Tilsynsrapport. Ordinært uanmeldt tilsyn på. Plejecenter Solvænget

Transkript

1 Allerød Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen Tilsynsrapport Ordinært uanmeldt tilsyn på Plejecenter Solvænget Marts 2010

2 Indholdsfortegnelse 1) Tilsynets formål 2) Tilsynsdato og tidspunkt 3) Tilsynsresumé 4) Tilsynsresultat 5) Tilsynets vurderinger 6) Underskrift 1. Tilsynets formål BDO Kommunernes Revision skal på vegne af kommunalbestyrelsen i Allerød Kommune gennemføre de lovpligtige uanmeldte tilsyn på kommunes plejecentre. Allerød Kommune ønsker at tilsynsopgaven skal have både et kontrollerende samt lærende og udviklende element. BDO Kommunernes Revisions tilsynskoncept lægger vægt på at kontrol- og læringsaspektet ikke er modstridende, men komplementerer hinanden. Der lægges således vægt på, at den dokumentation, der indsamles i forbindelse med tilsynene, skal være anvendelig i medarbejdernes og ledelsens løbende arbejde med at sikre kvaliteten af den pleje og omsorg, der ydes på plejecentrene og i hjemmeplejen. Endelig lægger BDO Kommunernes Revision vægt på, at opsamlingen af data foregår på et validt grundlag. BDO Kommunernes Revision tager dels udgangspunkt i servicelovgivens bestemmelser om tilsyn på Plejehjem, og tilsynets fokus og resultat ses i forhold til lovgivningen, Allerød Kommunes kvalitetsstandarder, regler for medicinhåndtering, værdier, administrationsgrundlag og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. Tilsynet vil: Fungere som kontrol af, om det enkelte plejecenter udfører forsvarligt fagligt arbejde inde for sin målgruppe og efterlever lovregler og administrative fastsatte retningslinjer. Være dialogbaseret i forhold til beboere, ledelse og medarbejdere for at sikre og fremme faglig kvalitet på plejecentret og i hjemmeplejen. Tilsynet vil endvidere have fokus på følgende hovedpunkter: At sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne. At skabe grundlag for et systematisk arbejde med anvendelsen af gode erfaringer. At afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på. At identificere potentielle udviklingsmuligheder på plejecentrene. At give faglig sparring og supervision med udgangspunkt i lokale behov. BDO Kommunernes Revision Side 1

3 At gøre besøgene til en positiv oplevelse, hvor den enkelte deltager forholder sig reflekterende over for sig selv og de opgaver, der løses. At bidrage til sikring af kvaliteten i opgaveløsningen. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i: Studier af plejehjemmets faglige dokumentation. Gennemgang af plejehjemmets medicinhåndtering i forhold til udvalgte borgere. Observationsstudier på plejehjemmets fællesarealer og i udvalgte borgeres boliger. Interview med borgere, medarbejdere og ledelsen. 2. Tilsynsdato og tidspunkt Tilsynet er udført den 1. marts 2009, af specialkonsulent Helle Hjorth Juul, BDO Kommunernes Revision. 3. Tilsynsresumé BDO Kommunernes Revision har på vegne af Allerød Kommune gennemført et ordinært uanmeldt tilsyn på Plejecenter Solvænget ved teamleder Iben Jensen. Ved tilsynet er der foretaget observationer på fællesarealer, gennemgang af administrative retningslinjer, gennemgang af sundhedsfaglig dokumentation og medicinhåndtering, observationer hos beboerne samt gennemført samtaler med to medarbejdere. Desuden har tilsynet talt med to beboere. Plejecenter Solvænget er en kommunal institution, som består af 18 selvstændige plejeboliger fordelt på 2 etager med både 1-rumsboliger og 2-rumsboliger. Der er fællesarealer i stueetagen. BDO Kommunernes Revision Side 2

