Region Syddanmarks retningslinjer for magtanvendelse

Transkript

1 Region Syddanmarks retningslinjer for magtanvendelse Februar 2015 Center/evt. afdeling:

2 Dokumenttype: Regionale retningslinjer Titel: Region Syddanmarks retningslinjer for magtanvendelse. Godkendt af: Ledelsen på det Det Sociale Område i Region Syddanmark. Anvendelsesområde: Alle centre på Det Sociale Området i Region Syddanmark Målgruppe: Ledere og medarbejdere Nøgleord / Søgeord: Standard: 1.5 Magtanvendelse. Udarbejdet af: Driftssekretariatet, Det Sociale Område Gældende fra: Revision senest: Marts 2017 Revisionsansvarlig: Driftssekretariatet, Det Sociale Område 2

3 Indholdsfortegnelse 1. FORMÅL ANVENDELSESOMRÅDE DEFINITION AF BEGREBER GENERELT OM MAGTANVENDELSE ANSVAR FOR AT SÆTTE SIG SELV IND I REGLERNE OG FORMIDLE DEM TIL ANDRE REGISTRERING OG INDBERETNING INDLEDNING FREMGANGSMÅDEN VED REGISTRERING OG INDBERETNING BØRNE- OG UNGEOMRÅDET VOKSENOMRÅDET UMIDDELBAR OPFØLGNING ANALYSE OG FOREBYGGELSE AF ÅRSAGERNE TIL MAGTANVENDELSE SAMT FORMIDLING AF TILTAG ANALYSE AF ÅRSAGERNE TIL MAGTANVENDELSE UDARBEJDELSE AF FOREBYGGENDE INITIATIVER PÅ BAGGRUND AF ANALYSERNE FORMIDLING AF FOREBYGGENDE INITIATIVER I MEDARBEJDERGRUPPEN BEHANDLING AF MAGTANVENDELSEN I SOCIALDRIFT KVALITETSOVERVÅGNING OG DET GENERELLE ARBEJDE MED MAGTANVENDELSE REFERENCER

4 1. Formål Retningslinjer for magtanvendelse indeholder anvisninger på, hvordan man som leder og medarbejder på Region Syddanmarks sociale centre udmønter den nationale kvalitetsstandard om magtanvendelse. Dokumentet gælder både for børne-, ungeområdet og voksenområdet. Den nationale standard lyder: Boformen/institutionen indberetter, analyserer og følger op på episoder, hvor magtanvendelse forekommer. Formålet med standarden er at sikre den enkeltes retssikkerhed i forbindelse med magtanvendelse. Danske Regioners standard om magtanvendelse fastlægger på trin 1 - indikator 1 - krav om beskrivelse af: Hvordan magtanvendelser registreres og indberettes Hvordan boformen analyserer magtanvendelsesepisoder Arbejdsgange der sikrer, at der på baggrund af den enkelte analyse udarbejdes forebyggende initiativer Hvordan forebyggende initiativer formidles i medarbejdergruppen Formålet med dette dokument er at anvise, hvordan man som medarbejder og leder skal udfylde kravene i standarden. 2. Anvendelsesområde Dokumentet gælder for alle Region Syddanmarks centre på Det Sociale Område herunder bo- og dagtilbud til voksne samt institutioner og skoler til børn og unge. Dokumentet er udformet så alle de fælles regionale retningslinjer i forhold til udmøntning af standarden for magtanvendelse er beskrevet her. Inden for de regionale krav skal centrene selv uddybe de lokale arbejdsgange i afdelingerne. Det er der sat plads af til i de relevante afsnit. Det er således hensigten, at alle retningslinjer til registrering og analyse regionalt og lokalt samles i dette dokument. Dokumentet gælder for al akut brug af magt. Dokumentet gælder således for akut magtanvendelse i form af fastholdelse og føren til andet opholdsrum og for brug af magt, hvortil der kan opnås en godkendelse i henhold til serviceloven. 1 Da magtanvendelsesområdet er et område, som har en høj grad af lovregulering, har Region Syddanmark to dokumenter, der beskriver regler og bestemmelser på henholdsvis børneområdet og på voksenområdet. Disse to dokumenter er: Magtanvendelse m.v. på døgninstitutioner for børn og unge samt specialskoler og interne skoler i Region Syddanmark 1 Er beskrevet i servicelovens 123 d og 125, 126 a

