Værdighedspolitik. Faaborg-Midtfyn Kommune

Transkript

1 Værdighedspolitik Faaborg-Midtfyn Kommune Den tyske filosof Emmanuel Kant skrev, at mennesket aldrig må betragtes som et middel. Mennesket er nemlig selv et mål. Mennesket har en iboende værdighed, som ikke må krænkes. Faaborg-Midtfyn Kommunes værdighedspolitik for ældreplejen tager som sådan udgangspunkt i den kerneopgave, at borgerne har oplevelsen af et værdigt liv. Faaborg-Midtfyn Kommunes overordnede værdier og prioriteringer på ældreområdet er beskrevet i denne politik og er udarbejdet med afsæt i kommunens ældrepolitik og demens strategi. Aldringsprocessen opleves forskelligt fra menneske til menneske, idet hvert menneske er unikt og har forskellige forudsætninger, rammer og sociale relationer. Det enkelte menneske har samtidig forskellige interesser som påvirker valg, livsstil og daglig formåen. Et godt og værdigt liv er derfor i høj grad afhængigt af den enkelte menneskes livssituation, valg og præferencer, hvor det bliver alt afgørende for et værdigt liv, at støtte, pleje og omsorg tilrettelægges med borgerne som udgangspunkt. Formålet med denne værdighedspolitik er derfor at sikre de nødvendige rammer og tilgange, sådan at borgere kan leve et selvvalgt liv på egne præmisser, som borgerne og deres relationer oplever som værdigt. Elementerne i Faaborg-Midtfyn Kommunes Værdighedspolitik er: Livskvalitet. Selvbestemmelse. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen. Kost og måltidskultur på ældreområdet En værdig død. Livskvalitet Formålet for enhver indsats er at bevare og styrke den ældres livskvalitet og trivsel i alle den ældres livsfaser. På et meget tidligt stadie forsøges livskvaliteten bevaret hos den enkelte ældre gennem sundhedsoplysning, støtte til frivillige sociale foreninger, café miljøer for ældre, kulturelle aktiviteter og vedligeholdende træning af færdigheder. Ved behov for en individuel støtte tilrettelægges denne med udgangspunkt i borgerens interesser og i samarbejde med denne og eventuelt dennes pårørende. Støtten tilrettelægges som mindst indgribende og sådan, at borgeren kan leve så selvstændigt liv som muligt dette uden at borgeren isoleres og bliver uønsket ensom. Faaborg-Midtfyn Kommune har fokus på dialogen med lokale initiativer/foreninger, så det er let for disse at komme i kontakt med kommunen. For at støtte op om de frivilliges indsats med forebyggelse af ensomhed, afsættes en pulje, der kan søges af foreningerne til dækning af omkostninger til frivilliges befordring, leje af lokaler og lignende. Vi ser plejehjemmene som kulturelle omdrejningspunkter i lokalsammenfundene med arrangementer, aktiviteter og sygeplejeklinikker, som giver plejehjemmene liv og glæde. Side 1 af 7