4 4. Tilsynsresultat Plejecenter Solvænget er godkendt ved det ordinære uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering x Godkendt: Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejehjemmet vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Mangler: Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har få mangler eller fejl vurderet ud fra kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier og/eller almene sundhedsfaglige standarder. Løsningen på det påpegede forhold kontrolleres ved det efterfølgende uanmeldte tilsynsbesøg. Alvorlige mangler: Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Fejl udløser et opfølgende uanmeldt tilsyn. Løsningen på de påpegede forhold kontrolleres ved et opfølgende uanmeldt tilsyn. Den overordnede vurdering begrundes med: Et godt pleje- og omsorgsfagligt niveau med en god faglighed. En venlig og hjælpsom omgangstone. Tilgængelige retningslinjer og administrative procedurer på relevante faglige og lovgivningsmæssige områder. Tilfredsstillende medicinhåndtering hos udvalgte borgere. At der foregår mange forskellige aktiviteter for beboerne. Tilfredsstillende anvendelse af de fysiske rammer. At dokumentationen er opdateret og relevant. BDO Kommunernes Revision Side 3

5 Tilsynet lægger vægt på udvikling og læring i forbindelse med det lovpligtige uanmeldte tilsyn. På baggrund af afdækningen på dokumentationsområdet foreslår tilsynet følgende udviklingspunkter: At plejecentret indarbejder fremadrettethed og forebyggelse i plejeplanerne. At plejecentret fortsætter den gode udvikling sætter fokus på at indarbejde fremadrettethed og forebyggelse i plejeplanerne. BDO Kommunernes Revision Side 4

6 5. Tilsynets vurderinger Temaer Beboere Medarbejdere Bemærkninger Plejeplan Visitation Ingen af de to interviewede beboere kan huske visitationsresultatet Medarbejderne kan redegøre for hvad den enkelte beboer er visiteret til. Kendskab til klageadgang Beboerne havde kendskab til klageadgang Medarbejderne redegjorde for klageproceduren. Individuel De interviewede beboere havde en individuel plejeplan. Medarbejderne var bekendte med plejeplanerne. Medarbejderne redegjorde for beboerens tilstand. Tilsynet vurderede at plejeplanerne var fine og opdaterede de stemte overens med hvad tilsynet kunne observere om beboerens tilstand. Fremadrettet Plejeplanerne indeholdt mål for plejen. Medarbejderne kunne redegøre for målet for plejen til de udvalgte beboere. Tilsynet vurderer at målene bør være mere fremadrettede og med fokus på forebyggelse. Fagligt indhold Begge plejeplaner havde generelt et godt fagligt indhold. Medarbejdernes redegjorde fint for deres faglige observationer og handlinger. Tilsynet vurderede at medarbejderne har god faglighed i plejeplanerne. BDO Kommunernes Revision Side 5

7 Kvalitet i Plejen Beboere Medarbejdere Bemærkninger Omsorg Beboere var tilfredse med plejen og omsorgen og med måden hjælpen blev givet på. Medarbejderne redegjorde for beboernes individuelle pleje og omsorg. Tilsynet vurderer, at medarbejderne havde godt kendskab til beboernes specielle ønsker og behov. Personlig pleje Beboerne udtrykte tilfredshed med den hjælp de modtog til personlig pleje og omsorg. Medarbejderne havde generelt et godt kendskab til beboers plejebehov og kunne redegøre for overvejelser i forhold til beboeres behov og ønsker. Beboerne var velsoignerede. BDO Kommunernes Revision Side 6

8 Kvalitet i medicinhåndtering Beboere Medarbejdere Bemærkninger Hjælp til medicindosering Begge beboere fik hjælp til medicindosering i form af dosisdispensering fra apoteket. Medicinen fra apoteket var opbevaret og doseret korrekt. Medicin- Administration Begge beboere fik hjælp til medicinadministration. Medarbejderne kunne redegøre for principper vedr. medicinadministration Hjælp til indtagelse En af beboerne fik hjælp til medicinindtagelse, og var tilfreds med hjælpen. Kvalitet i praktisk hjælp Beboere Medarbejdere Bemærkninger Rengøring Beboerne gav udtryk for tilfredshed med rengøringsstandarden. Rengøringsopgaven bliver varetaget af rengøringsassistenter. Boligerne rengøres en gang ugentlig og ved særlige behov. Den ene bolig bar præg af at beboeren var ryger. Mad Beboerne er tilfredse med maden. Maden kommer fra det centrale køkken på Plejecenter Engholm. Tøjvask Beboere får hjælp til tøjvask og er tilfredse med ydelsen. Medarbejderne fortalte, at hyppigheden af tøjvask var individuel. Tilsynet observerede ikke uhensigtsmæssig placering af vasketøj. Indkøb Beboerne fik hjælp til indkøb fra familien, hvilket fungerede tilfredsstillende. Medarbejderne sørger for indkøb ved behov for de beboere hvor pårørende ikke klarer opgaven. BDO Kommunernes Revision Side 7

