Kvalitetsstandard for 108 botilbud på handicapog psykiatriområdet

Transkript

1 Myndighedsafdelingen Kvalitetsstandard for 108 botilbud på handicapog psykiatriområdet Godkendt i Voksen- og Plejeudvalgets møde den Godkendt i Kommunalbestyrelsens møde den Acadre dok Myndighedsafdelingen: AM og MTM 1

2 1. Indledning Kvalitetsstandarden skal sikre, at der er sammenhæng mellem det politisk besluttede serviceniveau, de konkrete afgørelser og den leverede hjælp. Den tildelte hjælp gives ud fra en helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer og med udgangspunkt i en individuel tilpasning i forhold til den enkeltes borgers behov og ressourcer. 2. Lovgivningen Længerevarende botilbud efter servicelovens 108 er for borgere, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende/massiv hjælp til almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. 3. Antal boliger i Norddjurs kommune Følgende boliger er omfattet af denne kvalitetsstandard: Dolmer Have, Dolmerhave 2-4, 8500 Grenaa. 10 boliger med døgndækning for psykisk syge. I forbindelse med ombygning af boligerne i 2012 ændrer boligerne status til almene boliger med støtte i henhold til servicelovens 85. Nyvang, Sygehusvej, 8950 Ørsted. Hus 1: 4 boliger med døgndækning, der primært benyttes til enkeltmandsprojekter og domsanbragte borgere. Hus 2: 2 boliger med døgndækning til borgere med specielle behov. Bygningsmæssigt vil der være mulighed for merindskrivning i begge huse. I forbindelse med udbygning af handicapboliger i Norddjurs Kommune (ældrebolighandlingsplanen) vil Nyvang flytte til nyrenoverede boliger på Vestervang i Ørum i løbet af

3 4. Politik, visioner og værdier Serviceniveauet skal være i overensstemmelse med Norddjurs Kommunes overordnede værdier og handicappolitik. 4.1 Norddjurs Kommunes værdier I Norddjurs Kommune er det besluttet, at der skal arbejdes efter følgende værdier: åbenhed ligeværdighed dialog Den sunde fornuft skal være til at få øje på i hverdagen. Der ønskes samtidig en kultur, hvor der er mulighed for at eksperimentere og udføre prøvehandlinger, med det formål at yde den bedst mulige service for borgerne. 4.2 Handicappolitik Det fremgår af Norddjurs Kommunes handicappolitik, at børn og voksne med handicap skal sikres ligeværd og lige muligheder ud fra egne præmisser. Personer med handicap består af en stor og mangfoldig gruppe. Der er borgere med så svære handicaps, at de hele deres liv vil have stor afhængighed af andres støtte og pleje, og der er personer med handicap, der stort set kan klare sig selv og leve et almindeligt liv både familie- og arbejdsmæssigt. Politikken udmøntes gennem en individuel, fleksibel og helhedsorienteret indsats både på det generelle område og i forhold til den enkelte persons handicap. Norddjurs Kommune ønsker, at borgere med handicap kan fungere godt i de lokale samfund gennem ligebehandling og lige tilgængelighed til både viden, informationer, aktiviteter og bygninger. Handicappolitikken skal være retningsangivende i alle beslutninger, som Norddjurs Kommune træffer i det daglige arbejde. Handicappolitikken skal ses i sammenhæng med Norddjurs Kommunes øvrige politikker. Handicappolitikken skal fremgå af kommunens hjemmeside. 4.3 Værdier i arbejdet Støtte og hjælpemulighederne skal medvirke til, at personer med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne får mulighed for at leve det gode liv ud fra egne forudsætninger med vægt på livskvalitet og trivsel. Beboernes hjem skal være et godt og trygt sted. 3

