Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom



Relaterede dokumenter
G R U P P E L I V S A F TA L E

Lifeline Kritisk Sygdom

Almindelige forsikringsbetingelser ved visse kritiske sygdomme

Dækning ved kritisk sygdom i tilslutning til gruppelivsaftaler og FGs forsikringsbetingelser

Dækning til børn ved visse kritiske sygdomme

FINANSMINISTERIET. Cirkulære om. Forsikringsdækning ved kritisk sygdom mv i gruppelivsordningen for statsansatte

Dækning ved kritisk sygdom i tilslutning til gruppelivsaftaler og FGs forsikringsbetingelser

Forsikringsbetingelser visse kritiske sygdomme (VKS) Gældende fra 1. januar 2014

Betingelser ved visse kritiske sygdomme

GRUPPEFORSIKRING. Forsikring ved visse kritiske sygdomme til børn. Forsikringsbetingelser

GRUPPEF ORSIKRING. Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Forsikringsbetingelser

DÆKNING VED UDVALGTE KRITI- SKE SYGDOMME FORSIKRINGSBETINGELSER FOR UDVALGTE KRITISKE SYGDOMME DIAGNOSTICERET EFTER 1. JANUAR 2013

Forsikringsbetingelser visse kritiske sygdomme (VKS)

Forsikringsbetingelser for Slagteriernes Gruppelivsforsikring og kritisk sygdom

1 FORSIKRINGSDÆKNING 2 2 FORSIKRINGSTIDEN 2 3 BEGRÆNSNINGER I DÆKNING 2 4. DEFINITIONER FOR UDVALGTE KRITISKE SYGDOMME 3

Børnedækning ved visse kritiske sygdomme

Forsikring ved visse kritiske sygdomme Forsikringsbetingelser

bank//pension pensionskasse for finansansatte

1 FORSIKRINGSDÆKNING 2 2 FORSIKRINGSTIDEN 2 3 BEGRÆNSNINGER I DÆKNING 2 4. DEFINITIONER FOR UDVALGTE KRITISKE SYGDOMME 3

Gør den hårde tid lidt lettere, hvis dit barn bliver ramt af alvorlig sygdom. Visse Kritiske Sygdomme til børn. Forsikringsbetingelser

Forsikringsbetingelser - Letsikring ved kritisk sygdom

Forsikringsorientering for Gruppelivsforsikring

Forsikringsbetingelser for Visse Kritiske Sygdomme mellem HK og Alka Forsikring

Forsikringsbetingelser visse kritiske sygdomme (VKS)

Dækning ved visse kritiske sygdomme

Euro Accident Liv. Forsikringsbetingelser. Dækning ved visse kritiske sygdomme. Gældende fra 1. juli

Sum ved visse kritiske sygdomme

Forsikringsbetingelser. for. Forsikring ved visse kritiske sygdomme (obligatorisk) AP Pension

1 FORSIKRINGSDÆKNING 2 2 FORSIKRINGSTIDEN 2 3 BEGRÆNSNINGER I DÆKNING 2 4. DEFINITIONER FOR UDVALGTE KRITISKE SYGDOMME 3

Betingelser. FOA Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Bekendtgørelse om udbetaling af kapitalpension m.v. ved livstruende sygdom

DÆKNING VED UDVALGTE KRITI- SKE SYGDOMME FORSIKRINGSBETINGELSER FOR UDVALGTE KRITISKE SYGDOMME DIAGNOSTICERET EFTER 1. JANUAR 2015

Betingelser. FOA Forsikring ved visse kritiske sygdomme

GRUPPEFORSIKRING. Forsikring ved Visse Kritiske Sygdomme til børn. Forsikringsbetingelser

Betingelser. FOA Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Betingelser ved visse kritiske sygdomme

Dækning ved udvalgte kritiske sygdomme

Betingelser. FOA Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Forsikring ved visse kritiske sygdomme LIV Privatpension CVR-nr Værdifuld hjælp i en svær tid

Betingelser. Forsikring ved visse kritiske sygdomme for medlemmer optaget før

G R U P P E F O R S I K R I N G. Forsikring ved Visse Kritiske Sygdomme. Forsikringsbetingelser

Forsikringsbetingelser den 1. januar 2014 PFA Kritisk Sygdom - Obligatorisk gruppeforsikring

Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Nykredit Livsforsikring A/S

Betingelser. Forsikring ved visse kritiske sygdomme for medlemmer optaget før

Kritisk Sygdom. Nykredit Livsforsikring A/S

Betingelser. FOA Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Forsikringsbetingelser for Gruppeliv med Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Sum ved visse kritiske sygdomme

Sådan sikrer I hinanden mod den andens død eller sygdom

Betingelser ved visse kritiske sygdomme

Sum ved visse kritiske sygdomme

Kundegruppeliv med Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Nykredit Livsforsikring A/S

Få en udbetaling, hvis du bliver alvorligt syg. Visse Kritiske Sygdomme. Forsikringsbetingelser

Betingelser. Forsikring ved visse kritiske sygdomme for medlemmer optaget før

Samtykket omfatter oplysninger frem til det tidspunkt, hvor PensionDanmark har taget stilling til mit krav.

Betingelser for forsikring ved visse kritiske sygdomme

Kundegruppelivsforsikring

Betingelser. Forsikring ved visse kritiske sygdomme for medlemmer optaget før

Alka Kundegruppelivsforsikring

Forsikringsbetingelser for Visse Kritiske Sygdomme mellem HK og Alka Forsikring

Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Nykredit Livsforsikring A/S

Betingelser for forsikring ved visse kritiske sygdomme

Forsikringsbetingelser - Letsikring ved kritisk sygdom

Kritisk Sygdom. Nykredit Livsforsikring A/S

Kundegruppelivsforsikring

HK Visse kritiske sygdomme Forsikringsbetingelser

Kritisk Sygdom. Nykredit Livsforsikring A/S

Mølholm Forsikring A/S 1. januar 2008

Sum ved visse kritiske sygdomme

Gruppeliv med Invalidesum og Forsikring for visse kritiske sygdomme

Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Sikrer familien ved sygdom og død

Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Nykredit Livsforsikring A/S

Branchestatistik for. Forsikring ved Kritisk Sygdom. Brancheudgave. Forsikring & Pension Videncenter for Helbred og Forsikring

LIV Privatpension CVR-nr Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Værdifuld hjælp i en svær tid

Forsikringsbetingelser for Gruppeliv med Forsikring ved visse kritiske sygdomme

Arbejdstid følger den arbejdstid, der er gældende inden for pågældende virkeområde.

Dækning ved udvalgte kritiske sygdomme

Sådan sikrer I hinanden mod den andens død eller sygdom

Forsikring ved visse kritiske sygdomme. Indholdsfortegnelse. Forsikringsbetingelser april 2019

Sum ved visse kritiske sygdomme

Sørg for ro i økonomien, hvis dit barn bliver sygt eller dør. Børnepakke. Forsikringsbetingelser

Betingelser Betingelser for Gruppeforsikring i PMF Pension

Forsikringer for ansatte i HK

HK Visse Kritiske Sygdomme: Se hvordan du er dækket PRIS 52 KR./MÅNED 2019

FORSIKRINGSBETINGELSER FOR FORSIKRING VED KRITISK SYGDOM TEGNET I NYKREDIT LIVSFORSIKRING A/S

Sikrer familien ved sygdom og død

Spørgsmål & svar katalog. Den ny gruppeordning Pensionsopsparing

HK+ VISSE KRITISKE SYGDOMME

Forsikring ved visse kritiske sygdomme

HK+ VISSE KRITISKE SYGDOMME

HK+ VISSE KRITISKE SYGDOMME

Gør den hårde tid lidt lettere, hvis dit barn bliver ramt af alvorlig sygdom. Visse Kritiske Sygdomme til børn. Forsikringsbetingelser

TRYGHED VÆKST BALANCE GRUPPELIV for medlemmer af lokale landboforeninger/regionale familielandbrugsforeninger m.fl.