2 Ved behov for væsentlig støtte og hvor borgeren ikke er i stand til at tage vare på eget liv, tages udgangspunkt i borgerens livshistorie/livsstil, og der lægges stor vægt på inddragelse af pårørende og netværk. Selvbestemmelse Mennesket er unikt og borgerens selvbestemmelse skal respekteres. Kun i de tilfælde, hvor borgeren begrundet i midlertidig eller varig nedsat psykisk funktionsevne ikke er i stand til at tage vare på sig selv, ydes støtten uden samtykke ud fra omsorgsparagraffen i Lov om Social Service ( 82). Hvis borgeren grundet en væsentlig nedsat psykisk funktionsevne er i risiko for at lide væsentlig personskade ydes støtten med hjemmel i magtbestemmelserne kapitel 24 i Lov om Social Service. I de tilfælde hvor borgerne selvvalgt lever deres liv på egne præmisser med stor risikobetinget livsstil, vil borgeren blive mødt med vejledning og motiverende støtte i det omfang, som borgeren ønsker at tage imod. Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen. Støtten gives med udgangspunkt i borgerens plan udarbejdet sammen med borgeren og/eller dennes pårørende. Faaborg-Midtfyn Kommune har som udgangspunkt en personcentret tilgang 1 til pleje/støtte af borgere, hvor rehabilitering ydes ud fra én samlet plan udarbejdet sammen med borgeren. Værdighed er også at kunne klare sig selv og få friheden/hjælpen til at klare sig. F.eks. kan teknologier anvendes til at styrke borgerens selvstændige livsførelse gennem rehabilitering. Hjemme- og sygeplejen skal være gearet til de udfordringer som kortere indlæggelsesforløb giver. En værdig udskrivelse er derfor vigtig for at sikre de rette sammenhænge og kontinuitet. De sygeplejefaglige udredninger skal være med til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og følge op på udskrevne patienter. Opgaven er blandt andet at sikre at borgere der er sårbare og ældre medicinske patienter ikke indlægges unødigt. Støtten gives med et rehabiliterende sigte, i et rehabiliterende samarbejde med borgeren og med fokus på at øge livskvaliteten hos denne. Der er derfor fokus på de forebyggende indsatser også i forhold til målgruppen med progredierende lidelser eksempelvis hjælpemidler til rette tid. Støtten tilrettelægges samtidigt mindst indgribende med sigte mod borgerens selvstændighed gennem genoptræning og bevilling af hjælpemidler. Ved behov for mere varig støtte tilrettelægges denne støtte, så borgeren så vidt muligt bevarer sin funktionsevne og mestringsevne. Støtten til borgere tilrettelægges med højst mulig kontinuitet af personaler, således borgeren oplever sammenhæng i den samlede pleje med så få involverede personer som muligt. Medarbejderne skal være opsøgende og kunne omsætte f.eks. blomstring 2 til pleje og omsorg. Tiden til de ældre, prioriteres, så den personcentrede tilgang kan blomstre og udvikle sig. Borgeren 1 Ideerne bag personcentreret pleje og omsorg er udviklet af bl.a. den engelske psykologiprofessor Tom Kitwood. Personcentreret pleje sigter mod at gøre pleje og plejemiljø personligt og individuelt - samt at forstå adfærd og eventuelle psykiatriske symptomer ud fra borgerens perspektiv. Personcentreret pleje og omsorg er baseret på oplysninger om borgerens livshistorie, vaner, værdier, behov, ønsker og præferencer. 2 Vibeke Drevsen Bach er Bachelor i Ernæring og Sundhed, voksenpædagogisk underviser, Master i Organisation- og proceskonsultation, Diplom i Ledelse, Certificeret underviser fra England i Tom Kitwoods omsorgskvalitetssikringsmetode, Dementia Care Mapping. Vibeke har med det afsæt udviklet et konsistent, metaforisk og samlende lærings- og transformations univers kaldet Blomstringsuniverset og Rejsen fra Jorden til Månen. Tilsammen støtter de organisationens mange medlemmer til at forstå, tænke, SE og arbejde i samme retning langsigtet, strategisk og bæredygtigt for at fremelske den personcentrerede omsorgs-, ledelses- og organisationsforståelse i hele kommunen og den enkelte institution. Side 2 af 7

