Forsikringsbetingelser for

Transkript

1 Gjensidige Forsikring Otto Mønsteds Plads 11 DK-1563 København V Tlf Fax CVR-nr [email protected] dansk filial af Gjensidige Forsikring ASA, Norge ORG-nr Betingelser nr E Forsikringsbetingelser for Rejseforsikring til elever og beboere

2 Indholdsfortegnelse Side Oversigt over hvad forsikringen dækker 3 Policen er rejseforsikringsbevis 3 Kontaktoplysninger 3 Forhold i skadetilfælde 3 Effektiv skadehjælp 4 Dokumentation 4 Hvem er forsikret? 5 Hvor dækker forsikringen? 5 Hvornår dækker forsikringen? 5 Hjemtransport 5 Sygdom 5 Fysioterapi 5 Kiropraktik 5 Tandlægebehandling ved akut sygdom 5 Tilkaldelse 6 Hjemkaldelse 7 Sygeledsagelse 7 Forsinket fremmøde, indhentning af rute 7 Bagageforsinkelse 7 Evakuering 7 Sikkerhedsstillelse 8 Krisehjælp 8 Privatansvar 8 Personskade som følge af overfald 8 Bagage og rejsegods 9 Ulykkesforsikring 9 Fællesbetingelser 11 Forsikredes oplysningspligt 11 Generelle begrænsninger i alle forsikringens dækninger 11 Lovgivning 12 Gjensidige Forsikring Side 2

3 Forsikringsbetingelser for rejseforsikring for elever og beboere Oversigt over hvad forsikringen dækker Dækningsoversigt Hjemtransport Sygdom (uden for EU-EØS-lande) Fysioterapi og kiropraktik Tandlægebehandling ved akut sygdom Tilkaldelse Hjemkaldelse Sygeledsagelse Forsinket fremmøde, indhentning af rute Bagageforsinkelse Evakuering Sikkerhedsstillelse Krisehjælp på stedet Krisehjælp efter hjemkomst Privatansvar Personskade som følge af overfald Bagage/rejsegods Ulykkesforsikring Summer pr. person Max DKK Max DKK Max. to personer Max. to personer Max DKK Max DKK Max DKK Max. 2 mio. DKK Max 1 mio. DKK Max DKK Invaliditet DKK Død DKK Rejseforsikringsbevis Husk at medbringe giropolicen med policenummeret på rejsen. På policens bagside findes de vigtige telefonnumre til SOS International. Kontaktoplysninger SOS International SOS International SOS International Telefon (træffes døgnet rundt) Telefax (træffes døgnet rundt) Mail: [email protected] Forhold i skadetilfælde Ved sygdom, tilskadekomst eller dødsfald, der kræver hospitalsindlæggelse, hjemtransport, tilkaldelse, hjemkaldelse, sygeledsagelse, skal SOS International altid kontaktes hurtigst muligt med henblik på at aftale, hvad der videre skal ske og eventuel formidling af betaling for lægebehandling, medicin mv. Gjensidige Forsikring Side 3

4 Effektiv skadehjælp SOS International yder assistance og skadeservice direkte på stedet. Forsikrede kan helt eller delvist få afgjort en dækningsberettiget skade under ferierejsen. Erstatningsudbetalingen er begrænset til DKK ved tyveri af kontanter, pas, billetter mv. og DKK for bortkomst og beskadigelse af bagage, medbragt på rejsen. Dækningen er betinget af det øjeblikkelige individuelle behov for økonomisk hjælp og reguleres i den endelige skadebehandling, når du er kommet hjem fra rejsen. Dokumentation Forsikrede har pligt til at give SOS International alle informationer, der kan belyse sagen, herunder sygejournaler, lægeerklæringer, originalregninger, kvitteringer for politianmeldelse mv. samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. De informationer, der skal videregives, kan eksempelvis være: Forsinket udrejse Krisehjælp Bagageforsinkelse og bortkomst Hjemkaldelse Dokumentation for årsagen til forsinkelsen Kopi af politirapport efter røveri og overfald Lægehenvisning og originalregning ved krisehjælp efter hjemkomst PIR-rapport fra transportselskabet Lægeerklæring og evt. kopi af politirapport Tilkaldelse, sygeledsagelse og erstatningsperson Overfald Tyveri Lægeerklæring og kvitteringer for udgifter Kopi af politirapport og lægeerklæring Kopi af politirapport Gjensidige Forsikring Side 4