5 Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne ved de sociale og socialpsykiatriske tilbud i Region Syddanmark Disse to dokumenter er vigtige referencedokumenter i forhold til retningslinjerne. 3. Definition af begreber Ved magtanvendelse forstås magtanvendelse som beskrevet i servicelovens kapitel 24. De kriminalpræventive sociale indsatser, som er beskrevet i servicelovens kapitel 24 a, er således ikke beskrevet i dette dokument. På voksenområdet kan magtanvendelse herefter defineres som et fysisk indgreb, der aktivt iværksættes over for en person, der modsætter sig eller forholder sig passivt til en opfordring eller foranstaltning 2. På børne- og ungeområdet er magtanvendelse defineret som indgreb i selvbestemmelsesretten 3. Forskellen på de to definitioner kan bl.a. forklares med, at der på børne- og ungeområdet er andre magtanvendelsesbeføjelser end på voksenområdet, eksempelvis mulighed for kontrol med brev og kommunikation samt isolation. Generelt er der dog tale om magtanvendelse, hvor borgeren ikke frivilligt medvirker til foranstaltningen; dvs. hvis borgeren enten direkte modsætter sig foranstaltningen, forholder sig passivt, eller ikke er i stand til at give informeret samtykke til foranstaltningen. Ved tilladt magtanvendelse forstås, at der findes en regel i serviceloven eller i magtanvendelsesbekendtgørelsen, der fastslår, at denne type indgreb er tilladt, når magtanvendelsen opfylder visse betingelser. Indgrebet skal være i overensstemmelse med de generelle principper for magtanvendelse, som er beskrevet i lovgivningen og i Region Syddanmarks dokumenter om reglerne om magtanvendelse. Ved ikke tilladt magtanvendelse forstås, at der i lovgivningen ikke findes en regel, der siger, at indgreb af denne type er tilladte, eller at det konkrete indgreb er gået ud over de muligheder for magtanvendelse, der er beskrevet i lovgivningen. Benævnelsen borger anvendes generelt i dokumentet som en overordnet betegnelse, der dækker over både barn, ung, voksen, bruger og beboer. Ved center forstås en af Region Syddanmarks centre på Det Sociale Område. 2 Jf. Socialministeriets bekendtgørelse nr. 392 af 23. april 2014 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter serviceloven (magtanvendelsesbekendtgørelsen for voksne) samt vejledning nr. 8 af 15. februar 2011 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne, herunder pædagogiske principper. 3 Jf. vejledning nr af 23. maj 2013 om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet (magtanvendelsesbekendtgørelsen over for børn- og unge). 5