4 5. Sagsbehandling, visitation og klageadgang Når en borger har behov for et længerevarende botilbud, rettes der henvendelse til Myndighedsafdelingen i Norddjurs Kommune, Torvet 3, 8500 Grenaa. Der udarbejdes i samarbejde med borgeren en handleplan i henhold til Servicelovens 141, hvori kort- og langsigtede mål for indsatsen beskrives. Visitator foretager en vurdering af den enkelte borgers støttebehov. Kriteriet for tildeling af et længerevarende botilbud efter servicelovens 108 er, at borgeren, på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for omfattende hjælp og støtte. Det kan blandt andet være på grund af følgende: borgeren kan ikke bo i egen bolig med støtteforanstaltninger borgeren har behov for støtte på uforudsigelige tidspunkter borgeren kan profitere af samvær borgeren har en dom til anbringelse i et 108-tilbud. Myndighedsafdelingen sagsbehandler og afgør en ansøgning hurtigst muligt. Den maksimale sagsbehandlingstid er 6 uger efter modtagelse af alle relevante oplysninger. Borgeren modtager, i forbindelse med visitationen, en skriftlig afgørelse. Der er mulighed for at klage over den skriftlige afgørelse. Klagevejledning vedlægges afgørelsen. Klagen sendes til Myndighedsafdelingen, Torvet 3, Norddjurs kommune. Her genvurderes afgørelsen. Hvis Myndighedsafdelingen fastholder afgørelsen, bliver klagen, med begrundelsen for afgørelsen og genvurderingen, sendt videre til Det Sociale Nævn til afgørelse. Der aftales informations/forventningsmøde inden indflytning. Alle borgere får et boligdokument ved indflytningen. 6. Struktur, ydelser og hverdagen i botilbuddet Den tildelte hjælp gives ud fra en konkret individuel helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer. Der lægges vægt på den værdsættende tilgang som bl.a. rummer omsorg, indføling, faglighed og rummelighed. Hjælpen skal udføres i et respektfuldt samarbejde mellem borger og medarbejder. 4

5 Der lægges vægt på at skabe et godt hjem for brugerne. Hvert hus har sin rytme og sin kultur, med baggrund i den enkeltes handicap og udvikling. Der arbejdes ud fra de grundprincipper, at møde mennesket hvor det er. Det er vigtigt, at medarbejderne engagerer sig og er deltagende i det daglige liv. Støtten tager sigte på hjælp til selvhjælp på det praktiske og det personlige plan. Botilbuddet samarbejder tæt med beboernes aktivitets-, samværs- eller uddannelsestilbud. 6.1 Struktur i boligerne Hver enkel borger har sin egen selvstændig bolig med mulighed for socialt fællesskab i større køkken/allrum. 6.2 Ydelserne Der tilbydes generelt hjælp og bistand til: ernæring forebyggelse og behandling administration af lægeordineret medicin (dosispakning) personlig pleje nødvendige indkøb rengøring tøjvask hjælp til administration af borgerens økonomi støtte til etablering og opretholdelse af socialt netværk hjælp til at arrangere fritidsaktiviteter og evt. transport der arrangeres årstidsarrangementer og traditioner samt små dagsture, der kan indpasses i dagligdagen. Det enkelte botilbud har en prisliste for valgfrie ydelser. Fastsættelsen af taksten for de valgfri ydelser følger de regler, som er vedtaget i kommunalbestyrelsen. 6.3 Ledsagelse Ledsagelse i henhold til Servicelovens 97 kan tilbydes til personer, der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Ordningen administreres af Myndighedsafdelingen og omfatter 15 timers ledsagelse om måneden til aktiviteter, som borgeren selv beslutter. Der kan opspares timer inden for en periode på 6 måneder. Ledsagerne har ingen pædagogisk uddannelse. I det enkelte botilbud kan der købes ekstra ledsagelse til blandt andet: ledsage borgeren til større personlige fester/arrangementer 5

6 følge borgeren til specialister udenfor lokalområdet, hvis en tilsvarende i nærområdet er valgt fra aktiviteter, ferierejser. Eksempel på tilkøb er ferieture med overnatning i ind- eller udland m.v. ud over det, der fremgår af kvalitetsstandarden. Der betales for konkrete og dokumenterede lønudgifter, ledsagers udgifter, udflugter, transport, kost entreer m.v. Der skal foreligge en konkret beregning før ekstra ledsagelse m.v. aftales og påbegyndes. Betalingen opkræves af botilbuddet, der betales ikke direkte til ledsager. 6.4 Praktiske opgaver Efter en individuel vurdering af borgerens behov for hjælp efter 83 eller 85 tilbydes hjælp til rengøring og tøjvask. Hjælpen udføres på hverdage. Rengøring tilbydes som udgangspunkt en gang hver 14. dag og kan indeholde: støvsugning gulvvask aftørring rengøring af badeværelse renholdelse af hjælpemiddel sengeredning og skift af sengetøj rengøring af fælles arealer og boenhedens fælles køkken-allrum. Det skal være nemt og praktisk for personalet at kunne komme til at gøre rent. I ferieperioder og ved sygdom vil der være tilfælde, hvor der ikke i fuldt omfang kan tilbydes denne rengøring. Der tilbydes ikke hovedrengøring og vinduespudsning. Tøjvask tilbydes som udgangspunkt en gang om ugen og omfatter: vask i maskine i bolig eller fælles vaskeri. ophængning af tøj eller tørretumbling. sammenlægning og tøj tilbage i boligen. Der kan i begrænset omfang ydes hjælp til nødvendige indkøb. 6.5 Personlig hjælp og pleje Ydes efter individuel vurdering af borgerens behov. Personlig hjælp kan omfatte: daglig hygiejne bad hårvask af- og påklædning toiletbesøg hjælp vedr. hjælpemidler forflytninger 6

