Medicintilskudsnævnet

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Medicintilskudsnævnet"

Transkript

1 Medicintilskudsnævnet Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 9. september 2010 Hermed indkaldes til møde i Medicintilskudsnævnet om Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Mødet er nr. 342 og finder sted tirsdag den 21. september 2010 kl i mødelokale Digitalis, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, med følgende dagsorden: 1. Referat fra Medicintilskudsnævnets møde nr. 340 den 24. august Orientering om og status for revurderingsprocessen. 3. Habilitet. 4. Indledende drøftelse af tilskudsstatus for antidepressiva (N06A) (materiale eftersendes). 5. Eventuelt. P.N.V. Nikolai Laursen Medicintilskudsnævnet Sekretariatet - Axel Heides Gade København S

2 MTN-møde nr. 342 den 21. september 2010 Ad dagsordenens punkt 4 Indledende drøftelse af tilskudsstatus for antidepressiva (N06A). Nævnet bedes ud fra vedlagte materiale drøfte fremtidig tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe N06A (antidepressiva). Vedlagt materiale: Grafisk oversigt Pris- og forbrugsoversigt Udkast til Bilag B Oversigt over lægemidler og godkendte indikationer mv. ATC-gruppe N06A - Antidepressiva og midler mod generaliseret angst. Den Nationale Rekommandationsliste. IRF, Unipolar depression. Klinisk vejledning for almen praksis. DSAM, Angsttilstande. Klinisk vejledning for almen praksis. DSAM, 2010.

3 N06 Psychoanaleptica Forklaring: N06A Antidepressiva (996 kr./person) ATC-kode Lægemiddelstof eller Lægemiddelgruppe Antal personer i behandling 2009 (udgift per person i 2009 i kr.) N06AA Non-selektive Monoamin re-optagelse inhibitorer (TCA) pers. (490 kr./pers.) N06AB Selektive serotonin reoptagelse inhibitorer (SSRI) pers. (805 kr./pers.) N06AF Monoamin-oxidase hæmmere, non-selektive 512 pers. (7.020 kr./pers.) N06AG Monoamin-oxidase type a hæmmere 229 pers.(1.548 kr./pers.) N06AX Andre antidepressiva pers. (1.093 kr./pers.) N06AF01 Isocarboxazid 512 (7.020) MAO-hæmmere N06AG02 Moclobemid 229 (1.548) Dual Action N06AX03 Mianserin (373) N06AX11 Mirtazapin (283) N06AX12 Bupropion (759) N06AX16 Venlafaxin (842) N06AX18 Reboxetin (1985) N06AX21 Duloxetin (4.263) N06AX22 Agomelatin (1.710) SSRI N06AB03 Fluoxetin (738) N06AB04 Citalopram (190) N06AB05 Paroxetin (490) N06AB06 Sertralin (306) N06AB08 Fluvoxamin 338 (2.290) N06AB10 Escitalopram (2.568) TCA N06AA02 Imipramin (530) N06AA04 Clomipramin (1.179) N06AA09 Amitriptylin (226) N06AA10 Nortriptylin (607) N06AA12 Doxepin (640) N06AA16 Dosulepin 869 (936) N06AA21 Maprotilin 301 (947) 15. september 2010

4 Lægemiddelstyrelsen Den 9. september 2010 Pris- og forbrugsoversigt for antidepressiva Gennemsnitlig laveste behandlingspris per døgn ved hypertension, beregnet over 6 prisperioder (periodestart fra 16/ til 23/8 2010) 1. ATC 2. Lægemiddelstof/ 3. Antal personer i 4. Anvendt dosis 5. Lægemiddel- 6. Styrke(r) 7. Gns. laveste 8. Gns. laveste gruppe behandling (mg) 1 form (mg) enhedspris (kr.) behandl.pris per døgn (kr.) N06AA Non-selekt. monoaminre-optagelse inhib. (TCA) N06AA02 Imipramin Filmovertrukne tab. 25 1,12 6,72-8,96 N06AA04 Clomipramin Filmovertrukne tab. 25 1,16 3,48-6, Depottabletter 75 3,39 3,39-6,78 Injektion/infusion 12,5 mg/ml N06AA09 Amitriptylin Filmovertrukne tab. 50 1,01 2,02-3, Depotkapsler 50 1,57 3,14-4,71 N06AA10 Nortriptylin Tabletter 25 / 50 0,82 / 1,66 2,48-4,14 N06AA12 Doxepin Kapsler, hårde 25 / 50 0,98 / 1,55 2,53-4,65 N06AA16 Dosulepin Kapsler, hårde 25 0,93 2,79-5, Overtrukne tabletter 75 2,20 2,20-4,40 N06AA21 Maprotilin Filmovertrukne tab. 75 3,45 3,45-6,90 N06AB Selekt. serotonin reoptagelses inhib. (SSRI) N06AB03 Fluoxetin Kapsler, hårde 20 0,38 0, Opløselige tab. 20 3,50 3,50 N06AB04 Citalopram Filmovertrukne tab. 20 / 40 0,97 / 2,95 0,97-2,95 N06AB05 Paroxetin Filmovertrukne tab. 20 0,47 0,47 N06AB06 Sertralin Filmovertrukne tab. 50 / 100 0,60 / 1,22 0,60-1, Oral suspension 2 mg/ml 1,51 kr/ml 37,75 75,50 N06AB08 Fluvoxamin Tabletter 100 7,57 7,57 N06AB10 Escitalopram Filmovertrukne tab. 10 / 20 7,34 / 14,71 7,34-14, Orale dråber 20 mg/ml 18,85 kr./ml 9,43 18,85 N06AF Monoamin-oxidase hæmmere, non-selekt

5 Lægemiddelstyrelsen Den 9. september 2010 N06AF01 Isocarboxazid *** Midlertidigt taget af markedet - Sidste pris ca. 9 kr. for 10 mg*** N06AG Monoamin-oxidase type a hæmmere N06AG02 Moclobemid N06AX Andre antidepressiva N06AX03 Mianserin N06AX11 Mirtazapin N06AX16 Venlafaxin N06AX18 Reboxetin N06AX21 Duloxetin N06AX22 Agomelatin Filmovertrukne tab ,88 1,76-3,52 Filmovertrukne tab. 30 / 60 2,46 / 4,34 4,34-6,80 Filmovertrukne tab. 30 1,16 1,16 Smeltetabletter 30 0,48 0,48 Oral opløsning 15 mg/ml 5,27 kr./ml 10,54 Depottabletter 75 / 150 0,60 / 0,87 0,60-0,87 Tabletter 4 4,23 8,46 Enterokaps., hårde 40 / 60 8,52 / 14,78 14,78-17,04 Filmovertrukne tab ,80 14,80-29,60 Noter/forklaringer: 1 Medmindre andet er angivet, kan der doseres én gang dagligt 2 Doseres 2-3 gange dagligt 3 Doseres 2 gange dagligt 4 DDD-værdi (WHO) 5 Ækvieeffektiv dosis fra Den Nationale rekommendationslistes baggrundsnotater 6 Rekommanderet i Den Nationale rekommendationsliste 7 Rekommanderet med forbehold eller i særlige tilfælde i Den Nationale rekommendationsliste 8 Ikke rekommanderet i Den Nationale rekommendationsliste 2

6 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Udkast Oversigt over lægemidler i ATC-gruppe N06A, Antidepressiva Læsevejledning til skemaer nedenfor Lægemidler: Det eller de lægemidler, med indhold af indholdsstoffet eller indholdsstofferne, der er omfattet af denne revurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe N06A, antidepressiv. Revurderingen omfatter alle styrker og pakningsstørrelser af det enkelte lægemiddel, som er eller har været markedsført per den xx. yyyy Godkendt indikation: Den eller de angivne indikationer for det lægemiddelstof og lægemiddelform/administrationsvej, som har været godkendt længst 1. Udleveringsgruppe: Beskrivelse af betydningen af de forskellige udleveringsgrupper A, B etc. fremgår af 64 i bekendtgørelse om recepter nr. 155 af den 20. februar Tilskudsstatus: Lægemidlets gældende tilskudsstatus. Behandlingspris per døgn: De angivne behandlingspriser per døgn er baseret på de gennemsnitligt laveste enhedspriser (for tilskudsberettigede lægemidler: tilskudspriser) og beregnet i overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsens retningslinjer af 4. juli 2006 for vurdering og sammenligning af lægemidler ved revurdering af lægemidlers tilskudsstatus 3. Den anvendte periode er de 6 prisperioder med første periodestart den 16. juni 2010 og sidste periodestart den 23. august Forbrug: Antallet af personer i behandling og evt. antal anvendte DDD er fra Lægemiddelstyrelsens Lægemiddelstatistikregister, jf. og omfatter primærsektoren. ** angiver, at tallet omfatter alle lægemiddelformer og administrationsveje for det pågældende stof. PERORALE LÆGEMIDLER N06AA, Non-selektive monoamin reoptagelse inhibitorer N06AA02 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris Imipramin Imipramin "DAK", filmovertrukne tabletter Moderat til svær depression og andre depressive lidelser. Enuresis nocturna. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg 1 Lægemiddelstyrelsen. Produktresuméer for de enkelte lægemidler full&q=recepter&activesolution=http%3a%2f%2fdatabases.tarius.com 3 1

