Forsikringsbetingelser for

Transkript

1 Gjensidige Forsikring Otto Mønsteds Plads 11 DK-1563 København V Tlf Fax CVR-nr dansk filial af Gjensidige Forsikring ASA, Norge ORG-nr Betingelser nr F Forsikringsbetingelser for Syge- og retshjælpsforsikring

2 Indholdsfortegnelse Side Oversigt over hvad forsikringen dækker 3 Rejseforsikringsbevis 3 Kontaktoplysninger 3 Forhold i skadetilfælde 3 Effektiv skadehjælp 3 Hvem er forsikret? 4 Hvor dækker forsikringen? 4 Hvornår dækker forsikringen? 4 Sygdom International godstransport 4 Tandlægebehandling ved akut sygdom 4 Hjemtransport 5 Erstatningsperson 5 Retshjælp International godstransport5 Fællesbetingelser 5 Forsikredes oplysningspligt 6 Generelle begrænsninger i alle forsikringens dækninger 6 Lovgivning 6 Gjensidige Forsikring Side 2

3 Forsikringsbetingelser for syge- og rethjælpsforsikring Oversigt over hvad forsikringen dækker Dækningsoversigt Sygdom/tilskadekomst Udgifter til behandling af sygdom og tilskadekomst Hjemtransport ved sygdom og tilskadekomst Transportudgifter til indhentning ag rejserute Rejseudgifter til erstatningsperson Tandlægebehandling ved akut sygdom Ekstraordinært hotelophold pr. dag i forbindelse med behandling Retshjælp Ekstraordinært hotelophold pr. dag i forbindelse verserende retsag Summer pr. person Max DKK Max DKK inden for summen Max DKK inden for summen Max DKK Max DKK inden for summen Rejseforsikringsbevis Husk at medbringe bilag med praktiske oplysninger og policenummer/navn på transporten. På bilaget står også de vigtige telefonnumre til SOS International. Kontaktoplysninger SOS International SOS International SOS International Telefon (træffes døgnet rundt) Telefax (træffes døgnet rundt) Mail: Forhold i skadetilfælde Ved sygdom, tilskadekomst eller dødsfald, der kræver hospitalsindlæggelse, hjemtransport, tilkaldelse, hjemkaldelse, sygeledsagelse, skal SOS International altid kontaktes hurtigst muligt med henblik på at aftale, hvad der videre skal ske og eventuel formidling af betaling for lægebehandling, medicin mv. Effektiv skadehjælp SOS International yder assistance og skadeservice direkte på stedet. I tilfælde af akut behov for økonomisk hjælp på grund af en dækningsberettiget skade, udbetales nødhjælp, formidlet af SOS International, via bankoverførsel i form af garantistillelse og direkte betaling til hospital, læge eller luftfartsselskab. Dækningen er betinget af det øjeblikkelige individuelle behov for økonomisk hjælp og reguleres i den endelige skadebehandling efter hjemkomsten. Gjensidige Forsikring Side 3

