Handicaprådet. Referat

Transkript

1 Handicaprådet Referat til mødet den kl. 15:00 i Mødelokale C Medlemmer: Ellen Kirk Jensen Jørgen Bjerre Rikke Storgaard Toft Jesper Houe Kresten Sigshøj Jeppesen Tina Andersen Anna Grethe Hermann Laila Toftdahl Ida Pedersen (A) Jens Otto Madsen (Ø)

2 Indholdsfortegnelse 1 Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde 3 2 Status på Lodbjerg Fyr 4 3 Orientering fra formanden og medlemmerne 6 4 Aktuelt handicappolitisk tema 7 5 Generel orientering om misbrugsområdet, august Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Nørbygård 11 7 Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Behandlerhuset 14 8 Kapacitet på de specialiserede tilbud 17 9 Eventuelt 21 Handicaprådet Side 2

3 1. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde P Godkendelse af dagsorden. 2. Godkendelse af referat fra sidste møde. Medlemmer Jens Otto Madsen (Ø) Ida Pedersen (A) Ellen Kirk Jensen Jørgen Bjerre Rikke Storgaard Toft Jesper Houe Kresten Sigshøj Jeppesen Tina Andersen Anna Grethe Hermann Laila Toftdahl Afbud Afbud - ligeledes afbud fra suppleant Henrik Gregersen Afbud Afbud - i stedet deltog suppleant Jørgen Færk Jørgensen Afbud - i stedet deltog suppleant Diana Klysner Ad 1 og 2: Godkendt. Fraværende i Handicaprådet : Handicaprådet Side 3

4 2. Status på Lodbjerg Fyr P Esben Colding Broe orienterer om status på renoveringen af Lodbjerg Fyr. I forbindelse med Lodbjerg Fyr har styregruppen og Slots- og Kulturstyrelsen arbejdet indgående med at finde en god løsning for handicapadgangen til fyrkomplekset. Styregruppen, som bl.a. er repræsentanter fra Nationalparken, Naturstyrelsen og Thisted Kommune, har fundet en løsning, som de alle bakker op omkring og nu søger myndighedernes godkendelse af, herunder handicaprådets accept. Arkitektfirmaet Kjaer & Richter er i gang med yderligere visualiseringer af løsningen. Løsningsforslaget er sendt til Slots og Kulturstyrelsen og til myndighedsbehandlingen hos Thisted Kommune. Strategien har været at finde en løsning der skaber merværdi og ikke blot er en rampe. I den skitserede løsning har vi skabt mulighed for ophold i tilknytning til rampen i et solbeskinnet område i gårdrummet, hvor der er adgang til udstillingen, og hvor vores frivillige formidlere ofte fortæller historier til de besøgende. Rampen er på den måde blevet til mere end blot en rampe. Et sted for ophold og historiefortællinger. Indstilling Styregruppens løsningsforslag drøftes med henblik på afgivelse af høringssvar. Handicaprådet anbefaler den skitserede model. Rådet har drøftet sagen med handicaporganisationerne og tilgængelighedsudvalget, og der er stor anerkendelse af, at det har været muligt at finde en tilgængelighedsløsning, som samtidig har givet merværdi til bygningen i form af et plateau foran indgangen. Der fremføres på et par forhold, som om muligt kan tænkes ind i detailprojektet: afrunding af hjørnerne i svingene ved opkørslen til hovedindgangen kunne være en yderligere forbedring for kørestolsbrugere. montering af armstøtter i det offentlige toilet, således det blev mere tilgængeligt for borgere med mindre funktionsnedsættelser, men ikke kørestolsbrugere. Endelig fremføres ønske om, at belægningen fra P-pladsen til indgangen bliver egnet for gangbesværede og for kørestolsbrugere. Sagsbehandler fra Teknik og Miljø har følgende tilføjelse: Projektet er ikke efter bygningsmyndighedens anbefaling, men vi kan acceptere forslaget med Handicaprådets godkendelse. Fraværende i Handicaprådet : Bilag Lodbjerg Fyr - tilgængelighed Handicaprådet Side 4

5 3. Orientering fra formanden og medlemmerne P Orientering fra formanden. 2. Orientering fra medlemmerne. Ad 1: Der er ønske om Ad 2: Intet. at der afsættes kr. til tilgængelighedspulje i at der gives en redegørelse for tilgængelighedspuljen fra 2013, herunder hvilke projekter der er gennemført, og hvilket beløb der er tilbage. der har endnu ikke været forbrug på puljen for uforbrugte anlæg fra 2018 søges overført til Fraværende i Handicaprådet : Handicaprådet Side 5

