Medikoteknikker uddannelsen Diathermi. Lkaa 2012 Mar

Transkript

1 Medikoteknikker uddannelsen Diathermi Lkaa 2012 Mar

2 Frekvensafhængighed! Hvorfor er det, det mest følsomme område? Lasse Kaae Mail: 2

3 300 KHz (ingen faradisk effekt ved den frekvens, stimulering af nerver) BERCHTOLD ELEKTROTOMER arbejder i et niveau på 500 KHz House Of Technology 3

4 Effekter Vejledende effektindstillinger for koagulationsmodul: Forceret koagulation med pincet eller arterieklemme Watt Blød koagulation med knivelektrode eller pincet Forceret koagulation med arthroskopielektroder Spraykoagulation Bipolar koagulation med pincet Bipolar koagulation laparoskopi Watt Watt Watt Watt Watt House Of Technology 4

5 Effekt Vejledende effektindstillinger for skæremodul: CUT 1 Med nåleelektrode 5-40 Watt CUT 2 Med kniv, lancet eller slynge Watt CUT 2 Til konisation eller biopsi Watt CUT 1 / 2 I fedtvæv med kniv eller lancet Watt CUT 3 Polypektomi eller papillotomi Watt House Of Technology 5

6 Diathermi Deres elkirurgiapparat bliver altid sikkerheds- og funktionskontrolleret hos fabrikanten og hos forhandleren. Inden De anvender Deres elkirurgiapparat bør også sygehusets/klinikkens medicotekniske afdeling sikkerhedskontrollere elkirurgiapparatet House Of Technology 6

7 Installation af nyt elkirurgiapparat Deres nye elkirurgiapparat må kun anvendes af autoriseret personale, herunder læger og sygeplejersker. Det må kun tilsluttes i henhold til VDE 0107/DIN 57107, med skærmet og jordet netledning. Tilslutningskontakten bør være forsynet med minimum 10 Amp. Sikring House Of Technology 7

8 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Forkert anvendelse og manglende information om ELEKTROTOM 630 kan føre til alvorlige skader. Læs denne instruktion grundigt og anvend aldrig elkirurgi i eksplosive områder House Of Technology 8

9 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Anvendes elkirurgi i hjerte- og halsregioner, samtidig med anæstesigasserne O 2 og N 2 O, bør et kraftigt evakueringssystem være tilsluttet House Of Technology 9

10 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Brandbare desinfektionsmidler bør aftørres og fjernes inden ELEKTROTOMEN tages i anvendelse House Of Technology 10

11 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Blod, fostervand og andre flydende medier er elektrisk ledende og elkirurgi skal derfor anvendes med omtanke i mediernes nærhed. Indstil aldrig ELEKTROMEN s effekt højere end nødvendigt House Of Technology 11

12 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Dårlige kabler og elektroder bør ikke anvendes. Placer aldrig kabler eller elektroder på metaliske overflader House Of Technology 12

13 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Elektrodehåndtag med fingerkontakt er ikke altid 100% vandtætte og indtrængning af vand er derfor mulig. Opstår der tvivl om elektrodehåndtaget fungerer korrekt, bør hospitalets tekniker tilkaldes. Engangshåndtag bør kun anvendes én gang House Of Technology 13

14 Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Alle instrumenter og kabler der er forbundet til ELEKTROTOMEN, skal ligge på et instrumentbord (væk fra patienten), når de ikke er i anvendelse. Elektrodehåndtag og kabler skal altid placeres på et tørt område, når de ikke anvendes House Of Technology 14

15 Placering af patienten Patienten må under ingen omstændigheder komme i kontakt med anden jordet eller ledende materiale, end de kabler og elektroder der anvendes i forbindelse med elkirurgiapparatet House Of Technology 15

16 Placering af neutralplade Plastikoverflader på operationslejer kan være let ledende. For at sikre, at patienten er korrekt isoleret, anbringes denne på et tørt og absorberende klæde. I tilfælde hvor klædet under patienten er fugtigt, anbringes der folie mellem operationsleje og klæde House Of Technology 16

17 Placering af patienten House Of Technology 17

18 Placering af neutralplade Neutralpladen fastgøres tæt ved operationsfeltet, i god elektrisk kontakt med patientens hud. Eventuelle hår fjernes og er patienten fedtet, aftørres der med sprit House Of Technology 18

19 Placering af neutralplade House Of Technology 19

20 Monopolære skære- og koagulationsprincipper Ved skæreproceduren bliver vævstemperaturen højere end 100 C og vandet i cellerne begynder at fordampe. Cellerne udtørrer og "eksploderer", som følge af det undertryk der skabes ved fordampningen House Of Technology 20

21 Monopolære skære- og koagulationsprincipper House Of Technology 21

22 Det bioplare koagulationsprincip Den højfrekvente strøm der tilføres ved bipolar koagulation, må være uden jordforbindelse, således at strømmen kun vandrer fra ben til ben på pincetten og ikke gennem patienten og til jord House Of Technology 22

23 Det bioplare koagulationsprincip House Of Technology 23

24 Koagulation Blød (soft) koagulation Forceret koagulation (traditionel koagulation) Spraykoagulation House Of Technology 24

25 Opstart Opstart (inden ELEKTROTOMEN tændes) Nr. 1 Montér neutralpladen på patienten, fjern evt. hår og affedt patientens hud. Nr. 2. De øvrige kabler tilsluttes før ELEKTROTOMEN tændes. Nr. 3. Tænd ELEKTROTOMEN på knap 1 - den laver nu automatisk sikkerheds- og funktionskontrol. Den lille lampe nr. 4 lyser rødt. Kontroller at neutralpladen sidder korrekt på patienten og konfirmér dette ved at trykke på SET-knappen nr. 6. Nu skal den lille lampe nr. 4 lyse grønt og dette betyder, at alt er i orden. Skal man udelukkende anvende bipolar koagulation, er denne procedure ikke nødvendig House Of Technology 25