Indsatsbeskrivelse for psykiatrisamarbejdet

Transkript

1 Indsatsbeskrivelse for psykiatrisamarbejdet Journal nr: Formål (opgave): Konsulenterne i psykiatrisamarbejdet arbejder for patientforløb af høj kvalitet på tværs af sektorer herunder for en øget og forbedret kommunikation sektorerne imellem. Dette gør vi: Ved at afklare arbejdsgange og have løbende kontakt til Region Hovedstadens Psykiatri (RHP), Ved at udarbejde forløbsbeskrivelser og opdatere allerede eksisterende forløbsbeskrivelser, Ved at bidrage til implementering af korrespondancemeddelelser i RHP, Ved at deltage i aktiviteter og projekter som har tværsektoriel vigtighed. Målgruppe: Almen praksis i hele regionen og samarbejdspartnere i både primær- og sekundærsektoren. Plan for arbejdsområder: 2014: 1. Etablering og organisering af specialepraksiskonsulenterne 2. Udarbejde nye forløbsbeskrivelser, bl.a.: a. om "Den gode henvisning til voksenpsykiatrien i RHP", b. om funktionelle lidelser i samarbejde med Liasonenheden, c. om ældrepsykiatri (afventer intern ensretning af ældrepsykiatrien på tværs af RHP), 3. Revidere eksisterende forløbsbeskrivelser (der er i alt19 forløbsbeskrivelser, heraf 8 pakkeforløb), 4. Udvikle kommunikationen med kolleger, bl.a.: a. Igennem meddelelser i PraksisNyt, fx om mulighederne for telefonrådgivning, b. Besøg i lægelaug (PLO-Kommunal), 5. Bidrage til implementering af Korrespondancemeddelelsen i RHP, 6. Indgå i samarbejde med andre konsulenter i KAP-H (jf. Figur 2, flere tiltag til samarbejde er taget), 7. Medvirke til rekruttering af almen praksis i Collaborative Care projektet Collabri, (PC København, PC Frederiksberg og PC Nordsjælland), 8. Medvirke i diverse regionale udviklingsprojekter (jf. punkt om udviklingsprojekter), 9. Fortsat samarbejde om Centralvisitationen - kontinuerligt fokus og løbende drøftelse af sager : 1

2 - Primo 2015 bidrage til evaluering af funktioner og organisering af psykiatrisamarbejdet, - Fortsat udarbejde nye forløbsbeskrivelser og revidere de eksisterende, - Fortsat arbejde med kommunikation til kolleger via PraksisNyt og lægelaug (PLO- Kommunal), - Fortsat medvirke i igangsatte udviklingsprojekter, - Fortsat fokus på Centralvisitationen og brug af Korrespondancemeddelelser. Udviklingsprojekter (uddybning af pkt. 9 under 2014) Nedenstående projekter har et samlet regionalt fokus: - Change projektet- Randomiseret klinisk forsøg vedrørende effekten af sundhedsprogram eller understøttelse af kontakt til almen praksis på risikomarkører for diabetes og hjertekarsygdom hos patienter med lidelser i skizofrenispektret (v. Merete Nordentoft, Jesper Krogh, Henrik Lublin, Charlotta Pisinger, Thomas Munk Laursen, Ane Moltke, Karin Sandberg, Ole Mors), - Audit på metabolisk syndrom, - Shared care vedr. ADHD på voksenområdet (Lise Nyholm) aktuel proces med koncern praksis og de privatpraktiserende speciallæger, - Shared care vedr. ADHD på BU-området (Tine Houmann), - Hjertemedicinsk undersøgelse til patienter i psykiatrisk behandling, - Audit på henvisninger og epikriser. Status på udviklingsprojekter foregår ved årlig rapportering. Konsulenternes organisering Psykiatriteamet består af en psykiatripraksiskonsulent, Lars Larsen og 9 specialepraksiskonsulenter fordelt på forskellige psykiatriske centre i regionen. Der er et tæt samarbejde med Region Hovedstadens Psykiatri og de Psykiatriske Centre. Lars Larsen og Peter Treufeldt mødes på ugentlig basis. Det samlede psykiatriteam vil mødes fem gange i Møderne bliver tilrettelagt af psykiatripraksiskonsulenten og RHP, og de er oftest tematiserede med oplægsholdere. Psykiatrisk center Konsulent Timer mdr./år PC Amager Klaus Terpager Rasmussen 6 / 72 PC Ballerup & PC Stolpegård Peder Christian Reistad 7,6 / 92 PC Bornholm Christina Hundrup 4 / 47 PC Frederiksberg Peter Haugaard 5,4 / 65 PC Glostrup & PC Hvidovre Steen Frobenius 9 / 109 PC København Henrik Malling Pedersen 8,5/ 103 2

