Rapport. Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Hvidovregade

Transkript

1 Hvidovre Kommune Rapport Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Hvidovregade August 2008

2 1 Læsevejledning Der redegøres i det følgende for resultatet af det uanmeldte tilsynsbesøg i bofællesskabet Boffen Hvidovregade. Formål, fremgangsmåde og høringsprocedure ved tilsynet er beskrevet bagest i rapporten. Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: 1. Ingen bemærkninger 2. Få og mindre væsentlige bemærkninger 3. Enkelte væsentlige bemærkninger 4. Flere væsentlige bemærkninger Tilsynets gennemførelse Det uanmeldte tilsyn i bofællesskabet Hvidovregade er gennemført den tirsdag den 19. august 2008 fra kl Tilsynet er gennemført af konsulent Dorte Madsen, connector management. Bofællesskabernes leder Susanne Hellstrøm deltager i tilsynsbesøgene, men er på forhånd kun orienteret om dato og klokkeslæt og får først umiddelbart før tilsynsbesøgets start besked om, hvor det aktuelle tilsyn skal foregå. Bofællesskabet i Hvidovregade, Boffen har fire beboere med hver sin lejlighed samt fælles faciliteter. Desuden er der knyttet fire beboere til bofællesskabet, som bor i selvstændige lejligheder med bistand fra bofællesskabets personale. Ved tilsynet var fire beboere og fire medarbejdere(tilsynet fandt sted ved skiftet mellem dagvagt og aftenvagt) tilstede. Tilsynet foregik i bofællesskabets fælleslokale. Følgende er resultatet af gennemgangen af de aftalte fokusområder for tilsynene. Den personlige pleje, socialpædagogisk bistand, omsorg og træning Beboerne visiteres til bolig med tilhørende ydelsespakke af visitationsteamet på rådhuset. Ydelsespakken er beskrevet i Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard for bofællesskaberne med udgangspunkt i 85 i Lov om Social Service. Bofællesskabets medarbejdere udarbejder herefter en ressourceprofil på den enkelte beboer, hvor beboerens egenressourcer og funktionsnedsættelser beskrives og de konkrete ydelser til den pågældende beboer defineres. Ressourceprofilen kobles med beboerens handleplan, hvor der fastlægges mål for indsatsen i samarbejde med bebo-

3 2 eren. Såvel ressourceprofil som handleplan revideres minimum en gang årligt. For beboere, hvis ressourcer og/eller adfærd svinger meget, opdateres ressourceprofilen oftere, f.eks. hver 3. måned. Ledelse og medarbejdere er også opmærksomme på, hvornår udviklingen i en beboers behov og dennes funktionsnedsættelser kan føre til, at der skal anderledes foranstaltninger til end dem, der kan tilbydes i bofællesskabet. Ved tilsynet drøftes tilrettelæggelsen af den pædagogiske indsats med en repræsentant for personalet. Beboerne har behov for en struktureret hverdag. Alle ydelser til beboerne er derfor meget detaljeret beskrevet i forhold til udførelse og der følges meget tæt op på udvikling i den enkelte beboers behov og adfærd. Tilsynet oplever, at der er en god sammenhæng fra de pædagogiske principper, som medarbejder og leder beskriver, over til indholdet i beboernes ressourceprofiler og plejeplaner, samt sidst og ikke mindst til den faktiske udførelse af opgaver/pædagogik, som tilsynet oplever under tilsynsbesøget. Tilsynet oplever, at de tilstedeværende medarbejdere har god indføling og kontakt til de enkelte beboere. De beboere, som tilsynet taler med under tilsynsbesøget, giver direkte adspurgt, udtryk for, at de er glade for at bo i bofællesskabet. Der er ved tilsynsbesøget en god, varm og humoristisk tone beboere og personale imellem. Bofællesskabets fælleslokale er lyst og moderne indrettet. Der laves fælles aftensmad hver aften og beboerne spiser sammen. Beboerne har valgt, at der laves madplan for en måned af gangen. Beboerne har hver sine faste dage, hvor man er ansvarlig for at vælge aftenens menu. Menuplan for en uge af gangen er sat op i fælleslokalet med billede og opskrift. Dette er et af resultaterne af de senere års kontraktmål om involvering af beboerne i kostens betydning for deres levevis med vægt på sund mad. Medarbejderne oplyser, at der til stadighed skal arbejdes med at få beboerne til at vælge varierede måltider. Beboerne er visiteret til og modtager vederlagsfri fysioterapi. Aktiviteter og samvær Beboerne deltager i faste aktivitetstilbud, som er valgt med baggrund i interesser og ud fra deres individuelle funktionsnedsættelser. To beboere går for eksempel til handicapridning. Udover dette deltager beboerne i forskelligt omfang i Klub Hvids aktiviteter.

