PRP (Platelet Rich Plasma)

Transkript

1 Patientinformation PRP (Platelet Rich Plasma) Behandling af kroniske seneskader med kroppens egne væksthormoner Velkommen til Middelfart Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Idrætsklinikken - Middelfart Middelfart Sygehus - en del af Sygehus Lillebælt

2

3 PRP (Platelet Rich Plasma) Behandling af kroniske seneskader med kroppens egne væksthormoner Kroniske seneskader Det kan være en smertefuld og langvarig affære at have kroniske seneskader. Det drejer sig om for eksempel tennisalbue, golfalbue, springerknæ, akillesseneskader eller svangseneskader (hælspore). Det, der frembringer smerterne, kan være små bristninger i det bindevæv (senerne), der holder musklerne fast til knoglen. Når vævet bliver overbelastet kan der opstå en fortykkelse af senen eller en slags betændelsestilstand uden bakterier, kaldet inflammation. Ved uhensigtsmæssig/fortsat aktivitet vil tilstanden kunne forværres. PRP-behandling fremskynder kroppens naturlige heling Hvis traditionel behandling som aflastning, genoptræning i 3 måneder og/ eller injektioner med binyrebarkhormon er afprøvet uden virkning, kan PRP behandling med blodpladeberiget serum muligvis fremskynde kroppens naturlige heling ved hjælp af væksthormoner/faktorer udvundet fra dine egne blodplader. Hvad er PRP og hvordan virker det (Platelet Rich Plasma) er en engelsk forkortelse for blodpladeberiget plasma. Dit blod består dels af røde blodlegemer, som transporterer ilt til kroppens celler og fjerner kuldioxid, dels af hvide blodlegemer, som er en del af immunsystemet og endelig af blodpladerne, som er de mindste celler i plasmaet. Plasmaet er den væske, som blodets celler er opløst i. Vores blodplader dannes i knoglemarven og har en levetid på cirka 9 dage. Almindeligvis flyder blodpladerne bare rundt i blodet, men hvis der går hul på et blodkar, er det blodpladerne, der først træder til og udbedrer skaden. I blodpladerne er der væksthormoner, som er vigtige for stimulering af bindevæv (brusk, knogle, muskel og senevæv) til heling og opmodning, efter at vævet har været skadet. Ved PRP behandlingen isoleres væksthormonerne ved centrifugering. Væksthormonerne sprøjtes ind i senen og fremskynder helingen af seneskaden. Man kan sige, det er kroppen selv, der helbreder skaden ved at få tilført et koncentrat af egne væksthormoner, der, hvor der er brug for dem.

4 Behandlingen Behandlingen foregår ved 1 injektion med PRP i og omkring det overbelastede senevæv. 1. Der udtages ml blod fra en vene i din arm. 2. Blodet centrifugeres for at opdele det i plasma med blodpladerne og hvide blodlegemer og røde blodlegemer. 3. Området der behandles lokalbedøves for at sikre en længerevarende bedøvelse af vævet. 4. Herefter indsprøjtes dine egne væksthormoner og plasma??? i den beskadigede sene eller muskel. Injektionen foregår vejledt af ultralyd. Der stikkes flere steder, men du er lokalbedøvet og vil ikke kunne mærke det. Efter behandlingen Umiddelbart efter behandlingen vil smerterne være forsvundet i op til 6-8 timer på grund af lokalbedøvelsen. Det er muligt at køre hjem selv, men herefter skal der være absolut ro i området. De første 1 til 2 dage efter behandlingen vil der kunne opstå smerter. Du vil få smertestillende medicin med hjem. Du må ikke tage såkaldte NSAID præparater (f.eks. Magnyl, Aspirin, Ibuprofen, Voltaren osv.) og paracetamol (f.eks. Panodil, Pinex og Pamol) de første 8 uger kun den ordinerede smertestillende medicin. Tennisalbue og Golfalbue Du skal bære armen i slynge i 4 dage efter be-handlingen. Du må ikke løfte mere end 4,5 kg de første 10 uger. Det anbefales, at du laver de udleverede venepumpeøvelser 3 gange om dagen de første 7 dage. Derefter kan du starte langsomt op igen, med øget belastning. Genoptræning startes efter 1-2 uger og varer i 8-12 uger. Svang- og akillessene samt lyske og baglår De første 7 dage må du ikke støtte på foden efter du er kommet hjem, du har toilet tilladelse. Det anbefales at du laver de udleverede venepumpeøvelser 3 gange om dagen de første 7 dage. Genoptræningen startes langsomt efter 2 uger og varer i 8-14 uger. Andre sener Andre sener og senetilhæftninger følger ovenstående principper.

5 Sygemelding Sygemelding og aflastning er nødvendigt i den første uge. Afhængig af hvilken fysisk belastning du har i din hverdag, kan der ud over almindelig aflastning i dine daglige gøremål desuden være behov for hel/delvis sygemelding eller skånevilkår på job i 4-8 uger. Kontrol Du skal til kontrol hos vores speciallæge i idrætsmedicin efter uger. Resultater Alle der arbejder med kroniske seneskader ved, at det er særdeles vanskeligt at opnå symptomfrihed med den sædvanlige behandling inklusiv operation og blokadebehandling med binyrebarkhormon. Derfor har vi søgt efter nye muligheder der flytter fokus fra uspecifik symptomlindring med binyrebarkhormon til en mere biologisk aktiv og varigt helende behandling % får kraftig symptomlindring og nogle bliver symptomfri efter en enkelt behandling, nogle skal have to injektioner og tilhørende genoptræning for at få en tilfredsstillende effekt. Størstedelen af helingen finder sted i de første 10 uger, men det har vist sig at tilstanden gradvist forbedres over det kommende halve år og frem til to år efter behandlingen. Der kommer således sjældent tilbagefald som efter blokadebehandling med binyrebarkhormon. Risikoen for følgevirkninger er meget lille idet PRP udelukkende benytter sig af kroppens egne helingsmekanismer. Lokale smerter i knoglehinden kan bestå i nogle uger til måneder. Venlig hilsen Personalet i Idrætsklinikken Telefon

6 Notater

7

8 Middelfart Sygehus Østre Hougvej Middelfart Telefon Ortopædkirurgisk Afdeling, Idrætsklinik MS - feb