Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune Tirsdag den 1.november 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Ringsted Kommune aflagt tilsynsbesøg på Ortved Plejecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi haft særlig fokus på den indsats, der ydes i forbindelse med, at en ny beboer flytter ind og oplever tryghed. Et aspekt af dette er informationen til beboerne om den individuelle hjælp og støtte, de er stillet i udsigt og udmøntningen af hjælpen. Herudover har vi selvfølgelig generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Som opfølgning fra tidligere tilsyn kan vi konstatere der er fulgt op på vores anbefalinger det er vores vurdering, at beboerne generelt tilhører målgruppen, hvilket vurderes ud fra samtaler og samvær med dem, samt samtaler med medarbejdere og ledelse de fysiske rammer fremtræder hyggelige, rene og velholdte, og i alle afdelinger opleves en god tone og atmosfære det er vores indtryk, at beboerne modtager den hjælp og støtte, der er aftalt, og at den gives på en god og ordentlig måde. Medarbejdernes tilgang til beboerne er præget af respekt og omsorg for den enkelte. Det svarer til beboernes udtaleser her er faste og kendte procedurer ved indflytning af nye beboere. Beboerne oplever en god modtagelse. Det medvirker til, at beboerne hurtig falder til og oplever livskvalitet. Her er indflytningssamtale og livshistorien tilvejebringes. Der sker opfølgning efter behov det er vores vurdering, at medarbejderne har en engageret og respektfuld tilgang til beboerne, samt at deres indbyrdes samarbejde har en positiv afsmittende effekt i beboergruppen. Dette er et godt udgangspunkt for trivsel i hverdagen det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne inddrager eksterne samarbejdspartnere og Kommunens konsulenter i relevant omfang 1

2 her er et velfungerende samarbejde medarbejdere og ledelse imellem. Der er fokus på at udvikle og fastholde den netop indlærte socialpædagogik og sundhedsfaglige indsats og praksis på stedet det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation er retningsgivende for indsatsen. Der arbejdes bevidst med, at daglig vane og rytmebeskrivelserne er opdaterede og målrettet den daglige pleje omsorg og bistand her er generelt en god forståelse for at efterleve reglerne omkring magtanvendelse. Eksterne samarbejdspartnere inddrages efter behov Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under afsnittet De omsorgsmæssige forhold og Medarbejderforhold og faglige forudsætninger. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. De er i alderen fra 65 år. Man er opmærksom på forskellige behov i beboergruppen. Her er flere beboere med demenslidelse og nogle med svækket hukommelse. Her er få yngre beboere, som har særlige behov. Der er iværksat tiltag der imødegår disse behov. Det er vores vurdering, at beboerne generelt hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samvær og samtaler med beboerne, medarbejdere og ledelse. Boligforhold og fysiske rammer I hver afdeling er der fælles køkken/opholdsstue med udgang til sansehave eller have. Alle boliger er indrettet med et badeværelse en opholdsstue/soverum. Alle har egen udgang til terrasse og direkte udgang til fællesarealer. Vi kan konstatere, at der i indretning af de enkelte fællesstuer er fokus på, at beboerne har mulighed for samvær under måltiderne. Bordene er opstillet på en sådan måde så de matcher de individuelle behov, der er i gruppen af beboere. Indretningen appellerer til målgruppen, fx er der ældre og antikke møbler og blomster på gangene. Det virker hjemligt og hyggeligt. Her er en flot og velholdt sansehave. Den afdeling som tidligere har huset handicappede, er nu renoveret og klar til at tage i brug, så derfor er her få ledige pladser. Beboerens adfærd afspejler en god atmosfære. De udtrykker og giver indtryk af tilfredshed med mulighederne for samvær i fællesarealerne. Beboerne udtrykker tilfredshed og glæde med at bo her. Det svarer også til vores vurdering. 2