5 Forsikringsbetingelser for erhvervsrejseforsikring I tilslutning til gældende lov om forsikringsaftaler 1.0 Hvem er forsikret? 1.1 Forsikringen omfatter elever og beboere, der deltager på lejrskole, ferie- eller studierejser af højst en måneds varighed. 1.2 Det er en forudsætning for Gjensidige Forsikrings (herefter kaldet selskabet) erstatningspligt, at det geografiske område, antal rejsedage og antal personer er korrekt opgivet ved tegning. 2.0 Hvor dækker forsikringen? 2.1 Dækningsområdet fremgår af policen og omfatter ikke rejsemål i Danmark. 2.2 Ved valg af dækning i Europa, dækker forsikringen i samme geografiske område som gælder for den offentlige sygesikring på skadetidspunktet. På nuværende tidspunkt er det: Andorra, Azorerne, Belgien, Bulgarien, Cypern, Estland, Finland, Frankrig, Færøerne, Gibraltar, Grækenland, Grønland, Isle of Man, Irland, Island, Italien, Kanariske Øer, Kanaløerne, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira, Malta, Monaco, Nederlandene, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, San Marino, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjekkiet, Tyskland, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig. 3.0 Hvornår dækker forsikringen? 3.1 Forsikringsaftalen træder i kraft og gælder i den periode, der er anført i policen. 3.2 Forsikringen dækker fra det øjeblik rejsen påbegyndes fra egen bopæl eller skolen/ institutionen, og ophører ved hjemkomst til egen bopæl eller skolen/institutionen. 3.3 Skader sket under transport mellem egen bopæl og skolen/institutionen og omvendt er ikke dækket. 4.0 Hjemtransport 4.1 Dækket er: Rimelige og nødvendige udgifter, hvis forsikrede skal transporteres hjem til Danmark på grund af akut sygdom, tilskadekomst eller dødsfald, som er indtruffet under rejsen og som er beskrevet under dækningen Sygdom. Det er en forudsætning at transporten er godkendt og arrangeret af SOS International. Medrejsende børn under 18 år tilhørende forsikredes husstand er berettiget til hjemtransport, når forældre eller rejseledsager alle bliver hjemtransporteret på grund af sygdom, tilskadekomst eller død. 5.0 Sygdom 5.1 Dækket er: Rimelige og nødvendige udgifter i tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst, som er opstået på rejsen og godkendt af SOS International. Lægebehandling. Lægeordineret ophold på hospital efter normale takster. Lægeordineret medicin. Behandling af fysioterapeut eller kiropraktor op til DKK pr. person pr. rejse. Akut tandbehandling op til DKK pr. person pr. rejse. Ambulancetransport til og fra behandlingsstedet. Taxatransport til og fra behandlingsstedet max. 500 DKK. Sygetransport til nærmest egnede behandlingssted efter beslutning fra SOS Internationals læge. Behandling af et ufødt eller for tidligt født barn, hvis behandlingstidspunktet var mindre end 1 måned før det forventede fødselstidspunkt. Telefonopkald, transport, læsestof mv. op til 500 DKK i tilfælde hvor indlæggelsen varer mindst 24 timer. Forlængelse af dækningen i tilfælde, hvor hjemkomsten forsinkes ud over dækningsperi- Gjensidige Forsikring Side 5

6 oden på 1 måned, indtil hjemrejse ud fra en lægelig vurdering kan finde sted. Hotelophold og fortæring efter godkendelse fra SOS International som en følge af behandling indtil hjemtransport kan finde sted. Indhentning af fastlagt rejserute efter behandling, såfremt hjemtransport ikke er sket. Kontakt til SOS International. 5.2 Ikke dækket er udgifter til: Et behandlingsbehov, der var kendt før rejsen. Behandling af AIDS eller HIV for diagnosticerede patienter, uanset årsag. Ikke lægeordineret medicin. Fødsel eller behandling af sygdom som følge af svangerskab, hvis behandlingstidspunktet var mindre end 1 måned fra det forventede fødselstidspunkt. Provokeret abort. Udskiftning eller reparation af tandproteser, briller, kontaktlinser eller høreapparater. Rekreation eller kurophold. Behandling eller ophold efter hjemkomst til Danmark. Fortsat behandling eller ophold, såfremt hjemtransport ikke sker, når SOS International har besluttet og godkendt hjemtransporten. Behandling