Uanmeldt tilsyn Plejecentret Svendebjerghave. 28. november 2018

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn Plejecentret Svendebjerghave 28. november 2018

2 Indledning... 3 Om Plejecentret... 3 Tilsynets gennemførelse... 4 Resumé... 4 Afrapportering af fokusområder... 5 Personlig pleje... 5 Praktisk hjælp rengøring... 5 Praktisk hjælp tøjvask... 5 Ernæring... 5 Trivsel og socialt miljø... 5 Aktiviteter... 6 Faglige kompetencer og kvalitetssikring-/udvikling... 7 Faglig dokumentation... 8 Samarbejde og koordination med tilstødende ydelsesområder... 8 Plejecentrets kommentarer til rapporten fra det uanmeldte tilsyn... 8

3 Indledning Tilsynet gennemføres ud fra et fast koncept, som er aftalt med Hvidovre Kommune. Det uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Den plejefaglige dokumentation, tilsynets observationer på plejecentrets fællesarealer og i udvalgte beboeres boliger samt interviews med hhv. beboerrepræsentanter, medarbejdere og ledelse. Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: 1. Ingen bemærkninger 2. Få, mindre væsentlige bemærkninger 3. Enkelte væsentlige bemærkninger 4. Flere væsentlige bemærkninger Konklusionen foretages ud fra følgende ensartede vurderingsterminologi: Vurderingsskala Konklusion Målopfyldelsesgrad 1 Ingen bemærkninger % 2 Få, mindre væsentlige bemærkninger % 3 Enkelte væsentlige bemærkninger % 4 Flere væsentlige bemærkninger 0-49 % Målopfyldelsesgraden pr. fokusområde og hvert enkelt delmål herunder fremgår af vedlagte bilag. Under hvert fokusområde er det angivet hvilket datagrundlag, der er anvendt. Om Plejecentret Plejecentret Svendebjerghave Adresse Svendebjergvej 28A, Hvidovre Antal boenheder 8* Svendebjerghave består af 5 grupper med i alt 9 plejeboliger og 37 aflastningspladser. På tidspunkt for tilsyn har 8 beboere Plejehjemsstatus og det er alene indsatsen overfor denne målgruppe, der føres tilsyn med. Ledelse Leder Afdelingssygeplejerske Casper Mortensen Britt Andersen

4 Tilsynets gennemførelse Det uanmeldte tilsyn er gennemført den 28. november 2018 mellem kl Tilsynet er foretaget af konsulent Morten Friis Hein, Connector, herefter kaldet Tilsynet. Ved tilsynet er der gennemført interviews med afdelingssygeplejerske og 1 SOSUhjælper, der er fast tilknyttet afdeling B3. Tilsynet har interviewet 2 beboere. Endvidere har tilsynet foretaget egne observationer og gennemført stikprøvekontrol af den plejefaglige dokumentation i 4 beboerjournaler. Der er pt. 8 beboere med plejehjemsstatus på afdeling B3. Karakteristika for de nuværende beboere: - Der er 4 gamle beboere, som har boet her siden Svendebjerghave primært var plejehjem. - 2 beboere, der visiteret til plejebolig og bor her midlertidigt, mens de venter på en ledig plejebolig i en anden kommune hhv. Strandmarkshave. - 2 beboere, som er visiteret inden for det sidste år og ser Svendebjerghave som en permanent bolig. Begge interviewede beboere bor på Svendebjerghave midlertidigt. Tilsynet hilste på nogle af de øvrige beboere. Afdelingssygeplejersken fortæller, at de fleste som får tilbudt Svendebjerghave som permanent plejehjemsplads takker nej, fordi de ikke oplever boligen som tidssvarende og fordi de oplever meget uro ift., at Svendebjerghave i dag primært er et center med midlertidige døgnpladser. Der er pt. én ledig bolig det oplyses den har været ledig i 5 måneder. Afdelingssygeplejersken fortæller, at der laves en klar forventningsafstemning med de borgere og pårørende, der vælger Svendebjerghave, om at plejehjemsdelens fremtid på Svendebjerghave potentielt er usikker. Resumé Tilsynet har få, mindre væsentlige bemærkninger til Trivsel og socialt miljø samt Faglig dokumentation. Tilsynet har ingen bemærkninger de øvrige fokusområder.

