Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Skanderborg Kommune Plejedistrikt Galten: Lokalcenter Tjørnehaven, Lokalcenter Søndervang i Låsby og Frit Valg Plejedistrikt Nord: Plejecenter Kildegården og Frit Valg Plejedistrikt Hørning: Lokalcenter Præstehaven og Frit Valg Plejedistrikt Bøgeskov: Plejecenter Møllehjørnet og Plejecenter Dagmargården, Skanderborg og Frit Valg Plejedistrikt Ry: Lokalcenter Ryvang, Søkilde Plejehjem, Lokalcenter Dalbogård, Gl.Ry og Frit Valg

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Velkommen til Ældre- og Handicapområdet i Skanderborg Kommune. Vi håber, du som sygeplejestuderende får et udbytterigt og fyldestgørende læringsforløb, og vi ser frem til et godt samarbejde. Kontaktperson i Skanderborg Kommune Uddannelsesansvarlig Inge Berntsen tlf inge.berntsen@skanderborg.dk Ældreområdet i Skanderborg Kommune ledes af kontraktholdere for 4 plejedistrikter. Ældreområdet omfatter i alt 9 pleje/lokalcentre med tilknyttede Frit valgs områder samt et plejehjem. Sygeplejerskerne, som du samarbejder tæt med, er organiseret i mindre teams tilknyttet de 4 plejedistrikter. Der er aktivitets- og træningspersonalet organiseret i en fælles enhed, og køkkenområdet er samlet i en fælles enhed. (se figur 1). Internt i organisationen vil du samarbejde med følgende faggrupper, der har direkte kontakt til borgeren: social- og sundhedshjælpere, social og sundhedsassistenter, ergoterapeuter, fysioterapeuter, ernæringspersonale, demenskonsulenter, hørevejledere og aktivitetspersonale. Skanderborg Kommune har pligt til at levere gratis sygepleje til alle borgere efter Sundhedslovens centrale paragraffer: 138, 119, stk.2 og 139. Den kommunale sygeplejepraksis er i dag kendetegnet ved at være en del af Det nære sundhedsvæsen, hvor patienter udskrives hurtigt efter sygehusophold (accelererede forløb), og hvor hjemmesygeplejersker tager over i de komplekse forløb i eget hjem og på pleje-/lokalcentre. Sygeplejeindsatsen foregår også i Skanderborg kommunes sygeplejeklinikker, og i særlig komplicerede tilfælde inddrages kommunens Akutteam. Din kliniske uddannelse i 4. semester foregår i et tæt samarbejde med borgere på et af nedenstående pleje/lokalcentre, i sundhedsklinikken eller i eget hjem i Frit valg. Det kliniske studieforløb vil være organiseret med tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. Her vil du samarbejde med følgende eksterne parter: Sygehuse i Region Midt herunder sår- og stomiambulatorier 2/9

3 Gerontopsykiatri, distrikspsykiatri og bostøtter Geriatrisk team Palliativ team Speciallæger og private klinikker Gennem ovenstående læringsmuligheder vil semesteret læringsudbytter fordelt på VIDEN, FÆRDIGHEDER og KOMPETENCER komme i spil. Find det plejecenter som du er tilknyttet ved hjælp af følgende link: _og_plejecenter 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier: Du vil som studerende få mulighed for at møde borgere i normale aldringsforløb og borgere i alle aldre og med diverse lidelser. Borgerens behov for pleje og omsorg er meget individuelt fra helt selvhjulpne borgere til borgere, der er stærkt fysisk og psykisk plejekrævende. Du skal derfor anvende sygeplejefaglige interventioner i helhedsplejen for borgere med behov for sygepleje i stabile, akutte og komplekse pleje-, og behandlingsforløb samt sundhedsfremmende, forebyggende, rehabiliterende, behandlende og palliative forløb. Du vil få mulighed for at arbejde med: Borgere hvor sygdom, udvikling af sygdom og indlæggelse kan forebygges 3/9

