Projekt Ny Styring i et Patientperspektiv

Transkript

1 Projekt Ny Styring i et Patientperspektiv Gøre status Sætte projektet i bredere perspektiv Lægge op til senere strategisk dialog. Smagsprøve i dag. Fra effektivitet til kvalitet og effekt 1

2 Intention Skabe mest mulig værdi for patienterne Mest mulig sundhed for pengene Befolkningens sundhedstilstand Patientoplevet kvalitet Sundhedsudgifter per borger 2

3 Deltagere Regionshospitalet Horsens Medicinsk Afdeling Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Regionshospitalet Randers Ortopædkirurgisk Afdeling Hospitalsenheden Midt Diagnostisk Center Aarhus Universitetshospital Hoved-Neuro Centret

4 Hoved-Neuro-Centret Aarhus Universitets Hospital Neurologisk Afdeling Neurokirurgisk Afdeling Tand-, Mund og Kæbekirurgisk Afdeling Øre-, Næse- og Halsafdelingen Øjenafdelingen

5

6 Vores opgave Vi udreder alle, som er henvist til Hoved-Neuro-Centret Vi tilbyder patienterne hjælp til deres sundhedsproblem Vi inddrager patienterne i deres udredning og behandling

7 Forudsætninger Vi fastholder samme høje faglige kvalitet, når vi ændrer organisering og patientforløb Forskning og uddannelse er grundlaget for at sikre den største viden og patienterne den bedste behandling

8 Hvilke mål vil der fortsat skulle styres efter? Budgetoverholdelse Opfylde kvalitets- og servicemål Antal unikke cpr. numre 8

9 Fælles mål i Hoved-Neuro-Centret Borgernes sundhed Antal af patienter, vi afslutter sundhedsproblem løst Akutte genindlæggelser 4 timer til 30 dage efter udskrivelse Forløbstiden for henholdsvis indlagte og ambulante Patientoplevet kvalitet Udeblivelser og aflysninger Kroniske patienter har en livline Omkostningseffektivitet Antal ambulante besøg/ambulant forløb/år Antal indlæggelser/ambulant forløb Re-operationer 9

10 Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk

11 Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk Øge antallet af operationer i dagkirurgisk regi Nedbringe antallet af indlagte patienter Forkortelse af forløb Patienttilfredshed Medarbejdertilfredshed

12 TMK Historier fra virkeligheden

13 Øre-Næse-Hals Nøgletal Jan-okt 2013 Jan-okt 2014 Udvikling Udv. (%) Ptt. med afsluttet sundhedsproblem Ptt. med nyt sundhedsproblem Ptt. med afsluttet sundhedsproblem (ratio) 0,87 0,86-0,01-0,8

14 Øre-Næse-Hals Nøgletal Jan-okt 2013 Jan-okt 2014 Udvikling Udv. (%) Genindlæggelser Genindlæggelser måltal Indlæggelser ifh. amb. forløb (ratio) Amb. besøg pr. forløb (ratio) Reoperationer måltal Overholdelse af postoperativ plan 0,19 0,18-0,01-4 1,81 1,87 0,06 3 Måltal (ratio) 1,70 1, Reoperationer % %

15 Historier fra virkeligheden Øjenafdelingen Patientinddragelse, patientpanel Spørgsmål om hvad der er vigtigt for patienterne, flere patienter i samme rum, ventefaciliteter, informationsmateriale 15

16 Opmærksomhedspunkter Styringsmål under udvikling Samlet ledelsesoverblik Produktivitetsdagsordenen Projekt Ny Styring i Patientperspektiv Beslutningsgrundlag for projektet

17 Hvor er vi på vej hen? (For) mange mål for sundhedsvæsenet: Udredningsret, behandlingsgaranti, kræftpakker, budgetoverholdelse, epikriser, kvalitet, patientsikkerhed, antal behandlede patienter, patienttilfredshed Der er konflikt imellem målene Hvad er succes? Hvordan måler vi succes?

18 Værdibaseret sundhedsydelse Værdi= Patient relevant sundhedsgevinst Omkostning på patient niveau Spørge patienterne, hvad der giver værdi for dem og så måle på det Value based health care er her oversat til værdibaseret sundhedsydelse Health is not organised with the patient in focus Porter: Redefining health care Vi har gode data til at registre produktivitet (health care productivity per cost). Dårlige til at registre health care. The more we do the more we get paid. We want the provider to do as little as possible (and provide health) 18

19 Værdibaseret sundhedsvæsen Hvordan skaber vi et sundhedssystem, der i væsentlig grad forbedrer befolkningens sundhed? Organisere sundhedsvæsenet på basis af patientens behov -ikke på basis af den ydelse, vi leverer Organisere sundhedsvæsenet i enheder på basis af patienternes samlede sygdomsbillede (Integrated Practice Units) Value based health care er her oversat til værdibaseret sundhedsvæsen Engelsk tekst: How do we create a high value system? A system that dramatically improves patient health Re-organise Care into integrated Practice Units around patient medical conditions Organise around the need we try to meet, not the tools that we are delivering

20 Næste skridt? 20

21 Erfaringer fra Karolinska Patienten er ping-pong ball Patientgrupperne er nøglen -ikke specialet Pakkepris, afhænger af: Patientens alder og tilstand De resultater der opnås for patienten at gøre så lidt som muligt! Move from Organize by speciality and discrete service (=patient the pingpong ball, seqentiel proces) to integrated practice units for conditions 21