Opgave 3. På hospital, vejledning til skuespillerne

Transkript

1 Opgave 3. På hospital, vejledning til skuespillerne I er indlagt på Aalborg Universitetshospital på ortopædkirurgisk afdeling O2, som modtager patienter med forskellige former for knoglebrud. I er begge indlagt den 22. januar, Vera Hansen efter fald i hjemmet og Sofie Munk efter et trafikuheld, og I befinder jer på en tosengsstue. Det er nu den 24. januar, og klokken er 7.30, dagvagterne er mødt kl og har fået rapport (besked om patienterne), og der kommer to social- og sundhedsassistentelever ind for at pleje jer. Vera Hansen Dit navn er Vera Hansen (cpr-nummer ). Du er indlagt på en tosengsstue på ortopædkirurgisk afdeling på Aalborg Universitetshospital med et venstresidigt hoftebrud. Du er 76 år og gift med Carsten Hansen, som er 75 år. I bor i et mindre etplansrækkehus i et nyt kvarter i en lille landsby. Du er opvokset på landet og er nr. to ud af en søskendeflok på fem. Din familie har et godt sammenhold. Du og Carsten Hansen har været gift i 50 år, og I har begge haft arbejde på gårde som unge. Du har siden arbejdet i køkkenet på det lokale plejehjem, og du har haft ekstra arbejde ved store fester i forsamlingshuset i byen. I har lige holdt et dejligt guldbryllup. Du og Carsten har tre børn foruden svigerbørn og børnebørn, som bor i nærområdet. I får besøg minimum en gang ugentligt af familien. Du og Carsten har tidligere været engageret i den lokale gymnastikforening. I går meget op i haven, som I passer og plejer efter bedste evne. I er familiens samlingspunkt og har altid hjemmebag og kaffe. I har boet i et ældre hus i den anden ende af byen. Det var et stort hus, så for to år siden flyttede I til noget mindre. I har mange møbler, små fine tæpper under sofabordene og i gangen og fine ting i jeres hus. Aktuel situation Sidst på eftermiddagen for to dage siden faldt du på dit badeværelse, og du kunne ikke rejse dig. I faldet slog du dig på toiletkummen, og det blødte fra venstre side af hovedet. Du kaldte på Carsten flere gange, men han hørte dig ikke. Du lå på badeværelsesgulvet i cirka en halv time, inden Carsten fandt dig. Han hentede en nabo, som hjalp ham med at ringe 1-1-2, og du blev akut indlagt. 52

2 Du blev kørt til skadestuen, fik røntgenfotograferet den venstre hofte, og det blev konstateret, at du havde et brud på den venstre lårbenshals. Du fik herefter taget blodprøver, røntgenbillede af lungerne og blev opereret i går. Du fik indsat en skrue i din hofte under fuld narkose (det vil sige, at du blev lagt til at sove under operationen). Der blev under operationen taget et røntgenbillede efter indsættelse af skruen, og det viste, at bruddet er sat fint sammen, og du må bruge benet som før. Det vil sige, at du må komme op og stå og belaste det opererede ben fuldt ud. Du fik et sår i venstre side af hovedet i faldet. Du fik syet såret med tre tråde, og der blev sat en forbinding over. Du blev observeret for hjernerystelse i døgnet efter indlæggelsen, men er nu frikendt for at have en hjernerystelse. Det er meningen, at social- og sundhedsassistenteleverne skal hjælpe dig ud af sengen ganske kort, og du skal hurtigt i seng igen. Social- og sundhedsassistenteleverne skal skifte dit sengetøj, mens du er oppe at stå. Social- og sundhedsassistenteleverne skal måle dit blodtryk, din puls, temperatur og saturation (iltmætning i blodet, som måles med en lille føler, der ligner en tøjklemme, som bliver sat på din finger). Du får fast smertestillende medicin i form af tabletter, og det har du fået kl Medicinen virker både på lette, overfladiske smerter og på stærke smerter. Du får Hjertemagnyl og vanddrivende medicin om morgenen. Det er medicin, som du også får hjemme. Du får også en blodfortyndende indsprøjtning om aftenen. Hvis du har smerter indimellem de faste medicintider, må du få ekstra stærk smertestillende medicin, men du skal bede om det. Eleverne skal spørge ind til, om du har smerter. Spørger de dig, om du kan score smerterne på en skala fra 0-10, hvor 0 er ingenting, og 10 det værst tænkelige, må du gerne sige 3-4 i hvile, og at smerterne føles lidt murrende inde i hoften. Under målingerne må du gerne være lidt forvirret og gentage spørgsmål. Hvorfor skal jeg have det her målt? Den dims, jeg har i hånden skal jeg have den? Hvorfor kan du ikke bare tage den ud? Du er ikke helt klar over, hvor du er henne men når eleverne fortæller dig, hvor du er, vil du sige: nå, ja. Du svarer lidt i øst, når social- og sundhedsassistenteleverne spørger i vest. Men du skal også virke relevant. Du har en PEP-fløjte liggende på bordet og kan ikke lige huske, hvad den er til. Den har fysioterapeuten givet dig efter operationen til at blæse i for at forebygge lungebetændelse. Du skal klage over smerter i venstre hæl. Du er rød på venstre hæl, og du har et begyndende tryksår (skal sminkes rødt). Planen er, at der kommer en fysioterapeut i eftermiddag, som vil mobilisere dig. Det vil sige, at du skal ud af sengen og op at stå og derefter op og sidde i en stol. 53