4 Borgere i overgangsfaser eksempelvis knyttet til indlæggelser og udskrivelser til hospitaler, korttidspladser, rehabiliteringspladser eller indflytning i plejeboliger Borgere med behov for særlig behandling og pleje i forbindelse med livets afslutning Sårbare ældre som er særligt udsatte i forbindelse med sygdom Borgere med kronisk sygdom som f.eks.: o Hjerte-kar sygdomme o Kredsløbssygdomme o Demens o Psykiske lidelser o Misbrug o Cancer o Terminale o Diabetes o Kronisk sygdom f.eks. KOL, reumatoid artrit og osteoporose o Apopleksi o Øjenlidelser o Neurologiske lidelser, parkinson, sclerose og ALS Du skal reflektere kommunikationens betydning i forhold til dialog og i forhold til at skabe relationer til borger og pårørende. Du skal arbejde med at udvise respekt for borgernes forskellighed. I denne sammenhæng skal du inddrage kommunikationsteorier og kommunikationsmetoder. Inddragelsen er altid efter aftale med den borger, som modtager sygepleje. Typiske patientforløb/borgerforløb og sygeplejefaglige problemstillinger På 4. semester skal du arbejde med situationsbestemt kommunikation, vejledning og undervisning i samspil med borgere og pårørende i professionsfaglig og tværprofessionel praksis. Der er også fokus på social ulighed og kulturelle forskelle. For at du kan opnå de kompetencer, som kræves i 4. semester, tilrettelægger vi borgerforløb, så der er optimal mulighed for at arbejde med ovenstående indhold. Hos nye borgere og borgere med væsentlig ændret helbredstilstand, skal du indtænke en sygeplejefaglig udredning med identificering af sundhedsmæssige problemer, så den rette sygepleje kan iværksættes. Dette gøres dels ud fra lægeordinationer og dels ud fra borgerens helbredstilstand. Din sygepleje ydes med udgangspunkt i sundhedspædagogisk og rehabiliterende tilgang, hvor rehabilitering forstås bredt og rummer både generhvervelse, udvikling og fastholdelse af funktionsniveau samt mestring af eget liv. Dette gælder også når borgeren har en fremadskridende sygdom. Den overordnede tilgang kalder vi Styrket dialog, hvor borgeren er aktiv deltager. Læs mere på: menter/forms/allitems.aspx I Skanderborg Kommune arbejder vi målrettet med sygeplejeprocessen som illustreret i følgende model: 4/9

5 Ny borger/ændrede behov Opfølgning på indsats/evaluering/dokumentation Sygeplejefaglig udredning: Dataindsamling og analyse : Vurdering af problemstillinger Udførelse af indsatsen Planlægning og igangsætning af indsatser: SMARTmål, styrket dialog, herunder overdragelse Sundhedspædagogisk indsats: Egenomsorg, rehabilitering, mestring Du vil komme omkring følgende områder med henblik på at identificere og dokumentere sygeplejefaglige problemstillinger ADL/aktivitet, kost og ernæring, hud og slimhinder, kommunikation, psykosociale forhold (psykisk og socialt), kognitivt, viden og udvikling, seksualitet, respiration og cirkulation, sanser (syn, hørelse, lugt mv.), smerter, søvn/hvile, mave/tarmsystem inkl. udskillelser, urinveje inkl. udskillelse, tandstatus, mobilitet /træning, jævnfør Sundhedsstyrelsens Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser læs her: Eksempler på kliniske problemstillinger vi yder sygepleje til Borgere med svingende blodsukker Borgere med kroniske sår herunder decubitus eller sår opstået på grund af traume eller arteriosclerose Borgere med faldtendens Borgere med svimmelhed Borgere med vægttab eller vægtøgning Borgere med en demenssygdom med risiko for ambulering og magtanvendelse Borgere i palliative forløb Borgere som ikke selv kan administrere deres medicin korrekt 5/9

6 Borgere med psykisk lidelse eller misbrugere Borgere med smerter Borgere med infektioner Borgere med behov for hjælp til at mestre kronisk sygdom Borgere med inkontinensproblemer Borgere som har mistet nær pårørende Borgere som er udskrevet efter lang indlæggelse Borgere som ikke ønsker behandling for kronisk lidelse Borgere i risiko for gentagne indlæggelser Du indgår empatisk, etisk og refleksivt i følgende sygeplejeopgaver Medicinadministration Injektioner Insulingivning, herunder observation og vejledning om diabetes herunder senkomplikationer og forebyggelse af komplikationer Sårpleje, observation, pleje og behandling Kompressionsbehandling og observation Anlæggelse af urinkatetre (RIK, SIK) Opgaver og observationer i forbindelse med udskillelser inklusiv stomipleje, kateterpleje, dræn, opkast/diarre Værdimålinger herunder fokus på tidlig opsporing Opgaver i forbindelse med ernæring (sondepleje og PEG) Hudpleje og mundpleje Opgaver ved lungelidelse, ilt, sug, inhalationer og CPAP Vejledning og undervisning af borgere om sygdom og komplikationer Terminal pleje Den svære samtale og observation med henblik på mestring, krisehåndtering og motivation fx i forbindelse med tab, livsændringer og kroniske sygdomme Dokumentation herunder journalskrivning, anamnese, handleplaner og livshistorie Observation, vejledning og formidling ved sociale behov fx ensomhed, tab, livsændringer og manglende netværk Observation og refleksion over borgerens behov og dermed relevans for velfærdsteknologiske hjælpemidler og løsninger Vejlede og undervise social- og sundhedspersonale fx i forbindelse med ernæring, mobilisering, observationer, vurdering og håndtering af problemstillinger Samarbejde med mono- og tværfaglige kolleger i rehabiliterende forløb med fokus på borgerens ønsker og behov Involvering af og samarbejde med pårørende og netværk Samarbejde med Skanderborg Kommunes somatik- og psykiatribrobyggerfunktion samt og akutteam Du medvirker til medicinadministration hos tildelte borgere, og dokumenterer virkning og bivirkning. Se link om medicinadministration: 6/9

