END2END DEMONSTRATOR PROJEKTET. Inddragelse af kommunale leverandører

Transkript

1 END2END DEMONSTRATOR PROJEKTET Inddragelse af kommunale leverandører

2 BAGGRUND Problemet - Patienterne med kroniske sygdomme tager mange ressourcer, - Der skal findes modeller, systemer og processer til At patienterne langt højere grad kan tage ansvar for egen sygdomsforløb og livssituation At patienterne kan håndteres på et lavere effektivt omkostningsniveau stadigt med et højt kvalitetsniveau Forudsætninger - At det er muligt at dele data på tværs af sektorer - Der skal etableres incitamenter for ibrugtagning og anvendelse af telemedicinske løsninger Løsninger - Initiativer der afprøver telemedicinske løsninger, bygger infrastruktur elementer og evaluerer effekterne Telemedicinske handlingsplan Der ud over rigtig mange løse initiativer Behov for at vi gøre det mere ens ift. Infrastruktur og deling af data.

3 RAMMERNE FOR AT GØRE DET ENS

4 DELING AF BILLEDER OG DOKUMENTER HOVEDANBEFALINGER - At man arkitekturmæssigt baserer sig på IHE standarder og profiler, som sikrer, at referencearkitekturen også kan indgå i en international sammenhæng. - På det nationale plan indebærer det, at der på nationalt plan etableres to domæner: et statsligt og et fælles regionalt, som på sigt kan suppleres med et fælles kommunalt. - På det internationale plan etableres der et nationalt kontaktpunkt, som på en veldefineret og standardiseret måde sikrer kommunikation mellem de nationale domæner og domæner i andre lande.

5 DELING AF BILLEDER OG DOKUMENTER ILLUSTRATION AF MÅLBILLEDET

6 OPSAMLING AF HELBREDSDATA HOVEDANBEFALING At man arkitekturmæssigt baserer sig - dels på rammeværket fra Continua Health Alliance, som er en profilering af en række eksisterende standarder for kommunikation af data fra sundhedsfagligt måleudstyr, - dels på den HL7-standard (PHMR) dels IHE Patient Care Device PCD-01. Med denne anbefaling sikres det, at referencearkitekturen også kan indgå i en international sammenhæng. På det nationale plan indebærer det for det første, at man ved udvikling og implementering af telemedicinske løsninger skal stille krav om, at måleudstyr og it-udstyr overholder de kommunikationsstandarder, som er fastlagt i Continua rammeværket. At der stilles krav om, at data opsamlet hos borgerne, stilles til rådighed for sundhedsvæsenets parter gennem etablering af en infrastruktur, der muliggør en dokumentbaseret adgang med anvendelse af IHE XDS profilerede standarder. Det betyder, at de telemedicinske løsninger skal kunne gøre deres data tilgængelige via en IHE XDS-baseret snitflade med de nødvendige metadata til brug ved søgning på patientdata.

7 OPSAMLING AF HELBREDSDATA ILLUSTRATION AF MÅLBILLEDET

8 MEN ER VI SIKRE? JA, men alligevel vil vi gerne sikre os yderligere - Hvilket behov er der for yderligere danske profileringer? - Hvordan håndteres den danske lovgivning? - Hvordan håndteres patientens sikkerhed og privacy? - Hvordan skal de konkrete integrationer implementeres? - Hvor svært er det at blive kompliant med referencearkitekturerne? DERFOR - Vi har brug for en afprøvning - Konkret udmøntet i End2End demonstrator projektet.

9 HVILKE ERFARINGER HAR VI NU? NSI, Systematic, Intersystems, Pleje.net og Autonik har i Q gennemført en teknisk demonstration af referencearkitekturen for deling af billeder og dokumenter foregik i det såkaldte NPIdemonstrator projekt.