G R U P P E F O R S I K R I N G. Børnepakke. Forsikringsbetingelser

Kundegruppeliv med Forsikring ved visse kritiske sygdomme

FORSIKRINGSBETINGELSER FOR Børnesygeforsikring

Transkript:

Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom Nr. 2011 01 01 Disse forsikringsbetingelser træder i kraft 1. januar 2011 og gælder for dækning ved visse kritiske sygdomme i Skandia Livsforsikring A/S Skandia Link Livsforsikring A/S. Desuden gælder Skandia Livsforsikring A/S s og Skandia Link Livsforsikring A/S s Almindelige Forsikringsbetingelser. Forsikringen er tegnet for en ét årig periode og fortsætter, indtil den ophører efter reglerne i de Almindelige Forsikringsbetingelser. Skandia Livsforsikring A/S og Skandia Link Livsforsikring A/S kan ændre disse betingelser med en måneds varsel til en 1. januar. Indhold 1. Om forsikringen Kritisk Sygdom... 2 1.1. Hvad omfatter forsikringen?... 2 1.2. Hvornår gælder forsikringen?... 2 1.3. Anmeldelse af Kritisk Sygdom... 2 1.4. Betingelser for dækning... 2 1.5. Udbetaling... 3 1.6. Indskrænkninger i forsikringsdækningen... 3 2. Diagnosegrupper... 3 2.1. Dækningsberettigede sygdomme... 3 1.a. Kræft... 3 1.b. Visse godartede svulster i hjerne rygmarv 3 2.a. Hjerneblødning blodprop i hjernen (apopleksi)... 4 2.b. Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (aneurisme) intrakraniel arteriovenøs karmisdannelse (AV malformation)... 4 3.a. Større blodprop i hjertet... 4 3.b. Hjertekaroperation pga. kranspulsåreforkalkning (by pass/pci)... 4 4. Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl... 4 5. Kronisk nyresvigt... 4 6. Større organtransplantation... 5 7. Sygdom i hovedpulsåren (Aorta)... 5 8.a. Dissemineret sklerose... 5 8.b. Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) motorisk neuronsygdom(mnd)... 5 8.c. Primær Parkinsons sygdom... 5 8.d. Myastenia Gravis... 5 8.e. Alzheimers sygdom... 5 8.f. Muskelsvind (Myopati og neuropati) med vedvarende symptomer... 6 9.a. HIV infektion ved blodtransfusion arbejdsbetinget smitte... 6 9.b. AIDS...6 10. Blindhed... 6 11. Døvhed... 6 12. Større forbrænding... 6 13.a. Følger efter hjerne hjernehindebetændelse (incl. Tick Born Encephalitis, Japansk Encephalitis og Hjernebetændelse forårsaget af Malaria)... 6 13.b. Borreliainfektion i nervesystem efter flåtbid.. 6 13.c. Creutzfeldt Jakobs sygdom(cjd)... 6