7 Udkast til Bilag B 15. september 2010 () * Se pris- og forbrugsoversigt * Forbrug Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA04 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Clomipramin Anafranil, injektions-/infusionsvæske, opløsning Anafranil, overtrukne tabletter Anafranil Retard, depottabletter Clomipraminhydrochlorid "2care4", filmovertrukne tabletter Klomipramin "Mylan", filmovertrukne tabletter Moderat til svær depression. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA09 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Amitriptylin Amitriptylin "DAK", filmovertrukne tabletter Saroten, tabletter Saroten Retard, depotkapsler Endogen depression og andre depressive lidelser. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA10 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Nortriptylin Noritren, filmovertrukne tabletter Noritren, tabletter Endogen depression og andre depressive lidelser. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * 2

8 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Forbrug Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA12 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Doxepin Sinquan, kapsler, hårde Endogen depression og andre depressive lidelser. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA16 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Dosulepin Prothiaden, kapsler, hårde Prothiaden, overtrukne tabletter Endogen depression og andre depressive lidelser. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AA21 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Maprotilin Ludiomil, filmovertrukne tabletter Endogen depression og andre depressive lidelser. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AB, Selektive serotonin reoptagelse inhibitorer N06AB03 Fluoxetin 3

9 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Afeksin, opløselige tabletter Caflutin, kapsler, hårde Fluoxetin "1A Farma", kapsler, hårde Fluoxetin "Actavis", kapsler, hårde Fluoxetin "Alternova", opløselige tabletter Fluoxetin "BMM Pharma", overtrukne tabletter Fluoxetin "HEXAL", dispergible tabletter Fluoxetin "Mylan", dispergible tabletter Fluoxetin "Mylan", kapsler, hårde Fluoxetin "Orifarm", opløselige tabletter Fluoxetin "Sandoz", kapsler, hårde Flutin, kapsler, hårde Fondur, opløselige tabletter Fontex, opløselige tabletter Svære depressive episoder. Obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD). Bulimia nervosa: Flutin er indiceret som supplement til psykoterapi til reduktion af spiseanfald og tvangsopkastninger. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): 20 mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AB04 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Citalopram Akarin, filmovertrukne tabletter Cipramil, filmovertrukne tabletter Citalopram "1A Farma", filmovertrukne tabletter Citalopram "Alternova", filmovertrukne tabletter Citalopram "Arrow", filmovertrukne tabletter Citalopram "BMM Pharma", filmovertrukne tabletter Citalopram "Copyfarm", filmovertrukne tabletter Citalopram "HEXAL", filmovertrukne tabletter Citalopram "Orion", filmovertrukne tabletter Citalopram "PCD", filmovertrukne tabletter Citalopram "Ratiopharm", filmovertrukne tabletter Citalopram "Sandoz", filmovertrukne tabletter Citalopram "Teva", filmovertrukne tabletter Major Depression (ICD-10: Moderat til svær depressiv episode), inklusiv for byggelse af periodisk depression. Panikangst. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * 4

10 Udkast til Bilag B 15. september 2010 N06AB05 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Paroxetin Euplix, filmovertrukne tabletter Paroxetin "1A Farma", filmovertrukne tabletter Paroxetin "2care4", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Actavis", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Copyfarm", filmovertrukne tabletter Paroxetin "HEXAL", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Mylan", filmovertrukne tabletter Paroxetin "PCD", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Pfizer", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Ranbaxy", filmovertrukne tabletter Paroxetin "Sandoz", tabletter Paroxetin "Teva", filmovertrukne tabletter Seroxat, filmovertrukne tabletter Seroxat, oral suspension Behandling af: Moderat til svær depression (major depression) Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) Panikangst med og uden agorafobi Socialangst/socialfobi Generaliseret angst Posttraumatisk stress syndrom (PTSD) B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): 20 mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AB06 Lægemidler Godkendt indikation Sertralin Sertralin "1A Farma", filmovertrukne tabletter Sertralin "Actavis", filmovertrukne tabletter Sertralin "Bluefish", filmovertrukne tabletter Sertralin "Hexal", filmovertrukne tabletter Sertralin "KRKA", filmovertrukne tabletter Sertralin "Mylan", filmovertrukne tabletter Sertralin "Ranbaxy", filmovertrukne tabletter Sertralin "ratiopharm", filmovertrukne tabletter Sertralin "Stada", filmovertrukne tabletter Sertralin "Teva", filmovertrukne tabletter Zoloft, filmovertrukne tabletter Zoloft, koncentrat til oral opløsning behandling af: Depressive episoder. Forebyggelse af tilbagevendende depressive episoder. Panikangst med eller uden agorafobi. Obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD) hos voksne og hos børn 5

11 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug og unge i alderen 6-17 år. Socialangst. Posttraumatisk belastningsreaktion (PTSD). B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AB08 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Fluvoxalin Fevarin, tabletter Major depression. Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD). B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): 100 mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AB10 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Escitalopram Cipralex, filmovertrukne tabletter Cipralex, orale dråber, opløsning Entact, filmovertrukne tabletter Escitalopram "Paranova", filmovertrukne tabletter Escitalopram "Teva", filmovertrukne tabletter Esertia, filmovertrukne tabletter Seroplex, filmovertrukne tabletter Behandling af moderat til svær depressiv episode. panikangst med eller uden agorafobi. socialangst (socialfobi). generaliseret angst. obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD). B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * 6

12 Udkast til Bilag B 15. september 2010 N06AF, Monoamin-oxidase hæmmere, non-selektive N06AF01 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Isocarboxazid Marplan, tabletter Depressive lidelser, der ikke har responderet på cykliske antidepressiva. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): Ej rekommanderet. * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AG, Monoamin-oxidase type a hæmmere N06AG02 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Moclobemid Aurorix, filmovertrukne tabletter Moclobemid "Actavis", filmovertrukne tabletter Moclobemid "Alternova", filmovertrukne tabletter Moclostad, tabletter Major depression (ICD-10: Moderat til svær depressiv episode). B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX, Andre antidepressiva N06AX03 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Mianserin Mianserin "Copyfarm", filmovertrukne tabletter Mianserin "Mylan", filmovertrukne tabletter Tolmin, filmovertrukne tabletter Tolvon, filmovertrukne tabletter Major depression (ICD-10: Moderat til svær depressiv episode). B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * 7

13 Udkast til Bilag B 15. september 2010 N06AX11 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Mirtazepin Arintapin Smelt, smeltetabletter Combar, filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Actavis", smeltetabletter Mirtazapin "Alternova", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Arrow", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Bluefish", smeltetabletter Mirtazapin "HEXAL", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "KRKA", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Mylan", smeltetabletter Mirtazapin "Nycomed", smeltetabletter Mirtazapin "Orion", smeltetabletter Mirtazapin "Ratiopharm", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Sandoz", filmovertrukne tabletter Mirtazapin "Stada", smeltetabletter Mirtazapin "Teva", smeltetabletter Mirtazon, filmovertrukne tabletter Mirtazon Smelt, smeltetabletter Mirtin, smeltetabletter Remeron, oral opløsning Remeron Smelt, smeltetabletter Behandling af episoder med major depression. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): 30 mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX12 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Bupropion Wellbutrin, filmovertrukne depottabletter Zyban, filmovertrukne depottabletter Hjælpemiddel til rygeophør hos nikotinafhængige sammen med rådgivning. B Ikke generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): Ej rekommanderet * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX16 Lægemidler Venlafaxin Efexor Depot, depotkapsler, hårde Venlafaxin "Actavis", depotkapsler, hårde 8

14 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Venlafaxin "Arrow", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Bluefish", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Krka", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Mylan", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Orifarm", depotkapsler, hårde Venlafaxin "ratiopharm", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Sandoz", depotkapsler, hårde Venlafaxin "Stada", depotkapsler, hårde Behandling af Major Depression (ICD-10 Moderat til svær depressiv episode ). Behandling af generaliseret angst. Behandling af socialfobi. Behandling af panikangst med eller uden agorafobi. Til forebyggelse af tilbagefald af større depressive episoder. B Generelt tilskud Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX18 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Forbrug Reboxetin Edronax, tabletter Akut behandling af depressive tilstande/major depression og vedligeholdelse af den kliniske forbedring hos patienter, som initialt har reageret på behandlingen. B Generelt tilskud * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: 8 mg * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX21 Lægemidler Godkendt indikation Duloxetin Cymbalta, enterokapsler, hårde Xeristar, enterokapsler, hårde Yentreve, enterokapsler, hårde Yentreve (40 mg) (længst godkendt/markedsført): Behandling af kvinder med moderat til svær stressinkontinens (SUI) Cymbalta og Xeristar (30 mg): Behandling af moderate til svære depressioner. Behandling af perifere diabetiske neuropatiske smerter hos voksne. Behandling af generaliseret angst. 9

