Operation for torticollis.

Transkript

1 Operation for torticollis. Kære forældre. Jeres barn bliver indlagt i Kirurgisk Børneafsnit til operation for medfødt muskulær torticollis. Hvad er medfødt muskulær torticollis? Medfødt muskulær torticollis er en tilstand med tvangsholdning af hovedet. Der kan være forskellige årsager til torticollis, men langt den mest almindelige årsag er forkortning af den skrå halsmuskel. Forkortningen optræder ofte lige efter fødslen eller kort tid efter. Den primære behandling er udspænding af musklen ved fysioterapeut og forældre efter vejledning. Hvis ikke fysioterapi hjælper, kan det være nødvendigt at operere. Formål med operationen Formålet med operationen er at forlænge musklen på siden af halsen. Herved forebygges yderligere stramhed af musklen, som ellers kan medføre ansigtsasymmetri og tiltagende fejlstilling i halsen. Indlæggelsestid Barnet udskrives typisk samme dag som operationen foretages. Indlæggelse til operation Dagen inden operationen skal barnet have taget en blodprøve. Ved forundersøgelsen har I aftalt med sygeplejersken, hvor og hvornår denne blodprøve tages. Operationsdagen Barnet møder fastende i Kirurgisk Børneafsnit kl med mindre andet er aftalt til forundersøgelsen. I følger med barnet op på operationsgangen, og når barnet er bedøvet, vil I blive bedt om at vente i Kirurgisk Børneafsnit, indtil operationen er overstået. Hvad skal der ske efter operationen? Barnet kommer på Observationsafsnittet, hvor I igen kan være sammen. Når barnet er klar til det, kommer I tilbage til Kirurgisk Børneafsnit. Side 1 af 5 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Tlf Ortopædkirurgisk Afdeling E Kirurgisk Børneafsnit

2 Halskrave Barnet vil få en blød halskrave på, mens det er bedøvet. Denne halskrave skal bruges hele døgnet i 3 uger. Halskraven må tages af ved træning, og når barnet skal i bad. Smerter efter operationen Når barnet er blevet opereret, vil det gøre ondt i såret. Vi vil give smertestillende medicin og vejlede jer i, hvordan I kan smertestille barnet derhjemme. Det er vigtigt, at I inden operationen har købt Paracetamol, som I kan give barnet, når I kommer hjem. Såret Såret er dækket af små plastre, som holder sårranden sammen. Det anbefales at erstatte disse plastre med tilsvarende efterhånden, som de falder af. I kan bruge plaster kaldet englehud /Micropore, som kan købes på apoteket. Vi anbefaler at anvende plastrene i minimum 1 måned, idet det hjælper til, at barnet får et pænt ar. Undgå karbad og svømmehal i mindst 10 dage efter operationen pga. øget risiko for betændelse i operationssåret. I skal være særlig opmærksomme, hvis barnet får feber, og der omkring såret opstår: Rødme Hævelse Ømhed Sivning med gullig tyk væske Ubehagelig lugt Ovenstående kan være tegn på betændelse i såret, hvorfor det er vigtigt, at I kontakter egen læge. Det er vigtigt, at arret beskyttes mod direkte sollys i mindst 1 år efter FYSIOTERAPI Hvis barnet modtager fysioterapi før operationen, skal I bestille tid hos jeres egen fysioterapeut, således at der startes behandling ca.3 dage efter Hvis barnet ikke har kontakt til en fysioterapeut, vil hospitalsfysioterapeuten skabe kontakt til hjemkommune, for at barnet hurtigt kan starte træning efter Operationsdag/udskrivelsesdag Fysioterapeuten på afdelingen instruerer jer i øvelser, som barnet skal lave 2-3 gange dagligt. Fysioterapibehandling i hjemkommune skal fortsætte 2-4 gange ugentlig i 4 uger. Side 2 af 5

3 Genoptræningsplan Ved udskrivelsen udfylder fysioterapeuten en Genoptræningsplan med henblik på, at barnet påbegynder fysioterapi. Øvelser, som I skal lave sammen med barnet - vær opmærksom på at der skelnes mellem en højre- og venstresidig operation. Barnet ligger på ryggen uden hovedpude, hovedgærdet er i 0 grader, og barnet har evt. en pude under knæene. Nedenstående beskrivelse foregår ved højresidig operation: 1) Sidebøjning af hovedet mod venstre: Støt barnet på højre skulder, så skulderen ikke bevæges Træk roligt barnets hoved mod venstre, så øret kommer ned mod skulderen 2) Hoveddrejning mod højre: Støt barnet på venstre skulder, så skulderen ikke bevæges Drej barnets hoved roligt mod højre Side 3 af 5

4 3) Passiv udspænding af mm, sternocleidomastoideus: Træk roligt barnets hoved mod venstre, så øret kommer ned mod skulderen samtidig med en rotation mod højre (barnet kigger op imod loftet). Hold stillingen i 30 sekunder - og giv langsomt slip igen Nedenstående beskrivelse foregår ved venstresidig operation: Barnet ligger på ryggen uden hovedpude, hovedgærdet er i 0 grader, og barnet har evt. en pude under knæene. 1) Sidebøjning af hovedet mod højre: Støt barnet på venstre skulder, så skulderen ikke bevæges Træk roligt barnets hoved mod højre, så øret kommer ned mod skulderen Side 4 af 5

5 2) Hoveddrejning mod venstre: Støt barnet på højre skulder, så skulderen ikke bevæges Drej barnets hoved roligt mod venstre 3) Passiv udspænding af mm, sternocleidomastoideus: Træk roligt barnets hoved mod højre, så øret kommer ned mod skulderen samtidig med en rotation mod venstre (barnet kigger op imod loftet). Hold stillingen i 30 sekunder - og giv langsomt slip igen Hos mindre børn kan øvelserne leges ind, f.eks. ved at slå til balloner. Hos skolebørn bør der vejledes om placering i rummet i forhold til skoletavlen. Ambulant kontrol Ca. 3 4 mdr efter operationen skal barnet komme til kontrol hos fysioterapeut/læge her på. Venlig hilsen Personalet i Kirurgisk Børneafsnit Tlf.: Side 5 af 5