Embedslægetilsyn Lov: Område: Hyppighed: Fokus : Udføres af: Kommunikation til udvalget: Yderligere information Afdeling

Transkript

1 Embedslægetilsyn Lov: Sundhedsloven 219. stk. 1 og 2, Bek. nr. 95 af 7. feb. 2008, ændret ved lov nr. 820 af 01. juli Område: Plejeboligenheder. Hyppighed: 1 uanmeldt tilsyn pr. år. Kan gradueres til hvert andet år ved en vurdering 1 eller 2. Sundhedsadministrative Sundhedsfaglige forhold Medicinhåndtering Adgang til sundhedsfaglige ydelser Patientrettigheder Hygiejne Ernæring Aktivering / mobilisering Bygningsforhold / indeklima Kvalitetssikring / egenkontrol Tema 2014 : Fokus på antipsykotiske lægemidler. Udføres af: Embedslægeinstitutionen Nord på vegne af Sundhedsstyrelsen Kommunikation til udvalget: 1. Alle rapporter lægges på 2. Udvalget får en årlig gennemgang med fokus på opfølgning og læring 3. I tilfælde af vurderingen 4 eller 5 orienteres udvalget direkte Yderligere information: og

2 Embedslægetilsynets vurdering tilsyns svar (Ikke alle rapporter er modtaget endnu) Vurdering 1 : 2 Vurdering 2 : 20 Vurdering 3: 21 Vurdering 4: 2 Vurdering 5: 0 Foreløbig: 14 steder gradueres i 2014 (= ingen tilsyn) Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger 2. Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden. 3. Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden. 4. Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden. 5. Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden og som har givet anledning til væsentlig kritik

3 Kommunalt tilsyn Lov: Lov om social service 83, 86, , 148 og 151. Retssikkerhedslovens 16. Område: Plejeboligenheder. Hyppighed: 1 uanmeldt tilsyn pr. år. Supplerende kan foretages og efterspørges. Hygiejne Inddragelse af borger. Ajourført hverdagsplan Mad / værdier og faglighed Nødkald Rengøring / renhold Ydelseslevering Specifikke pleje og sygeplejeydelser Genoptræning Vedligeholdelses træning Forflytninger s værdigrundlag. Aktuelle serviceniveau i MSO Omsorgspolitikken i Sundhed og Omsorg, de 4 mål. Strategi for Sundhed og Omsorg , de 4 ledetråde Tema 2014 : Familie og venner Udføres af: MSO / HR / Tilsynet. Kommunikation til udvalget: 1. Alle rapporter lægges på 2. Udvalget får en årlig gennemgang med fokus på opfølgning og læring 3. I tilfælde af tekst 4 eller 5 orienteres udvalget direkte Yderligere information:

4 Kommunalt tilsyns vurdering tilsyn Tekst 1: 12 Tekst 2: 27 Tekst 3: 16 Tekst 4: 0 Tekst 5: Det er Tilsynets vurdering, at opgaverne efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med kommunens serviceniveau. 2. Det er Tilsynets vurdering, at opgaverne efter 83 og 86 generelt løses i overensstemmelse med kommunens serviceniveau, og at de sete forhold er uden alvorlig konsekvens for borgerne. 3. Det er Tilsynets vurdering, at opgaverne efter 83 og 86 generelt løses i overensstemmelse med kommunens serviceniveau, men at ledelsen skal håndtere de sete forhold, så de ikke får alvorlige konsekvenser for borgerne. 4. Det er Tilsynets vurdering, at opgaverne efter 83 og 86 i flere tilfælde ikke løses i overensstemmelse med kommunens serviceniveau. De sete forhold kan, trods ledelsens tilkendegivelse om hurtig genopretning, have alvorlige konsekvenser for berørte borgere. (Indikator for opfølgende besøg) 5. Det er Tilsynets vurdering, at opgaverne efter 83 og 86 i flere tilfælde løses på kritisabel vis i forhold til kommunens serviceniveau. De sete forhold har alvorlige konsekvenser for borgerne.

5 Tilsynspolitik i hjemmeplejen for personlig, praktisk hjælp og madservice i MSO Lov: Lov om ændring af lov om social service L 166 / Område: Hjemmeplejen I MSO imødekommes den lovmæssige tilsynsforpligtigelse i hjemmeplejen med et integreret tilsyn. En løbende individuel revisitation via leverandørerne, der melder ind til borgerkonsulenterne ved ændringer i behovet hos borger. Ved væsentlige ændringer i behovet for pleje hos borgeren, vil der ske en revurdering ud fra borgers samlede behov for hjælp, herunder ernæringstilskud, hjælpemidler, boligændringer m.v. En årlig intern audit ved fokus på kvalitetssikring og patientsikkerhed. Med afsæt i brugerundersøgelsen evalueres der på tilfredshed med den visiterede hjælp. Der evalueres på det enkelte team. Løbende og minimum 1 gang årligt er der kontraktopfølgning med de eksterne leverandører. Opfølgning på klager, lokalt eller på forvaltningsniveau. Understøttelse Tilsynspolitikken understøttes af følgende politikker og processer: Sundhed og Omsorgs strategi, De 5 ledetråde Omsorgspolitikken, pårørende- og frivilligpolitik Indberetning af utilsigtede hændelser Tilsynspolitikken revideres årligt. Yderligere information:

6 Utilsigtede hændelser (UTH) / borgersikkerhed Lov: Sundhedsloven (ikke sanktionerende system) Område: Alle steder hvor der ydes sundhedsfaglig virksomhed af autoriseret sundhedspersonale. Indberetnings forpligtede: Autoriserede sundhedspersoner. Mulige: Alle andre også borgere. Hyppighed: Løbende. Formål: Øget borgersikkerhed i pleje og behandling. Indberetning af betydende hændelser til Dansk Patient Sikkerhedsdatabase (DPSD). Her er oplysningerne med til at understøtte den kvalitetsudvikling, som finder sted i sundhedsvæsenet, og skabe et miljø, hvor det er muligt for personalet at håndtere utilsigtede hændelser og drage læring af det. Kommunale områder Sektorovergange Medicinering. Infektioner. Patientuheld Der kan være tale om menneskelige, tekniske eller organisatoriske fejl. Ansvarlig: MSO / HR / Risikomanager samt et net af lokale sagsbehandlere. Kommunikation til udvalget: 1. Som en del af det årlige opfølgning på tilsyn får udvalget en status på UTH med fokus på læring. Yderligere information:

7 År 2013: I alt 3375 Hertil kommer 5880 supplerende lokalt registrerede medicinhændelser (ingen skade) der bruges som afsæt for lokale og umiddelbare ændringer af rutiner m.v. ud fra sete mønstre.