15 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Udleveringsgruppe Tilskudsstatus B Yentreve: Ikke generelt tilskud Cymbalta og Xeristar : Generelt klausuleret tilskud Klausuleret tilskud til behandling af moderat til svær depression og/eller generaliseret angst. Cymbalta: Enkelttilskud vil normalt kunne gives ved: Smertefuld perifer og/eller central neuropati, som ikke kan behandles sufficient med billigere medikamentel smertebehandling Centrale smerter efter medulla spinalis læsion. Behandlingspris () Forbrug Ækvieeffektiv dosis (National Rekommandationsliste): mg * Se pris- og forbrugsoversigt * Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * N06AX22 Agomelatin Lægemidler Valdoxan, filmovertrukne tabletter (Markedsføringsdato: ) Godkendt indikation Major depression (moderat til svær depression) hos voksne. Udleveringsgruppe B Tilskudsstatus Generelt tilskud Behandlingspris per døgn * Se pris- og forbrugsoversigt * Forbrug- antal personer i * Se pris- og forbrugsoversigt * behandling LÆGEMIDLER TIL INJEKTION N06AA04 Lægemidler Godkendt indikation Udleveringsgruppe Tilskudsstatus Behandlingspris () Clomipramin Anafranil, injektions-/infusionsvæske, opløsning Moderat til svær depression. B Generelt tilskud * Se pris- og forbrugsoversigt * 10

16 Udkast til Bilag B 15. september 2010 Forbrug Antal personer i receptordineret behandling: * Se pris- og forbrugsoversigt * 11

17 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 1 af 18 ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mod generaliseret angst Rekommandation Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI) citalopram, sertralin og escitalopram pga. ligeværdig effekt og bivirkningsprofil ved moderat til svær depression. Nortriptylin frem for andre tricykliske antidepressiva (TCA), da det har færre bivirkninger og kan bruges til gravide. Følgende er rekommanderet med forbehold: Fluvoxamin og paroxetin pga. flere bivirkninger og interaktioner end andre SSRI. Paroxetin formodes at øge selvmordsrisiko hos børn og unge. Fluoxetin og moclobemid pga mange interaktioner. Fluoxetin er dog bedst dokumenteret til børn og unge. Mirtazepin, hvis den sederende virkning ønskes og ved manglende effekt eller vedvarende bivirkninger som kvalme eller søvnbesvær. af SSRI. Mirtazepin giver dog ofte vægt-øgning. Mianserin kun i kombination med SSRI, hvor den sederende virkning ønskes eller evt. hvor der ikke opnås tilfredstillende effekt på et SSRI alene. Venlafaxin pga. flere bivirkninger end SSRI. Kan anvendes ved svigt af SSRI. Duloxetin pga. flere bivirkninger end SSRI, samt at der mangler sammenligning med venlafaxin/snri, hvor HAMD eller MADRS er primære effektmål. Reboxetin, da bivirknings- og ophørsrisiko er større end for SSRI/TCA Lithum med forbehold til behandling af bipolar lidelse samt evt. i kombination med TCA ved stor risiko for relapse. Agomelatin da der, indtil videre, ikke er konsistent dokumentation for effekten sammenlignet med andre antidepressiva. Kan forsøges ved meget generende bivirkninger ved andre antidepressiva. TCA (bortset fra nortriptylin) pga. flere bivirkninger. Har dog fordele ved svært deprimerede patienter samt gravide. Pregabalin kun ved generaliseret angst hos patienter, som ikke har responderet tilfredsstillende på et SSRI. Isokarboxazid pga. stor interaktionsrisiko (kun specialistbehandling). Følgende er ikke rekommanderet: Buspiron pga. begrænset effekt. Rekommanderet (med ækvieffektive doser) SSRI Citalopram Escitalopram Sertralin mg mg mg TCA Nortriptylin mg

18 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 2 af Rekommanderet med forbehold eller i særlige tilfælde SSRI Fluoxetin Paroxetin Fluvoxamin 20 mg 20 mg 100 mg Andre Venlafaxin Duloxetin Mirtazapin Reboxetin Mianserin Llithiumkarbonat Moclobemid Isocarboxacid specialisbehandling Agomelatin Pregabalin (generalisteret angst) mg mg 30 mg 8 mg mg Individuelt mg mg mg mg TCA Amitriptylin Clomipramin Imipramin Trimipramin Doxepin Dosulepin Maprotilin mg mg mg mg mg mg mg Ikke rekommanderet Buspiron Baggrundsnotat Lægemidler Effekt på depression Effekt på angstsyndromer Effekt ved bulimi Behandling af særlige patientgrupper Bivirkninger Interaktioner Forfattere Referencer Lægemidler Lægemiddelgruppen omfatter:

19 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 3 af N06AA, Tri (poly-) cykliske N06AB, SSRI N06AX, SNRI N06AX, NaRI N06AX, NaSSA N06AX, Melatoninagonister N06AF, Irreversible MAOI N06AG, RIMA N05AN, Litium Amitriptylin, Clomipramin, Dosulepin, Doxepin, Nortriptylin, Trimipramin, Imipramin og Maprotilin. Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin Venlafaxin, Duloxetin Reboxetin Mirtazapin, Mianserin Agomelatin Isokarboxazid Moklobemid Litium I dette notat omtales midlernes effekt på depression og angsttilstande, samt andre psykiske llidelser. Flere af stofferne fx TCA, venlafaxin og duloxetin bruges desuden til behandling af neuropatiske smerter, som omtales i et særskilt notat. Depression er en hyppig sygdom med en punktprævalens på 2-3 % og en livstidsforekomst på ca % (Sundhedsstyrelsen 2007). Ubehandlet har sygdommen en stor sygelighed, høj dødelighed og store samfundsøkonomiske omkostninger. Diagnosen stilles efter ICD-10 ved 1) grundlæggende kriterier, 2) kernesymptomer og 3) ledsagesymptomer. Efter ICD-10 kan depressionen opdeles i lettere, moderate og sværere grader, hvor brug af antidepressiva ikke har dokumenteret effekt ved lettere grader. Ved melankoliformt syndrom (tidligere "endogen depression") forstås en særlig variant af sygdommen, hvis hovedkomponenter er nedsat lyst eller interesse, svækket emotionel aktivitet, tidlig morgenvågning og -hæmning, anorexi, vægttab og nedsat libido. Endelig kan depressioner tidsmæssigt opdeles i depressiv enkeltepisode, tilbagevendende, såkaldt periodisk forløb og et kronisk (>2 år) lettere forløb (dysthymi). Effektmål for akutte depressioner kan være fuld remission, forhindre tilbagefald (relapse) eller nye depressioner (recurrence). Ofte anvendes et fald på 50 % i rating skalaer, tid til effekt o.l. Der findes 2 hovedanvendte kvantitative rating skalaer, nemlig Hamiltons Depressionsskala (HAM-D) og Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). På HAMD-skalaen svarer remission til en målt værdi mindre end 8, 8-12 er en tvivlsom depression, en lettere depression, moderat depression og er en middelsvær til svær depression. På MADRS svarer remission til en målt værdi under 12, mens tvivlsom depression er 12-17, lettere depression 18-21, moderat depression 22-29, og en middelsvær til svær depression svarer til på MADRS skalaen (Bech P et al 2004). Ved alle behandlinger er der en stor placeboeffekt, ca. 30 % (Walsh 2002), og mindst samme størrelsesorden responderer ikke på den primære behandling (Gartlehner 2007). Et nyt Cochrane review viser en relativ risiko (RR) på 1.24 for behandling af depression med TCA overfor placebo (95 % CI ) og en RR på 1.28 for SSRI (95 % CI 1.15 to 1.43). Numbers needed to treat (NNT) for remission med TCA var 7 to 16 (median NNT 9) og for SSRIs fra 7 til 8 (median NNT 7) (over en poolet tidsperiode på )(Arroll 2009). De fleste studier var støttet af medicinindustrien. Et stort amerikansk studie har samtidig for nyligt vist, at 94 % af resultaterne i videnskabelige artikler om antidepressiva fremstod som positive, og at positive studier havde ca. 12 gange større sandsynlighed for at være publiceret på linie med en positiv konklusion fra FDA end ikke-positive studier (95 % CI 6,2-22,0; P<0,001)(Turner 2008). Kun 51 % af studierne i en analyse fra FDA havde en sådan positiv konklusion. Effekten mod depression for de 12 antidepressiva blev samtidig vurderet 32 % højere, hvis man udgik fra den systematiske litteratursøgning end fra FDA s database. Selv om hovedindikationen er depression, er flere antidepressiva også registreret til andre indikationer som panikangst, social fobi, generaliseret angst, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimi og enkelte til posttraumatisk stresstilstand (sertralin), enuresis nocturna (imipramin) og (diabetiske) neuropatiske smerter (duloxetin). Mange tricykiske antidepressiva anvendes uden for den registrerede indikation generelt til neuropatiske smerter. Disse indikationer vil kun blive omtalt sporadisk.