1. Om forsikringen Kritisk Sygdom 1.1. Hvad omfatter forsikringen? Forsikringen omfatter visse Kritiske Sygdomme: 1.a. 1.b. 2.a. 2.b. 3.a. 3.b. Kræft Visse godarterede svulster i hjerne og rygmarv Hjerneblødning blodprop i hjernen (Apopleksi) Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (aneurisme) interkraniel arteiovenøs karmisdannelse (AV malformaion) Større blodprop i hjertet Hjertekaroperation pga. kranspulsåreforkalkning (by pass/pci) 4. Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl 5. Kronisk nyresvigt 6. Større organtransplantation 7. Sygdom i hovedpulsåren (Aorta) 8.a. 8.b. 8.c. 8.d. 8.e. 8.f. 9.a. Dissemineret sklerose Amytrofisk lateralsklerose (ALS) motorisk neuronsygdom (MND) Primær Parkinsons sygdom Myastenia Gravis Alzheimers sygdom Muskelsvind (Myopati og neuropati) med vedvarende symptomer HIV infektion ved blodtransfusion arbejdsbetinget smitte AIDS 9.b. 10. Blindhed 11. Døvhed 12. Større forbrænding 13.a. 13.b. 13.c. Følger efter hjerne hjernehindebetændelse (inkl. Tick Born Encephalitis, Japansk Encephalitis og hjernehindebetændelse forårsaget af Malaria) Borreliainfektion i nervesystem efter flåtbid Creutzfeldt Jacobs sygdom (CJD) Når der i disse forsikringsbetingelser nævnes Kritisk Sygdom, sker det ud fra ovenstående diagnosegrupper og den uddybede definition, som fremgår af afsnittet Diagnosegrupper, Dækningsberettigede sygdomme. 1.2. Hvornår gælder forsikringen? Forsikringstiden starter, når forsikringen træder i kraft, og slutter når forsikringen ophører, uanset årsagen til ophøret. 1.3. Anmeldelse af Kritisk Sygdom Når forsikrede får stillet en diagnose, som forventes at være omfattet af forsikringsbetingelserne, kontaktes Skandia for at få tilsendt en ansøgning om udbetaling ved Kritisk Sygdom. Ansøgningen findes også på skandia.dk. Et krav om udbetaling ved Kritisk Sygdom skal fremsættes inden 3 år efter det tidspunkt, hvor en dækningsberettiget sygdom er blevet diagnosticeret. Hvis kravet rejses 3 år mere efter diagnosetidspunktet, bortfalder retten til udbetaling i forbindelse med den konkrete dækningsberettigede sygdom. Ved ophør af dækning ved Kritisk Sygdom, skal en ansøgning om udbetaling ske senest 6 måneder efter, dækningen er ophørt. I modsat fald bortfalder retten til udbetaling. 1.4. Betingelser for dækning Der er ret til udbetaling ved kritisk sygdom, når forsikrede får stillet en dækningsberettiget diagnose i forsikringstiden. Det er diagnosetidspunktet, der er afgørende. Retten til udbetaling ved kritisk sygdom bortfalder ved forsikredes død, med undtagelse af de tilfælde, hvor forsikrede skriftligt har bedt om udbetaling over for Skandia Livsforsikring A/S Skandia Link Livsforsikring A/S, og på det tidspunkt opfylder de øvrige betingelser for udbetaling ved Kritisk Sygdom. I tilfælde hvor forsikrede har en dødsfaldsdækning, og forsikrede dør af en kritisk sygdom inden 1 måned efter diagnosetidspunktet, vil det udbetalte beløb blive modregnet i udbetalingen ved dødsfaldet. Der kan både ske modregning i forsikringsdækningen og i opsparingen. Der sker ikke modregning i eventuel børnerente og gruppelivsdækning. Generelt dækker Skandia ikke diagnose grupperne 8.d. (Myastenia Gravis), 8.f. (Muskelsvind), 9.a. (HIV infektion ved blod transfusion arbejdsbetinget smitte) og 9.b. (AIDS), når der er tale om individuelle frivillige forsikringsaftaler, med mindre der er tale om individuel videreførelse af en dækning, der oprindeligt er tegnet under en obligatorisk aftale. Det fremgår af forsikringsoversigten hvilken type forsikringsaftale, der er tale om. 1.4.1. For individuelle forsikringsdækninger Det er en betingelse for dækning af Kritisk Sygdom, at sygdommen tidligst er diagnosticeret, når dækningen har været uafbrudt i kraft i 3 måneder (karensperiode). Dog skal dækningen have været uafbrudt i kraft i 6 måneder (karensperiode), når der er tale om en diagnose, som er dækket under diagnosegruppe 1.a. (Kræft). Hvis forsikrede har fået stillet en diagnose modtaget behandling gået til kontrol for en sygdom, der ville være omfattet af disse forsikringsbetingelser, før forsikringens ikrafttræden inden for disse karensperioder, bortfalder dækningen for den/de pågældende diagnosegruppe(r). Det samme er tilfældet, hvis forsikrede i forsikringstiden får stillet en diagnose, som har en direkte indirekte sammenhæng med en tilstand, der er indtrådt før forsikringens ikrafttræden inden for de beskrevne karensperioder. I denne sammenhæng anses en række sygdomme som værende én og samme Kritiske Sygdom se hvilke sygdomme i afsnittet Indskrænkninger i forsikringsdækningen. Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom nr. 2011 01 01 Skandia 2/6