6 Ved centrets leder forstås centerlederen eller vicecenterlederen, hvis centerlederens kompetence omkring magt bliver delegeret til vicecenterlederen. Ved ledelse forstås den øverste ledelse (centerleder og/eller vicecenterleder) samt relevante afdelingsledere. Begrebet opholdskommune forstås i overensstemmelse med retssikkerhedslovens 9 og 9 a. Opholdskommunen er på voksenområdet den samme som handlekommunen. Handlekommunen er den kommune, hvor en person har bopæl eller sædvanligvis opholder sig. Har en kommune eller anden offentlig myndighed medvirket til, at en borger, der er optaget i et tilbud efter servicelovens , forbliver den oprindelige handlekommune dog handlekommune for borgeren, uanset om tilbuddet ligger i en anden kommune, og borgeren derfor flytter til en anden kommune. På børneområdet er opholdskommunen den anbringende kommune (anbringelseskommunen), hvis barnet/den unge er anbragt uden for hjemmet efter kap. 11 i serviceloven. Hvis barnet ikke er anbragt uden for hjemmet efter kap. 11 i serviceloven, er opholdskommunen den kommune, hvor forældrene bor. Bor barnet mest hos en af forældrene, har barnet opholdskommune der. Bor barnet lige meget hos begge forældrene, er opholdskommunen der, hvor det er tilmeldt folkeregistret. 4. Generelt om magtanvendelse Magtanvendelse overfor borgere børn som voksne der bor eller benytter Region Syddanmarks sociale tilbud, må kun finde sted, når lovgivningen udtrykkeligt tillader det. Servicelovens d med tilhørende bekendtgørelser samt folkeskolelovens bekendtgørelse om fremme af god orden i folkeskolen beskriver de lovmæssige rammer for magtanvendelse. Der findes en række principper for magtanvendelse. Som hovedregel må man ikke anvende magt. Magtanvendelse må derfor kun ske undtagelsesvist, og når lovenes betingelser for magtanvendelse er opfyldt. Magtanvendelse skal begrænses til det absolut nødvendige, være så skånsomt, kortvarig og så tilpasset den enkelte som muligt dvs. mindste middel princippet. Derudover skal det stå i et rimeligt forhold til, hvad man ønsker at opnå. Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg og socialpædagogisk støtte, og man skal altid forsøge med pædagogiske tiltag, før man anvender magt. Endelig skal en magtanvendelse følges op af tryghedsskabende tiltag. Man kan læse mere om principperne og betingelserne for at bruge magt i Region Syddanmarks dokumenter om magtanvendelse samt i Socialministeriets vejledninger om magtanvendelse over for henholdsvis børn- og unge anbragt uden for hjemmet samt over for voksne. 6

7 4.1 Ansvar for at sætte sig selv ind i reglerne og formidle dem til andre Centrets ledelse har ansvar for, at følgende dokumenter udleveres til nye medarbejdere: - Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse. - Magtanvendelsesbekendtgørelsen på enten børne- og ungeområdet eller på voksenområdet. - Retningslinjer for magtanvendelse. - Dokumenterne Magtanvendelse m.v. på døgninstitutioner for børn og unge samt specialskoler og interne skoler i Region Syddanmark eller Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne ved de sociale og socialpsykiatriske tilbud i Region Syddanmark. Medarbejderen skal kvittere for modtagelsen. Det kan gøres på Erklæring vedrørende information om magtanvendelse til medarbejder. Skemaet findes på Det Sociale Områdes intranetside under Retningslinjer for magtanvendelse og skemaer til indberetning. Medarbejderen har pligt til at læse det udleverede materiale og til at sætte sig ind i reglerne om magtanvendelse. Centrets ledelse skal sørge for, at den enkelte medarbejder får grundig og fyldestgørende information om reglerne om magtanvendelse samt arbejdet med magtanvendelse på centret og den afdeling af centret, som vedkommende skal arbejde i. Dette skal ske senest 14 dage efter, medarbejderen er begyndt på arbejdet. Centrets ledelse skal sikre sig, at både de anbragte børn og unge og forældremyndighedsindehaver(e) er gjort bekendt med reglerne, herunder med adgangen til at klage til henholdsvis borgerens opholdskommune (anbringelseskommune) og Ankestyrelsen. På voksenområdet har Region Syddanmark besluttet, at følgende gælder: I det omfang der er pårørende, der skal inddrages i varetagelsen af borgerens interesser, skal de informeres om magtanvendelsesreglerne og det overordnede indhold i reglerne, herunder adgangen til at klage til Ankestyrelsen. Ved konkrete magtanvendelsesepisoder skal centret vurdere, om og hvordan de pårørende skal inddrages. 5. Registrering og indberetning 5.1. Indledning Registrering og indberetning skal ske for at sikre hhv. borgerens og medarbejderens retssikkerhed i form af dokumentation for episoden. Registreringen skal endvidere danne grundlag for analysen af og arbejdet med forebyggelse af magtanvendelser. Reglerne for registrering og indberetning findes dels i magtanvendelsesbekendtgørelserne for henholdsvis voksne samt for børn og unge anbragt uden for hjemmet, og reglerne er dels fastsat af Regionen. 7