20 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 4 af Effekt på depression Korttidsbehandling Sammenligninger mellem antidepressiva og placebo: I mange RCT er antidepressiva af alle slags fundet bedre end placebo, men absolutte forskelle er ofte nede på ca. 25 % (Parker 2003; Moncrieff; 2004; 2005; Arrol 2009). For TCA viser metaanalyser en NNT på 7-16, og for SSRI en NNT på 7-8 for at nå til remission på 6-8 uger i forhold til placebo (Arroll 2009). For agomelatin er der ikke vist forskel på remission i forhold til placebo (Kennedy 2006; Olié 2007; EMEA 2008). Sammenligninger mellem TCA og SSRI: Mange RCT og metaanalyser har vist sammenlignelig effekt af TCA og SSRI hos patienter med moderate depressioner i ambulant regi (Bech 2000; Montgomery 2010; Guaiana 2003; Arrol 2005). Hos svært deprimerede og dermed indlagte patienter har TCA i flere undersøgelser haft en bedre virkning end SSRI (DUAG 1986 & 1990; Anderson 1998 & 2000; Barbui 2001). Sammenligninger indbyrdes mellem TCA: Ingen RCT har påvist kliniske effekt-forskelle indbyrdes mellem forskellige TCA. Sammenligninger indbyrdes mellem SSRI: Der er ikke - i RCT eller metaanalyser - påvist klinisk relevante forskelle indbyrdes mellem forskellige SSRI (Hansen 2005; Gartlehner 2007; Ventura 2007; Trkulja 2010; Cipriani 2009). Enkelte studier der nu også indgår i en nyere metaanalyse ((a)cipriani 2009) har antydet en minimal statistisk forskel i det akutte respons mellem citalopram og escitalopram. Det skyldes dels, at Lepola i 2003 viste at escitalopram (10-20 mg) medførte en anelse hurtigere respons (ca. 1 uge) end citalopram (20-40 mg)(lepola 2003). I undersøgelser - og post-hoc poolede analyser - på svært deprimerede (MADRS ca. 36) har man efter 8 uger fundet et marginalt større fald i MADRS-score med escitalopram 20 mg end med citalopram 40 mg (Moore 2005, Lancon 2006; Kasper 2009) og paroxetin 40 mg (Boulenger 2006). Men forskellen vurderes stadig ikke at være klinisk relevant for langt størstedelen af patienterne med moderat depression. Og der er ikke inkl. i studier op til 6 måneders varighed samt i den nye Cochrane-analyse vist forskel på escitalopram (10-20 mg) i forhold til sertralin ( mg), fluoxetin (20-40 mg) eller paroxetin (20-40 mg) (Baldwin 2006; Ventura 2007; (a)cipriani 2009). Sammenligninger mellem serotonin- og noradrenalingenoptagelseshæmmere (SNRI) og SSRI: Venlafaxin ( mg) er i nogle, men ikke i andre undersøgelser fundet mere effektivt end forskellige SSRI som fluvoxamin, fluoxetin eller paroxetin (Thase 2001; Smith 2002; Mallick 2003; Nemeroff 2007; Gartlehner 2007; Cipriani 2009). Venlafaxin ( mg) har vist sig at være på niveau med escitalopram på moderat-middelsvært deprimerede patienter ((c) Montgomery 2004; Bielsky 2004; Kennedy 2006). Duloxetin ( mg) har i flere RCT hos patienter med moderat til svær depression vist sig at være på niveau med fluoxetin (20 mg) eller paroxetin (20 mg) (Dehtke 2004; Goldstein 2002 & 2004). Hos let depressive patienter (der normalt ikke skal behandles farmakologisk)(nierenberg 2007) og svært depressive (Khan 2007; Wade 2007) har duloxetin (60 mg) effekt på niveau med escitalopram (10-20 mg), men med signifikant flere bivirkninger. Sammenligninger indbyrdes mellem SNRI I en sammenlignende undersøgelse havde duloxetin ( mg) samme effekt som venlafaxin ( mg) på et sammensat endepunkt (Global Benefit Risk GBR, der indeholdt total- og subskala-målinger på HAM-D, HAM-A, CGI-S og PGI-I, og risiko målt ved fire kategorier)(perahia 2008). Der var siginifikant flere drop-outs af studiet med duloxetin (74,5 % vs. 64,8 %, p=0,006), bl.a. pga signifikant mere kvalme hos duloxetin-patienterne (43,6 % vs. 35 %, p<0,005). Signifikant flere duloxtin-brugere ift. venlafaxin fik også svimmelhed (16,1 % vs. 10,4 %) og gabte mere (6,7 % vs. 3,0 %). Til gengæld medførte venlafaxin en anelse større risiko for vedvarende øget blodtryk (1,2 % (n=4) vs. n=0; p=0,047). Der var signifikant forskel på alder, og alder ved første episode, i de to grupper i studiet (Perahia 2008). I en meta-analyse over placebokontrollerede studier, som blev analyseret i en random-effects model (dvs. en inddirekte sammenligning gennem 3. led) mellem venlafaxin og duloxetin, blev der ikke vist signifikant forskel på respons rate og remission (Vis et al, 2005). Sammenligninger mellem NaSSA og andre antidepressiva: Mirtazapin har vist sammenlignelig effekt med henholdsvis venlafaxin (Guelfi 2001), SSRI/SNRI (escitalopram, citalopram, fluoxetin, sertralin, fluvoxamin, venlafaxin og duloxetin) (Cipriani 2009; Benkert 2000; Wheatly 1998; Hong 2003; Versiani 2005), reboxetin (Cipriani 2009) eller hos svært depressive patienter med clomipramin og amitriptylin (Richou 1995), mens en enkelt undersøgelse har vist ringere effekt i sammenligning med imipramin (Bruijn 1996). Mianserin havde effect på niveau med amitriptylin samtidig med en bedre bivirkningsprofil (Möller 1995).

21 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 5 af Sammenligninger mellem noradrenalingenoptagelseshæmmere (NaRI)(reboxetin) og andre antidepressiva: Reboxetin synes hos svært deprimerede at være på linie med imipramin i lille dosis på 50 mg (Berzewski 1997), mens sammenligninger med SSRI har vist samme eller lidt bedre virkning (Gallen 2001; Andreoli 2002). En metaanalyse af RCT viste, at reboxetin har effekt på niveau med SSRI, men større ophørsrate (Papakostas 2008). Sammenligninger mellem melatoninagonister og andre antidepressiva Agomelatin har ikke vist konsistent antidepressiv effekt på niveau med SSRI - mht. remission og respons (50 % fald på en skala) eller som primært effektmål (EMEA 2008; ingen publicerede studier). Upublicerede data og data fra sekundære effektmål i søvnstudier - antyder, at agomelatin (25-50 mg) hos moderat-svært depressive som minimum har effekt på niveau med fluoxetin (20 mg), venlafaxin ( mg) og sertralin ( mg) målt ved et fald på HAM-D eller MADRS efter 6-12 uger (Hale 2009; Lemoine 2007; (a)kasper 2009, Kennedy 2008). Der er utilstrækkeligt redegjort for baseline karakteristika, bivirkninger og bortfald af patienter (Hale 2009; (a) Kasper2009). På visse søvnparametre har agomelatin vist marginalt bedre effekt end venlafaxin (5 mm ud af 100 på en VAS skala) og sertralin (objektiv søvnkvalitet målt ved actigrafi)(lemoine 2007; (a)kasper 2009). Stoffet har et par fordele i forhold til SSRI mht. seponering og seksuelle bivirkninger (se senere). Sammenligninger mellem monoaminooxidasehæmmere (MAOI) og andre antidepressiva: Hos svært deprimerede patienter har den irreversible MAOI isokarboxazid haft en lidt bedre virkning end andre antidepressiva, mens den reversible MAO-hæmmer moklobemid har haft en lidt ringere virkning (Parker 2001), Moklobemid er ligeledes vist at være ringere end clomipramin (DUAG 1993). I en meta-analyse, som sammenlignede moklobemid med SSRI, var der ingen forskel i effekt, hvorimod flest bivirkninger ved anvendelse af SSRI (Papakostas 2006). Konklusion om effekten ved depression Ingen RCT sammenligner alle antidepressiva, og en komparativ vurdering vanskeliggøres af forskellige sygdomsgrad og varierende anvendelse af måleskalaer. Med disse forbehold kan det dog siges, at der ikke synes at være større forskel på de forskellige antidepressiva måske med den undtagelse, at TCA er bedre ved svær depression, og escitalopram måske virker lidt hurtigere end citalopram hos moderat til svært deprimerede og marginalt bedre end citalopram på svært deprimerede patienter. Bivirkningsspektret (og prisen) vil i høj grad kunne påvirke valget. Forebyggelse af tilbagefald (relapse) For de fleste antidepressiva er det vist, at de uden større indbyrdes forskel i forhold til placebo kan forebygge tilbagefald i vedligeholdelsesfasen efter en akut behandling med en datavarighed på 5-36 måneder. Det er vist for ældre TCA ere, SSRI ere, reboxetin, noradrenerge og specifikke serotonerge antidepressiva (NaSSA) og venlafaxin (Robert 1995; (a) Montgomery 1993; Geddes 2003; Prien 1995; Åberg-Wistadt 2000; Simon 2004; Rapaport 2004). Efter en kort akut behandling (3 måneder), efterfulgt af en 24-ugers fase har duloxetin 60 mg også vist at være signifikant bedre end placebo til at forebygge relapse (Perahia 2006). Et nyt publiceret relapse-studie (kort akutfase 8-10 uger) viser en signifikant mindre risiko for tilbagefald over 34 uger med agomelatin i forhold til placebo (21,7 % vs. 46,6 %)(Goodwin 2009), men upublicerede data har ikke vist det samme (EMEA 2008). En Cochrane undersøgelse har vist, at litium alene ikke kan forebygge tilbagefald af depression ved unipolære tilstande bedre end placebo, men derimod er bedre ved bipolære tilstande (Burgess 2004). Forebyggelse af nye depressioner (recurrence) Der er færre undersøgelser end ved relapse, men det er vist for imipramin og nortriptylin, at de i forhold til placebo i op til 5 år kan forebygge risikoen for nye depressioner (reduktion i relapserate: fra 90 til 40 % for imipramin og fra 65 til 20 % for nortriptylin) (Kupfer 1992; Reynolds 1999; Frank 1990). Det samme er vist for paroxetin og fluvoxamin over 1 år (bmontgomery 1993; Terra 1998). I en enkelt undersøgelse over 2 ½ år var litium bedre end amitriptylin til forebyggelse af recurrence (Greil 1996). Data fra en opfølgning på et 34 ugers studie med duloxetin ( mg) viste, at færre patienter fik depression i en fortsættelse med duloxetin på 1 år end ved behandling med placebo (Perahia 2009). Det Europæiske Lægenmiddelagentur har dog ikke accepteret recurrence som indikation på duloxetin, idet det qua studiets design er uvist, om patienterne reelt fik nye depressioner, eller det var samme depression (relapse). Kombinationsbehandling Litium kombineret med imipramin er marginalt mere effektivt end imipramin alene med hensyn til at formindske risikoen for relapse (Stimpson 2002). Dette er ikke vist for hverken nortriptylin eller SSRI (Nierenberg 2003). Ingen undersøgelser med nyere midler. Der er enkelte undersøgelser, der tyder på en marginalt øget effekt, når SSRI kombineres med enten maprotilin, mianserin eller mirtazapin (Gandara 2002; Blier 2009). Mianserin (30-60 mg) adderet til TCA gav i en kort dobbeltblindet undersøgelse bedre effekt og ikke flere bivirkninger end TCA alene (Medhus 1994). Et ældre dansk studie viste remission efter 2 uger med en kombination af mianserin (30-90 mg) og MAOI et isocaboxazid hos 32 nye og terapiresistente patienter (Riise 1984). Kombinationen medførte vægtøgning.