og ophold, når SOS Internationals læge har besluttet, og behandlende læge har godkendt, at behandling kan afvente hjemkomst til Danmark. Behandling af kroniske sygdomme, hvis sygdommen indenfor de seneste to måneder før afrejsen har medført Hospitalsindlæggelse, Lægevurdering/behandling, der ikke er et led i kontrol, Ændret medicinering, Behandling af den kroniske sygdom, eller Hvis du ikke har søgt læge for sygdommen, ikke har søgt læge ved forværring af sygdommen, har afslået at få behandling for sygdommen, Har opgivet at få behandling for sygdommen, Er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling for sygdommen, Er skrevet op til eller på venteliste til vurdering/behandling for sygdommen, Er udeblevet fra kontrolbesøg de sidste 2 måneder eller Har opgivet normale kontrolbesøg Er der tvivl om, hvorvidt udgifter til behandling af en kronisk sygdom vil være omfattet af forsikringen, kan SOS International kontaktes for en bindende forhåndsvurdering af, om sådanne udgifter vil være dækket. Til brug for vurderingen skal forsikrede i god tid før rejsen indsende en kopi af journal fra behandlende hospital eller en udtalelse fra egen læge med følgende indhold: Navn, adresse og cpr.nr., Rejsemål og periode, Diagnose og sygdomsdebut, Sygdoms- og behandlingsforløb indenfor de seneste to måneder, Eventuelle ændringer i medicineringen, Lægebesøg udover kontrolbesøg og eventuel planlagt behandling 6.0 Tilkaldelse 6.1 Dækket er: Udgifter til rejse på økonomiklasse samt ophold, forplejning og transport med op til DKK pr. dag og DKK i alt for maksimalt to personer, der efter aftale med SOS International kaldes ud til forsikrede fra Danmark på grund af alvorlig akut opstået sygdom/tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelse i mindst tre døgn eller dødsfald. 6.2 Ikke dækket er: Hvis hjemtransport af den syge eller tilskadekomne er planlagt til at finde sted indenfor tre døgn. Hvis dækning for sygeledsagelse benyttes i samme skadetilfælde. 7.0 Hjemkaldelse 7.1 Dækket er: Rimelige og dokumenterede ekstraudgifter til hjemrejse og eventuel returrejse, hvis forsikrede må afbryde rejsen for at tage hjem til Danmark på grund af Alvorlig akut opstået sygdom/ tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelse, eller dødsfald, der rammer Gjensidige Forsikring Side 6

7 Personer i husstanden, Børn, stedbørn, svigerbørn eller børnebørn, Forældre, svigerforældre eller bedsteforældre, Søskende, svogre og svigerinder Brand eller indbrud i forsikredes faste private bolig i Danmark eller egen virksomhed. Bedrageriske handlinger i forsikredes egen virksomhed, begået af en medarbejder. 7.2 Ikke dækket er udgifter til: Rejse tilbage til feriestedet, hvis der er mindre end 15 dage tilbage af den oprindeligt planlagte ferie. 8.0 Sygeledsagelse 8.1 Dækket er: Hvis den planlagte rejserute eller hjemrejse forsinkes på grund af akut opstået sygdom/ tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelse i mindst tre døgn eller dødsfald hos forsikrede eller en rejseledsager, dækkes maksimalt to personers udgifter til hotel-ophold, forplejning og lokal transport med op til DKK pr. person pr. døgn og DKK i alt. Desuden dækkes udgifter til indhentning af fastlagt rejserute eller hjemrejse på økonomiklasse for maksimalt to personer. 8.2 Ikke dækket er: Udgifter til sygeledsagelse erstattes ikke, hvis dækning for tilkaldelse benyttes i samme skadetilfælde. 