1.4.2. For obligatoriske forsikringsdækninger Hvis forsikrede indtil 7 år før forsikringens ikrafttræden har fået stillet en diagnose modtaget behandling gået til kontrol for en sygdom, der ville være omfattet af disse forsikringsbetingelser, bortfalder dækningen for den/de pågældende diagnosegruppe(r). Det samme er tilfældet, hvis forsikrede i forsikringstiden får stillet en diagnose, som har en direkte indirekte sammenhæng med en tilstand, der er indtrådt 7 år før forsikringens ikrafttræden. I denne sammenhæng anses en række sygdomme som værende én og samme Kritiske Sygdom se hvilke sygdomme i afsnittet Indskrænkninger i forsikringsdækningen. 1.5. Udbetaling Udbetaling ved Kritisk Sygdom omfatter den forsikringssum, som var gældende den dag, sygdommen blev diagnosticeret. Forsikringssummen fremgår af policen. Udbetalingen sker til den forsikrede. Når der én gang er sket udbetaling af forsikringsdækningen ved Kritisk Sygdom, bortfalder dækningen for den diagnosegruppe, som har medført udbetalingen. I denne sammenhæng anses en række sygdomme som værende én og samme Kritiske Sygdom se hvilke sygdomme i afsnittet Indskrænkninger i forsikringsdækningen. 1.6. Indskrænkninger i forsikringsdækningen Følgende sygdomme anses i disse forsikringsbetingelser som værende én og samme Kritiske Sygdom, og medfører indbyrdes bortfald af den/de tilknyttede diagnosegruppe(r): diagnosegruppe 1.a. (Kræft), uanset om der måtte være tale om en anden dækningsberettiget kræftdiagnose diagnosegrupperne 2.a. (Hjerneblødning blodprop i hjernen (Apopleksi)), 3.a. (Større blodprop i hjertet), 3.b. (Hjertekaroperation pga. kranspulsåreforkalkning (By pass/pci)) og 4. (Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl) diagnosegrupperne 2.a. (Hjerneblødning blodprop i hjernen (Apopleksi)) og 2.b. (Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (aneurisme) intrakraniel arteriovenøs karmisdannelse (AV malformation)) diagnosegrupperne 8.d. (Myastenia Gravis) og 8.f. (Muskelsvind) diagnosegrupperne 9.a. (HIV infektion ved blodtransfusion arbejdsbetinget smitte) og 9.b. (AIDS). Endvidere bortfalder dækningen for diagnosegruppe 13.a. (Følger efter hjerne hjernehindebetændelse), hvis diagnosen/tilstanden er forårsaget af neuroborreliose, og forsikrede én gang har modtaget udbetaling for diagnosegruppe 13.b. (Borreliainfektion i nervesystem efter flåtbid). 2. Diagnosegrupper 2.1. Dækningsberettigede sygdomme 1.a. Kræft En ondartet (malign) svulst (tumor) diagnosticeret histologisk og karakteriseret ved ukontrolleret vækst af maligne c, som har tendens til invasion af omkringliggende væv og tendens til lokal recidiv og spredning til regionale lymfekirtler og andre organer (metastasering). Dækningen omfatter desuden de maligne blodsygdomme: Akut leukæmi Behandlingskrævende kronisk lymfatisk leukæmi (CLL highrisk/stadie III og IV/Binet s stadie B og C) Lymfomer Hodgkin's sygdom stadie II til IV. Alle ikke infiltrende forstadier til kræft (Carsinoma in situ dysplasi) i f.eks. livmoderhals, bryst testes (uanset valgt behandling) Alle former for hudkræft bortset fra modermærkekræft (malignt melanom). Kronisk lymfatisk leukæmi stadie I og II Hodgkin's lymfom stadie I Blærepapillomer Svulster opstået under forløbet af HIV infektion, herunder Kaposi s sarkom. Prostatakræft med en Gleasonscore på 6 derunder (uanset valgt behandling). 1.b. Visse godartede svulster i hjerne rygmarv En godartet (benign) svulst (tumor) opstået i hjerne, hjernestamme, rygmarv disse organers hinder, som efter operation efterlader betydelige neurologiske følger (dysfunktion) og nedsat førlighed svarende til mindst 15 % vurderet efter Arbejdsskadestyrelsen tabel. Diagnosen skal være stillet på en neurokirurgisk afdeling af en neurokirurgisk speciallæge. Dækningen omfatter desuden tilfælde, hvor operation ikke kan gennemføres af tekniske årsager, hvis de øvrige kriterier, om at tumor har medført betydelige neurologiske følger og nedsat førligheden svarende til mindst 15 % (Arbejdsskadestyrelsens tabel), er opfyldt. Forsikringen udbetales først, når følgetilstanden vurderes rimelig stabil, dvs. tidligst 6 mdr. efter operation. Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom nr. 2011 01 01 Skandia 3/6