3 De omsorgsmæssige forhold Som opfølgning kan vi konstatere, at der er iværksat handling og tiltag der skal medvirke til, at mindske vente tiden på hjælpemidler. Der er en stille og rolig stemning i huset under tilsynet. Flere beboere sidder i fællesskaberne. Omkring eftermiddagskaffen samles beboerne i fællesstuerne i afdelingerne. Det medvirker til at understøtte beboernes sociale samvær og vedligeholder også deres mentale funktionsniveau. Flere steder er det, det stille samvær der er fremtrædende. Her er en gennemgående god stemning og atmosfære, og en omsorgsfuld og nærværende omgangstone mellem beboerne og medarbejderne. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med den hjælp, støtte og pleje, de modtager. Medarbejderne fremstår omsorgsfulde og imødekommende. Det medvirker til at skabe trivsel og tryghed for alle parter. Når en beboer flytter i en plejebolig, er det et mål i sig selv, at flytningen fører til færrest mulige indgreb i den personlige identitet og ændringer i den daglige livsførelse. Beboeren skal hjælpes til at fortsætte sin hidtidige tilværelse i det omfang, evt. svækkelse og sygdom tillader. Det indebærer bl.a. behov for, at kontaktpersonerne hurtigst muligt sætter sig ind i den nye beboers liv, forhistorie og hvad der er værdifuldt for den enkelte. Vi kan konstatere, at beboernes livshistorier søges tilvejebragt. Efter vores vurdering er livhistorien et godt og vigtigt redskab, der kan bruges til, at give en individuel og omsorg, pleje tilpasset ønsker og behov. Her er velkomstfolder der bekriver værdierne og praktiske ting i hverdagen. Der er faste procedurer for modtagelsen. Alt sammen tiltag der medvirker til, at beboerne falder til og føler tryghed. Her afholdes indflytnings samtale med beboeren og ofte også pårørende, hvor gensidige forventninger afstemmes. Der er opfølgende samtale efter behov. De sidste ankomne beboere udtrykker tilfredshed med modtagelsen og den støtte de har modtaget ved indflytningen. Den socialpædagogiske og omsorgsmæssige tilgang til beboerne, tager afsæt i relationsarbejdet, hvor man har øje for mennesket som helhed og de ressourcer den enkelte måtte have. Medarbejderne yder støtte og omsorg, således at beboerne får redskaber til at hjælpe sig selv gennem ADL. Medarbejderne oplyser, at her er et godt samarbejde med pårørende, hvor det er aktuelt og giver mening. Her er en medarbejder som er tovholder for aktivitets tilbud på tværs af afdelingerne. Som medarbejder er man i øvrigt opmærksom på beboernes individuelle behov, sådan at aktiviteterne tilpasses de forskellige behov og ønsker der er. I nogle afdelinger synger man og spiller spil, det medvirker til at sikre livkvalitet. For at sikre en ens tilgang i udmøntningen af omsorg og pleje, er der udarbejdet beskrivelser over dagsrytmen, aften-og nat beskrivelser. Denne struktur sikrer beboerne den individuelle hjælp uanset hvem der er på arbejde. Det er vores indtryk, at beboerne modtager den hjælp og støtte, der er aftalt, og at den gives på en god og ordentlig måde. Medarbejdernes tilgang til beboerne er præget af respekt og omsorg for den enkelte. Det svarer til beboernes udtaleser. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger 3

4 Som opfølgning kan vi konstatere og får oplyst af ledelsen, at procedurebogen og herunder introduktion proceduren til nye medarbejdere næsten er opdateret. Det medvirker til at sikre ens og hurtig opfølgning i hvordan dagligdagen fungerer på Ortved plejecenter. For at alle medarbejdere kommer rundt i huset, arbejdes efter et rotationsprincip. Det medvirker til at fokusere på fagligheden og højne kvaliteten i den pleje omsorgsmæssige tilgang. Desuden optimerer det samarbejdet på tværs i hele huset og medvirker til forståelsen for hinanden omkring opgaveløsningen. Medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat og består af social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere og en sygeplejerske ansættes i nær fremtid. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsforhold og det tværfaglige samarbejde, som medvirker til at kvalificere den faglige sparring og dermed indsatsen. Medarbejderne giver udtryk for, at de har et godt og konstruktivt indbyrdes samarbejde og en god dialog til ledelsen. De oplever, at de får den nødvendige støtte og opbakning fra ledelsen og bliver tildelt ansvar, hvilket medvirker til at skabe trivsel og arbejdsglæde. Alle medarbejdere har været igennem kompetenceudvikling projekt glemmer du så husker jeg med fokus på demenslidelser og teori, socialpædagogik og aktivitetstilbud i hverdagslivet. Her er en høj grad af tilfredshed og højt engagement i, at udleve det indlærte. Den socialpædagogiske tilgang har medvirket til, at øge forståelsen og givet et fælles fagligt ståsted og dermed en endnu mere fokuseret pædagogisk tilgang i måden at løse opgaverne på. Desuden er der nedsat arbejdsgrupper, der samarbejder på tværs at centrene med at udvikle fx velkomstmateriale til beboerne og med at nedskrive retningsliner i måden at kommunikere på ved indflytningssamtalen. Alt sammen tiltag der medvirker til at fastholde og implementere den nye viden. Det kommer beboerne tilgode. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne inddrager eksterne samarbejdspartnere og Kommunens konsulenter i relevant omfang. Her er desuden demens nøgleperson og et tæt samarbejde med distriktssygeplejerke og geronto psykiatrisk team. Medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres, ligesom medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement og vedholdenhed. Det er vores opfattelse, at arbejdet er hensigtsmæssig organiseret og ressourcerne udnyttes bedst mulig. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af daglig vane og rytme beskrivelse i informationsbøgerne hos beboerne og kan konstatere, at de er ajourført og opdateret. Beskrivelserne er handlingsanvisende og retningsgivende for indsatsen. Det svarer til kvalitetsstandarden. Der er jævnlig beboer gennemgang, det medvirker til at sikre opfølgning og evaluering. Beboeren og eventuelt dennes pårørende har krav på indsigt i, hvilken hjælp beboeren er tildelt, således at de har mulighed for at vurdere, om hjælpen er i overensstemmelse med Kommunens serviceniveau og dermed kvalitetsstandard på området. Magtanvendelse Her forekommer ikke aktuelt magtanvendelser. Vi kan konstatere, at her en god forståelse for at efterleve retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning. Her er et godt samarbejde med Kommunes demenssygeplejerske og demens nøgleperson. Der arbejdes således forebyggende med at undgå at såvel omsorgssvigt som magtanvendelse opstår ligesom 4

5 man tager situationer op på møderne med fokus på læring. Den socialpædagogiske metode må antages at medvirke til forebyggelse af magtanvendelse. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Her er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har været rundt på alle afdelinger og har opholdt os med beboerne i fællesskabet samt efter individuel aftale også talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 8. november 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5