4 3 Personalet giver udtryk for, at beboernes fysiske og psykiske plejetyngde giver mindre mulighed for spontane aktiviteter, fordi alle ture forudsætter, at der deltager 2 medarbejdere, at kørsel skal planlægges på forhånd etc. Alle beboere er bevilget individuel ledsagerordning. Bofællesskabet har nogle faste traditioner for fællesaktiviteter og fester, heraf nogle med pårørendedeltagelse. Tilsynet oplever, at der er et godt socialt miljø beboerne indbyrdes i bofællesskabet. Personalet giver udtryk for, at der er et generelt godt samarbejde med beboernes pårørende. Brugerindflydelse Der afholdes fast beboermøde en gang månedligt. Medarbejderne opfordrer og støtter beboerne i at finde emner til møderne. Der udarbejdes dagsorden og tages referat fra alle møder. Bofællesskabernes leder deltager i møderne, når der er emner på dagsorden, hvor hendes deltagelse er relevant. Der er aftalt en procedure for, hvordan beboerne høres, når nyt personale er ansat, inden prøvetidens udløb. Organiseringen og rammerne for den plejefaglige /socialpædagogiske indsats Bofællesskabet er normeret med 11,02 stillinger, fordelt på 12 medarbejdere. Medarbejderne er delt i to teams. Såvel bofællesskab som satellitlejligheder er døgndækket, som følge af at alle beboerne er meget fysisk og psykisk plejekrævende. Fra er der 3-4 medarbejdere i vagt, da beboerne her har samtidigt behov for hjælp til personlig pleje, spisning og til at komme af sted til deres daglige aktiviteter. Fra er der 2 medarbejdere i vagt, og fra er der 1 medarbejder i vagt. Flere beboere har fast behov for tilsyn og bistand i løbet af natten. Alle beboere har faste kontaktpersoner fra et af de to medarbejderteams. Personalegruppen er ligeligt sammensat af plejeuddannede og pædagogisk uddannede medarbejdere. Opgaverne er organiseret så alle medarbejdere varetager helhedspleje omkring beboerne, det vil sige såvel plejefaglig som pædagogisk indsats, uanset deres uddannelsesmæssige baggrund. Det er tilsynets vurdering, at denne organisering giver en god kvalitet i opgaveløsningen i forhold til beboerne. Det tætte samarbejde

5 4 medarbejderne imellem betyder at såvel plejefaglige som pædagogiske opgaver løses på det rette faglige niveau. Ved vagtskifte aflægges der mundtlig rapport blandt medarbejderne, hvor relevant information om den enkelte beboere videregives til det personale, som overtager vagten. Desuden er der en detaljeret skriftlig rapportering på udvalgte områder omkring de enkelte beboere indenfor særlige fokusområder som f.eks. søvn, psykisk stemningsleje, spisning etc. Tilsynet vurderer, at der sker en såvel tæt som grundig kommunikation de enkelte medarbejdere i mellem i forhold til indsatsen overfor de enkelte beboere. Den plejefaglige dokumentation Ved tilsynsbesøget gennemgås ressourceprofiler og handleplaner for bofællesskabets og beboere og de tilknyttede beboere i satellitlejlighederne. Der er udarbejdet aktuelle ressourceprofiler for samtlige beboere. For en beboers vedkommende sidder den aktuelle ressourceprofil ikke i mappen. Personalet oplyser, at dette skyldes, at vedkommende beboers ressourceprofil er under revision. Èn beboer har ikke ønsket, at der udarbejdes en handleplan for hende i år. For alle øvrige beboere findes aktuel handleplan. Alle ressourceprofiler indeholder oplysninger om beboerens baggrund/livshistorie. Tilsynet vurderer, at der er god sammenhæng mellem den enkelte beboers ressourceprofil og dennes handleplan. Beboernes mere overordnede mål i handleplanen, f.eks. at styrke kontakten til mine venner/få flere venner omsættes af personalet, i dialog med beboerne, til meget konkrete, målfastsatte handlinger, som der kan følges op på. Det oplyses ved tilsynet, at der ikke har været indberetninger vedrørende magtanvendelse siden sidste tilsyn. Der er udarbejdet en procedure, således at der laves interne indberetninger af episoder, hvor beboere har udvist aggressiv adfærd overfor medarbejdere. Indberetningerne drøftes efterfølgende i personalegruppen med henblik på pædagogisk læring og drøftelse af, hvordan det kan forebygges, at der opstår situationer, hvor den aggressive adfærd kommer til udtryk. Effekten af kontraktmål Status på dette års kontraktmål drøftes ved tilsynet. Kontraktmålene er fælles for bofællesskaberne under ét.