6 4. Aktuelt handicappolitisk tema P Aktuelt handicappolitisk tema. Indstilling Dagens aktuelle tema er punkt 8, Kapacitet på de specialiserede tilbud. Ellen Kirk Jensen orienterer om udviklingsplanen for på Handicap- og Psykiatriområdet. Orienteringen om udviklingsplanen for på Handicap- og Psykiatriområdet taget til efterretning. Fraværende i Handicaprådet : Handicaprådet Side 6

7 5. Generel orientering om misbrugsområdet, august P Generel orientering og status på misbrugsområdet. Redegørelse I forbindelse med vedtagelsen af Udsatte- og misbrugspolitikken besluttede Social- og Sundhedsudvalget på mødet den 6. juni 2016 som punkt 121, at der skulle forelægges en særskilt orienteringssag i forhold til mere detaljeret statistik på misbrugsområdet. Sagen her indfrier dette, hvor forvaltningen en gang årligt fremlægger en sådan orienteringssag for Social- og Sundhedsudvalget. Nedenstående fokusområder er med udgangspunkt i Thisted Kommunes godkendte Udsatte- og misbrugspolitik Forebyggelse af social udsathed Der udføres opsøgende arbejde i henhold til Serviceloven 99 samt fremskudt sagsbehandling på Rampen. Der arbejdes på at udvide den fremskudte sagsbehandling til andre væresteder. Handicap- og Psykiatriafdelingen samarbejder med FrivilligThy og økonomisk rådgiver i Jobcentret samt har fokus på at styrke borgernes sociale netværk ved at samarbejde med frivillige og kommunale aktivitets- og samværstilbud. Misbrugsbehandling Der er fokus på unge i risikogrupper og unge med et eksperimenterende brug af alkohol og stoffer. Misbrugsbehandlingen af unge under 18 år og unge over 18 i efterværn er overgået til Børne- og Familieafdelingen og varetages i regi af Huset. Konsulent fra Behandlehuset samarbejder med Huset og yder konsulentbistand 10 timer i ugen. Behandlerhuset har indledt et samarbejde med Distriktspsykiatrien vedr. dobbeltdiagnoseområdet. Medarbejdere har været på uddannelse inden for dobbeltdiagnoseområdet. Behandlerhuset arbejder forebyggende med at være opsøgende på uddannelsesinstitutioner og samarbejder med SSP-U med henblik på forebyggelse af misbrug/hash blandt unge. Behandlerhuset samarbejder med relevante aktører, og der udarbejdes handleplan/behandlingsplan med mål og delmål for alle borgere. Behandlerhuset tilbyder en vifte af ambulante tilbud og samarbejder med døgninstitutioner, hvor det vurderes nødvendigt. Behandlerhuset har haft fokus på Hr. og Fru Danmark, bl.a. ved kampagner og opslag på facebook, hvilket har resulteret i, at der ses en øget tilgang af borgere, som er på arbejdsmarkedet, men som drikker lidt mere end godt er. Medarbejdere uddannes i i metakognitiv misbrugsbehandling, som er en overbygning til den kognitive grunduddannelse. Der arbejdes på at etablere en mobil klinik til udlevering af substitutionsmedicin og tilbud om social sygepleje, hvor der tilbydes sundhedssamtaler og hjælp til f.eks. fixe-skader. Behandlerhuset forsøger at lave fleksible, sammenhængende og helhedsorienterede indsatser for at nå så bred en målgruppe som muligt. God borgerservice Behandlerhuset har fokus på god borgerservice via følgende: Synliggørelse af receptionen, så borgere kan finde vej, når de kommer ind i huset. Musik i fællesrummet. Guide borgerne hen til det rette sted. Helhedsorienteret sagsbehandling. Handicaprådet Side 7

8 Pjece til borgere om, hvad de kan forvente under forløbet. Samme kontaktperson i hele forløbet. Sende huske-sms" til borgeren vedr. samtaletider. Alle borgere drøftes på fagteammøder inden bevilling af merydelser. Pårørende og netværksarbejde Behandlerhuset har et tæt samarbejde med pårørende og er opmærksom på at støtte borgeren i at få etableret nye netværk i form af væresteder, FrivilligThy og klubber. Der henvises til vedlagte bilag i forhold til statistik, tilsynsrapporter, brugerundersøgelser m.v. på misbrugsområdet. Retsgrundlag Alkoholbehandling i henhold til Sundhedslovens 141. Medicinsk behandling i henhold til Sundhedslovens 142. Stofbehandling i henhold til Servicelovens 101. Økonomiske konsekvenser Intet at bemærke. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den13. august 2018 Handicaprådet - orientering - den Udsatterådet - orientering - den 28. august 2018 Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 13. august 2018, pkt. 150: Taget til efterretning. Orienteringen taget til efterretning. Fraværende i Handicaprådet : Bilag Handicaprådet Side 8