9 Kvalitet i aktivitet og træning Beboere Medarbejdere Bemærkninger Aktivitet En beboer var tilfreds med aktivitetstilbuddene En beboer ønskede ikke at deltage i sociale arrangementer Der arrangeres forskellige aktiviteter hver uge. Det respekteres at en beboer takker nej til aktivitet. Tilsynet observerede at der er opslag om månedsaktiviteter. Træning En beboer deltager gymnastik. En beboer ønsker ikke at deltage i træning/gymnastik. Medarbejderne arbejder bevidst med at deres hjælp er hjælp til selvhjælp, så beboerne herigennem får ADL træning. Kvalitet i relationer Social trivsel Beboere Medarbejdere Bemærkninger En beboer gav udtryk for en god social trivsel, specielt ved måltiderne, hvor der bliver småsnakket. En beboer deltager ikke i de sociale aktiviteter. Dialog med personalet Beboerne udtrykte stor tilfredshed med medarbejderne samt omgangsformen og tone på plejecentret. Tilsynet observerede at medarbejderne havde en respektfuld adfærd og god tone i forhold til beboerne. Temaer Beboere Medarbejdere Bemærkninger Boligforhold Beboerne gav udtryk for tilfredshed med de fysiske rammer herunder BDO Kommunernes Revision Side 8

10 bolig og fællesarealer. Observationer på plejecentrets fællesarealer: Observationer Ja Nej Bemærkninger Fællesarealerne: Er der et aktivt miljø på plejecentret Der foregår planlagte aktiviteter på plejecentret. Er rengøringsstandarden tilfredsstillende Plejecentret har en tilfredsstillende rengøringsstandard. Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet Omgangsform: Er kommunikationen respektfuld Tilsynet observerede en respektfuld dialog mellem beboere og medarbejdere. Er der dialog mellem beboere og medarbejdere og beboere imellem Bliver beboerne behandlet værdigt BDO Kommunernes Revision Side 9

11 Tilsynets vurdering af tilstedeværelse og indhold af administrative procedurer og retningslinjer Plejehjemmets brugerinformation iht Bkg. Nr stk. 3 og 4 af Ja Nej Bemærkninger Kommunens plejeboliger Antal beboere på plejecenteret Antal fast tilknyttet plejepersonale Plejecenterets værdier og normer Dagligdagens rytme Indsatsen ift demente Hvordan der føres tilsyn med plejecenteret Boligernes størrelse og indretning Resultater af eventuelle undersøgelser af kvaliteten x x Plejehjemmets brugerinddragelse iht lov om social service, lbk nr. 929 af og 17 Skriftlige retningslinier for brugerindflydelsen Bruger- og pårørenderåd Vedtægter for rådets arbejde Kommunens kvalitetsstandarter, bkg. Nr. 262 af og 9 Fastsættelse af kvalitetskrav BDO Kommunernes Revision Side 10

12 Procedurer for magtanvendelse iht lov om social service, lbk nr 929 af , 125, 126, 127, 128, 129 Magtanvendelse Alarmsystemer Fastholdelse Tilbageholdelse i boligen Anvendelse af beskyttelsesmidler Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Retningslinjer for værgemål iht værgemålslov nr. 388 af Underskrift Den 26. marts 2010 Helle Hjorth Juul Specialkonsulent BDO Kommunernes Revision Fælledvej Odense C Mail: [email protected] Tlf: BDO Kommunernes Revision Side 11