Ret til behandling i udlandet inden for EU

Transkript

1 Ret til behandling i udlandet inden for EU Professor, dr. jur. Mette Hartlev WELMA Dias 1

2 Ret til behandling i EU Hvad siger den danske lovgivning om danske patienters ret til at søge behandling i andre EU-lande Hvad siger EU-retten om patienters ret til at søge behandling i andre EU-lande Dias 2

3 Dansk lovgivning om ret til behandling i udlandet Sygesikringsydelser Praktiserende læge, speciallæger, tandlæger, fysioterapeuter, kiropraktorer, brilletilskud m.v. Ifølge bekendtgørelse 1119/2006 omfatter dette kun visse ydelser hvor egenbetaling udgør mindst 50 % Dias 3

4 Dansk lovgivning om ret til behandling i udlandet Udvidet ret til frit sygehusvalg Hvis ventetid til behandling er mere end 1 måned, har patienten ret til at blive henvist til et privat sygehus i indeller udland, som regionen har indgået aftale med Gælder kun somatiske lidelser og nogle er undtaget Lovforslag om at suspendere denne rettighed Maksimale ventetider for behandling af livstruende sygdomme Ret til behandling i udlandet hvis behandling ikke kan tilbydes inden for fristerne i Danmark Regionerne kan henvise til forskningsmæssig behandling i udlandet efter indstilling fra sygehus Krav om formaliseret forsøg og samarbejde med dansk sygehus Second opinion-ordningen Regioner skal henvise til højt specialiseret behandling i udlandet, hvis sagkundskab ikke findes i Danmark Dias 4

5 EU-regler om ret til behandling Sundhedsydelser er omfattet af EU-traktatens bestemmelser om fri bevægelighed af personer, varer og tjenesteydelser Patientbehandling er en tjenesteydelse, uanset om patienten selv betaler for det eller ej, og uanset om sundhedsvæsenet er organiseret som et forsikringssystem eller som et offentligt, skattefinansieret system Særlige barrierer for adgangen til behandling i et andet EU-land indebærer en hindring af den frie bevægelighed og er i strid med EU-traktaten Dias 5

6 EU-regler om ret til behandling Sygesikringsydelser Patienter har derfor ret til at søge behandling i et andet EU-land med nøjagtigt det samme tilskud, som hvis behandlingen udføres i eget land Det er i orden at stille de samme betingelser, som ved behandling i eget land (fx lægehenvisning) Dias 6

7 Men hvad siger de danske regler? Kun refusion hvis egenbetalingen udgør mere end 50 %!! Dias 7

8 EU-regler om ret til behandling Sygehusbehandling Det kan være sagligt at stille krav om forhåndsgodkendelse, før man søge behandling i udlandet med betaling fra eget land Dette må dog ikke forhindre patienten i at få rettidig behandling Det er i orden at stille krav om at behandlingen skal være fagligt anerkendt i international lægevidenskab Man kan ikke få tilskud til behandling, som man ikke kan få tilskud til i eget land Dias 8

9 Hvad siger de danske regler? Den udvidede ret til frit sygehusvalg omfatter kun visse udenlandske sygehuse De særlige ordninger omfatter alene patienter med livstruende sygdomme, eller sygdomme som kræver højt specialiseret behandling Ventetiderne er skematiske og tager ikke udgangspunkt i den enkelte patients situation Dias 9

10 Hvad kan patienten gøre? Scenarie: I et andet EU-land findes en interessant behandling Der kan være saglige grunde til at stille krav om forhåndsgodkendelse Hvis en behandling af tilsvarende effektivitet ikke kan tilbydes rettidigt i Danmark, kan man søge om forhåndsgodkendelse til at blive behandlet i udlandet Hvis regionen ikke vil give forhåndsgodkendelse, er det nødvendigt at føre en retssag for at få refunderet udgifterne Dias 10

11 Fremtiden Der er udarbejdet forslag til EU-direktiv, som skal klargøre og udbygge de rettigheder, som patienter allerede har MEN bemærk at patienter har rettigheder efter EUreglerne uanset om der er et direktiv eller ej! Dias 11

12 WELMA et forskningscenter WELMA skal udfylde et påtrængende behov for retlig forskning i de udfordringer som det danske velfærdssamfund konfronteres med som et led det stadigt mere ambitiøse europæiske projekt Dias 12