5 Afrapportering af fokusområder Personlig pleje Begge de interviewede beboere var tilfredse med den hjælp til personlig pleje som de modtager. Praktisk hjælp rengøring Begge beboere fortæller, at de får den hjælp som de har behov for og er tilfredse med kvaliteten af rengøringen. Tilsynet vurderer, at de besøgte boliger fremstår med en pæn rengøringsstandard. Rengøringsstandarden på fællesarealerne vurderes værende tilfredsstillende. Tilsynet vurderer, at de leverede ydelser til rengøring efterlever kommunens kvalitetsstandard. Praktisk hjælp tøjvask Beboerne er tilfredse med kvaliteten af tøjvask. Ernæring De to beboere er tilfredse med maden. Den ene spiser i fællessalen, mens den anden foretrækker at spise alle måltider på eget værelse. Trivsel og socialt miljø Tilsynet har få, mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (88 % målopfyldelse). Begge beboere tilsynet har talt med, giver alle udtryk for, at de oplever det meget er det samme personale, der kommer. Alle giver udtryk for, at de har en fast kontaktperson. Denne ene beboer fortæller, at vedkommende ikke oplever at blive tilstrækkeligt respekteret omkring ønsket om at spise på eget værelse. Beboeren oplever, at personalet unødigt forsøger at presse ham. Beboeren oplever også, at personalet kræver at

6 vedkommende sidder mere i kørestolen beboeren foretrækker at være mere i egen seng. Medarbejderen fortæller, at der er flere af beboerne som spiser hos sig selv, blandt andet fordi de synes der er for meget uro i Spisestuen. Afdelingssygeplejerskens vurdering er også, at det for plejehjemsbeboerne er blevet et vilkår, at der - givet Svendebjerghave primært er et rehabiliteringscenter er mere uro for beboerne sammenlignet med et somatisk plejecenter. Samtidig er boligerne utidssvarende som permanent bolig, og det gør samlet, at der er et rationale i at flytte de eksisterende 8 boliger til et plejecenter. Udfordringen er ifølge afdelingssygeplejersken de 4 gamle beboere, som vil blive påvirket af at skulle flytte. Tilsynet konstaterer, at der ikke er meget personligt præg over boligen hos de to interviewede beboere begge beboere venter på en specifik plejehjemsplads hhv. i og udenfor kommunen. Tilsynet konstaterer, at de fysiske rammer på Svendebjerghave gradvist ændrer karakter til at være mindre plejehjems-præget (hjemligt mv.) og mere rehabiliteringscenter. Ift. sidste år er der kommet ny skiltning op og medarbejderen fortæller, at træværket skal males fra grønt til hvidt i hele huset. Medarbejderen fortæller også, at der tidligere hang der mange billeder på rundt på væggene som nu er taget ned - for at nævne nogle eksempler. Tilsynet observerer under sit besøg, at personalet er meget synlig i afdelingen og imødekommende overfor beboerne. Aktiviteter De interviewede beboere havde svært ved at sætte ord på deres oplevelse af aktiviteter i hverdagen. Afdelingssygeplejersken fortæller, at de prøver at få beboerne med til nogle af de fælles aktiviteter. Der fortælles også, at der stadig holdes fast i nogle af de gamle ting, da Svendebjerghave var plejehjem. Fx kommer præsten stadig. Plejehjemsbeboerne er samlet på afdeling B3, som er den eneste afdeling med en mindre dagligstue, hvor der er fjernsyn, hyggekrog mv. Medarbejderen fortæller, at der er ansat en aktivitetsmedarbejder (terapien), som bliver brugt i hele huset til ture, småaktiviteter i grupperne, driver plejehjemmets kiosk. Én af plejehjemsbeboerne er hver uge med til at handle ind til kiosken. Svendebjerghave har stadig sin egen bus, som bliver brugt til ture.