8 Alle magtanvendelser skal registreres og indberettes. På børne- og ungeområdet har Region Syddanmark som driftsmyndighed bestemt, at regionens interne skoler og specialskoler også skal indberette magtanvendelser. Da der ikke i lovgivningen er fastsat særlige regler om skolers indberetninger af magtanvendelser, følges Region Syddanmarks regler om registrering og indberetning i magtanvendelsesbekendtgørelsen for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet. Registreringen sker ved at udfylde skemaer, som Servicestyrelsen har udarbejdet på voksenområdet eller skemaer som regionen har udarbejdet på børneområdet Fremgangsmåden ved registrering og indberetning Børne- og ungeområdet 1. Oversigt: 2. Den/de involverede medarbejdere er ansvarlige for, at magtanvendelsen registreres inden for en frist fastsat af centret, dog senest inden for de 24 timer, som er nævnt i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Registreringen skal ske ved at udfylde det relevante skema. Der findes følgende skemaer: 8

9 Skema til registrering og indberetning af magtanvendelse, jf. servicelovens 123 og magtanvendelsesbekendtgørelsen Dette skema anvendes til registrering og indberetning af alle magtanvendelser, der foregår mens barnet/den unge er i bodelens varetægt, bortset fra undersøgelse af person eller opholdsrum. Skema til registrering og indberetning vedr. undersøgelse af person og opholdsrum på døgninstitutioner for børn og unge jf. servicelovens 123 a og magtanvendelsesbekendtgørelsen Dette skema anvendes til registrering og indberetning af alle undersøgelser af person eller opholdsrum. Skema til registrering og indberetning af magtanvendelser på specialskolerne med tilhørende fritidsordninger indenfor Det Sociale Område i Region Syddanmark Dette skema anvendes til registrering og indberetning af alle magtanvendelser, der foregår mens barnet/den unge er i varetægten af interne skoler eller specialskoler under Region Syddanmark. 3. Den konkrete fremgangsmåde er hos os (beskriv fx hvor skemaerne findes, hvem der skriver ned, hvem man kan få hjælp fra): 4. Ved udfyldelsen af skemaerne tages hensyn til medarbejderne, således at medarbejdernavnene ikke fremgår af indberetningerne. I stedet anføres en anden form for entydig og unik medarbejderidentifikation, således at man kan undersøgemønstre eller tendenser. 5. Umiddelbart efter registreringen skal den gennemgås med borgeren, hvis det er muligt. Borgeren skal have mulighed for at komme med bemærkninger og have den fornødne hjælp til at få nedskrevet bemærkningerne. Kan dette ikke ske, før indberetningen skal indsendes, skal eventuelle bemærkninger eftersendes. 6. Registreringen skal videresendes til nærmeste leder inden for dage. (Bemærk øvrige frister i punkt 8, 9 og 10). 7. Nærmeste leder anfører eventuelle kommentarer og videresender det registrerede til centrets leder inden for dage. (Bemærk øvrige frister i punkt 8, 9 og 10). 9