Cyster Granulomer Hypofyseadenomer Acusticus neurinomer 2.a. Hjerneblødning blodprop i hjernen(apopleksi) En akut beskadigelse af hjernen hjernestammen med samtidig opståede objektive neurologiske udfaldssymptomer (lammelser, føle, syns taleforstyrrelser) af mere end 24 timers varighed og som enten skyldes: En spontan traumatisk opstået blodansamling i hjernen mellem hjernehinderne som følge af en bristet pulsåre (arterie) en misdannelse i hjernens kar En forsnævring tillukning af en pulsåre (arterie) i hjernen pga. en trombose emboli. Beskadigelsen af hjernen skal være påvist ved en hjernescanning (CT MR). Diagnosen skal være stillet på en neurologisk neurokirurgisk afdeling, være bekræftet af en neurologisk speciallæge. Hvis en blodprop i hjernen ikke kan bekræftes ved en hjernescanning (CT MR), er forsikrede omfattet, hvis samtlige klassiske tegn på blodprop i hjernen er opfyldt, og der er blivende objektive neurologiske udfaldssymptomer (vurderet tidligst efter 6 måneder) svarende til hjernebeskadigelsen i form af lammelser, føle, syns taleforstyrrelser. Transitorisk Cerebral Iskæmi(TCI)/Transitorisk Iskæmisk Attak (TIA) Tidligere hjerneinfarkter påvist ved hjernescanning (CT/MR). 2.b. Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (aneurisme) intrakraniel arteriovenøs karmisdannelse (AVmalformation) En planlagt gennemført operation for en defekt i hjernens kar i form af én flere sækformede udvidelser af hjernens pulsårer arteriovenøse karmisdannelser (inkl. kavernøst angiom), som er blevet påvist ved røntgen af hjernens pulsårer (angiografi) CT/MR scanning. Diagnosen skal være stillet på en neurologisk neurokirurgisk afdeling. Ved planlagt operation skal forsikrede være accepteret på venteliste. Dækningen omfatter desuden tilfælde, hvor der er operationsindikation, men operationen ikke kan gennemføres af tekniske årsager. 3.a. Større blodprop i hjertet Akut opstået henfald af en del af hjertets muskelvæv, som følge af pludselig ophørt blodtilførsel til den pågældende del af hjertet. Diagnosen skal være klar og entydig for akut myokardieinfarkt (MI) type 1 ud fra en typisk stigning og/ fald i kardiale biomarkører (troponin TnT kreatinkinase MB), samt mindst ét af følgende kriterier: Symptomer på myokardieiskæmi (pludseligt opståede vedvarende brystsmerter) Ekg forandringer tydende på nyopstået iskæmi (STstigning fald) Ekg forandringer med udvikling af patologiske Q takker. Diagnosen skal være stillet på hospital af kardiologisk speciallæge. MI i forbindelse med PCI MI i forbindelse med by pass operation. 3.b. Hjertekaroperation pga. kranspulsåreforkalkning(bypass/pci) En revaskulariserende behandling ved kranspulsåreforkalkning i form af: Gennemført PCI behandling på én flere af hjertets kranspulsårer, som ikke kan behandles tilfredsstillende medicinsk, Gennemført planlagt åben hjertekirurgisk by pass operation på én flere af hjertets kranspulsårer. Ved planlagt operation skal forsikrede være accepteret på venteliste. 4. Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl En planlagt gennemført hjertekirurgisk behandling for hjerteklapfejl (forsnævring utæthed) med indsættelse af mekanisk biologisk hjerteklapprotese samt homograft reparation af klappen med plastik. Ved planlagt operation skal forsikrede være accepteret på venteliste. 5. Kronisk nyresvigt En tilstand med dobbeltsidigt nyresvigt, hvor begge nyrer kronisk og uigenkaldeligt er holdt op med at fungere og med behov for varig dialysebehandling nyretransplantation. Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom nr. 2011 01 01 Skandia 4/6