3 Du har en lille tynd plastikslange (venflon) i en vene på hånden, og der er sat en slange til, som løber med saltvand. Social- og sundhedsassistenteleverne skal proppe den, det vil sige, at de skal fjerne slangen og skrue en prop på, og venflonen skal blive siddende. Social- og sundhedsassistenteleverne skal give dig din morgenmad og din medicin. Maden må gerne være noget proteinholdigt, for det er godt for din sårheling. Eleverne skal hjælpe dig med at blive vasket på overkroppen og benene, og du skal have skiftet tøj. De skal have dig op at stå på benene for at skifte dit sengetøj. Du har en forbinding over operationssåret. Forbindingen er gennemsivet af blod, og social- og sundhedsassistenteleverne skal tage forbindingen af, vaske med sterilt saltvand og lægge en ny forbinding på. I den procedure må du sige, at det er koldt, og spørge om, hvad det dog er, de laver. Endelig skal sengen bundskiftes på grund af smuds og lidt blødning, det vil sige, at lagen, dynebetræk og hovedpudebetræk skal skiftes. Når du kommer op at stå, bliver du lidt forkvalmet og svimmel. Eleverne skal tale med dig om snarlig udskrivelse. Der må du gerne give udtryk for, at du glæder dig til at komme hjem til din ægtefælle. Du må gerne spørge social- og assistenteleverne lidt nysgerrigt til, hvad den anden patient fejler. Sådan en ung pige hvorfor er hun indlagt? Sofie Munk Du hedder Sofie Munk (cpr-nummer ), du er 23 år, og du arbejder som frisør i en af byens større førende frisørsaloner. Du er en forfængelig pige, der går op i, at dit hår sidder ordentligt, og du har vanligvis en del makeup på og neglelak på finger- og tåneglene. Du bor i en lejlighed sammen med din kæreste Thomas Thomsen, som er 24 år. I har været kærester i fem år, og Thomas arbejder som tømrer i sin fars firma. Du og Thomas er stadig meget forelskede og glade for hinanden. I din fritid træner du i et fitnesscenter og er sammen med kæresten og veninderne. Du og Thomas skal giftes til sommer. Dine og Thomas forældre bor i en nærliggende by. Aktuel situation Du er indlagt på sygehuset efter at være impliceret i et trafikuheld for tre dage siden. Du og Thomas var på vej ud i bil for at besøge dine forældre, da en bilist overså sin ubetingede vigepligt og kørte ud foran jer. Du var passager i bilen, og Thomas var chauffør. 54

