Kvalitetsmål ventetid ved første kontakt

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/18262 Dato: 1. maj 2014 Udarbejdet af: Hanne Staghøj Markussen Telefon: Version: 1.0 Notat Kvalitetsmål ventetid ved første kontakt Definition og operationalisering Nærværende definition og operationalisering af kvalitetsmålet Ventetid ved første kontakt er udarbejdet af en bredt sammensat arbejdsgruppe i Region Syddanmark. Det har taget afsæt i et forslag til et fælles regionalt kvalitetsmål om ventetid ved første kontakt, som blev udarbejdet i 2008 af en tværregional arbejdsgruppe nedsat af Temagruppen for Kvalitet og Service. Nærværende version 1.0. er godkendt af arbejdsgruppen pr I definitionen og operationaliseringen henvises løbende til tidsfristen for rettidig 1. kontakt via betegnelsen det fastsatte antal dage, ligesom der henvises til tærskelværdien via betegnelsen den fastsatte tærskelværdi. Disse værdier er de for tiden gældende værdier, hvilke fremgår af tabel 1. Tabel 1: Somatikken Psykiatrien Pr Pr Tidsfrist for rettidig 1. kontakt 14 kalenderdage 60 kalenderdage Tærskelværdi 80 % 95 % I forbindelse med lov om hurtig udredning og differentieret ret til udvidet frit sygehusvalg har Region Syddanmark besluttet, at det er regionens målsætning, at somatiske patienter har 1. kontakt inden for 14 kalenderdage. Dette fordi regionen her skal overholde tidsfristen 1 måned fra henvisning er modtaget på et af regionens sygehuse til patienten er udredt, samt tidsfristen 2 måneder fra patienten har afgivet informeret samtykke til behandlingstilbuddet til dato for behandlingsstart, dog er sidstnævnte tidsfrist 1 måned for alvorligt syge patienter. Region Syddanmarks definition og operationalisering af Ventetid ved første kontakt : Titel Kvalitetsmål 6 Ventetid ved første kontakt Beskrivelse Ikke-akutte patienter skal have første kontakt inden for det fastsatte antal dage. Den første kontakt kan være et ambulant besøg, en indlæggelse eller en speciallægefaglig elektronisk kontakt (herunder mail, telefon)*. *Speciallægefaglige elektroniske kontakter indgår ikke i opgørelsen af kvalitetsmålet, bl.a. fordi sådanne kontakter juridisk ikke kan betragtes som en første kontakt. Version 1.0 Side 1 af 5

2 Kvalitetsmålet omfatter alene patienter, hvor første kontakt i forløbet er planlagt; bl.a. begrundet i at bekendtgørelsen om det udvidede frie sygehusvalg alene omfatter denne gruppe af patienter. Sådanne patienter henvist fra praktiserende læger, speciallæger eller andre sygehuse indgår i opgørelsen. Med et sygehus menes den samlede organisation under samme sygehusledelse. Med andre sygehuse menes andre sygehuse i samme region, sygehuse i andre regioner samt private og udenlandske sygehuse. Ligeledes indgår patienter henvist fra fx tandlæger (henvisningsmåde Andet ). Børn født på sygehus ekskluderes, idet fødsler altid er akutte. Dvs. at det foreslås, at følgende patienter inkluderes i hhv. ekskluderes fra opgørelsen af kvalitetsmålet. Afgrænsning af patientgruppen Ikke-akutte patienter, der opfylder ét af nedenstående kriterier: Patienter med henvisningsmåde: 1 Alment praktiserende læge 2 Praktiserende speciallæge A Andet E Udlandet (kun patienter, der direkte henvises fra udlandet) F Henvist fra sygehusafsnit, i tilfælde hvor det henvisende sygehusafsnit og det modtagende sygehusafsnit ikke har samme sygehusledelse G Henvist fra sygehusafsnit, venteforløb, i tilfælde hvor det henvisende sygehusafsnit og det modtagende sygehusafsnit ikke har samme sygehusledelse Akutte patienter Ikke-akutte patienter, der opfylder ét af nedenstående kriterier: Patienter med henvisningsmåde:: 0 Ingen henvisning 8 Herfødt F Henvist fra sygehusafsnit, i tilfælde hvor det henvisende sygehusafsnit og det modtagende sygehusafsnit har samme sygehusledelse G Henvist fra sygehusafsnit, venteforløb, i tilfælde hvor det henvisende sygehusafsnit og det modtagende sygehusafsnit har samme sygehusledelse Version 1.0 Side 2 af 5