10 NPI-DEMONSTRATION FORMÅL En demo der har givet: - et førstehånds indtryk af XDS profilernes anvendelighed til datadeling og - at selve ibrugtagningen af dem er en meget overkommelige opgave for leverandørerne et indtryk som står i kontrast til den oplevelse vi havde af standarderne ud fra leverandørernes estimater i sommeren et første teknisk bevis for bæredygtigheden af referencearkituren for deling af billeder og dokumenter I demoen ser man: - At Metadata fra Miba og fra Pleje.net s databaser automatisk skubbes over i indekset via NSP en når der sker opdateringer i de to databaser - At de samme Metadata kan fremsøges inde fra Pleje.net og Columna via standard opkobling til NSP en. Metadata fra indekset danner den samme Dokumentoversigt i de to systemer. - at en bruger i pleje.net og Columna ud fra dokumentoversigterne kan hente de egentlige dokumenter fra de to kilder via xds services på NSP en. - Link til slide og til rå video af demo for styregruppen

11 SCOPE FOR DEMONSTRATION 2 anvender systemer - Columna udviklings installation af Midt-EPJ - Pleje.net (sårjournalen) udviklings instans af National Service Platform(NSP) med 4 forskellige XDS services der er udvidet til dansk kontekst - Den gode webservice og håndtering af samtykke, minlog, STS og Behandlingsrelation Health Share Elite platformen som er sat op som et XDS registry og opkoblet til NSP 2 kilde systemer - Pleje.net sårjournalens database - Miba nationale mikrobiologi databank

12 Kilder. Dataproducenter Infrastruktur NSP, XDS reg. Anvender systemer Modtager af data Columna Nationalt domæne NPIdemo projekt Pleje.net Signaturforklaring: IHE XDS profilen Registry Stored Query tilpasset den gode webservice Sikkerhedsservices (STS, BRS, GOS, SamT, Mlog.) Xds Services /42+ Xds reg IHE XDS profilen Retrieve Document set der er tilpasset Den gode webservice og integreret med opslag og filtrering vha. sikkerhedsservices på NSP IHE XDS profilen Retrieve Document set der er tilpasset Den gode webservice Health Share servicelag Miba Pleje.net 1. 61/42+ - Fælles service som håndterer upload af metadata vha. IHE XDS profilen Registre ondemand Document Entry og IHE XDS profilen Registre Document Set. Begge overholder den gode webservice.

13 HVAD HAR VI LÆRT Det er ikke sværere end andre måder at integrere på Når først man har været igennem snitfladerne én gang så bliver næste gang (for den samme leverandør) væsentlig nemmere. Det er nemmere end estimaterne tidligere har indikeret Der er behov for XDS, NSP og DGWS for dummy s manualer til de næste, men med dem I hånden og adgang til hjælp så burde ressourceindsatsen for en kilde eller anvender være meget overskuelige Det svære ligger I at standardisere indholdet I en sådan grad at genbrug af data I anvendersystemet bliver let.

14 OVERORDNET RESSOURCEFORBRUG FRA NOVEMBER 2012 TIL MARTS 2013 Vidensopbygning (primært relevant ved den første integration) 150 Teknisk miljø (permanent opgave fra og med første integration) 172,5 Integrationsdesign 38 Integrationsudvikling 364 Integrationsdrift 0 Projektledelse 93 Vidensoverførsel 5 Udvikling af XDS services på NSP 450,5

15 END2END Et projekt under Unik partnerskabet Fokus på - Kommunal adgang til hjemmemonitoreringsdata lette arbejdsgangene - Lette udstilling af data fra forskellige hjemmemonitorerings platforme - Beskrive de optimale integrationsmekanismer mellem Kommunale EOJ og national infrastruktur (NSP) Serviceplatform og lokale indices Dataopsamlings platforme og national XDS infrastruktur Deltagere sikre - Alexandra inst., Århus universitet, NSI, Systematic (EPJ), CSC (EOJ), KIH/ TCN (Open tele og KIH databasen), Teledi@log (KMD, IBM), Deltagere undersøges - CGI (EPJ), HIS (hjemmemonitorering Langeland), Region Syd (shared care platform), Horsens I front (Trifork, Next sted citizens)

16 END2END CASES (UNDER PLANLÆGNING) Case 1 - Vi har tænkt os at undersøge hvordan integrationen mellem EOJ og Sårdatabasen bør se ud. Der er adgang til sårdata via NSP og XDS services CSC (EOJ) er godt igang med at få hul igennem via XDS snitflader Foreslår at 2 sår kommuner inddrages I end2end i en undersøgelse af - Problemet med dobbelt registrering hvor stort er det? - Design af integrationen fra NSP til EOJ hvordan gøres det bedst - Der er plads til flere.;-) Case 2 - Undersøge hvordan integrationen mellem EOJ/EPJ og KIH databasen bør se ud Case 3 - Data fra Sekoia platform til fysioterapeuter I Holstebro kommune Case 4 - Data fra Dreaming platform til Sygehuset I Svendborg Hvem vil være med?