4 Thomas slap med lette knubs, men er nu sygemeldt. I havde begge seler på, og det kan ses på din brystkasse ved, at der er aftegninger fra selen. Du har bækkenbrud af venstre side af bækkenet og et brud (fraktur) på din venstre underarm. Lige efter ulykken var du indlagt på intensiv afdeling til observation for blødninger og hjernerystelse. Din arm blev opereret, og du har en gipsskinne på og skal holde armen i ro. Behandlingen af bækkenbruddet inkluderer, at du ikke må støtte på dit venstre ben i 6 uger. Du må gerne komme op og sidde i en kørestol/stol, og du må stå på dit højre ben, men ikke det venstre ben. Du har en lille tynd plastikslange (venflon) i en vene i højre hånd til at give medicin igennem. Der er lidt rødme ved den, og du skal sige, at den er øm. Du har småsår i hovedet efter ulykken. Du får medicin for smerter og blodfortyndende medicin i form af en indsprøjtning i maven én gang dagligt. Du har lidt svært ved at forstå, hvad den blodfortyndende medicin er godt for. Du skal sige, at det ødelægger din figur, og at det vil efterlade nogle grimme ar på maven, som Thomas ikke synes om. Du får smertestillende medicin. Det er dels Panodil, som er mod overfladiske smerter, og dels Contalgin, som er stærk smertestillende medicin. Hvis social- og sundhedsassistenteleverne beder dig om at score dine smerter fra 0-10 (0 er ingen smerter, 10 er værst tænkelige smerter), må du gerne score med tre i hvile. Du beskriver dine smerter som en ganske svag murrende fornemmelse. Social- og assistenteleverne skal hjælpe dig med at vaske dine ben og smøre dem med creme. Social- og sundhedsassistenteleverne skal hjælpe dig op at stå i en prædikestol (en høj gåstol) og over i en kørestol. Du må kun støtte på dit højre ben. Dit sengetøj er pænt rent. Du har ikke sovet så godt i nat, fordi du har spekuleret på, om du kommer tilbage til dit arbejde som frisør igen. Du har også tænkt på dit og Thomas samliv, og på hvordan det fremover kommer til at blive. Du har grædt lidt i nat over hele din situation, som lige nu er noget kaotisk. Social- og sundhedsassistenteleverne har fået at vide, at du har grædt, og at du ikke ville snakke om det med nattevagterne. Hvis du bliver spurgt om, hvordan du har sovet, må du gerne sige, at du har sovet nogenlunde og trække lidt på det. Du må gerne fortælle lidt, hvis de spørger dig et par gange. Dit hår sidder ikke, som det plejer det er uglet, og din neglelak er fjernet i forbindelse med operationen, og det er du ked af. Du vil have, at Thomas skal have besked på at tage noget 55

5 neglelak med på sygehuset, så du kan få noget nyt lagt på. Du har din mobiltelefon liggende på bordet, og du har sendt en sms til Thomas om, at han skal komme med din neglelak. Du er kræsen. Du skal have morgenmad. Du plejer slet ikke at få noget morgenmad, men social- og sundhedsassistenteleverne skal forsøge at overtale dig til at få lidt. Dine forældre og Thomas forældre kommer på besøg hos dig hver dag. De er meget forskrækkede over, at I er kørt galt, men er lykkelige over, at I trods alt slap billigt. Efter 15 minutter kommer Thomas på besøg hos jer. Han kommer bare ind ad døren og har ikke spurgt, om det er i orden, at han kommer. Du bliver rigtig glad for at se ham og udtrykker det højlydt. Han har din neglelak med, og du skal højlydt udtrykke din begejstring for, at han har husket det. I skal være opslugt af hinanden holde i hånden, kysse og se hinanden dybt i øjnene. Thomas skal sætte sig på sengekanten. Social- og sundhedsassistenteleverne må gerne lade Thomas være der i et par minutter, men herefter fortælle Thomas, at han må vente ude på gangen, til de er færdige med at hjælpe patienterne med personlig hygiejne. Du må sige, at det kan de ikke være bekendt, du skal blive lidt ked af det og plædere for, om han ikke bare må blive der 10 minutter. Du kan komme ud til ham, lige så snart du kommer op at sidde i en stol. Thomas Thomsen Du er Sofie Munks kæreste. Læs mere under beskrivelsen af Sofie. Efter 15 minutter skal du komme ind på scenen. Du skal bare komme brasende og ikke spørge nogen om lov. Du stiler direkte mod Sofies seng og vifter med hendes neglelak. Du må gerne se forsovet ud. Du skal have lidt småskrammer i hovedet og være ubarberet. Men du er i noget ordentligt tøj. Du skal holde Sofie i hånden og pylre meget om hende. Men samtidig fortæller du hende, at du elsker hende meget højt. Du skal spørge til, hvordan hun har sovet. I er meget forelskede, og du skal sætte dig på sengekanten. Du har slet ikke forståelse for, at hun har et bækkenbrud, og at hun skal overholde helt bestemte forholdsregler og retningslinjer vedrørende bruddet. Du skal efter lidt snak frem og tilbage med social- og sundhedsassistenteleverne lade dig overtale til at forlade stuen og være ude på gangen, til de er færdige, og så kan du komme ind på stuen. Hvis social- og sundhedsassistenteleverne ikke beder dig om at gå ud, så bliver du enten siddende på sengekanten eller sætter dig på en stol ved Sofies seng. 56