9.0 Forsinket fremmøde 9.1 Dækket er: Hvis forsikrede uforskyldt og uforudset møder senere end det fastlagte tidspunkt for udrejse, dækkes nødvendige og dokumenterede udgifter til rejse med rutefly på økonomiklasse fra Danmark, hotelophold, forplejning og lokal transport op til DKK pr. dag 9.2 Ikke dækket er: Hvis rejsen og/eller forsikringen er købt mindre end 24 timer før planlagt afrejse Bagageforsinkelse 10.1 Dækket er: Nødvendige udgifter til erstatningskøb, hvis indskrevet bagage er mere end seks timer forsinket i forhold til forsikredes ankomst til bestemmelsesstedet. Erstatningen kan maksimalt udgøre DKK pr. person Genstandene skal være indkøbt på destinationen Ikke dækket er: Erstatningskøb, der foretages efter, at bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet Evakuering 11.1 Dækket er: Rimelige ekstraudgifter i forbindelse med evakuering eller hjemrejse fra et område, hvor der er overhængende fare for udbrud af krig, krigslignende tilstande, terroraktioner, naturkatastrofer oprør eller borgerlige uroligheder. Det er en betingelse for dækning at evakueringen anbefales af de danske myndigheder og at forsikrede hurtigst muligt følger anbefalingerne. Hvis forsikrede bliver tilbageholdt af myndighederne i et land som følge af krig eller risiko for krig, dækker forsikringen i op til 3 måneder dokumenterede og afkrævede ekstraudgifter til ophold og indenrigstransport med op til DKK, samt ekstraudgifter til fortæring med op til 500 DKK pr. døgn. Det er en betingelse for dækning, at forsikrede ikke på et tidligere tidspunkt har undladt at følge de danske myndigheders anbefalinger Sikkerhedsstillelse/kaution 12.1 Dækket er: Sikkerhedsstillelse /kaution med indtil DKK. Ved sikkerhedsstillelse forstås betaling, der permanent eller midlertidigt kan frigive forsikrede eller dennes ejendele fra tilbageholdelse, foretaget af lokale myndigheder. Sikkerhedsstillelsen ydes som et rentefrit lån, som skal tilbagebetales til SOS International straks efter sikkerhedsstillelsens frigivelse Ikke dækket er: Kontrakt-, erhvervs- og arbejdsforhold. Gjensidige Forsikring Side 7

8 Ansvar for benyttelse af motorkøretøjer. Straffesager og bøder Krisehjælp 13.1 Dækket er: Krisehjælp på stedet, hvis der opstår akut psykisk krise som følge af eksempelvis røveri, overfald, ulykker, brand eller trafikuheld. Lægeordineret psykologhjælp efter hjemkomst i tilfælde, hvor forsikrede under rejsen har været udsat for alvorlig sygdom eller tilskadekomst, voldtægt, overfald eller røveri, som er anmeldt til SOS International under rejsen. Tidsbestilling skal foretages senest otte dage efter hjemkomst til Danmark og forsikringen dækker maksimalt tre behandlinger og op til DKK Privatansvar 14.1 Dækket er: Hvis forsikrede under rejsen pådrager sig et juridisk erstatningsansvar for skade på person eller ting, eller såfremt der rejses et uberettiget erstatningskrav mod forsikrede. Forsikringen dækker i henhold til gældende ret i det land, hvor skaden indtræder. Den øverste grænse for selskabets erstatningspligt er 2 mio. DKK inkl. enhver omkostning efter ét skadetilfælde, uanset om ansvaret pålægges flere, og uanset om der er dækning på en eller flere forsikringer i selskabet Ikke dækket er ansvar: I kontraktforhold. I erhvervs- eller arbejdsforhold. Som følge af, at forsikrede ved aftale eller på anden måde har pådraget sig et videregående ansvar, end hvad forsikrede ville være underlagt efter almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold. For skade på ting, som forsikrede ejer, har til lån, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller behandling, har sat sig i besiddelse af, eller har i varetægt af anden grund. For skade som følge af at forsikrede ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom. For skade forvoldt ved benyttelse af: motorkøretøj, camping/påhængsvogn, luftfartøj. Søfartøjer, der er på mindst tre meters længde med sejl eller motor, eller søfartøjer under tre meters længde, hvis motorkraft overstiger tre HK. For skade forvoldt af forsikrede som jæger. For skade som følge af selvforskyldt beruselse eller selvforskyldt påvirkning af narkotika. Bøder eller bodslignende krav. 15. Personskade som følge af overfald 15.1 Dækket er: Hvis forsikrede bliver udsat for overfald med påviselig personskade til følge, dækkes det beløb, en skadevolder efter dansk retspraksis