9 Bilag vedr. misbrugsområdet, august 2018 Handicaprådet Side 9

10 6. Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Nørbygård K Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Nørbygård alkoholbehandlingscenter og bosted. Redegørelse Styrelsen for Patientsikkerhed har den 3. maj 2018 aflagt Nørbygård et planlagt risikobaseret tilsynsbesøg. Den samlede vurdering var: "Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden". Styrelsens egen sammenfatning af fund er, at 5 målepunkter ikke var opfyldte: 2 uopfyldte målepunkter inden for medicinhåndtering. 1 uopfyldt målepunkt inden for journalføring. 1 uopfyldt målepunkt vedrørende patienters retsstilling. 1 uopfyldt målepunkt inden for øvrige fund, idet behandlingsstedet havde fælles medicin i form af B- vitaminer og Multivitaminer. Den manglende opfyldelse af de 5 målepunkter medførte 8 henstillinger, hvor behandlingsstedet skal sikre: at der udarbejdes en oversigt over patienternes sygdomme og funktionsnedsættelser ved indflytningen, og den revideres ved ændringer i patientens helbredstilstand (målepunkt 7). at det fremgår af den sundhedsfaglige dokumentation, hvilke aftaler der er indgået med de behandlende læger om kontrol og behandling af patienternes kroniske sygdomme (målepunkt 7). at præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform og styrke fremgår af medicinlisten (målepunkt 12). at der er angivet enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn. medicin (målepunkt 12). at medicinlisten føres systematisk og entydigt (målepunkt 12). at den ordinerede medicin findes i patienternes medicinbeholdning (målepunkt 13). at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, i hvilket omfang patienten kan give habilt samtykke til pleje og behandling, eller om samtykke varetages helt eller delvist af pårørende/værge (målepunkt 15a). at der ikke opbevares fælles medicin, men at al medicin opbevares hos den enkelte patient (målepunkt 18). Styrelsen for Patientsikkerhed forudsætter, at behandlingsstedet opfylder ovenstående henstillinger og foretager sig derfor ikke yderligere. Tilsynsrapporten er vedlagt som bilag. Retsgrundlag Sundhedsloven 141 (døgnalkoholbehandlingsdelen) Serviceloven 110 (forsorgshjemsdelen) Økonomiske konsekvenser Intet at bemærke. Andre konsekvenser Handicaprådet Side 10

11 Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 13. august 2018 Handicaprådet - orientering - den Udsatterådet - orientering - den 28. august 2018 Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 13. august 2018, pkt. 152: Taget til efterretning. Orienteringen taget til efterretning. Fraværende i Handicaprådet : Bilag Endelig rapport fra Styrelsen for Patientsikkerhed - Nørbygård Handicaprådet Side 11

12 7. Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Behandlerhuset K Orientering om Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn på Behandlerhuset. Redegørelse Styrelsen for Patientsikkerhed har den 12. april 2018 aflagt Behandlerhuset et planlagt risikobaseret tilsynsbesøg. Den samlede vurdering var: "Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden". Styrelsens egen sammenfatning af fund er følgende: Vurderingen af behandlingsstedet er baseret på de forhold, der er gennemgået ved det aktuelle tilsyn. På baggrund af dette fremstod klinikken sundhedsfagligt velorganiseret med gode procedurer og høj grad af systematik. Styrelsen har ved vurderingen lagt vægt på, at målepunkterne vedrørende klinikkens instrukser blev vurderet at være opfyldt. Ydermere har styrelsen bemærket, at klinikken forud for tilsynet var i en god proces omkring organisering. Samtidig er der dog konstateret følgende mangler, som vurderes at være i et omfang, der kræver en handleplan. Der er konstateret 5 uopfyldte målepunkter, herunder 2 inden for stofmisbrugsbehandling og 3 inden for medicinhåndtering. Det vurderes, at der samlet set er tale om mindre problemer af betydning for patientsikkerheden. Det er samtidig styrelsens vurdering, at behandlingsstedet kan rette op på disse forhold ved at udarbejde en handleplan og følge dennes indhold. Fundene ved tilsynet giver anledning til, at Styrelsen for Patientsikkerhed henstiller følgende, hvor behandlingsstedet skal sikre, at ordination af benzodiazepiner sker efter personlig konsultation med læge (målepunkt 9). at det fremgår af journalen, at der i lægens udredning af stofmisbrugstilstanden indgår en grundig anamnese, objektiv undersøgelse og lægelig undersøgelse af somatiske og psykiske sygdomme (målepunkt 10). at enkeltdosis og døgndosis samt tidspunkt for indgift af fast medicin fremgår af den sundhedsfaglige dokumentation (målepunkt 15). at der er angivet enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn. medicin (målepunkt 15). at det fremgår af journalen, at der er taget stilling til forbud mod kørsel og betjening af maskiner hos patienter i behandling med afhængighedsskabende lægemidler (målepunkt 17). at indikationen tydeligt fremgår af journalen, hvis buprenorphin ikke er førstevalgspræparat i substitutionsbehandlingen (målepunkt 20). Styrelsen anmodede om indsendelse af en handleplan for, hvordan klinikken vil sikre, at ovenstående henstillinger bliver opfyldt. Handleplanen blev modtaget i styrelsen den 29. maj 2018 og opfylder styrelsens anmodninger. Styrelsen for Patientsikkerhed foretager sig derfor ikke yderligere. Tilsynsrapporten er vedlagt som bilag. Retsgrundlag Alkoholbehandling i henhold til Sundhedslovens 141. Medicinsk behandling i henhold til Sundhedslovens 142. Stofbehandling i henhold til Servicelovens 101. Handicaprådet Side 12