7 Hjælpen kan reduceres i weekends og ved ferie og sygdom. 6.6 Kost og ernæring Der tilbydes kostordning. Dette er en valgfri ydelse fra stamprislisten. Kostordningen kan omfatte: anretning samling hvor beboeren kan nyde godt af det sociale fællesskab.beboeren kan dog efter eget ønske indtage måltidet i egen bolig. 6.7 Forebyggelse og behandling Alle borgere har egen læge/tandlæge/fysioterapeut m.m. i nærmiljøet. Der tilbydes ved behov ledsagelse til lægebesøg, tandlægebesøg og ordineret fysioterapeut. Ledsagelsen tilbydes til nærmeste relevante behandler. Det forebyggende arbejde foregår ved at inddrage beboeren mest muligt i udførelsen af hverdagens gøremål og sigter på at støtte beboeren i at bevare, udvikle eller udskyde tab af færdigheder. Indsatsen fremgår af den pædgogiske helhedsplan for den enkelte borger. 6.8 Medicinhåndtering Der tilbydes hjælp til administration og indtagelse af lægeordineret medicin ved dosispakning fra apoteket. 6.9 Hjælp til administration af egen økonomi Der er mulighed for en gang årligt at lave grundlæggende budgetoversigt kaldet administrationsaftale, hvor der budgetlægges efter den enkelte borgers behov og hvor der laves aftale om køb af valgfrie ydelser fra stamprislisten. Der tilbydes, alt efter borgerens behov, hjælp til betaling af alle daglige fornødenheder samt til opsparing. Der samarbejdes aktivt med pårørende/værge Støtte til etablering og opretholdelse af socialt netværk og aktiviteter Der tilbydes hjælp til at skabe og opretholde kontakt til pårørende og venner ved brev, mail eller telefonopkald. Der tilbydes hjælp til at arrangere besøg i eget eller pårørendes/venners hjem. Når det kan indpasses i hverdagen, ydes ledsagelse til besøg. Der kan tilbydes køb af ledsagelse. Der skal foreligge en konkret beregning før evt. ekstra ledsagelse m.v. aftales og påbegyndes. Betalingen opkræves af botilbuddet. Der betales ikke direkte til ledsager Aktiviteter Der tilbydes aktiviteter, der tager udgangspunkt i at skabe et hjem med hjemlige aktiviteter. Der tilbydes hjælp til at arrangere fritidsaktiviteter - evt. transport. 7

8 Der tilbydes årstidsarrangementer og traditioner samt små dagsture og udflugter i ferier og weekends. Nærmiljøets faciliteter som skov, strand, kulturelle arrangementer samt fritidstilbud benyttes Valgfrie serviceydelser I de fleste botilbud er der mulighed for tilkøb af ydelser. Botilbuddet har en prisliste for disse valgfrie ydelser. 7. Generel information 7.1 kontaktperson Der arbejdes efter et kontaktpersonsystem. Kontaktpersonen er ansvarlig for den pædagogisk helhedsplan, varetager den enkeltes overordnede økonomi og overordnede planlægning samt kontakt til pårørende. 7.2 pædagogisk helhedsplan Det socialpædagogiske arbejde tager udgangspunkt i en pædagogisk helhedsplan. Helhedsplanen består af følgende afsnit: 1. siden sidst 2. fysisk udvikling 3. psykisk og social udvikling 4. fritid 5. fremtid, håb og drømme 6. beskæftigelse, dagtilbud, arbejde Der evalueres på den pædagogiske helhedsplan ved opfølgningsmøde efter behov og mindst 1 gang om året. 7.3 bruger- og pårørenderåd Kommunalbestyrelsen har besluttet, at der nedsættes bruger- og pårørende råd i tilknytning til kommunens botilbud på voksen-og psykiatriområdet. Brugere og pårørende udgør et flertal i rådet. Rådets opgave er at varetage beboernes interesser, og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinjerne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i de pågældende boligenheder, herunder retningslinier for kostplaner, arbejdsrutiner, aktiviteter, samvær m.v. Arbejdet i bruger- og pårørenderådet tager sit udgangspunkt i de overordnede mål, nemlig at sikre brugernes tarv og indflydelse på ønsker til deres dagligdag. Uanset brugernes funktionsniveau har alle noget værdifuldt at bibringe. Brugere, pårørende, ledelsen og medarbejdere har et fælles ansvar for at samarbejde om at sikre brugerne så gode og trygge forhold og så tilfredsstillende en hverdag som muligt. 8