10 8. Centrets leder skal sørge for, at magtanvendelsen straks indberettes ved at sende det pr. e-post til opholdskommunen (anbringelseskommunen). 9. Centrets leder anfører kommentarer, herunder vurdering af om magtanvendelsen er tilladt eller ikke tilladt og indberetter magtanvendelsen ved at sende indberetningen pr. e-post til Socialtilsynet og til Socialdrift på Registreringsskemaet skal for tilladte magtanvendelser indsendes løbende eller minimum 1 gang månedlig. Magtanvendelser, der ikke er tilladt i henhold til serviceloven, herunder nødværge, nødret, magtanvendelse i forbindelse med sundhedsfaglig behandling m.v. skal indsendes senest inden 3 dage. 10. Der er herudover følgende krav for ikke-tilladte magtanvendelser: a. Medarbejdere, der har overværet episoden, har pligt til at give deres forklaring til centerlederen. b. Får andre medarbejdere viden om episoden, har de ligeledes pligt til at meddele denne viden til centerlederen. c. Øvrige personer, der har overværet episoden, afgiver - hvis det er muligt - forklaring om episoden. d. Centerlederen skal inden 3 dage sende indberetningen samt barnets eventuelle redegørelse samt eventuelle forklaringer fra øvrige personer til Socialtilsynet. e. Hvis der er begrundet mistanke om en strafbar handling, skal centerlederen eller dennes stedfortræder straks sende indberetningen til Socialtilsynet, der skal tage kontakt til politiet. f. En medarbejder, der indberettes for en tjenesteforseelse eller et strafbart forhold, skal have udleveret en fremstilling af sagens faktiske forhold og have adgang til at give en skriftlig udtalelse om fremstillingen. Medarbejderen skal samtidig gøres bekendt med ikke at have pligt til at udtale sig. g. Hvis den implicerede medarbejder er centerlederen, skal stedfortræderen indsende indberetningen direkte til Socialtilsynet. Centerlederen skal have en kopi af indberetningen. Centerlederens stedfortræder skal sørge for, at forældremyndighedsindehaveren og opholdskommunen får orientering om indberetningen. h. Regionen træffer afgørelse om de driftsmæssige konsekvenser af indberetningssagen inden 6 uger efter, at indberetningen er modtaget. 11. Særligt vedr. magtanvendelse i skole: a. Ovenstående punkt 2 8 følges. b. Centrets leder anfører kommentarer, herunder vurdering af om magtanvendelsen er tilladt eller ikke tilladtog indberetter magtanvendelsen ved at sende indberetningen pr. e-post til beliggenhedskommunes skolevæsen, barnets eller den unges opholdskommune (anbringelseskommune) og til Socialdrift på social@rsyd.dk. Registreringsskemaet skal indsendes løbende eller minimum 1 gang månedlig Voksenområdet 1. Oversigt: 10

11 2. Den/de involverede medarbejdere er ansvarlige for, at magtanvendelsen registreres inden for en frist fastsat af centret, dog senest inden for de 24 timer, som er nævnt i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Registreringen skal ske ved at udfylde det relevante skema. Hvis ikke opholdskommunen (handlekommunen) har udarbejdet egne skemaer, skal følgende skemaer bruges: Socialstyrelsens skema 1: Hvis der er blevet brugt magt i henhold til en godkendelse fra handlekommunen. Der er tilfælde omtalt i SEL 125, stk. 1 (alarm- og pejlesystemer), 125, stk. 3 (særlige døråbnere), 126 a (fastholdelse i hygiejnesituationer), 127 (tilbageholdelse i boligen) og 128 (brug af beskyttelsesmidler). Socialstyrelsens skema 2: Hvis der er blevet brugt magt omfattet af SEL 126 (akut fastholdelse), hvis der er brugt magt i situationerne i SEL 125, stk. 1, 125, stk. 3, 126a, 127 og 128, men der endnu ikke foreligger en godkendelse fra handlekommunen, eller alle andre tilfælde af brug af magt (nødværge, nødret, magt i forbindelse med sundhedsfaglig behandling m. v.). 3. Den konkrete fremgangsmåde er hos os (beskriv fx hvor skemaerne findes, hvem der skriver ned, hvem man kan få hjælp fra): 4. Ved udfyldelsen af skemaerne tages hensyn til medarbejderne, således at medarbejdernavnene ikke fremgår af indberetningerne. Brug i stedet en anden form for entydig og unik medarbejderidentifikation, således at man kan undersøge om der er mønstre eller tendenser. 5. Umiddelbart efter registreringen skal den gennemgås med borgeren, hvis det er muligt. Borgeren skal have mulighed for at komme med bemærkninger og have den fornødne hjælp til at få ned- 11