13 Økonomiske konsekvenser Intet at bemærke. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 13. august 2018 Handicaprådet - orientering - den Udsatterådet - orientering - den 28. august 2018 Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 13. august 2018, pkt. 151: Taget til efterretning. Orienteringen taget til efterretning. Fraværende i Handicaprådet : Bilag Endelig rapport fra Styrelsen for Patientsikkerhed - Behandlerhuset Handicaprådet Side 13

14 8. Kapacitet på de specialiserede tilbud A Udviklingsplan , Handicap- og Psykiatriområdet. Kapaciteten på de højt specialiserede tilbud. Afsnit 1.1 Redegørelse Social- og Sundhedsudvalget godkendte den 10. oktober 2017 en procesplan indeholdende 7 temaer i den kommende udviklingsplan for området. Siden da har forskellige arbejdsgrupper med repræsentation fra myndigheds- og udførersektionen arbejdet med temaerne og kommet med input. Den 8. juni 2018 blev der afholdt temamøde med Social- og Sundhedsudvalget, Område-MED, ledere og repræsentanter fra arbejdsgrupperne. Her blev der, med afsæt i de 7 temaer, præsenteret 3 hovedspor for den videre planlægning. Spor 1: Kapaciteten på de højt specialiserede tilbud. Spor 2: Service- og kvalitet - nye modeller for målrettede og tidsbegrænsede indsatser. Spor 3: Kompetenceudvikling. Nedenstående oplæg omhandler alene Spor 1: Kapaciteten på de højt specialiserede tilbud, hvor det første af følgende udfordringer søges løst: Venteliste til døgndækket tilbud Utidssvarende bygninger på Søskrænten Lille døgndækket enhed Helhedstilbuddets snævre rammer Ventelisten: Helt aktuelt er der en venteliste på 5 borgere til de højt specialiserede botilbud. Set over de næste 10 år forventes tilgangen nogenlunde at modsvare den naturlige afgang. Det samlede antal pladser bør derfor ikke afvige væsentligt fra det nuværende samlede antal på 63. Dog er der behov for en løsning i forhold til den aktuelle venteliste, hvorfor det anbefales at etablere op til 5 længerevarende aflastningspladser i lokaler på Platanvej 16, som pt. benyttes af Aflastning Solsikken. Her vil kunne indrettes en afdeling med selvstændig indgang, hvor de 5 vil have eget værelse og adgang til rummelige fællesarealer samt to og to dele toilet og bad. Beboerne vil blive tilbudt permanent plads på et varigt tilbud, så snart dette er muligt, senest når der er etableret løsningsmodeller på alle de ovenfor nævnte udfordringer. I aflastningsperioden samarbejdes med Bjergbo om fælles aktiviteter med de unge beboere. Aflastning Solsikken kan i stedet huses sammen med Kumlhøj specialbørnehave, hvortil der er faldende tilgang og derfor plads i overskud. Der vil tilmed være en god faglig synergi og øget økonomisk bæredygtighed ved at placere aflastningstilbuddet under samme tag som børnehaven. I perioden august - september 2018 arbejder forvaltningen videre med oplæg til løsningsmuligheder i forhold til de øvrige udfordringer Utidssvarende bygninger på Søskrænten Lille døgndækket enhed Helhedstilbuddets snævre rammer Handicaprådet Side 14