22 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 6 af Effekt på angstsyndromer Angst (generaliseret, social og panikangst) For mange antidepressiva, men specielt for TCA, SSRI og venlafaxin, er fundet en effekt på angst (fx som fald på typiske angstsymptomer, fx på en Hamilton Angstskala), der er signifikant bedre end på placebo (Rickels 1993; Davidson 2004; Lenze 2005, Westeberg 2004). En meta-analyse fandt ingen forskel indbyrdes mellem venlafaxin, imipramin og paroxetin ved generaliseret angst (Kapczinsky 2003), og blandt nyere antidepressiva generelt er der heller ingen forskel (Gartlehner 2007). En undersøgelse har også vist, at escitalopram efter 24 uger gav marginalt større lindring (Liebowitz Soc. Anx. Scale) end paroxetin (Lader 2004). Mens et NICE-review fandt, at der over 12 uger generelt var bedst dokumentation for effekt af paroxetin og venlafaxin (McIntosh 2004). Der er ikke vist forskel på citalopram og escitalopram (Davidson 2004). Placebokontrollerede studier har vist effekt af duloxetin (20, 60 og 120 mg) på angstsymptomer overfor placebo (Nicolini 2009; Rynn 2008; Koponen 2007; Davidson 2008). Et studie med 487 patienter med GAD har ligeledes vist effekt af duloxetin ( mg) på niveau med venlafaxin ( mg)(hartford 2007). Der er fundet hurtigere effekt af diazepam end af antidepressiva på både somatiske og psykiske symptomer ved generaliseret angst, men efter længere tids behandling var antidepressiva mere effektfulde med færre bivirkninger (Rickels 1993; Rocca 1997). Ved social fobi er der på kort sigt vist effekt over for placebo af flere SSRI, inklusiv sertralin, escitalopram og fluvoxamin (van der Linden 2000; Stein 2005) Venlafaxin og paroxetin gav samme respons i et studie over 3 mdr. (64 % og 69 % mod 37 % placebo)(allgulander 2004). Der er ikke fundet dokumentation for effekt af TCA ved social fobi, men derimod for flere MAOI (fenelzin - som ikke er registreret i Danmark, moclobemid) (Blanco 2003). SSRI (primært sertralin og paroxetin) har på kort og langt sigt vist bedre effekt end placebo (Pohl 1998). SSRI har ligeledes vist bedre effekt end TCA på anfald af panikangst (Boyer 2005), men i større reviews gør dette sig ikke gældende (McIntosh 2004). Der er ikke forskel på effekten af citalopram og escitalopram (Stahl 2003). Angstmidlet buspiron har i flere RCT haft en vis effekt på generaliseret angst (GAD), som er bedre end benzodiazepin, men noget mindre end fx venlafaxin (Davidson 1999). Pregabalin Pregabalin ( mg), som også anvendes ved epilepsi og neuropatiske smerter (se de respektive baggrundsnotater) er i korte (4-6 uger) og længere (6 mdr.) undersøgelser vist at have en bedre effekt på angst end placebo, og på niveau med benzodiazepin (alprazolam)(rickels 2005; Feltner 2008). Effekten af pregabalin (400 mg) ved moderat-svær GAD er i et studie fundet ligeværdig med venlafaxin 75 mg, men med hurtigere indsættende virkning (1 uge vs 2 for venlafaxin) (Montgomery 2006). Patienterne i pregabalin-gruppen havde dog været syge i længere tid (23 +/- 36 mdr. vs. 17 +/- 31 mdr., p-værdi ikke angivet). Et andet 8-ugers studie med fleksibel dosering af pregabalin ( mg) og venlafaxin ( mg) viste også signifikant bedre angstdæmpende effekt af pregabalin målt på HAM-A fra dag 4 (p<0,05)((b)kasper 2009). En vis effekt af pregabalin ( mg) på depression hos patienter med GAD er vist i poolede post-hoc placebokontrollerede data (Stein 2008). Der er ikke undersøgelser som sammenligner med SSRI. Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) hos voksne (tidl. tvangsneurose): Antidepressiva virker på nøglesymptomerne, og SSRI (citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin) har i hvert fald på kort sigt - en nogenlunde ens effekt, som mindst er på linie med clomipramin, og bedre end placebo og MAOI (Pinocelli 1995; Ackerman 2002; NICE 2006; Stein 2007; Soomro 2008) samt på linie med psykologisk intervention (Heyman 2006). Et sammenlignende 6-mrd. s studie har dog vist signifikant bedre effekt af sertralin end fluoxetin, målt på remission og respons i behandlingen af OCD (Bergeron 2002). Venlafaxins virkning er dokumenteret ringere, men formentlig på niveau med TCA (Albert 2002; NICE 2006). MAOI s effekt er også ringe, og for de øvrige antidepressiva er der ikke fundet tilstrækkelig dokumentation. Posttraumatisk stresstilstand (PTSD): I behandlingen af kernesymptomer har paroxetin, sertralin og i mindre grad fluoxetin vist en vis statistisk signifikant effekt (Stein 2005; Davidson 2001; Zohar 2002; Martenyi 2002), men et større NICE-review konkluderede, at effekten af lægemidler mod PTSD generelt er for lav til at være af klinisk betydning (relativ risikoreduktion ikke mindre end 0,8) (NICE 2005). For de øvrige antidepressiva er der heller ikke fundet tilstrækkelig dokumentation.