7 uddannelsesdokumenter/documents/sygeplejestuderendes-ansvar-og-kompetence-håndtering-aflægemidler-mm-rev.jan.2017.pdf I 4. semester skal du have speciel fokus på en indsats, der relaterer sig til problemer med borgerens evne til at gøre sig forståelig og til at forstå andres kommunikation, hvilket er afgørende for forventningsafstemning og hensyntagen til etniske forskelle samt svækket hørelse, syn eller tale. Du vil i forhold til ovenstående områder have mulighed for et læringsudbytte inden for nedenstående områder. Etablere, vedligeholde og afvikle en målrettet og situationsbestemt kommunikation med borgeren Dialog med borger og eventuelle pårørende om indhold i visiterede indsatser og serviceniveau Dialog om juridiske rammer og etiske dilemmaer Samarbejde med borger/ pårørende og udøve professionel omsorg med respekt for menneskets forskellige værdier, kulturer, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje Refleksion over pædagogiske interventioner med involvering af borgere og pårørende med respekt for forskellighed Introducere og undervise i elektroniske og mekaniske løsninger som f.eks. telemedicin og tabletdeler Støtte borgeren i at korrigere uhensigtsmæssig sundhedsadfærd med henblik på at forebygge sygdomstilstande eller forværring i aktuelle sundhedstilstand Dialog om korrigerende handlinger ved f.eks. rygning, overvægt, overforbrug af alkohol eller medicin (KRAM-faktorerne) Med udgangspunkt i pårørendes behov støtte disse i plejeforløb forud for dødens indtræden herunder vejledning og tilbud om eventuelle støttefunktioner Tværfaglig samarbejde med plejepersonale og andre tværfaglige samarbejdsparter om forebyggelse af forværring af borgeres helbredstilstand eksempelvis gennem målmøde hos borger på korttidsophold Inddragelse og kontakt til frivillige og interesseorganisationer Afklare forståelse af sproget hos borgere med anden etnisk baggrunds med henblik på eventuel inddragelse af tolk, pårørende eller netværk Søge, vurdere og anvende national og international praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for professionsområdet Inddrage kliniske retningslinjer, udviklings- og forskningsarbejde i tilrettelæggelsen af pleje og behandling Se på muligheder og barrierer knyttet til kvalitets- og udviklingsarbejdet samt deltage i implementering af resultater Anvende udvalgte analysemetoder i bearbejdning af generelle og specifikke sygeplejefaglige problemstillinger Anvende specialiserede dataindsamlingsmetoder knyttet til sygeplejeprofessionen og analysere empiriske data ud fra forskellige teoretiske perspektiver Vi forventer, at du i hele dit kliniske uddannelsesforløb argumenterer, reflekterer og anvender din viden i arbejdet med læringsudbytterne. 7/9

8 Vi forventer at du udviser en dynamisk, fleksibel, ansvarsfuld, modig og målrettet tilgang i arbejdet med læringsudbytterne. Metoder i klinisk praksis Sygeplejeopgaver udføres med udgangspunkt i Sundhedsloven samt i Skanderborg Kommunes instrukser og procedurer. Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens Vejledning om sygeplejefaglig dokumentation, dokumenteres elektronisk i anamnese, handleplaner, døgnrytmeplaner, livshistorie, journalnotater og Fælles Medicinkort (FMK). Du kan møde og arbejde med følgende kliniske metoder: Sygeplejeprocessen vil være den gennemgående metode til systematisk og målrettet arbejde med sygepleje. Dette sker ved at observere (dataindsamle) og identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle forløb Livshistorie anvendes som metode til opsamling af data om borgerens liv og personlighed for at medvirke til at bevare borgerens identitet og integritet SMART mål Observationer og målinger af fx temperatur, puls, BT, urinstiks, blodsukkerværdi, bevidsthedsniveau og vejrtrækning TOBS Ernæringsscreening herunder vægtkontrol og BMI TRIAGE tavlen Model for praktisk færdighedsudøvelse til opøvelse af instrumentelle færdigheder VAR Healthcare ISBAR - redskab til kommunikation med samarbejdspartnere Rapportering og analyse af utilsigtede hændelser med henblik på patientsikkerheden TIME-modellen til sårvurdering Telemedicin i forhold til sårpleje Braden-skala til risikovurdering af decubitus NPUAP-EPUAP tryksårsklassificeringer 1-4 Bristolskala til vurdering af afføringstyper Forflytningsteknik og arbejdsstillinger 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen 8/9

9 Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. På 4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle kliniske studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 9/9