Diagnosen skal være stillet af en nefrologisk speciallæge. Ved planlagt transplantation skal forsikrede være accepteret på venteliste. 6. Større organtransplantation En planlagt gennemført modtagelse af hjerte, lunge, lever, hjerte lunge hjerte lunge lever transplantat på grund af organsvigt hos forsikrede. Diagnosen skal være stillet af en speciallæge inden for området. Ved planlagt operation skal forsikrede være accepteret på venteliste. Knoglemarvstransplantation 7. Sygdom i hovedpulsåren (Aorta) En bristning (ruptur) lokal udvidelse af aorta (aneurisme) til over 5 cm i diameter, en tillukning af aorta (okklusion) en aortadissektion med ruptur i aortas indre lag og blødning ind i aortavæggen. Diagnosen aneurisme dissektion skal være stillet ved MR scanning aortagrafi samt en ultralydundersøgelse, ekko kardiografi CT scanning af abdomen. Benævnelsen aorta inkluderer den thorakale og abdominale aorta, men ikke deres grene. 8.a. Dissemineret sklerose En kronisk sygdom i centralnervesystemet, der har vist sig ved to flere (gentagne) veldefinerede episoder af neurologiske udfaldssymptomer fra forskellige dele af nervesystemet efterfulgt af hel delvis remission. Diagnosen skal være stillet af neurologisk speciallæge og være bekræftet ved fund af typiske forandringer af hjernens hvide substans ved MR scanning eventuelt suppleret med fund af typiske oligoklonale bånd i spinalvæsken (intrathekal antistof produktion). Tilfælde hvor der ikke er foretaget MR scanning, hvor der ved MR scanning ikke er fundet klare forandringer i hjernens hvide substans, kan være omfattet af dækningen, hvis der har været to flere attakker med klare kliniske tegn på dissemineret sklerose et fremadskridende forløb, kombineret med fund af oligoklonale bånd i CSF forlænget latenstid ved VEP (evoked potentiels). Tilfælde alene med synsnerveudfald (opticusneurit). 8.b. Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) motorisk neuronsygdom(mnd) En kronisk sygdom af ukendt årsag med fremadskridende nedbrydning (degeneration) af nervesystemets motoriske c i rygmarv, hjernestamme og hjerne, der medfører lammelser, muskelsvind og spasticitet. Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling efter El Escorial kriterierne og være bekræftet ved elektromyografi (EMG), der viser udbredte neurogene forandringer i mindst tre regioner. 8.c. Primær Parkinsons sygdom En kronisk sygdom kendetegnet ved vedvarende øget muskelstivhed (rigiditet), rysten (tremor) og nedsættelse af de spontane bevægelser (oligokinesi). Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling, og dækningen forudsætter tilstedeværelse af samtlige klassiske hovedsymptomer (tremor, rigiditet og oligokinesi). Symptomer på Parkinsons sygdom fremkaldt af eksempelvis psykofarmaka, infektioner, blodprop lignende. 8.d. Myastenia Gravis En autoimmun neuromuskulær sygdom kendetegnet ved kraftnedsættelse og hurtig udtrætning. Diagnosen skal være stillet på neurologisk afdeling af neurologisk speciallæge og være bekræftet ved mindst to af følgende undersøgelser: EMG der viser defekt neuromuskulær transmission Acetylcholinreceptorantistoffer i blodet Klar behandlingsrespons på relevant medicinsk behandling. 8.e. Alzheimers sygdom En degenerativ sygdom i hjernen kendetegnet ved fremadskridende hukommelsestab og mistet evne til tænkning, sprog og problemløsning. Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling efter de internationalt anerkendte kriterier for sandsynlig Alzheimers sygdom. (NINCDS ADRDA) og MR scanning skal støtte diagnosen med fund af progression af cerebral atrofi i mediale temporallapsstrukturer. Demens ledsaget af bevægelsesforstyrrelser, som f.eks. ved Huntingtons Chorea og Parkinsons sygdom Demens som følge af forkalkningssygdom i hjernekar (vaskulær demens), traume infektioner Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom nr. 2011 01 01 Skandia 5/6