skulle betale i henhold til Erstatningsansvarsloven. Dækningen er begrænset til 1 mio. DKK pr. person og er betinget af, at forsikrede ikke opnår erstatning fra gerningsmanden eller fra anden side Ikke dækket er: Hvis forsikrede bliver overfaldet af en rejseledsager. Hvis forsikrede uden rimelig grund har udsat sig for en overfaldsrisiko. Hvis skaden indtræffer ved deltagelse i en strafbar handling Bagage og rejsegods 16.1 Dækkede genstande er: Almindelig bagage, beklædning, pc-udstyr, mobiltelefon, penge, værdipapirer, rejsechecks og værktøj, som medbringes på rejsen eller anskaffes under rejsen. Den maksimale forsikringssum er DKK Der er følgende begrænsninger i dækningen: Rede penge, rejsechecks, værdipapirer op til DKK. For skade forvoldt af hunde. Gjensidige Forsikring Side 8

9 Pc-udstyr, smykker, foto- og videoudstyr og mobiltelefon op til DKK. Optagelser, tegninger, manuskripter og lignende erstattes højst med værdien af råmaterialet Følgende genstande er ikke omfattet af forsikringen: Campingvogne, motorcykler, knallerter, scootere, cykler, både, windsurfere og tilbehør til nævnte genstande. Genstande der sendes særskilt, idet disse ikke er omfattet af denne forsikring under transporten, men først fra det tidspunkt, hvor de afhentes af forsikrede Dækket er: Tyveri fra aflåst hotelværelse eller safety box og tyveri fra aflåst bagagerum i motorkøretøj. Tyveri, der kan betegnes som ran, dvs. bemærket af forsikrede eller andre i selve gerningsøjeblikket. Beskadigelse på grund af brand- eller vandskade. Bortkomst, beskadigelse og/eller forveksling af indskreven bagage, dog ikke rede penge, rejsechecks og værdipapirer. Bagage anses dog først for bortkommet, når transportøren oplyser, at eftersøgning er tilendebragt, og bagagen ikke fundet. Hos nogle transportører kan det erfaringsmæssigt tage op til fire uger. Tyveri som ikke bemærkes i gerningsøjeblikket, dog ikke rede penge, rejsechecks og værdipapirer Ikke dækket er: Slitage eller gradvis forringelse, ridser, skrammer samt ramponering af kufferter eller anden emballage, hvis brugsværdien i væsentlig grad er uforandret. Tyveri af genstande der henstår uden opsyn, idet de sikrede genstande ikke må forlades af forsikrede, heller ikke for et kort øjeblik, såfremt de ikke er låst inde i bolig, bagagerum i motorkøretøj, bagageboks eller lignende. Glemte, tabte eller forlagte genstande Beregning af erstatning: Genstande, der er under to år gamle, erstattes med genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande. Genstande, der er mere end to år gamle, erstattes med dagsværdi, dvs. Genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande, men med rimeligt fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder. Selskabet kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb, svarende til reparationsprisen. Selskabet har ret, men ikke pligt, til at yde erstatning in natura. Dækningen omfatter ikke tab, som er dækket af anden forsikring Ulykkesforsikring 20.1 Dækket er: Ulykkestilfælde, hvorved forstås en tilfældig, af den forsikredes vilje uafhængig, pludselig, udefra kommende indvirkning på legemet, som har en påviselige beskadigelse af dette til følge. Ved beskadigelse af forsikredes arme og ben kræves alene, at skadeårsagen skal være pludselig og med en påviselig beskadigelse af legemet til følge. Ulykkestilfælde indtruffet i forbindelse med handlinger, der foretages til afværgelse af skade på person eller ejendom under sådanne omstændigheder, at handlingen må anses som forsvarlig Erstatning ved død Når et ulykkestilfælde er direkte årsag til den forsikredes død inden for et år efter ulykkestilfældet, udbetales begravelseshjælp DKK Erstatning ved invaliditet: Hvis et ulykkestilfælde har medført en méngrad på mindst 5%, udbetales en ménerstatning. Erstatningen fastsættes, så snart ulykkestilfældets endelige følger kan bestemmes, dog senest tre år efter ulykkestilfældet. Medfører ulykkestilfældet en méngrad på 30% eller derover, ydes en tillægserstatning på lige så mange procent af méngodtgørelsen, som méngraden udgør. Denne tillægserstatning nedsættes med 1/10 årligt fra det fyldte Gjensidige Forsikring Side 9