23 Institut for Rationel Farmakoterapi ATC-gruppe N06A Antidepressiva og midler mo... Side 7 af Effekt ved bulimi TCA, fluoxetin og MAOI var - uden indbyrdes effektforskelle - i en Cochrane-analyse marginalt bedre end placebo, mens citalopram ikke nedsatte antal grovædningstilfælde mere end placebo (Sundblad 2005). Effekten af farmakologisk behandling gav i en anden Cochrane analyse signifikant bedre effekt i kombination med psykoterapi (49 % mod 36 % med psykoterapi alene og 39 % med medicin alene)(bacaltchuk 2001). Behandling af særlige patientgrupper Børn og unge med depression TCA og venlafaxin har begge effekt på placeboniveau hos børn (Kye 1996; Mandoki 1997), mens TCA har en lille virkning hos unge (Geller 1990). Derimod har SSRI som fluoxetin, sertralin, citlopram og paroxetin en virkning, der er forskellig fra placebo (Emslie 1997 & 2002; March 2004; Wagner 2003 & 2004), men paroxetin øger selvmordsrisikoen (Keller 2001). En ny meta-analyse konkluderede, at fluoxetin er det eneste SSRI, der der gav signifikant effekt (OR 2,39) (Usala 2008). Børn med obsessiv-kompulsivt syndrom (OCD) og angst SSRI, specielt sertralin, der er bedst undersøgt, havde god virkning ved OCD (Thomsen 2000; Geller 2003), mens TCA på nær clomipramin, som var inkluderet i undersøgelsen, ikke havde nogen virkning (DeVaugh-Geiss 1992). Ingen evidens for escitalopram. Et nyt Cochrane review har konkluderet, at SSRI og venlafaxin har effekt på kort sigt ved behandling af angstilstande (GAD, OCD og PTSD) hos børn (58,1 % vs. 31,5 % med placebo)(ipser 2009). Ældre med depression TCA, SSRI, NaSSA og MAOI har sammenlignelig effekt hos ældre (Mittman 1997; Klysner 2002; Karlsson 2000), om end mirtazapin i en enkelt undersøgelse virkede lidt hurtigere end paroxetin (Schatzberg 2002), og i en epidemiologisk undersøgelse brugte ældre på mirtazapin mindre både anxiolytika og hypnotika i forhold til de, der fik venlafaxin eller SSRI (Gardner 2004). Gravide (indikation, ordination og kontrol af antidepressiva under graviditet bør ske i samarbejde med en speciallæge i psykiatri med særlig indsigt i behandlingsforholdene ved graviditet og fødsel (Sundhedsstyrelsen 2007) TCA (på nær doxepin) kan anvendes uden restriktioner, men der er bedst erfaring med nortriptylin, amitriptylin og clomipramin (Patkar 2004; Nonacs 2002). Erfaringsgrundlaget med SSRI under graviditet er stadig spinkelt, og brug af farmaka bør vurderes individuelt (Tuccori 2009). Et nyt dansk epidemiologisk studie ( ) viste en klasseeffekt for SSRI på misdannelser i hjertet (OR 1,99) efter indløsning af mindst to recepter på et SSRI i perioden 28 dage før til 4 måneder efter graviditetens start (95 % CI 1,13-3,53) (Pedersen 2009). Brug af mere end et SSRI samtidigt øgede også risikoen for misdannelser generelt, og især de kardielle (OR 4,70, 95 % CI 1,74-12,7) (Pedersen 2009). Der var ingen registrering af sværhedsgraden af depressionen. For individuelle SSRI var OR for hjertemisdannelser signifikant med 3,25 (1,21-8,75) for sertralin og 2,52 for citalopram (1,04-6,10), mens OR ikke var signifikant for fluoxetin (Pedersen 2009) og paroxetin (Pedersen 2009; O Brian 2008). Det danske studie er dog blevet kritiseret for evt. at medtage et for lavt antal mødre til at kunne vise en forskel i misdannelser ((a) Chambers 2009). Risikoen for kardielle og andre -misdannelser er i flere andre studier vist let øget med paroxetin (OR fra 1,72-3,47) (Diav-Citrin 2008; Benjamin Bar-Oz 2007; Alwan 2007; Louik 2007; Wogelius 2005; Diav-Citrin 2005). Et amerikansk studie har også vist en øget risiko for misdannelser i 1. trimester med sertralin (OR 5,7 og 2,0; 95 % CI, 1,6-20,7 og 1,2-4,0) og paroxetin (OR 3,3; 95 %CI, ), men ikke de øvrige SSRI (Louik 2007). Et canadisk studie viste en øget risiko for kranielle misdannelser med fluoxetin (OR 2,8; 95 % CI, 1,3-6,1) og hjernemisdannelser med sertralin (3,2; 95 % CI, 1,1-9,3) ved brug en måned før undfangelse til og med første trimester (Alwan 2007). Et case-kontrol studie har endelig antydet, at risikoen for at dø af et fald i iltmætning (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN (pulmonal føtal hyperytension) er ca 1 % (6 gange øget) hos børn, hvis mødre har anvendt et SSRI (fluoxetin, sertralin, paroxetin) efter 20. graviditetsuge (Chambers 2006). Det samme er ikke vist ved behandling med TCA, hvorimod det skønnes at samme risiko potentielt er til stede ved behandling med venlafaxin. Fluoxetin og venlafaxin resulterer muligvis også i flere spontane aborter ((Koren 1998; (a+b) Spigset 2004).

N05 Psykoleptika. N03 Antiepileptika. N05B Anxiolytika. N03A Antiepileptika. N05A Antipsykotika. N05BB Diphenylmethanderivater

N05 Psykoleptika. N03 Antiepileptika. N05B Anxiolytika. N03A Antiepileptika. N05A Antipsykotika. N05BB Diphenylmethanderivater N03 Antiepileptika N0 Psykoleptika ilag A Side 1 N03A Antiepileptika N0A Antipsykotika N0 Anxiolytika N03AX Andre Antiepileptika N0AA Phenothiazin med alifatisk sidekæde N0AH Diazepiner, oxazepiner, thiazepiner

Læs mere

escitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler,

escitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler, Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 28. november 2011 bortfalder tilskuddet til glucosamin. Lægemidler mod depression og angst

Læs mere

Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr Reference usk T E

Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr Reference usk T E Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr. 20160228 Reference usk T +4 4488930 E usk@dkma.dk Ændring af tilskudsklausul for duloxetin 30 og 60 mg Den 30. september 2011 afsluttede vi revurdering af tilskudsstatus

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet 3. maj 2011 Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe N06A, antidepressiva, samt visse lægemidler i ATC-gruppe N03A, N05A og N05B

Læs mere

Forbruget af antidepressiva 2001-2011

Forbruget af antidepressiva 2001-2011 Indhold RESUMÉ... 2 LÆGEMIDDELGRUPPE... 2 ANTIDEPRESSIVA... 2 ANDRE LÆGEMIDLER MED ANTIDEPRESSIV VIRKNING... 3 RESULTATER... 4 ANTALLET AF BRUGERE ER STAGNERET... 4 NOGLE BRUGERE INDLØSER KUN ÉN RECEPT...

Læs mere

INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION

INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af depression Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen

Læs mere

Til Virksomheden. Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til behandling af depression og angst

Til Virksomheden. Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til behandling af depression og angst Til Virksomheden Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til behandling af depression og angst Lægemiddelstyrelsen har revurderet tilskudsstatus for de aktuelt godkendte lægemidler i ATC-gruppe N06A

Læs mere

Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr Reference usk T E

Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr Reference usk T E Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr. 20160221 Reference usk T +4 4488930 E usk@dkma.dk Generelt tilskud til nogle pregabalin kapsler Den 30. september 2011 afsluttede vi revurdering af tilskudsstatus

Læs mere

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Færre børn får antidepressiv medicin i 2016

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på den nyeste udvikling i forbrug af antidepressive

Læs mere

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år 1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på forbruget

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet 30. maj 2012 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N02A, N07BC og R05DA Sundhedsstyrelsen har

Læs mere

Antidepressiva midler mod depression

Antidepressiva midler mod depression GRUPPEPSYKOEDUKATION Baggrundsmateriale til facilitator Medicinpædagogik og psykoedukation 1 9 Dette materiale er baggrund for facilitators oplæg om antidepressive midler. Det skal ikke bruges direkte,

Læs mere

Depression brochure Hvorfor diagnosen, bruge bedre depression

Depression brochure Hvorfor diagnosen, bruge bedre depression Depression Denne brochure handler om depression. Hvorfor det er vigtigt at få stillet diagnosen, og hvilken medicin man kan bruge. Men også om, hvordan man kan blive bedre til at undgå en ny depression.

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A08, midler mod fedme, ekskl. diætmidler

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A08, midler mod fedme, ekskl. diætmidler MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 14. april 2009 Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Den 20. december 2016 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter Baggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet om at revurdere

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet 23. december 2011 Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N02A, N07BC og R05DA Baggrund og indhold

Læs mere

SSRI og bivirkninger ved brug under graviditet og hos børn og unge. Bivirkningsrådet 10. maj 2011 Doris I. Stenver, overlæge, Forbrugersikkerhed

SSRI og bivirkninger ved brug under graviditet og hos børn og unge. Bivirkningsrådet 10. maj 2011 Doris I. Stenver, overlæge, Forbrugersikkerhed SSRI og bivirkninger ved brug under graviditet og hos børn og unge Bivirkningsrådet 10. maj 2011 Doris I. Stenver, overlæge, Forbrugersikkerhed Behandling af depression hos gravide 10% af de gravide rammes

Læs mere

Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler

Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser

Læs mere

Patienter, hvor behandling med antipsykotisk lægemiddel med generelt tilskud

Patienter, hvor behandling med antipsykotisk lægemiddel med generelt tilskud Til virksomheder, der per 31. marts 2016 eller tidligere har markedsført et eller flere aktuelt godkendte lægemidler i ATC-gruppe N05AX12 med indhold af aripiprazol som smeltetabletter 31. marts 2016 Sagsnr.