9 Rådets udformning og intentioner er med til at sikre bredde i mulighederne for at organisere sig i de enkelte tilbud, således at det bedst muligt rammer brugernes funktionsniveau. 8. Samarbejdet med pårørende og værge samt samtykkeerklæring Et aktivt og gensidigt samarbejde med de pårørende anses for meget vigtig i forhold til den enkelte borgers gode liv. Det er derfor vigtig for personalet at fastholde og udvikle denne kontakt både ved mødeaktivitet og fælles arrangementer. Nogle borgere kan have en værge. Der er forskellige former for værgemål, der bl.a. kan omfatte en økonomisk eller personlig værge. Værgemål afgøres af Statsforvaltningen og kriteriet for værgemål er, om man selv er i stand til at varetage økonomiske og personlige anliggender. Personalet skal acceptere gældende lovgivning om tavshedsreglerne og må ikke videregive personlige og økonomiske oplysninger om den enkelte borger til pårørende og andre, uden at borgeren har givet tilsagn herom og underskrevet en samtykkeerklæring. 9. Tilsyn 9.1 Det kommunale tilsyn efter 151 stk. 2 i Serviceloven Der afvikles 2 årlige tilsyn i det enkelte botilbud. Et uanmeldt og et anmeldt. Formålet med tilsynet er: at påse at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet at sikre at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde at forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynet indeholder desuden opfølgning på anden relevant lovgivning, som omfatter regler om magtanvendelse, værgemål samt bruger- og pårørenderåd. På denne måde får Kommunalbestyrelsen et samlet billede af de juridiske og kvalitetsmæssige forhold på kommunens tilbud indenfor psykiatri- og handicapområdet. Tilsynet skal gennemføres og tilrettelægges på en sådan måde, at det: styrker borgernes tillid til den kommunale service sandsynliggør sammenhængen mellem de politiske mål og den service og indsats, der udføres i tilbuddene i Norddjurs Kommune. 9

10 Ved at organisere tilsynene ud fra en faglig indfaldsvinkel, skabes mulighed for at kombinere tilsyn, information og læring. Den faglige vinkel på tilsynet kan være medvirkende til en styrkelse af kvaliteten i indsatsen på de enkelte tilbud. Ved tilsynet lægges vægt på høring af brugere og pårørende, dels gennem høring under selve tilsynet, og dels gennem fremlæggelse af den endelige tilsynsrapport. 10. Magtanvendelse Botilbuddet er underlagt de retningslinjer for magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, der er godkendt af Kommunalbestyrelsen. Udgangspunktet er, at der ikke må anvendes magt. 11. Kvalitetssikring og dokumentation Det tilstræbes at sætte den enkelte borger i centrum og løbende tilpasse indsatsen efter hendes/hans aktuelle behov og forudsætning. Det er god kvalitet, at der i forhold til dokumentationen er: udarbejdet en overordnet 141 handleplan der revideres 1 gang årligt udarbejdet en pædagogisk helhedsplan, der revideres efter behov og mindst 1 gang årlig der er klar sammenhæng imellem 141 handleplanen og den pædagogiske helhedsplan inddragelse af borgeren i forbindelse med udarbejdelse af 141 handleplanen og den pædagogiske helhedsplan afviklet de 2 årlige kommunale tilsyn fokus på at undgå magtanvendelse oprettet bruger- og pårørenderåd. 12. Klagemulighed Ønsker en beboer eller en pårørende at klage over den støtte og hjælp, som de modtager i det enkelte botilbud, skal henvendelse ske til boenhedens teamleder, der derved får mulighed for at rette op på situationen eller vejlede om, hvor klagen skal sendes hen. 10