15 - med henblik på, at der inden årets udgang kan træffes politisk beslutning om konkrete forslag til optimering af kapaciteten, således at egentlig projektering kan påbegyndes i 2019, såfremt der vil være anlægsmidler til rådighed. Retsgrundlag Servicelovens 84 og 44 (aflastning Solsikken) Servicelovens 84 (aflastningen på Platanvej 16) Økonomiske konsekvenser Driftsomkostninger. Aflastning Solsikken: Der vil være tale om en udgiftsneutral løsning, idet det forudsættes, at budgettet til fagpersonale på Solsikken minus nattevagt overføres til Børnehaven Kumlhøj, og at fusionen mellem Børnehaven Kumlhøj og Aflastning Solsikken vil give det økonomiske rationale, der skal til for at finansiere nattevagten på Aflastning Solsikken. Nyt længerevarende aflastningstilbud på Platanvej 16: Der skal findes finansiering til normeringen i dag- aften- og weekenden, ca. 4 fuldtidsstillinger, til op til 5 pladser. Beløb 1,8 mio. kr. under forudsætning af at beboerne er i dagtilbud. Udgiften forventes at kunne finansieres ved ændret demografiregulering , årligt kr., samt fortsat reduktion i køb af pladser på voksenområdet. Anlæg: Der skal opsættes ny skillevæg i børnehaven, og udgiften kan finansieres af en anlægsbevilling til flisegang på Søskrænten, hvor der er et restbeløb på kr. (bevillingsprogram 803) samt et restbeløb på kr. fra etablering af lagerbygning på Limfjorden (bevillingsprogram 804). Center for Økonomi og Løn (CØL) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen. CØL oplyser, at der skal udarbejdes ny sag med indstilling om budgetomplacering, når datoen for start af det nye tilbud for længerevarende aflastningstilbud på Platanvej 16 er kendt. CØL oplyser endvidere, at der skal gives en anlægsbevilling på kr. til ombygningsudgiften på Kumlhøj. Anlægsudgiften kan finansieres dels af restbeløb på kr. til flisegang på Søskrænten, XA- 803, og dels af restbeløb på kr. fra etablering af lagerhal på Limfjorden, XA-804. Andre konsekvenser Der beregnes egenbetaling efter gældende regler for aflastningsophold. Høring og sagsgang Direktionen den 6. august 2018 Social- og Sundhedsudvalget den 13. august 2018 Område-MED Handicap- og Psykiatri - høring - den 14. august 2018 Handicaprådet - høring - den Social- og Sundhedsudvalget den 4. september 2018 Økonomiudvalget den12. september 2018 Kommunalbestyrelsen den 18. september 2018 Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller: Handicaprådet Side 15

16 1. At sagen sendes i høring. 2. At der etableres op til 5 nye længerevarende aflastningspladser for voksne på Platanvej At aflastning Solsikken flyttes til Specialbørnehaven Kumlhøj på Dragskilde. 4. At de afledte økonomiske driftsudgifter finansieres som skitseret, og der fremsendes ny sag med anmodning om budgetomplacering, når datoen for start af tilbuddet er kendt. 5. At det anbefales, at der gives anlægsbevilling på kr. til ombygningsudgiften på Kumlhøj. Anlægsbevillingen finansieres dels af mindreforbrug på anlægsmidler til flisegang på Søskrænten, kr., og dels af mindreforbrug på kr. fra etablering af lagerhal på Limfjorden. Tidligere besluttet Direktionen, 6. august 2018, pkt. 8: Sagen videresendes til Social- og Sundhedsudvalget. Social- og Sundhedsudvalget, 13. august 2018, pkt. 141: Sagen sendes i høring. Område-MED Handicap og Psykiatri, 14. august 2018, pkt. 2: Område-MED Handicap og Psykiatri anbefaler den skitserede løsning. Fraværende i Område-MED Handicap og Psykiatri 14. august 2018: Pia Toft Jepsen, Lise Thure, Lotte Birk-Stæhr, Lone Kappel Sunesen, Lene Drejer, Leo Jørgensen, Anne- Mette Dieckmann, Linda Langballe Jensen Handicaprådet anbefaler, at der arbejdes videre efter den skitserede model, idet man ser løsningen som en del af et mere langsigtet perspektiv. Fraværende i Handicaprådet : Bilag Udviklingsplan Handicap- og psykiatriområdet i Thisted Kommune Handicaprådet Side 16

17 9. Eventuelt P Eventuelt. Intet til referat. Fraværende i Handicaprådet : Handicaprådet Side 17