Læs mere

Information om MEDICIN MOD DEPRESSION

Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til

Læs mere

Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler

Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler (Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med

Læs mere

Forbruget af antidepressiva i Danmark i den primære sundhedssektor i perioden 1994-2003

Forbruget af antidepressiva i Danmark i den primære sundhedssektor i perioden 1994-2003 1 Forbruget af antidepressiva i Danmark i den primære sundhedssektor i perioden 1994-2003 INDLEDNING:...1 RES UMÉ:...2 RES ULTATER:...3 FORBRUG...3 FORBRUGET I DE NORDISKE LANDE...3 OMSÆTNING...4 ANT AL

Læs mere

C08 Calciumantagonister

C08 Calciumantagonister C08 Calciumantagonister Bilag A4 C08C Selektive calciumantagonister m. overv. vaskulær effekt C08D Selektive calciumantagonister m. direkte cardiel effekt C08CA Dihydropyridinderivater C08DA Phenylalkylaminderivater

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter Den 1. juli 2016 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter Baggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet om at revurdere tilskudsstatus for lægemidler mod

Læs mere

Denne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 3. kvartal 2014 til 3. kvartal 2015:

Denne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 3. kvartal 2014 til 3. kvartal 2015: På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum institut løbende salget af medicin på det danske marked. MedicinForbrug - Overblik bliver offentliggjort hvert kvartal og giver

Læs mere

Medicinsk behandling af depression hos demente

Medicinsk behandling af depression hos demente Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Den 4. november 2015 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Baggrund Sundhedsstyrelsen (nu Lægemiddelstyrelsen) har anmodet om at revurdere tilskudsstatus for lægemidler

Læs mere

Rivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud

Rivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud 22. marts 2019 Sagsnr. : 2019032928 T +45 44889386 E mss@dkma.dk Rivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud Vi har vurderet tilskudsstatus for kapsler og depotplastre med indhold

Læs mere

Ældre og depression. Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital

Ældre og depression. Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital Ældre og depression Nils Gulmann Gerontopsykiatrisk afd Århus Universitetshospital Den geriatriske depression Prævalens hos 65+-årige 3 % Ved plejehjemsindflytning 20 % Underdiagnosticering 10 % i relevant

Læs mere

Den Nationale Rekommandationsliste

Den Nationale Rekommandationsliste Side 1 af 40 Den Nationale Rekommandationsliste Antidepressiva til unipolar depression IRF 2018 24. JULI 2018 Side 2 af 40 Indhold Antidepressiva til unipolar depression 1 Indledning 3 Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af unipolar depression

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af unipolar depression Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af unipolar depression Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,

Læs mere

Den Nationale Rekommandationsliste

Den Nationale Rekommandationsliste Side 1 af 36 Den Nationale Rekommandationsliste Antidepressiva til unipolar depression IRF 2019 Side 2 af 36 Indhold Antidepressiva til unipolar depression 1 Indledning 3 Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

Diagnosen skal baseres på en samlet klinisk vurdering, herunder somatisk udredning mhp. afklaring af diffentialdiagnose eller somatisk komorbiditet

Diagnosen skal baseres på en samlet klinisk vurdering, herunder somatisk udredning mhp. afklaring af diffentialdiagnose eller somatisk komorbiditet Baggrundsnotat Medicinsk behandling af unipolar depression hos voksne Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene

Læs mere

Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark

Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Den 14. april 2016 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod demens Baggrund Sundhedsstyrelsen (nu Lægemiddelstyrelsen) har anmodet om at

Læs mere

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften

Læs mere

Angsttilstande. Angst : normal - sygelig. Angstsymptomer Kan være en normal reaktion. Somatiske sygdomme Hjertesygdom Stofskifte m.

Angsttilstande. Angst : normal - sygelig. Angstsymptomer Kan være en normal reaktion. Somatiske sygdomme Hjertesygdom Stofskifte m. Angsttilstande Raben Rosenberg Center for Psykiatrisk Forskning Århus Universitetshospital Risskov www.psykiatriskforskning.dk Angst : normal - sygelig Angstsymptomer Kan være en normal reaktion Kan ses

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED PANIKANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved panikangst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. panikangst i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

C07. Beta-blokerende midler, Beta-blokerende midler, C07CB Beta-blokkere, selektive, og andre diuretica. C07BB Beta-blokkere, selektive, og thiazider

C07. Beta-blokerende midler, Beta-blokerende midler, C07CB Beta-blokkere, selektive, og andre diuretica. C07BB Beta-blokkere, selektive, og thiazider C07 Beta-blokerende midler Bilag A3 C07A Beta-blokerende midler, usammensatte C07B Beta-blokerende midler og thiazider C07C Beta-blokkere og andre diuretica C07F Beta-blokkere og andre antihypertensiva

Læs mere

14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet

14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Psykisk lidelse og selvmord Forekomsten af psykiske lidelser hos ældre Demografiske forandringer Fremtrædelsesformer

Læs mere

Svær behandlelig depression. Praktiserende læger 28. januar 2014

Svær behandlelig depression. Praktiserende læger 28. januar 2014 Svær behandlelig depression Praktiserende læger 28. januar 2014 F30-39 Affektive sindslidelser Lidelser, hvor den fundamentale forstyrrelse er en forandring i stemningsleje og aktivitetsniveau. De fleste

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED GENERALISERET ANGST I COLLABRI Behandlingsvejledning ved generaliseret angst i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. generaliseret angst i Collabri er udarbejdet med baggrund

Læs mere

Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed

Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed Medicintilskudsnævnet Den 4. november 205 Sagsnr: 20505674 Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed Baggrund Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Generelt tilskud til flere lægemidler med indhold af angiotensin-ii antagonister

Generelt tilskud til flere lægemidler med indhold af angiotensin-ii antagonister Til virksomheder, der per 18. juni 2018 eller tidligere har markedsført et eller flere aktuelt godkendte lægemidler i ATC-gruppe C09CA07, C09DA04 og C09DA07. 28. juni 2018 Sagsnr. 2018063702 T +45 4488

Læs mere

A N A LYSE. Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler

A N A LYSE. Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler A N A LYSE Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler I Sundhedsstyrelsens vejledning om antidepressiva fra 2000 blev der stillet spørgsmål til hensigtsmæssigheden af borgernes voksende anvendelse

Læs mere

overvej seponering/behandlingsvarighed

overvej seponering/behandlingsvarighed BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over

Læs mere

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med

Læs mere

BILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel

BILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel BILAG III Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel Bemærk: Ændringerne til produktresume og indlægsseddel skal, om nødvendigt, efterfølgende opdateres af den relevante nationale myndighed

Læs mere

C02 Antihypertensiva

C02 Antihypertensiva C02 Antihypertensiva Bilag A1 C02A Antiadrenerge midler, centralt virkende C02C Antiadrenerge midler, perifert virkende C02K Andre antihypertensiva C02AB C02AC Imidazolin-receptor Agonister C02CA Alfa-adrenoceptor

Læs mere

TALEPAPIR. Det talte ord gælder. Samråd BF ( lykkepiller ) Tid og sted: Folketinget, onsdag den 25. maj 2011, kl. 13. Dok nr.

TALEPAPIR. Det talte ord gælder. Samråd BF ( lykkepiller ) Tid og sted: Folketinget, onsdag den 25. maj 2011, kl. 13. Dok nr. Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 761 Offentligt TALEPAPIR Det talte ord gælder Anledning: Taletid: Samråd BF ( lykkepiller ) (8-9 min.) Tid og sted: Folketinget, onsdag

Læs mere

Lægemiddelstyrelsen har påbegyndt en gennemgang af alle lægemidlers tilskudsstatus og er startet med at se på hypertensionsmidlerne.

Lægemiddelstyrelsen har påbegyndt en gennemgang af alle lægemidlers tilskudsstatus og er startet med at se på hypertensionsmidlerne. Dansk Hypertensionsselskab Fællessekretariatet Esplanaden 8C, 3. 1263 København K. Hypertensionsbehandling i Danmark 6. marts 2006 Lægemiddelstyrelsen har påbegyndt en gennemgang af alle lægemidlers tilskudsstatus

Læs mere

Behandling af stress, angst og depression i almen praksis

Behandling af stress, angst og depression i almen praksis Behandling af stress, angst og depression i almen praksis 16. september 2016 Oplægsholder: Susanne Rosendal, psykiater, ph.d. Kursusleder: Peder Reistad, praktiserende læge, specialepraksiskonsulent. 1

Læs mere

Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse

Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse Møde i arbejdsgruppe vedr. fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme blandt mennesker med en sindslidelse. Fredericia d. 25.1.2012 Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker

Læs mere

Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning. KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning. KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og stilknytning KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bilag 1 - Dokumentation Beskæftigelsesministeriets forløbsdatabase DREAM er anvendt

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet Den. juni 205 Sagsnr: 20505674 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Forslag til indstilling Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder

Læs mere

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI

BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI BEHANDLINGS- VEJLEDNING VED SOCIAL FOBI I COLLABRI Behandlingsvejledning ved depression i Collabri Denne behandlingsvejledning vedr. social fobi i Collabri er udarbejdet med baggrund i Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Diagnostik og behandling af depression hos ældre

Diagnostik og behandling af depression hos ældre Diagnostik og behandling af depression hos ældre Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Gerontopsykiatrisk Team/Afsnit Psykiatrisk Afdeling Odense og Demensklinikken OUH 18.3.2015 Annette.lolk@rsyd.dk

Læs mere

Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin

Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel

Læs mere

FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL 1997-2006

FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL 1997-2006 FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL 1997-2006 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 20 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 378, tirsdag den 21. august 2012. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 21.august 2012. I mødet

Læs mere

Uddrag fra Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 2007

Uddrag fra Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 2007 2.4.2 Melankoliformt (somatisk) syndrom Depressionsdiagnosen kan suppleres med tilstedeværelsen af melankoliformt syndrom, også kaldet somatisk syndrom. Ifølge ICD-10 drejer det sig om symptomer i form

Læs mere

Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser

Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser VEJ nr 9194 af 11/04/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 10. april 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: SUM, Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-98/1 Senere ændringer til forskriften

Læs mere

Brug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin

Brug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin Brug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin Indholdsfortegnelse Resume... 1 Indledning... 2 Generel udvikling i forbruget af lægemidler med glucosamin før og efter...