4 Forsikringsbetingelser for erhvervsrejseforsikring I tilslutning til gældende lov om forsikringsaftaler 1.0 Hvem er forsikret? 1.1 Forsikringen omfatter forsikringstageren i dennes egenskab af ansvarlig for de økonomiske forpligtigelser, der påhviler ham i medfør af lov nr. 304 og 305 af 9. juni 1982 om sikring af føreren og andre ansatte hos forsikringstageren, der på hans vegne og efter hans anmodning deltager i og medvirker ved internationale vejtransporters gennemførelse. 1.2 I medfør af lovens bestemmelser er den selvkørende vognmand tillige omfattet af forsikringen. Det samme gælder for vikar-chauffører i det omfang de ikke er dækket af vikarbureauets forsikring. 1.3 Lovene omfatter kørsel i udlandet med lastvognstog på 3 tons totalvægt og derover, samt kørsel i udlandet med bus. 4.0 Sygdom 4.1 Dækket er: Rimelige og nødvendige udgifter i tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst, som er opstået på transporten og godkendt af SOS International Lægebehandling Lægeordineret ophold på hospital efter normale takster Lægeordineret medicin Akut tandbehandling op til DKK pr. person pr. transport Ambulancetransport til og fra behandlingsstedet Ekstraordinært hotelophold mv., hvor behandling efter lægeanvisning kan ske på hotel op til kr. pr. dag Indhentning af fastlagt rejserute efter behandling, såfremt hjemtransport ikke er sket Kontakt til SOS International 2.0 Hvor dækker forsikringen? 2.1 Forsikringen dækker i Europa eksklusiv tidligere SNG-lande og omfatter ikke rejsemål i Danmark. 3.0 Hvornår dækker forsikringen? 3.1 Forsikringsaftalen træder i kraft og gælder i den periode, der er anført i policen, under forudsætning af at præmien er betalt. 3.2 Forsikringen dækker fra det øjeblik transporten påbegyndes fra egen bopæl eller arbejdsplads, og ophører ved hjemkomst til egen bopæl eller arbejdsplads. 3.3 Skader, sket under transport mellem bopæl og arbejdsplads og omvendt er ikke dækket. 4.2 Ikke dækket er udgifter til: Udgifter, der i henhold til internationale aftaler om social sikring afholdes af det pågældende land, f.eks. EU-sygesikringsbevis eller den sikrede persons sygesikring i hjemlandet Udgifter, der er omfattet af arbejdsgiverens lovpligtige arbejdsskadeforsikring, af den offentlige sygesikring eller af motorkøretøjets lovpligtige ansvarsforsikring Hvis sygdommen er selvforskyldt, herunder hvis den sikrede er kommet til skade i spirituspåvirket tilstand eller har udsat sig for en unødvendig stor risiko Hvis sikrede ved sin ansættelse har fortiet den sygdom, der giver anledning til udgifterne Udgifter til behandling på privathospital eller privatpraktiserende læge medmindre SOS International har godkendt dette 3.4 Falder tidspunktet for forsikringens tegning senere end transportens påbegyndelse, dækker forsikringen først fra dette senere tidspunkt. Gjensidige Forsikring Side 4

5 5.0 Hjemtransport 5.1 Dækket er: Rimelige og nødvendige udgifter, hvis forsikrede skal transporteres hjem til Danmark på grund af akut sygdom, tilskadekomst eller dødsfald, som er indtruffet under transporten og som er beskrevet under dækningen Sygdom. Det er en forudsætning at transporten er godkendt og arrangeret af SOS International. 6.0 Erstatningschauffør 6.1 Inden for forsikringssummen dækkes Rimelige ekstraudgifter til udsendelse af en erstatningschauffør, hvis en medarbejder pga. alvorlig sygdom (omfattet af beskrivelsen under dækningen Sygdom ) eller tilskadekomst bliver uarbejdsdygtig og ikke inden for rimelig tid er i stand til at genoptage kørslen Dækningen omfatter rejseudgifter samt evt. vikarløn til denne er fremme ved køretøjet 7.0 Retshjælp 7.1 Dækket er: Forsikringen dækker, med indtil den på policen anførte sum for retshjælp pr. skadetilfælde, udgifter hvor der i udlandet rejses tiltale mod føreren for handlinger eller undladelser, der har en naturlig (adækvat) forbindelse med transportens gennemførelse. Dækningen omfatter Udgifter til advokatbistand, herunder sikkerhedsstillelse herfor Sikkerhedsstillelse til dækning af eventuelle erstatningskrav, som udenlandsk myndighed stiller som betingelse for at give tilladelse til udrejse Ekstra udgifter til hotelophold op til kr. pr. dag, hvis den pågældende får påbud om ikke at forlade det land, hvor der verserer en retssag mod ham, før retsafgørelsen foreligger Ekstraudgifter til indhentning af fastlagt rejserute som følge af retssagen 7.2 Ikke dækket er: Sager der opstår som følge af Kørsel i spirituspåvirket tilstand bedømt efter lovgivningen i det land, hvor retskonflikten opstår Overtrædelse af toldlovgivning (smugling), narkotikalovgivning og valutalovgivning Almindelige straffeovertrædelser, hvor handlingen eller undladelsen ikke har en naturlig (adækvat) forbindelse med transportens gennemførelse Færdselslovovertrædelser ved benyttelse af et andet køretøj end det, der er anvendt ved transporten Politiske handlinger Bøder 8.0 Fællesbetingelser 8.1 Indeksregulering: Forsikringssummer og præmie er gældende i 2008 og indeksreguleres hvert år ved forsikringens hovedforfald på grundlag af det af Danmarks Statistik offentliggjorte summariske lønindeks for den private sektor. Ophører udgivelsen af det anførte indeks eller ændres beregningsmetoden, kan Gjensidige Forsikring (herefter kaldet selskabet) fortsætte reguleringen i overensstemmelse med et andet offentliggjort indeks fra Danmarks Statistik. 8.2 Betaling af præmien: Præmien skal betales inden den frist, der står på opkrævningen. Hvis selskabet ikke har modtaget indbetalingen inden fristen udløber, fremsendes en påmindelse. Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter den dato, der er angivet på påmindelsen, ophører forsikringens dækning. 8.3 Forsikringen løbetid: Hvis der ikke i policen er angivet en bestemt løbetid for forsikringen (korttidsforsikring), betragtes forsikringen som tegnet på ubestemt tid fra den i policen angivne dato med en gensidig opsigelsesfrist på 3 måneder til en 1. januar. Gjensidige Forsikring Side 5