10 70. år, således at tillægserstatningen helt er bortfaldet ved forsikredes fyldte 80. år. Méngraden fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens méntabel på grundlag af skadens medicinske art og omfang. Erstatningen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen, dog højst 100%. Der udbetales ikke erstatning for mén, der bestod før ulykkestilfældet. Et bestående mén kan derfor ikke bevirke, at méngraden fastsættes højere, end hvis et sådant mén ikke havde været til stede. Méngradens størrelse skal, hvis forsikrede eller selskabet forlanger det, fastsættes endeligt af Arbejdsskadestyrelsen, hvis afgørelse er bindende for begge parter Forsikringssummer: Forsikringssummen ved invaliditet, svarende til 100% varigt mén, udgør DKK. Forsikringssummen ved død udgør begravelseshjælp DKK. Medmindre andet skriftligt er meddelt selskabet, udbetales forsikringssummen ved død til afdødes nærmeste pårørende. For personer under 18 år sker udbetalingen til den eller de personer, der har forældremyndigheden over det pågældende barn Regulering af erstatning: Er den forsikrede blind, døv, eller har den forsikrede forud en méngrad på 67% eller derover, dækker forsikringen med halvdelen af den gældende forsikringssum. For personer over 70 år dækker forsikringen med halvdelen af forsikringssummen. Ved ulykkestilfælde, der rammer forsikrede som følge af motorcykel-, EU-knallert- eller scooter-kørsel indtruffet inden førerens fyldte 25. år, beregnes erstatning på grundlag af halvdelen af de gældende forsikringssummer Erstatning for tandbehandling: Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til forsikredes tandbehandling efter et ulykkestilfælde i det omfang udgifterne ikke refunderes fra anden side. Behandlingen og de udgifter der vil være forbundet hermed, skal godkendes af SOS International, inden behandlingen begynder. Undtaget herfra er dog akut tandbehandling, som er nødvendig at foretage med det samme for at mindske skadens omfang. Forsikringen dækker ikke udgifter til tandbehandling, der er foretaget mere end fem år efter ulykkestilfældet. Er ulykkestilfældet sket, inden den forsikrede fyldte 18 år, dækker forsikringen dog udgifter til tandbehandling, der foretages indtil forsikrede fylder 22 år. Var tandens/tændernes tilstand forringet inden ulykkestilfældet (fx som følge af genopbygning, rodbehandling, slid, fæstetab eller paradentose), kan erstatningen nedsættes eller helt bortfalde. Forsikringen dækker ikke tandskader, der opstår ved tygning/spisning Briller eller kontaktlinser: Såfremt et ulykkestilfælde ændrer synet, således at forsikrede skal bruge briller/kontaktlinser eller have nye briller/kontaktlinser, dækkes rimelige udgifter til briller/kontaktlinser Ikke dækket er: Enhver sygdom og/eller udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde. Ulykkestilfælde eller følger heraf, hvis hovedårsag er sygdom eller sygdomsanlæg. Forværring af ulykkestilfælde, der skyldes en tilstedeværende eller tilfældigt tilstødende sygdom. Følger af ulykkestilfælde, hvis hovedårsag er forbigående besvimelsestilfælde eller ildebefindende. Følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er omfattet af forsikringen. Udøvelse af farlig sport, dvs. træning eller deltagelse i enhver form for Motor-, cykel- eller hestevæddeløb. Kørsel på motor cross cykel. Boksning, brydning, fægtning, karate og andre kampsportsgrene. Elastikspring eller lignende. Faldskærmsudspring eller lignende. Paragliding, hanggliding, svæveflyvning, ballonfart, drageflyvning eller lignende. Bjergbestigning, bjergklatring eller lignende. Rafting eller lignende. Dykning med anvendelse af særligt dykkereller frømandsudstyr. Gjensidige Forsikring Side 10