Læs mere

350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer

350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der

Læs mere

Bilag A til Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling

Bilag A til Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling Dato 13-06-2016 Sagsnr. 4-1012-51/11 BILAG A Bilag A til Vejledning for personers adgang til tilskudsberettiget psykologbehandling Det fremgår af Bekendtgørelse nr. 413 af 4. maj 2016 om tilskud til psykologbehandling

Læs mere

Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?

Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 431, tirsdag den 16. juni 2015. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 16. juni 2015. I mødet deltog:

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet 29. oktober 2013 Sagsnr: 2013034167 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for antipsykotiske lægemidler i ATC-gruppe N05A, N03AG01 og N03AX09 Baggrund og indhold Vi har revurderet tilskudsstatus

Læs mere

John Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk Center.

John Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk Center. Oplæg om medicinering i psykiatrien Kontaktforum for Handicap, Region Syddanmark, 3.3.2016 John Teilmann Larsen Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Formand for Lægemiddelkomitéen for psykiatri Telepsykiatrisk

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 389, tirsdag den 26. februar 2013. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 26. februar 2013. I mødet

Læs mere

Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark

Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,

Læs mere

Generelt tilskud til tabletter med indhold af rosuvastatin

Generelt tilskud til tabletter med indhold af rosuvastatin Til virksomheden 0. september 018 Sagsnr. 0180894 T +454488986 E mss@dkma.dk Generelt tilskud til tabletter med indhold af rosuvastatin Vi har revurderet tilskudsstatus for tabletter med indhold af rosuvastatin,

Læs mere

Arbejdsdokument Evidenstabel

Arbejdsdokument Evidenstabel Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske

Læs mere

Det Europæiske Netværk for Posttraumatisk. Træning & Praksis. www.tentsproject.eu

Det Europæiske Netværk for Posttraumatisk. Træning & Praksis. www.tentsproject.eu Det Europæiske Netværk for Posttraumatisk Stress Træning & Praksis www.tentsproject.eu Den farmakologiske behandling af PTSD Francisco Orengo - García MD Psychiatrist Sociedad Española de Psicotraumatología

Læs mere

Depression, Januar 2014

Depression, Januar 2014 Depression, Januar 2014 Oversigt over demens og demenslignende tilstande Sekundær demens Længerevarende hypothyreose Hyperkalkæmi Hypovitaminosis B12 Subduralt hæmatom Lavtrykshydrocephalus Neuroborreliose

Læs mere

N02 Analgetika. N02A Opioider. N02AB Phenylpiperidinderivater. N02AF Morfinanderivater. N02AG Opioider i komb. med antispasmodika

N02 Analgetika. N02A Opioider. N02AB Phenylpiperidinderivater. N02AF Morfinanderivater. N02AG Opioider i komb. med antispasmodika N02 Analgetika Bilag A N02A Opioider N02AA Naturlige opiumalkaloider N02AB Phenylpiperidinderivater N02AE Oripavinederivater N02AF Morfinanderivater N02AG Opioider i komb. med antispasmodika N02AX Andre

Læs mere

1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv?

1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv? 1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv? Vedr. hvilken anbefaling man kunne forestille sig: Der vil ikke være tale om en systematisk opsporing. Der

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for behandling af angst hos børn og unge

Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for behandling af angst hos børn og unge KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for behandling af angst hos børn og unge Baggrund og formål Forekomsten af angstlidelser for voksne i Danmark er vurderet til at være 13-29

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE.

Revurdering af tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE. Medicintilskudsnævnet Revurdering af tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE. Baggrund og indhold Vi har revurderet

Læs mere

Behandling med serotoningenoptagshæmmere i graviditeten og under amningen

Behandling med serotoningenoptagshæmmere i graviditeten og under amningen Behandling med serotoningenoptagshæmmere i graviditeten og under amningen Vibeke Linde (tovholder), Lise Lotte Andersen, Lars H. Pedersen, Berit Woetman Petersen, Pia Christiansen, Merete Hein, Poul Videbech.

Læs mere

Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 16. august Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus

Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 16. august Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 16. august 2011 Hermed indkaldes til møde i Medicintilskudsnævnet om Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Mødet er nr. 358 og finder sted tirsdag den 23. august

Læs mere

Depression DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.

Depression DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet. Depression Depression Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt

Læs mere

Til virksomheden 16. januar 2017 Sagsnr Reference usk T E

Til virksomheden 16. januar 2017 Sagsnr Reference usk T E Til virksomheden 16. januar 2017 Sagsnr. 2015122548 Reference usk T +45 44889350 E usk@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod neuropatiske smerter Vi har revurderet tilskudsstatus for

Læs mere

Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark. Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København

Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark. Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København Brug af antipsykotika til mennesker med demens i Danmark 1.

Læs mere

Arbejdsfastholdelse og sygefravær

Arbejdsfastholdelse og sygefravær Arbejdsfastholdelse og sygefravær Resultater fra udenlandske undersøgelser Mette Andersen Nexø NFA 2010 Dagens oplæg Tre konklusioner om arbejdsfastholdelse og sygefravær: Arbejdsrelaterede konsekvenser

Læs mere

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka

MEDICINFORBRUG - INDBLIK Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka 1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka Speciallæger opstarter oftest børn i behandling med psykofarmaka Der har i den senere tid været fokus på,

Læs mere

Generelt tilskud til tabletter med indhold af ezetimib

Generelt tilskud til tabletter med indhold af ezetimib Til virksomheden 0. september 018 Sagsnr. 018089 T +454488986 E mss@dkma.dk Generelt tilskud til tabletter med indhold af ezetimib Vi har revurderet tilskudsstatus for tabletter med indhold af ezetimib,

Læs mere

Gitte Handberg. Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte.Handberg@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 65413869

Gitte Handberg. Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte.Handberg@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 65413869 Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte.Handberg@ouh.regionsyddanmark.dk Telefon: 65413869 Oversigt Det ender meget konkret! Hvem er vi i Smertecenter Syd Hvem er patienterne

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod diarré og tarminflammation/infektion i ATC-gruppe A07 Baggrund og indhold Vi har revurderet tilskudsstatus

Læs mere

Stressinkontinens hos kvinder [høringsversion]

Stressinkontinens hos kvinder [høringsversion] Side 1 af 12 Den Nationale Rekommandationsliste Stressinkontinens hos kvinder [høringsversion] IRF 2019 18. FEBRUAR 2019 Side 2 af 12 Indhold Indledning 3 Emneafgrænsning 4 Serotonin-noradrenalingenoptagshæmmere

Læs mere

Behandling af angst og depression i almen praksis

Behandling af angst og depression i almen praksis Behandling af angst og depression i almen praksis 22. September 2017 Oplægsholder: Susanne Rosendal, psykiater, ph.d. Kursusleder: Peder Reistad, praktiserende læge, specialepraksiskonsulent. 1 Dagens

Læs mere

Sundhedsstyrelsen. Vejledning om behandling med antidepressiva. Vejledning om behandling med antipsykotika

Sundhedsstyrelsen. Vejledning om behandling med antidepressiva. Vejledning om behandling med antipsykotika Sundhedsstyrelsen Vejledning om behandling med antidepressiva Vejledning om behandling med antipsykotika Vejledning om behandling af børn med antipressiva, antipsykotika og centralstimulerende midler December

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Medicintilskudsnævnet Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler til lokal behandling af sygdomme i mundhulen i ATC-gruppe A01 og A07AA02 Baggrund

Læs mere

Repertoire og præanalytiske forhold - medikamentanalyser og gentests

Repertoire og præanalytiske forhold - medikamentanalyser og gentests ANTIEPILEPTIKA Analyseusikkerhed (impræcision) oplyses ved henvendelse til laboratoriet Medikament Akkrediteret Handelsnavne Prøvemateriale og Glastype Opbe- Forsendelse Særlige forhold Udføres*** Vejledende

Læs mere

Repertoire og præanalytiske forhold - medikamentanalyser og gentests

Repertoire og præanalytiske forhold - medikamentanalyser og gentests ANTIEPILEPTIKA Analyseusikkerhed (impræcision) oplyses ved henvendelse til laboratoriet Medikament Indholdsstof Analysemetode Handelsnavne Prøvemateriale og mængde** afpipetteret Glastype Opbevaring Forsendelse

Læs mere

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod overaktiv blæresyndrom og inkontinens

Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod overaktiv blæresyndrom og inkontinens Til virksomheden 15. juni 2018 Sagsnr. 2018051042 T +45 93518614 E dila@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod overaktiv blæresyndrom og inkontinens Vi har revurderet tilskudsstatus for

Læs mere

Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri

Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Titel Titel på guidelines skal være kortfattet, men alligevel tydeligt angive det emne der behandles, f.eks.: Medikamentel behandling af skizofreni

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 391, tirsdag den 19. marts Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 19. marts I mødet deltog: Nævnsmedlemmer:

Læs mere