6 5 Et af årets kontraktmål ligger i forlængelse af de senere års tema om sund levevis, og handler om sund mad på ture ud af huset. Dette er iværksat på nogle af sommerens ture i Klub Hvid. Et andet kontraktmål handler om at understøtte kommunikation mellem bofællesskabernes beboere, både i det enkelte bofællesskab og på tværs, på beboernes egne præmisser. Aktiviteterne under dette kontraktmål er ligeledes iværksat. Det er tilsynets opfattelse, at der er en rød tråd fra år til år i bofællesskabernes mål, f.eks. om sund levevis, og at effekten af gennemførelse af disse kontraktmål er synlig blandt bofællesskabernes beboere, således at de er opmærksomme på vigtigheden af sund kost, selvom de ikke nødvendigvis efterlever kostrådene. Tilsynet oplever, at personalet er gode til at holde fast i målene og understøtter beboerne i det daglige i dels at træffe valg om menuer, dels understøtte den enkelte i at spise varieret og balanceret i forhold til vægt og aktivitetsniveau. Samlet vurdering Konsulenten vurderer, at det observerede lever op til lovgivningens krav, kommunens regler og rutiner, samt kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Tilsynet har således ingen bemærkninger til den samlede indsats. Det er konsulentens oplevelse, at der fortsat er et velfungerende og trygt miljø omkring beboerne i bofællesskabet Boffen i Hvidovregade, med et kompetent personale og hvor beboerne selv giver udtryk for deres tilfredshed med indsatsen. connector management Dorte Madsen 19. august 2008

7 6 Bilag Formål Udgangspunktet for både det uanmeldte og det anmeldte tilsyn i Hvidovre Kommune er borgerne og kvaliteten af den pleje og omsorg, borgeren modtager. Begge tilsynstyper tager udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder og belysningen af en række fastsatte fokusområder Personlig pleje, praktisk hjælp socialpædagogisk bistand. omsorg og træning Aktiviteter og samvær Brugerindflydelse Organiseringen og rammerne for den plejefaglige/socialpædagogiske indsats Den plejefaglige og pædagogiske dokumentation Effekten af kontraktmål Samlet vurdering Opfølgning på tidligere tilsyn Formålet med det årlige uanmeldte tilsynsbesøg er gennem primært kvalitative interviews med beboere, personale og ledelse samt gennemgang af den plejefaglige dokumentation at afdække sammenhængen mellem kvalitetsstandarder, afgørelser og den hjælp, der leveres (ovennævnte fokusområder), herunder at opfange fejl og uhensigtsmæssigheder. Formålet med det årlige anmeldte tilsyn er at afdække de enkelte plejehjems styrker og udviklingspotentialer indenfor de nævnte fokusområder. De anmeldte tilsyn gennemføres med udgangspunkt i en anerkendende metode, hvor plejehjemmet i dialog med tilsynet opnår mulighed for at identificere organisationens styrker og ressourcer med henblik på fortsat udvikling. De anmeldte tilsyn gennemføres som fokusgruppeinterview med borgere og beboer-pårørenderåd og en dialogproces med ledelse og medarbejdere. Hvidovre Kommunes tilsynskoncept tilgodeser behovet for at opfange fejl og uhensigtsmæssigheder og behovet for løbende udvikling og læring (kontrol og læring). Afrapporteringen skal være kortfattet og præcis. For hvert fokusområde anføres en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Få, men mindre væsentlige bemærkninger Enkelte væsentlige bemærkninger Flere væsentlige bemærkninger Afvikling af det uanmeldte tilsyn Tilsynet varetages af konsulentfirmaet connector management a/s. Tilsynets forberedelse: Bofællesskabernes kontrakt for det pågældende og forudgående år gennemgås samt tidligere tilsynsrapporter.

8 7 Ved tilsynets start kontaktes lederen, som deltager i tilsynet. Tilsynet beder om at få lov til at interviewe et antal beboere i bofællesskabet. Personalet høres om, hvilke særlige forhold der måtte være at tage hensyn til vedrørende de udvalgte beboere. Tilsynet spørger til, hvilken kontaktperson den pågældende har eller hvilken medarbejder, der primært har hjulpet de interviewede beboere den pågældende dag Bofællesskabets medarbejdere indhenter mundtligt tilsagn fra beboeren, om hvorvidt beboeren ønsker at tale med tilsynet, samt om tilsynet må læse de skriftlige optegnelser vedrørende beboeren. Tilsagnet dokumenteres i de daglige noter. Der foretages interviews med de udvalgte beboere. Interviewet har fokus på, hvordan beboeren oplever kvaliteten af plejen, den socialpædagogiske indsats og omsorgen. Der foretages interview med kontaktpersoner til de udvalgte beboere om forhold omkring beboeren og generelle personalemæssige forhold. Tilsynet kontrollerer efter skema den plejefaglige dokumentation Der gennemføres i løbet af tilsynet interview med leder og medarbejdere mhp. opfølgning på kontrakt og tilsyn samt øvrige relevante fokusområder. Tilsynsrapport, høring og offentliggørelse Tilsynet udarbejder en foreløbig rapport, der sendes i intern høring via mail til bofællesskabets leder med svarfrist med henblik på at korrigere evt. faktuelle fejl. connector management sender endelig tilsynsrapport til bofælleskabernes leder og forvaltningen, som herefter varetager videre distribution. Rapport sendes til høring ved bofællesskabets beboermøde.