11 Ekspeditioner, opdagelsesrejser, storvildtjagt eller lignende. Flyvning er kun dækket, hvis forsikrede er passager under befordring med nationalitetsbetegnede luftfartøjer Fællesbetingelser Det er en betingelse for dækning, at forsikringen er tegnet og betalt inden rejsen påbegyndes. Ved udbetalinger indtræder SOS Inter-national i alle forsikredes/forsikringstagerens rettigheder. Ingen kan uden SOS Internationals samtykke overdrage sine rettigheder ifølge forsikringen. Right of Subrogation Underwriters shall be fully and completely subrogated to the rights of the insured against parties who may be liable to provide an indemnity or make a contribution with respect to any matter which is the subject of a claim under this certificate. Underwriters may at its own expense take over insured s rights against third parties to the extent of its payment made. Insured shall co-operate with the underwriter and provide such information and documentation reasonable required by underwriter in order to collect and enforce its rights of subrogation. Underwriters may institute any proceedings at its own expense against such third parties in the name of the insured Forsikredes oplysningspligt Forsikringstageren har oplysningspligt til SOS International om alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at levere dokumenter, herunder sygejournaler, regnskabsmateriale og kontoudskrifter mv. samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. Ved personskade har SOS International til enhver tid ret til at få oplyst navn, adresse og telefonnummer på hospitaler, læger og andre, der har eller vil få kendskab til forsikredes helbredstilstand. SOS Internationals læge har ret til at søge oplysninger hos disse og eventuelt gøre de behandlende læger bekendt med det til SOS International oplyste. International betaler omkostningerne i forbindelse hermed Generelle begrænsninger i alle forsikringens dækninger 23.1 Ikke dækket er: Fremkaldelse af en forsikringsbegivenhed som følge af forsæt eller grov uagtsomhed fra forsikredes side eller som følge af dennes påvirkning af narkotiske stoffer eller andre rusgifte. Fremkaldelse af forsikringsbegivenheden som følge af påvirkning af spiritus, og dette er en væsentlig medvirkende årsag til skaden. Det gælder dog ikke for dækningerne Sygdom, Hjemtransport, Sygeledsagelse og Tilkaldelse. Skade, der indtræder som en direkte eller indirekte følge af udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter eller bestråling fra radioaktivt brændstof eller affald. Træning eller deltagelse i enhver form for professionel sport. Med professionel sport forstås sport, hvortil der ydes tilskud uanset tilskuddets størrelse. Under ophold off-shore. I det omfang, forsikrede kan opnå erstatning fra anden side, dækker forsikringen ikke, medmindre andet er aftalt. I tilfælde af at anden forsikring har samme forbehold, deles skadeudgifterne mellem selskaberne i henhold til dobbeltforsikringsreglerne. Erstatning i henhold til ulykkesforsikringen bliver ikke begrænset af anden etableret forsikring, bortset fra bestemmelsen vedrørende luftfart: Ved ulykkestilfælde, der rammer forsikrede som passager under befordring med nationalitetsbetegnede luftfartøjer, kan erstatning inkl. tillægserstatning ikke overstige 4.5 mio. DKK ved død og 9.0 mio. DKK ved invaliditet Selvom forsikrede er omfattet af flere (evt. også i andre selskaber tegnede) private ulykkesforsikringer, er den samlede erstatning for flyulykker begrænset til de foran nævnte maksimumbeløb, der fordeles forholdsmæssigt på de enkelte forsikringer. Ved personskader har SOS International ret til at lade forsikrede undersøge af en af selskabet udpeget læge, ligesom selskabet ved dødsfald er berettiget til at forlange obduktion. SOS Gjensidige Forsikring Side 11