12 skrevet bemærkningerne. Kan dette ikke ske, før indberetningen skal indsendes, skal eventuelle bemærkninger eftersendes. 6. Registreringen skal videresendes til nærmeste leder inden for dage. (Bemærk øvrige frister i punkt 8). 7. Nærmeste leder anfører eventuelle kommentarer og videresender det registrerede til centrets leder inden for dage. (Bemærk øvrige frister i punkt 8). 8. Centrets leder anfører kommentarer, herunder vurdering af om magtanvendelsen er tilladt eller ikke tilladt og indberetter magtanvendelsen ved at sende indberetningen pr. e-post til opholdskommunen (handlekommunen), Socialtilsynet og til Socialdrift på social@rsyd.dk. Registreringsskemaet skal for tilladte magtanvendelser indsendes løbende eller minimum 1 gang månedlig. Magtanvendelser, der ikke er tilladt i henhold til serviceloven, herunder nødværge, nødret, magtanvendelse i forbindelse med sundhedsfaglig behandling m.v. skal indsendes senest inden 3 dage Umiddelbar opfølgning 1. Nærmeste leder - eller en anden medarbejder, der er udpeget til det - er ansvarlig for, at der sker en umiddelbar opfølgning over for borgeren, eventuelle andre borgere, der har overværet episoden og de berørte medarbejdere. Opfølgningen skal ske ved en personlig samtale med de berørte borgere og medarbejdere, hvor det vurderes, om de er psykisk påvirket af episoden, og hvilken hjælp, der skal tilbydes. Vores opfølgning sker således: 2. Øvrige bemærkninger til registrering og indberetning samt umiddelbar opfølgning: 6. Analyse og forebyggelse af årsagerne til magtanvendelse samt formidling af tiltag 6.1 Analyse af årsagerne til magtanvendelse 1. Borgeren skal inden for kort tid (anbefalet max 8 dage) efter magtanvendelsen spørges til, om han/hun har bemærkninger til det, der er sket, fx selve magtanvendelsen, tanker og følelser i forbindelse magtanvendelsen samt alternative løsningsforslag ved lignende episoder. Hos os sker det inden for dage, og fremgangsmåden er: Hvis bemærkningerne fremsættes mundtlig, skrives de ned i et notat eller i indberetningen. 12

13 Er der specielle årsager til, at det ikke er hensigtsmæssigt at spørge borgeren til bemærkninger, skal det fremgå af notatet/indberetningen. Borgeren har ret til at få bemærkninger indsendt til tilsynsmyndighederne (handlekommune/anbringelseskommune, Socialtilsyn/beliggenhedskommunens skolevæsen og Socialdrift). Hvis borgeren ikke tager stilling til det, skal ledelsen vurdere, om oplysningerne i bemærkningerne giver anledning til at indsende dem. 2. Afdelingslederen - eller en anden medarbejder, der er udpeget til det - skal snarest muligt drøfte magtanvendelsen med de berørte medarbejdere og give dem faglig sparring på hændelsesforløbet samt vurdere behovet for supervision. Det anbefales, at der sker inden for 1 uge. Hos os skal det ske inden dage, og fremgangsmåden er: 3. De berørte medarbejdere skal have mulighed for at komme med efterfølgende bemærkninger, og det anbefales, at det sker inden for 1 uge. De efterfølgende bemærkninger kan omhandle hændelsesforløbet, selve magtanvendelsen, tanker og følelser i forbindelse magtanvendelsen samt alternative løsningsforslag ved lignende episoder. Dette sikres hos os ved, at 4. Magtanvendelsen skal gennemgås for alle relevante medarbejdere på førstkommende møde med medarbejderne. Hvis ledelsen finder det relevant, skal magtanvendelsen endvidere drøftes og analyseres for at finde forebyggende initiativer både i forhold til den enkelte borger og generelt. Borgeren og de berørte medarbejderes eventuelle bemærkninger skal inddrages i analysen. Analysens konklusioner skal være skriftlige, eksempelvis i et mødereferat, Bostednotat eller lignende. 5. Magtanvendelserne skal gennemgås, drøftes og analyseres i relevante ledergrupper, for at vurdere, om der skal findes nye forebyggende initiativer både i forhold til de enkelte borgere og magtanvendelse generelt. Gennemgangen sker på førstkommende møde. Borgerens og de berørte medarbejderes eventuelle bemærkninger samt analysen fra medarbejdermødet skal inddrages. Analysens konklusioner skal være skriftlige, eksempelvis i et mødereferat, Bostednotat eller lignende. På baggrund af analysen tager ledelsen stilling til, om der skal involveres øvrige fagpersoner, herunder psykolog, psykiater, arbejdsmiljørepræsentanter m.v. Konklusionerne skal revurderes ved efterfølgende bemærkninger fra medarbejdere eller borgere. Hvis analysen efter ledelsens vurdering ikke kan afvente førstkommende møde, skal analysen iværksættes hurtigst muligt (anbefales inden for 1 uge). 6. Øvrige bemærkninger til analyse af magtanvendelsen 13