3 skal mødes af fagligt kvalificeret personale, hvor indsatsen er baseret på den bedste viden og metoder, samtidig med at de organisatoriske rammer er tilrettelagt så borgeren og kerneopgaven altid er i centrum, herunder samarbejde med sygehuse og praktiserende læger og overgangen fra hjem til plejehjem og overgange fra dagvagt til aftenvagt. Faaborg-Midtfyn Kommune har fokus på at sikre det gode forløb for borgere med komplekse sygdomme herunder demensramte, borgere med kroniske sygdomme og døende. I forhold til borgere med stort plejebehov, skal der tages udgangspunkt i den enkelte og gives tid til pleje og omsorg. Eksempelvis hos svært demensramte borgere og døende, der bliver plejet af pårørende. Værdigheden ligger i trygheden. Faaborg-Midtfyn Kommune er indstillet på, at der kan aftales en konkret støttende ramme (eksempelvis afløsning i hjemmet) med den pårørende med en stor fleksibilitet for, hvordan den pårørende kan opleve sig støttet. Det kunne f.eks. være en tidsbegrænset periode, indtil den pårørende igen får mere overskud. Kost og måltidskultur på ældreområdet Faaborg-Midtfyn Kommune skal tilbyde en sund og ernæringsrigtig kost, der medvirker til at sikre ældres trivsel og velvære. Dette gennem en kvalitetssikret indsats. Det tilstræbes af maden og måltiderne giver borgeren gode oplevelser og en mulighed for samvær med andre. Kosttilbuddet har fokus på forebyggelse af helbredssvigt, tab af funktionsevne, uønsket ensomhed og isolation. Maden skal tilberedes ud fra følgende principper: Der benyttes gode friske råvarer. Der tages hensyn til den rette ernæringsmæssige sammensætning. Maden bidrager til stimulering af sanserne. Borgerne har indflydelse på menuerne. Der er mulighed for at tilgodese individuelle behov vedrørende måltiderne på plejehjem ved: At spise sammen med andre. Alternative spisetidspunkter. At fravælge måltider. At personalet kan deltage i måltidet. En værdig død Plejen tilrettelægges sammenhængende ved livets afslutning ud fra følgende principper: Forløbet planlægges med udgangspunkt i borgerens ønsker Forløbet tilrettelægges med inddragelse af pårørende Forløbet tilrettelægges i et tæt samarbejde med praktiserende læge Forløbet tilrettelægges med lindring af smerter og angst. Forløbet tilrettelægges med involvering af aflastningstjeneste og vågekonetjenesten under Dansk Røde Kors. Det tilstræbes, at forløb tilrettelægges, så ingen dør upåagtet. En værdig død har altid været prioriteret højt i Faaborg-Midtfyn Kommunes ældrepleje og er en naturlig del af den udførte pleje og omsorg. En værdig død sikres uanset om borgeren er på hospice, på kommunens eget rehabiliteringscenter Bakkegården eller i eget hjem med støtte fra et særligt team af personaler, som arbejder tæt samarbejde med palliativt (lindrende) team. Side 3 af 7

4 Borgerens selvbestemmelse og et godt og konstruktivt samarbejde med de pårørende er altid gennemgående temaer i en værdig pleje og omsorg. 3. Indsatser til udmøntning af Værdighedspolitikken I skemaet er præsenteret de indsatser, som skal udmønte Faaborg-Midtfyn Kommunes værdighedspolitik. Et opmærksomhedspunkt i forhold til 2016 er, at der er færre måneder til at få anvendt midlerne, da indsatserne tidligst kan starte primo august Derfor er der i 2016 midler til rest, som anvendes til indsatser afgrænset til Formål Kvalitet, faglighed og sammenhæng i plejen Styrke den rehabiliterende tilgang på sundhedsområdet gennem øget normeringer til sundhedspersonale. Indsats Sygeplejersker og terapeuter er nøglepersoner i forhold til det tværfaglige samarbejde. Kompetencerne på områderne skal styrkes, øget vejledning til borgerne, opfølgning i forhold til udskrivning fra sygehus og genindlæggelse. En værdig udskrivelse er vigtig og er med til at støtte op om borgeren og giver mere sammenhæng i plejen herunder mellem dag- og aftenvagt. Vejledning af borgere med stor risikobetinget livsstil. Et rehabiliterende samarbejde med borgerne med opkvalificering i rehabilitering, akut sygepleje og tidlig opsporing samt palliativ behandling. Budget ,000 5,000 5,000 5,000 Med virkning fra 1. august 2016 ansættes der yderligere 4 sygeplejerske og 6 terapeuter i plejen. De nye medarbejder skal være med til at styrke sammenhængen mellem dag og aften. Kompetenceudviklingen i forhold til den rehabiliterende tilgang, akut sygpleje, tidlig opsporing og palliativ behandling igangsættes medio 2016, ligesom den koordinerende indsats styrkes gennem ledelse og udvikling af sygeplejen. Arbejdet med den personcentrerede pleje og omsorg og uddannelse af demensvejledere opprioriteres og der afsættes en pulje til frikøb af medarbejdere og kursusudgifter. Side 4 af 7