3 For indlagte patienter er 1. kontakt defineret ved en elektiv indlæggelse; dertil indgår ikke-akutte patienters akutte indlæggelser, hvor 1. kontakt ligger mere end det fastsatte antal dage (opgjort som aktive ventedage) efter tidspunktet for modtagelsen af henvisningen. For ambulante defineres den første kontakt som 1. ambulante besøg på stamafsnit; for ambulante patienter kan en assistance altså ikke medregnes som en 1. kontakt. Udelukkende realiserede elektive indlæggelser samt realiserede ambulante besøg indgår i opgørelsen af kvalitetsmålet. Afgrænsning af 1. kontakt Indlagte patienter: Indlagte patienter, hvor en af nedenstående betingelser er opfyldt: Patienter med indlæggelsesmåde: 1 Akut, i tilfælde hvor 1. kontakt ligger mere end det fastsatte antal dage efter henvisningstidspunktet 2 Planlagt Indlagte patienter, hvor én af nedenstående betingelser er opfyldt: Patienter med indlæggelsesmåde: 1 Akut, i tilfælde hvor 1. kontakt ligger mindre end det fastsatte antal dage efter henvisningstidspunktet Ambulante patienter: Ambulante patienter, hvor en af nedenstående betingelser er opfyldt: Besøgstype: 1. realiserede ambulante besøg på stamafsnit Ambulante patienter, hvor en af nedenstående betingelser er opfyldt: Besøgstype: Assistancer 2. og efterfølgende besøg på stamafsnit Version 1.0 Side 3 af 5

4 Kvalitetsmålene omfatter udelukkende den ventetid, som hverken er klinisk fagligt begrundet eller begrundet i patientens eksplicitte ønske. Den omfattede ventetid er med andre ord alene 'systemventetiden'. I opgørelsen af ventetid til 1. kontakt medtages alle perioder med ventetid i patientforløbet, som ligger mellem modtagelsestidspunktet for henvisningen omhandlende den første kontakt i forløbet og starttidspunktet for 1. kontakt. Afgrænsning af ventetid Ventetiden opgøres i kalenderdage (dvs. lørdage, søn- og helligdage, 24.dec, 31.dec, 1.maj og 5.juni medregnes) Til isolering af den aktive ventetid, hvorved forstås den ventetid, som hverken er klinisk fagligt begrundet eller begrundet i patientens eksplicitte ønske, anvendes venteperioder registreret med ventestatus Ventestatus 11: Ventende på udredning Ventestatus 12: Ventende på behandling Ventestatus 13: Ventende, omvisiteret fra andet afsnit Ventestatus 14: Ventende på grund af manglende oplysninger Ventestatus 15: Ventende på assistance Desuden medregnes tid, hvor patientens ventestatus ikke er udfyldt Det er registreringsmæssigt ikke muligt at isolere forundersøgelsesforløb. I opgørelsen af kvalitetsmålet tages der derfor ikke hensyn til 14-dages reglen. Dermed medregnes al ventetid, såvel den ventetid til hver enkelt undersøgelse der ligger før 2 uger og den ventetid der ligger ud over 2 uger. Eksempel: Hvis tidsfristen for 1. kontakt (se tabel 1) er sat til 14 kalenderdage og sygehuset modtager henvisningen mandag d. 1.1, så skal patienten have første kontakt senest mandag d for at 1. kontakt har fundet sted rettidigt. Beregning af andel Andel af behandlede ikke-akutte patienter, hvor ventetiden fra henvisning til 1. kontakt holder sig inden for den fastsatte tidsfrist Ikke-akutte patienter, hvor 1. kontakt opfylder de krævede kriterier og er sket rettidigt Ikke-akutte patienter henvist fra praktiserende læger, speciallæger eller andre sygehuse og med 1. kontakt i opgørelsesperioden Periodisering Målet opgøres månedligt afdelingsvist Den enkelte patient henføres til den periode, hvori 1. kontakt finder sted. Version 1.0 Side 4 af 5

5 Organisation Identisk med den organisatoriske opdeling som pt. anvendes i SydLIS. Der afrapporteres i forhold til den organisatoriske enhed, som har modtaget henvisningen. Standard/ tærskelværdi Målopfyldelseskrav: den fastsatte tærskelværdi; se tabel 1. Version 1.0 Side 5 af 5