14 6.2 Udarbejdelse af forebyggende initiativer på baggrund af analyserne Behov og omfang af forebyggende initiativer afhænger af de konkrete omstændigheder ved en magtanvendelse, eksempelvis episodens voldsomhed og konsekvens for borgeren og medarbejderne. Hvis ledelsen på baggrund af analysen konkluderer, at der skal være en ændret tilgang til borgeren eller ændrede rutiner gælder følgende: 1. Ledelsen er ansvarlig for, at der inden for kort tid udarbejdes en plan til forebyggelse af magtanvendelse i lignende situationer. Planen til forebyggelse skal udarbejdes på baggrund af konklusionerne på analyserne m.v. Ledelsen kan udpege en medarbejder til at udarbejde planen til forebyggelse. 2. Den udarbejdede plan til forebyggelse skal være skriftlig. Planen gemmes i 3. Når planen til forebyggelse er udarbejdet, skal opholdskommunen kontaktes med henblik på dialog om planen og at den indføres i den kommunale handleplan. Den ansvarlige for dialogen med kommunen er 4. Den ansvarlige medarbejder eller en anden, der har været med til at udarbejde planen til forebyggelse, skal drøfte planen med borgeren og evt. de pårørende, hvis der er behov for det, med henblik på en fælles forståelse af planen og borgerens accept af den. Hos os er ansvarlig for, at samtalen bliver afholdt snarest muligt og senest 2 uger efter, at planen er udarbejdet. 5. Øvrige bemærkninger til arbejdsgange til udarbejdelse af forebyggende initiativer. 6.3 Formidling af forebyggende initiativer i medarbejdergruppen Dette afsnit træder i kraft, hvis ledelsen har vurderet, at der på baggrund af analysen er behov for forebyggende initiativer (jf. punkt 6.2). 1. Ledelsen er ansvarlig for at formidle planen til forebyggelse til alle relevante medarbejdere så hurtigt som muligt. 2. For umiddelbart berørte medarbejdere skal formidlingen ske ved: a) At medarbejderne umiddelbart efter, at planen er udarbejdet, får skriftlig besked om, hvor de kan læse planen. Planen findes b) At medarbejdergruppen drøfter planen, så gruppen får en fælles forståelse af planen. Ledelsen vurderer, om der er akut behov for et møde for de berørte medarbejdere, eller det kan afvente næste ordinære møde for medarbejderne. 14