3 PC Nordsjælland Peter Winge 7,6 / 92 Børne- og ungepsykiatri Kasper Hvid 10 / 120 Psykiatrikoordinator Lars Larsen 28,75 / 345 Råd og udvalg Deltagere i Sundhedsfaglige Råd i Region Hovedstadens Psykiatri: - Kasper Hvid deltager i Sundhedsfagligt Råd for børne- og ungdomspsykiatri (SFR BUP) - Lars Larsen deltager i Sundhedsfagligt Råd Psykiatri (SFR Psykiatri) Deltagere i samordningsudvalg: - Lars Larsen deltager i Samordningsudvalg Byen - Peder Christian Reistad deltager i Samordningsudvalg Midt - Steen Frobenius deltager i Samordningsudvalg Syd - Peter Winge deltager i Samordningsudvalg Nord Kommunikation - Konsulenterne vil være på markedspladsen ved Store Praksisdag, - Der vil være besøg i lægelaug(plo-kommunal) med særligt fokus på visitation og pakkeforløb, - Der vil være særlig opmærksomhed på at kommunikere via PraksisNyt og der vil bl.a. komme en samlet udmelding om telefonrådgivninger i Psykiatrien, - Information om konsulenter og projekter er tilgængelig på både RHP s website og på sundhed.dk. Budget Der er ikke selvstændigt budget for psykiatrisamarbejdet. Se indsatsbeskrivelsen for Tværsektorielt samarbejde. Effekter Psykiatrisamarbejdet skal føre til et forbedret samarbejde om de psykiatriske patienter. Der er særligt fokus på problemstillinger i forhold til visitationen. Der er også fokus på kommunikationen til almen praksis, hvorfor tilstedeværelsen på Store Praksisdag er højt prioriteret, ligesom der bliver besøg i lægelaug (PLO-Kommunal) og jævnlig kommunikation via PraksisNyt (jf. figur 1). Evaluering Styregruppen for KAP-H har planlagt, at der skal være en evaluering af konsulenternes funktioner og organisering efter halvandet år. Konsulenterne i psykiatrisamarbejdet forventer at bidrage til denne. 3

4 I forbindelse med en vurdering af målopfyldelsen (jf. afsnit om effekter) ønskes både kvantitative opgørelser og en tilfredshedsundersøgelse anvendt: a. Kvantitativt kan man opgøre mængden af forløbsbeskrivelser, afholdte møder i lægelaug og gå hjem-møder. Antal klagesager og sager om problemstillinger, der vedrører visitationen vil også kunne opgøres kvantitativt. b. Ved en tilfredshedsundersøgelse blandt kolleger kan det undersøges om kollegerne oplever en god kvalitet i forløbsbeskrivelser, i kommunikationen der udgår via PraksisNyt og som i øvrigt er tilgængelig. Det kan også undersøges, om kollegerne oplever tilstrækkelig tilgængelighed og et godt samarbejde med RHP. En pilotundersøgelse er gennemført i område Nord, og den vil danne udgangspunkt for det fremtidige arbejde med tilfredshedsundersøgelser blandt kolleger. Teamet for indsatsen Psykiatripraksiskonsulenten v. Lars Larsen, Specialepraksiskonsulenterne, jf. side 2-3, En AC-medarbejder fra KAP-H v. Anette Sonne Nielsen, En faglig koordinator v. Michel Kjeldsen. 4

5 Kvalitet (mål): Kvantitative mål: Antal nye forløbsbeskrivelser Antal reviderede forløbsbeskrivelser Antal afholdte gå hjem-møder Antal afholdte besøg i lægelaug (PLO-Kommunal) Færre sager og problemstillinger om visitation Tilfredsheden med konsulenternes kommunikation og samarbejdet i øvrigt kan belyses ved spørgeskemaer (jf. punkt om evaluering). Ressourcer: = konsulenttimer /år, psykiatrisamarbejdet har ikke et selvstændigt budget, men indgår i Tværsektorielt samarbejde. Tid: Figur 1: Projekttrekant Patientsikkerhed Organisering Psykiatrisamarbejdet som en del af "Tværsektorielt samarbejde" Medicin It DGE Figur 2: Blomstermodellen viser den potentielle integration af psykiatrisamarbejdet med øvrige konsulenter og indsatser i KAP-H. Temaerne patientsikkerhed, medicin og it er relevante samarbejdsflader for de skitserede arbejdsområder i