8.f. Muskelsvind (Myopati og neuropati) med vedvarende symptomer En muskellidelse kendetegnet ved progressivt tab af muskelmasse og kraft af enten Facio skapulo humeral typen, Limb girdle typen Charcot Marie Tooths sygdom Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling. 9.a. HIV infektion ved blodtransfusion arbejdsbetinget smitte En infektion med HIV som følge af: 1. En blodtransfusion anden lægelig behandling, modtaget efter forsikringstidens begyndelse, hvor forsikrede er berettiget til godtgørelse fra Sundhedsstyrelsen. 2. En arbejdsbetinget læsion smitteudsættelse på slimhinderne under udførelse af forsikredes erhverv efter forsikringstidens begyndelse. Dækning forudsætter, at uheldet er anmeldt som arbejdsskade, og at der foreligger negativ HIV test, udført indenfor den første uge efter smitteudsættelsen, efterfulgt af en positiv test indenfor de næste 12 måneder. 9.b. AIDS Et erhvervet immundefektsyndrom som følge af infektion med HIV, erhvervet efter forsikringstidens begyndelse. Dækning forudsætter, at det kan dokumenteres, at forsikrede er smittet i forsikringstiden, og at diagnosen er stillet på en infektionsmedicinsk afdeling efter Sundhedsstyrelsens kriterier for anmeldelsespligtig AIDS. 10. Blindhed Et permanent synstab på begge øjne, hvor synsstyrken på bedste øje er 1/60 (0,01666) derunder, der er kikkertsyn med synsfeltindskrænkning til under 10 %. Diagnosen skal være stillet af en øjenlæge. 11. Døvhed Totalt permanent høretab på begge ører, med en høretærskel på 100 db derover. Diagnosen skal være stillet af en ørelæge. 12. Større forbrænding En brandskade (inkl. forfrysninger ætsninger) af tredje grad, der dækker mindst 20 % af den forsikredes legemsoverflade. Diagnosen skal fremgå af journaloplysninger fra behandlende brandsårsafdeling. 13.a. Følger efter hjerne hjerne hindebetændelse (incl. Tick Born Encephalitis, Japansk Encephalitis og Hjernebetændelse forårsaget af Malaria) En infektion i hjerne, hjernenerverødder hjernehinder, forårsaget af bakterier, vira, svampe mv., som har medført vedvarende neurologiske følger, vurderet af en neurologisk speciallæge, svarende til en méngrad på 15 % mere efter Arbejdsskadestyrelsens tabel. Diagnosen skal være stillet på en neurologisk medicinsk afdeling ud fra: Påvisning af mikrober i spinalvæsken En rygmarvsvæskeundersøgelse med påvisning af tydelig inflammatorisk re aktion (pleocytose) med forhøjet antal hvide blodlegemer og eventuelt suppleret med MR /CT scanning. Tick Born Encephalitis (TBE) skal være verificeret ved påvisning af virusantistoffer i serum og spinalvæske. Japansk Encephalitis skal være bekræftet ved påvisning af Japansk encefalitvirus i blod og spinalvæske. Hjernebetændelse forårsaget af Malaria skal være bekræftet ved påvisning af parasitter i blodet. Dækningen bortfalder, hvis forsikrede én gang har modtaget udbetaling for diagnosegruppen Borreliainfektion i nervesystem efter flåtbid. 13.b. Borreliainfektion i nervesystem efter flåtbid Langvarig kronisk neuroborreliose (mere end 6 måneders varighed) som følge af flåtbid, medførende vedvarende neurologiske følger svarende til en méngrad på 15 % mere efter Arbejdsskadestyrelsens tabel. Diagnosen skal være stillet ud fra spinalvæskeundersøgelser, borreliaspecifikke antistofundersøgelser, CT /MRscanning mv. og være vurderet og bekræftet af en neurologisk speciallæge. Dækningen bortfalder, hvis forsikrede én gang har modtaget udbetaling for diagnosegruppen Følger efter hjerne hjernehindebetændelse. 13.c. Creutzfeldt Jakobs sygdom(cjd) En progressiv degenerativ sygdom i centralnervesystemet, forårsaget af prioner. Diagnosen skal være stillet på relevant sygehusafdeling, og vurderes overvejende sandsynlig ud fra følgende: Typiske kliniske symptomer (med fremadskridende demens, påvirket koordination, nedsat syn, påvirket taleevne, stivhed mv.) Forandringer på EEG, CT og MR scanning Prionmarkører i blodet. Arvelige varianter, som er diagnosticeret hos førstegradsslægtninge. Almindelige forsikringsbetingelser for Kritisk Sygdom nr. 2011 01 01 Skandia 6/6