Det ny kvalitetsprogram

Transkript

1 Det ny kvalitetsprogram Kristian Antonsen, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 1

2 ? Hvad vil kvalitetsprogrammet betyde af ændringer på hospitalsledelsesniveau Hvad vil vi gøre anderledes (er vi allerede begyndt?) Eksempler på hospitalsledelsens arbejde med kvalitetsforbedringer Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 2

3 Hvad har de skrevet:

4 En Ny Model: hvad efterspørges? - ønsker og behov: Mening = klinisk relevans Mindre registrering Mindre bureaukrati Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 4

5 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 5

6 Forslag til de nationale mål Bedre sammenhængende patientforløb Styrket indsats for Kronikere og ældre patienter Forbedret overlevelse og patientsikkerhed Behandling af høj kvalitet Hurtig udredning og behandling Øget patientinddragelse Flere sunde leveår Mere effektivt sundhedsvæsen Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 6

7 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 7

8 Fra kvalitetskontrol til kvalitetsudvikling Kvalitetsplanlægning Kvalitetsplanlægning Kvalitetskontrol Kvalitetsforbedring Kvalitetskontrol Kvalitetsudvikling Danske Regioner

9 De tre hovedelementer i det nye kvalitetsprogram 5-10 Nationale mål for sundhedsvæsenet Lærings- og kvalitetsteams Nationalt ledelsesprogram

10 Der skal være rum til lokal fortolkning Hospital Afdeling Afsnit Faggruppe Individ Danske Regioner

11 Mål per afdeling Kolonne1 Kolonne110 Kolonne2 Kolonne3 Kolonne4 Kolonne5 Kolonne6 Kolonne7 Kolonne8 Kolonne9 Kolonne10 Kolonne11 Kolonne12 Kolonne13 Kolonne14 Kolonne15 Kolonne16 Kolonne16 Kolonne21 2 Kolonne17 Kolonne18 Kolonne19 Kolonne20 Kolonne21 2 Ergo- og Regionale driftsmål Regionale indikatorer Ambitionsniveau AKM C DS H O U G I K L M N P Hjerteafd. Z COP AMED KBA KFNM Røntgen fys Tilfredshed Patienttilfredshed Fastlægges efter erfaringer Ventetid AKM 1 time 50 % igangsat Kolonne21 25 Afdeling Kolonne21 24 Kolonne21 23 Kolonne FM Økonomi Udvikling Direktion CV Ventetid AKM 4 timer 95 % igangsat Levering Forløbstid for kræftpatienter Fra start til initial behandling: 90 % Udredning inden 30 dage 100% Elektroniske epikriser indenfor 95% tre dage Driftsmål Hospitalserhvervet infektion: Halvering af antal sammenlignet Bakterieæmi med 2010 og 2011 Hospitalserhvervet infektion: Under 5 VAP per 1000 VAP respiratordage Kvalitet Mindske antal i forhold til 1000 Uventet dødsfald indlæggelsesdage Akutte genindlæggelser Ikke fastsat?????????????? Budgetoverholdelse økonomi.=> 100 Produktivitet Budgetoverholdelse aktivitet.=> 100 Udvikling i effektivitet > 100 Medarbejdere og ledere Sygefravær 4,50% De regionale driftsmål: 5 temaer 14 indikatorer Forskellige ambitioner Tilfredshed Levering Kvalitet Produktivitet Medarbejdere og Ledere

12 Mål per afdeling Kolonne1 Kolonne110 Kolonne2 Kolonne3 Kolonne4 Kolonne5 Kolonne6 Kolonne7 Kolonne8 Kolonne9 Kolonne10 Kolonne11 Kolonne12 Kolonne13 Kolonne14 Kolonne15 Kolonne16 Kolonne16 Kolonne21 2 Kolonne17 Kolonne18 Kolonne19 Kolonne20 Kolonne21 2 Ergo- og Regionale driftsmål Regionale indikatorer Ambitionsniveau AKM C DS H O U G I K L M N P Hjerteafd. Z COP AMED KBA KFNM Røntgen fys Tilfredshed Patienttilfredshed Fastlægges efter erfaringer Ventetid AKM 1 time 50 % igangsat Kolonne21 25 Afdeling Kolonne21 24 Kolonne21 23 Kolonne FM Økonomi Udvikling Direktion CV Ventetid AKM 4 timer 95 % igangsat Levering Forløbstid for kræftpatienter Fra start til initial behandling: 90 % Udredning inden 30 dage 100% Kvalitet Elektroniske epikriser indenfor 95% tre dage Driftsmål Hospitalserhvervet infektion: Halvering af antal sammenlignet Bakterieæmi med 2010 og 2011 Hospitalserhvervet infektion: Under 5 VAP per 1000 VAP respiratordage Mindske antal i forhold til 1000 Uventet dødsfald indlæggelsesdage Akutte genindlæggelser Ikke fastsat?????????????? Budgetoverholdelse økonomi.=> 100 Produktivitet Budgetoverholdelse aktivitet.=> 100 Udvikling i effektivitet > 100 Medarbejdere og ledere Sygefravær 4,50% 166 blanke felter (45 %) dvs felter hvor en given afdeling ikke har et defineret mål

13 En Ny Model: hvad efterspørges? - ønsker og behov: Mening = klinisk relevans Mindre registrering Mindre Bureaukrati?? Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 13

14 Bureaucracy is a challenge to be conquered with a righteous attitude, a tolerance for stupidity, and a bulldozer when necessary Peter M Safar (Rules for the navigation of life) 14

15 Hvilken lettelse (?): Opfyldelse af kvalitetsmål i kliniske databaser (> 60, IT opgradering!!) Erfaret ventetid til operation og til behandling (psykiatri) Udredning (og behandling?) indenfor 30 dage Pakkeforløb gn.ført indenfor standardforløbstider for kræft Sygehuserhvervede infektioner Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 15

16 En Ny Model: hvad efterspørges? - ønsker og behov: Mening = klinisk relevans Mindre Registrering?? Mindre Bureaukrati Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 16

17 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 17

18 Ny model: Ønsker og behov Mindre bureaukrati Ja tak! men hvorfra, hvem, hvordan? Mindre registrering Ja tak, gerne men hvor sandsynligt er det? Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 18

19 Eksempler på hospitalsledelsens arbejde med kvalitetsforbedringer Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 19

20 Tirsdag 25/4 kl Endokrinologisk ambulatorium Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 20

21 Statistisk proces kontrol Central dataenhed Centrale faste leverancer Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 21

22 Tak for opmærksomheden! Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler

23