5 Livskvalitet Meget plejekrævende borgere i eget hjem øget mulighed for afløsning af pårørende. Livskvalitet Pulje til frivillige. Selvbestemmelse Styrket visitation øget normering i visitationen/terapeuter i plejen. Kvalitet, faglighed og sammenhæng i plejen Certificering af plejehjem. Mad og ernæring Øget normering i køkkenet. En støttende ramme skal være med til at skabe større tryghed, og en øget fleksibilitet særligt for pårørende til svært demensramte og døende borgere. For at støtte op om de frivilliges indsats med forebyggelse af ensomhed, afsættes en pulje der kan søges af foreningerne til dækning af omkostninger til befordring, leje af lokale og lignende. Dette for at frivillige støttes i at bryde ensomheden for ældre. Fremskudt visitation på sygehusene for bl.a. at sikre en værdig udskrivelse. Visitation ud fra en rehabiliterende tankegang ( 83a og 85). Visitation i samarbejde med borgeren og dennes ønsker for og med eget liv. Oftere revisitering så indsatsen svarer til aktuelt behov. Sikring af kvaliteten i indsatsen for borgere på plejehjemmene i Faaborg- Midtfyn Kommune herunder særligt fokus på aftenvagten. Medarbejderne uddannes inden for demens med AMU modulerne 1-2. Arbejdet med den personcentrede pleje og omsorg styrkes med kompetenceløft inden for Blomstringsuniverset og uddannelse af yderligere antal facilitatorer, som kan være med til at sikre sammenhængskraften og arbejdet med kerneopgaven i både dag-, aftenog nattevagten. Blomstringsuniverset skaber desuden rammerne for borgernes muligheder for at kunne bevare tidligere livsformer og livsstile, hvor familien og de omkringliggende samfund spiller en væsentlig rolle. Midlerne anvendes til kompetenceudvikling og frikøb af medarbejdere så den daglige drift påvirkes mindst muligt. Maden giver borgeren energi og kræfter. Udvalget skal afspejle de forskellige målgrupper, som har forskellige behov og ønsker. Der er 1,000 2,000 2,000 2, ,300 0,300 0,300 0,774 2,000 2,000 2,000 0,800 1,484 1,484 1,484 0,200 0,500 0,500 0,500 Side 5 af 7

6 mulighed for at tilgodese individuelle behov vedrørende måltiderne på plejehjem. F.eks. At spise sammen med andre. Alternative spisetidspunkter. Tættere opfølgning på levering af mad fra madservice. Desuden støttes projektet: Spisevenner i samarbejde med Ældresagen. Revision 0,020 0,020 0,020 0,020 I alt 2016 til 2019 indsatser 2016 Indsatser Teknologiske løsninger Sekoia er et digitalt arbejdsplanlægningssystem, som er med til at forebygge utilsigtede hændelser, understøtter den personcentrerede pleje og omsorg, sikrer kontinuitet på tværs af dag- og aftenvagten og dermed styrke arbejdet med kerneopgaven. Sekoia indføres på 2-3 plejehjem. 2, App til tidlig opsporing: Tidlig Opsporing Plus er en integreret platform for dataopsamling, kommunikation og overblik. Platformen sikrer, at der på et tidligt stadie kan registreres og reageres på sygdomstegn, underernæring eller nedsat funktionsniveau hos borgere i hjemme- og sygeplejen. Større opmærksomhed på ændringer i borgerens tilstand giver mulighed for hurtigere beslutningsprocesser og tidlige, målrettede indsatser. Alle oplysninger registreres og deles automatisk. Det giver større tryghed, når oplysninger skal overleveres mellem de forskellige faggrupper og teams. TO+ tavlerne sikrer fælles overblik for alle medarbejdere og understøtter en reflekterende, tværfaglig tilgang til ændringer i borgerens habituelle tilstand. Videokonferenceudstyr, så der spares vejtid i forbindelse med møder og Side 6 af 7

7 vidensdeling. På sigt vil udstyret også kunne anvendes til kommunikation med borgerne. Demensvenlige plejehjem Kompetenceudvikling af sygepleje og rehabilitering. Projektledelse og administration I alt 2016 indsatser Der søges anlægsbevilling. Beløbet på kr. 1 mill i 2016 budgetteres under punktet: Kvalitet, faglighed og sammenhæng i plejen. Ca. 100 sygeplejersker uddannes i den rehabiliterende tilgang og herunder akut sygepleje. Arbejdet med Blomstringsuniverset og den personcentrerede pleje og omsorg sikres et boost med hjælp fra Blomstringskurser og uddannelse af demensvejledere. 2,419 0, I alt 11,304 11,304 11,304 11,304 Sundhed og Omsorg 2. maj 2016 Side 7 af 7