7 Medarbejderen fortæller, at der er gymnastik én gang om ugen, hvor 3-4 af beboerne typisk deltager. Det fremgår af dokumentationen, at den ene beboer skal lave daglige træningsøvelser støttet af plejepersonalet i forlængelse af et genoptræningsforløb. Beboeren konstaterer, at dette ikke sker, hvilket medarbejderen bekræfter. Medarbejderne fortæller, at klippekortet bliver brugt til fx tur til De små have, julefrokost mv. Det er aktivitetsmedarbejderen i terapien som har overblikket. Faglige kompetencer og kvalitetssikring-/udvikling Grundnormen til B3 er 2 medarbejdere i dagvagt (dækkes pt. af 2 SSA, 1 SSH); 1 i Aftenvagt (som er en SSA eller SSH), der støttes af én flyver samt ansvarshavende SSA/sygeplejerske, samt 2 i nattevagten, der dækker hele huset. Der er tale om meget erfarne medarbejdere, der har været tilknyttet B3 i flere år. Afdelingssygeplejersken fremhæver, at der er tale om en plejeafdeling med høj faglighed. Den daglige opgaveløsning i B3 understøttes også af de koordinerende sygeplejersker i huset, demenskoordinator samt aktivitetsmedarbejdere i både dag og aftenvagt, der særligt støtter i spisesituationerne i husets fælles spisesal samt med aktiviteter i dagligdagen. Medarbejderen fortæller, at hun oplever de er gode til at bruge sygeplejerskerne i huset. Det oplyses, at der er indført ny ledelsesstruktur på Svendebjerghave, således at plejepersonalet i hele huset refererer til én afdelingssygeplejerske. Boenhederne er fortsat opdelt i to afdelinger. Afdelingslederen fortæller, at personalet for hver afdeling to gange om ugen samles til Fagligt forum. Her er der således faglig dialog ift. både plejehjemsbeboerne og rehabiliteringsborgere. Medarbejderen fortæller, at møderne er intensive og oplever det går stærkt... Møderne ledes af koordinerende sygeplejerske. Tilsynet får oplyst, at der forefindes proceduremappe med faglige instrukser og retningslinjer. Afdelingssygeplejerske fortæller om hvordan der arbejdes reflekterende med utilsigtede hændelser. Medarbejderne indrapporterer efter gældende regler. Der er en sygeplejerske ansat, som har en række udviklingsfunktioner og vedkommende varetager den løbende refleksion og læring på baggrund af UTH erne.

8 Medarbejderen fortæller, at der pt. ikke er plejehjemsbeboere med GPS og at der ingen indberetninger har været af magtanvendelse hidtil i Afdelingslederen fortæller om hvordan der løbende arbejdes med at sikre kompetencer hos medarbejderne så de matcher borgernes behov. Svendebjerghave har ressourcepersoner indenfor fx sår og neurologi/hjerneskader som er et særligt område, hvor man har en særlig spidskompetence. Faglig kvalitetssikring og dokumentation Tilsynet har få, mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (85 % målopfyldelse). Der er foretaget gennemgang af 4 beboere. Der foreligger for alle 4 beboere udfyldt funktionsevnetilstand med Borgerens egen vurdering; Faglig vurdering af aktuel tilstand samt Forventet tilstand. Samlet helhedsvurdering er dokumenteret for 1 ud af de 4 beboere. Generelle oplysninger er beskrevet og aktuelle hos alle 4 beboere. Det fremgår, hvordan beboeren inddrages og bruger egne ressourcer. Der foreligger Besøgsplan hos alle 4 beboere, som fyldestgørende beskriver hvilke ydelser, beboeren er bevilget og hvordan de leveres. Hverdagsobservationer er relevante (afvigelser fra den normale tilstand), helhedsorienterede og lever op til god faglig standard hos 3 beboere. Hos en enkelt beboer konstaterer tilsynet, at der mangler opfølgning på plan for vedligeholdende træning i forlængelse af genoptræningsforløb, som plejepersonalet skal understøtte. Samarbejde og koordination med tilstødende ydelsesområder Medarbejderen fortæller, at vedkommende oplever, at der er godt samarbejde med alle vigtige samarbejdspartnere. Morten Friis Hein Dato: Connector Plejecentrets kommentarer til rapporten fra det uanmeldte tilsyn Ingen kommentarer.

9