hvis BRVTYPE er DIS02. Skadestuebesøgsafslutningstidspunkt hvis BRVTYPE er DIS03. Røntgenbesøgs (slut) dato/tid hvis BRVTYPE er DIS05. Lægevagtsbesøgs (slut) dato/tid hvis BRVTYPE er DIS06. Behandling afsluttet (Speciallæge) hvis BRVTYPE er DIS07. Behandling afsluttet (Fysioterapeut) hvis BRVTYPE er DIS08. Behandling afsluttet (Kiropraktor) hvis BRVTYPE er DIS09. Behandling afsluttet (Psykolog) hvis BRVTYPE er DIS10. DATOCIS CIS Default Operationsdato (Dato hvor operationen har fundet sted.) hvis CIN segmentet indeholder en operationskode. Røntgenbesøgsdato (Dato for røntgenbesøget) hvis CIN segmentet indeholder en røntgenkode. Undersøgelsesdato (Dato for afslutning af undersøgelsen) hvis CIN segmentet indeholder en kode for en undersøgelse.. DATOCIS CIC Kontaktnotatdato DIABEH DI Default Uspecificeret diagnose DIABEH H Henvisningsdiagnose DIABEH B Bidiagnose DIABEH DM Tillægsdiagnose DIABEH A Aktionsdiagnose DIABEH G Grundmorbus (kronisk sygdom) DIABEH M Midlertidig diagnose DIABEH S Forløbsdiagnose DIABEH TR Operation. Operationer fremsendes altid i rækkefølgen "V", "P", "D" hvor "V" er vigtigste, "P" er primære og "D" er deloperation iht. SKS operationsarter. DIABEH IN Røntgenundersøgelsestype iht. SSTs Røntgenklassifikation eller anden undersøgelse. FORLOBSNR AHI Default Forløbsnummer ej kendt. Segmentet udfyldes i så fald af tekniske grunde altid RFF+AHI:1' der er "tom" information for modtageren. FORLOBSNR REI Forløbsnummer kendt. Segmentet udfyldes i så fald altid RFF+REI:ForloebsNr' MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 21

KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier FORMAT F00 Default Ikke-proportional skrift. Svarer til eneste mulige formatering i modtagersystemer i dag. FTF-teksten bør vises af modtager i ikke-proportional skrift (f.eks. Courier) med en liniebredde på 70 tegn, da teksten kan indeholde tabeller eller indrykninger og disse vil blive "vredet" ved anvendelse af proportional skrift. Al tekst vil som udgangspunkt blive vist "venstrestillet". FORMAT F0H Ikke-proportional skrift. Højrestillet. FORMAT F0M Ikke-proportional skrift. Midtstillet. FORMAT FF0 Ikke-proportional skrift. Fed. FORMAT FU0 Ikke-proportional skrift. Understreget. FORMAT FK0 Ikke-proportional skrift. Kursiv. FORMAT P00 Proportional skrift. Afsendersystemer bør benytte denne type (under forudsætning af at FTF-segmentet ikke indeholder tabeller eller indrykninger). FORMAT P0H Proportional skrift. Højrestillet. FORMAT P0M Proportional skrift. Midtstillet. FORMAT PF0 Proportional skrift. Fed. FORMAT PU0 Proportional skrift. Understreget. FORMAT PK0 Proportional skrift. Kursiv. KODE SKS Default Sygehusafdelingsnummer eller Medicinsk speciale eller officiel SKS-ICD10 diagnosekode. KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere. KODE USP Uspecificeret, det vil sige lokal kode. KODE EAN EAN-lokationsnummer KODE ICP ICPC-kode. KODE "KODE" udfyldes af og til ikke hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer. KODE KOM Kommunenummer. KODEORG SST Default SST angiver at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. KODEORG SFU SFU angiver at kodeansvarlige er Sygesikringens KODEORG Forhandlingsudvalg. "KODEORG" udfyldes ikke hvis "KODE" er "USP" for uspicificeret, lokal kode. KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), fx for et hjemmeplejedistrikt eller anden part, der anvender lokationsnummer. KODEORG NCD Anden kodeansvarlig organisation. KODEORG IM Indenrigsministeriet, hvis KODE er kommunenummer. KUVKVIT 0 Default 0 angiver at der ikke ønskes POSITIV CONTRL kvittering på UNH-brevene i kuverten. Negativ CONTRL sendes altid ved "mislykket modtagelse" KUVKVIT 1 1 angiver at der ønskes POSITIV CONTRL ("brevene er modtaget") på applikationsniveau på alle breve i kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV CONTRL. MEDDIS MEDDIS Default MEDDIS angiver at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDDIS". PATSTA POT Default Patienten uden tidl. sygehuskontakt. Svarer til SST-forløbsstatus "Inaktiv". "POT" benyttes indtil videre også for henviste patienter (SKS-forløbsstatus "henvist"), for afsluttede patienter (SKSforløbsstatus "Afsluttet") og i det hele taget hvis der er tvivl om angivelsen af patientstatus. PATSTA HS Patienten er indlagt. Svarer til SST-forløbsstatus "Indlagt". PATSTA HA Patienten er under ambulantbehandling. Svarer til SSTforløbsstatus "Ambulant". PATSTA DA Patienten er død. Svarer til SST-forløbsstatus "Død". MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 22

KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier PATSTA REQ Patienten er under ambulant røntgenbehandling. Svarer til SSTforløbsstatus "Ambulant". PAAROER GU Default Uspecificeret pårørende el. værge. PAAROER MO Mor PAAROER FA Far PAAROER SD Barn TEXTNR NC Default NC anvendes normalt altid i dag. BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. Det tidligere udsendte EDI-brev må aldrig slettes eller ændres. SG3 behøver kun medsendes hvis tidligere brevs nummer er kendt. UNOC UNOC Default UNOC betyder at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes. VERSION M9930L Default M9930L anvendes ikke mere. Der skal fremover angives det versionsnummer, der fremgår af oversigten i "Syntaks- og kommunikationsregler side 3". VERSION D0133L D0133L er versionsnummer for "den gode" Udskrivningsepikrise. VERSION D0233L D0233L er versionsnummer for "den gode" Ambulantepikrise. VERSION D0333L D0333L er versionsnummer for "den gode "Skadestueepikrise. VERSION D0433L D0433L er versionsnummer for "den gode" Fødselsepikrise. VERSION D0533L D0533L er versionsnummer for "den gode" Billeddiagnostisk epikrise. VERSION D0633L D0633L er versionsnummer for "den gode" Lægevagtsepikrise. VERSION D0733L D0733L er versionsnummer for "den gode" Speciallægeepikrise. VERSION D0833L D0833L er versionsnummer for "den gode" Fysioterapiepikrise. VERSION D0933L D0933L er versionsnummer for "den gode" Kiropraktorepikrise. VERSION D1034L D1034 er versionsnummer for "den gode" Psykologepikrise. MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 23

Testeksempel Psykologepikrise: psyk_ver34.txt UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+5790000120420:14+5790000128686:14+080615:1201+KuvertNr012234++++0' UNH+BrevNr00129+MEDDIS:D:93A:UN:D1034L+DIS10' BGM+EPI++9+NA' DTM+137:200806151201:203' S01+01' NAD+SSP+790060:YNR:SFU++PSYKOLOGERNE:PÅ STORE TORV::::US' ADR++US:Store Torv 16+Hillerød+3400' SEQ++1' SPR+ORG+9463:YNR:SFU+DIS10:SKS:SST' S01+01' NAD+PO+291714:YNR:SFU++Lægehuset:::::US' ADR++US:Vandværksvej 99+Hillerød+3400' SEQ++2' S02+02' GIS+N' RFF+SRI:BrevNr00129' DTM+182:200806151201:203' S05+05' GIS+N' RFF+ROI:BrevNr00121' DTM+8:200711130000:203' CIN+DI+10:SKS:SST:Personer med let til moderat depression (18-37 år)' S07+07' PNA+PAT+2512484916:::CPR:IM+++SU:Berggren+FO:Nancy Ann' ADR++US:Park Allé 48+Hillerød+3400' S11+11' GIS+N' RFF+AHI:1' SEQ++1' DTM+90:200710130900:203' DTM+91:200806111300:203' PAS+POT' S14+14' FTX+NC+P00++Antal samtaler på denne henvisning?: 7.:.:Behandlingsevaluering?: Tydelig bedring.:.' FTX+NC+P00++Samtykkeoplysninger?: Klienten har givet samtykke til videregivelse af oplysningerne.:.' FTX+NC+P00++Baggrund for genhenvisning, (kun klientkategori 10)?: Tydelig bedring igennem forløbet, samtaler bør fortsættes.: Ny henvisning udbedes tilsendt direkte.:.' FTX+NC+P00++Hans Olsen:Psykolog:14.06.2008' UNT+37+BrevNr00129' UNZ+1+KuvertNr012234' MedCom Den gode psykologepikrise, ver. 3.4 1. juni 2008 24