15 3. For medarbejdere, der ikke er umiddelbart berørte og kun har sporadisk kontakt til borgeren, kan formidlingen ske ved, at ledelsen orienterer om planen til forebyggelse, og om hvor medarbejderne kan læse nærmere om den. 4. Ledelsen skal i øvrigt vurdere, om der er behov for, at planen til forebyggelse skal formidles på anden vis i medarbejdergruppen. Det kunne være ekstraordinære personalemøder, supervision, teamdage om konfliktnedtrapning, tværfaglige møder m.v. 5. Øvrige bemærkninger til formidling 6.4 Behandling af magtanvendelsen i Socialdrift Når indberetningen er modtaget i Socialdrifts e-postkasse, registreres magtanvendelsen i et regneark til brug for statistik. Socialdrift giver ingen tilbagemelding til centret på indberetningen Kvalitetsovervågning og det generelle arbejde med magtanvendelse Generelle forebyggelsesinitiativer, der drejer sig om at undgå eller minimere magtanvendelse på centret, skal formidles løbende til samtlige medarbejdere. Konkret skal de tendenser og mønstre, der viser sig i magtanvendelserne, følges op løbende og i dialog med medarbejderne. Dette skal ses ud fra et forebyggelsesperspektiv i forhold til både generel og specifik konflikthåndtering på centret. De fora på arbejdspladsen, der kunne være tale om, kunne fx være ekstraordinære personalemøder, supervision, teamdage om konfliktnedtrapning med afsæt i konkrete problemstillinger med en til flere borgere, tværfaglige møder med eksterne oplægsholdere m.v. Det generelle forebyggelsesarbejde omkring magtanvendelse kan tænkes sammen med den kvalitetsovervågning, der årligt skal finde sted som led i opfyldelse af standardens trin 3. På trin 3 skal centret gennemgå de indberettede magtanvendelser med henblik på at vurdere, om der er mønstre og tendenser, der skal følges op på. Herudover skal arbejdet med analyse og forebyggelse af magtanvendelse tænkes sammen med retningslinjer for forebyggelse af overgreb og Region Syddanmarks model for sikkerhed. Lokale beskrivelser om det generelle arbejde: 15

16 7. Referencer Standard for magtanvendelse Grundlovens 71 om den personlige frihed og 72 om boligens ukrænkelighed Menneskerettighedskonventionens artikel 3 om forbud mod tortur, umenneskelig eller nedværdigende behandling, artikel 5 om ret til frihed og sikkerhed og artikel 8 om privatlivets fred. Lov om social service d (serviceloven), senest lovbekendtgørelse nr af 23. september 2014 Servicelovens 55, jf. 46 (børneområdet) og 82, jf. 81 (voksenområdet) beskriver supplerende om omsorgspligten Bekendtgørelse nr. 392 af 23. april 2014 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter serviceloven (magtanvendelsesbekendtgørelsen over for voksne) Bekendtgørelse nr. 419 af 29. april 2014 om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet (magtanvendelsesbekendtgørelsen over for børn og unge) Bekendtgørelse nr. 511 af 25. maj 2011 om anvendelse af personlige alarm- eller pejlesystemer over for børn og unge med nedsat psykisk funktionsevne, der er anbragt i døgninstitution eller på opholdssted Bekendtgørelse nr. 697 af 23. juni 2014 om fremme af god orden i folkeskolen, 10 Socialministeriets vejledning nr. 8 af 15. februar 2011 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne, herunder pædagogiske principper med senere ændringer Socialministeriets vejledning nr af 23. maj 2013 om magtanvendelse over for børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet (Vejledning nr. 9 til serviceloven) Vejledning nr. 42 af 26. maj 2011 om anvendelse af personlige alarm- eller pejlesystemer over for børn og unge med nedsat psykisk funktionsevne, der er anbragt i døgninstitution eller på opholdssted Retningslinjen Magtanvendelse m.v. på døgninstitutioner for børn og unge samt specialskoler og interne skoler i Region Syddanmark Retningslinjen Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne ved de sociale og socialpsykiatriske tilbud i Region Syddanmark Øvrigt relevant materiale: 16