6 8.4 Opsigelse ved skade: Efter en anmeldt skade har selskabet ret til med 14 dages varsel at opsige forsikringen mod at godtgøre præmien forholdsmæssigt fra forsikringens ophør til udløbet af den periode, for hvilken præmien er betalt. Opsigelsen skal være skriftlig og afgives senest en måned efter erstatningens udbetaling eller kravets afvisning Såfremt forsikringen er omfattet af en flerårskontrakt, skal rabatten indbetales ved opsigelse. 8.5 Forhold ved flerårig tegning af forsikringen: Uanset forsikringsbetingelsernes bestemmelse om opsigelse i forbindelse med udløb gælder det at forsikringstageren tidligst kan opsige forsikringen til ophør ved tegnings-periodens udløb. Ændring af forsikringen berettiger ikke selskabet til at forlange en ny flerårig periode påbegyndt. Fornys forsikringen ikke for en ny flerårig periode, løber forsikringen for et år ad gangen, og præmierabat for flerårig tegning bortfalder. 8.6 Betaling af præmie Præmien skal betales inden den frist, der står på opkrævningen Hvis selskabet ikke har modtaget indbetalingen inden fristen udløber, fremsendes en påmindelse Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter den dato, der er angivet på påmindelsen, ophører forsikringens dækning. 8.7 Ændring af præmietarif eller forsikringsbetingelser: Hvis selskabets præmietarif eller forsikringsbetingelser for denne forsikring ændres, sker det med 3 måneders varsel fra næste forsikringsårs begyndelse. 9.0 Forsikredes oplysningspligt 9.1 Risikooplysninger: Forsikringen er tegnet på grundlag af de i begæringen meddelte oplysninger. Forandringer i forhold til disse oplysninger, skal straks meddeles selskabet, som træffer bestemmelse om, forsikringen kan fortsætte og i bekræftende fald på hvilke vilkår. 9.2 I skadetilfælde: Forsikringstageren har oplysningspligt til SOS International om alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at levere dokumenter, herunder sygejournaler, regnskabsmateriale og kontoudskrifter mv. samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. Ved personskade har SOS International til enhver tid ret til at få oplyst navn, adresse og telefonnummer på hospitaler, læger og andre, der har eller vil få kendskab til forsikredes helbredstilstand. SOS Internationals læge har ret til at søge oplysninger hos disse og eventuelt gøre de behandlende læger bekendt med det til SOS International oplyste. Ved personskade har SOS International ret til at lade forsikrede undersøge af en af selskabet udpeget læge, ligesom selskabet ved dødsfald er berettiget til at forlange obduktion. SOS International betaler omkostningerne i forbindelse hermed Generelle begrænsninger i alle forsikringens dækninger Direkte eller indirekte følger af krig, oprør, borgerlige uroligheder eller som følge af udløsning af atomenergi dækkes ikke Skade, der indtræffer som en direkte eller indirekte følge af udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter eller bestråling fra radioaktivt brændstof eller affald, dækkes ikke I det omfang, forsikrede kan opnå erstatning fra anden side, dækker forsikringen ikke, medmindre andet er aftalt. I tilfælde af at anden forsikring har samme forbehold, deles skadeudgifterne mellem selskaberne i henhold til dobbeltforsikringsreglerne Ønsker forsikringstageren ikke at acceptere disse ændringer, kan forsikringen opsiges pr. ikrafttrædelsesdatoen for ændringen med 1 måneds varsel. Dette gælder, selv om en eventuel flerårig tegningsperiode ikke er udløbet. Gjensidige Forsikring Side 6