REBILD KOMMUNE. REFERAT Sundhedsudvalget. Mødedato: Tirsdag den Mødetidspunkt: 15:00. Sted:

Transkript

1 REFERAT Mødedato:. Mødetidspunkt: 15:00. Sted: Mødelokale 1, Administrationsbygningen i Nørager. Møde slut: 17:30. Fraværende: Ingen.

2 Indholdsfortegnelse Side 1. Introduktion af 7 2. Udfordringer og større opgaver på s område i Styrket kvalitet i ældreplejen Frit valgs priser Trivsel og arbejdsmiljø i ældreplejen Motion- og cafetilbud for kræftpatienter i Rebild Kommune Ændring af Handicaprådets sammensætning Orientering 20 Underskriftsside 21 6

3 1. Introduktion af J.nr.: P00. Sagsnr.: 10/189 Sagen afgøres i: Sagsfremstilling: Forvaltningen har udarbejdet oplæg til introduktion af, der strækker sig over det første halve år af På mødet den 12. januar 2010 vil forvaltningen orientere sundhedsudvalget om sundhedsforvaltningen generelt, og der vil i den forbindelse blive udleveret en række informationsmaterialer omkring kvalitetsstandarder, årshjul m.v. til sundhedsudvalgets medlemmer. Dette materiale er til orientering og vil blive suppleret i forbindelse med afviklingen a introduktionen til de enkelte driftsområder. Det fremgår af introduktionen til sundhedsudvalget, at forvaltningen foreslår afholdt et heldags dialogmøde i 1. kvartal af 2010, hvor sundhedsudvalgets væsentligste samarbejdspartnere og driftsenheder inviteres til dialogmøde af hver 40 minutters varighed. Dagsordenen er tænkt som en generel orientering fra den enkelte enhed med efterfølgende mulighed for for at tilkendegive ønsker og forventninger til den enkelte driftsenhed. Indstilling: Forvaltningen indstiller: At oplæg til introduktion af godkendes At fastsætter tidspunkt for de nævnte dialogmøder. Beslutning i den : Taget til efterretning. Der arrangeres dialogmøder som beskrevet. Der fremsendes fra forvaltningen forslag til mødedatoer. Oplæg til dagsorden til dialogmøderne godkendt. Bilag: Oplæg til introduktion af - SU

4 2. Udfordringer og større opgaver på s område i 2010 J.nr.: P22. Sagsnr.: 10/184 Sagen afgøres i: Sagsfremstilling: Forvaltningen har udarbejdet oversigt over de umiddelbart største udfordringer af såvel økonomisk som faglig karakter på sundhedsudvalgets område i Dokumentet indledes med en oversigt over de største økonomiske udfordringer, og det fremgår heraf, at især sygehusindlæggelser, voksne med særlige behov og vederlagsfri fysioterapi umiddelbart ser ud til at sprænge sundhedsudvalgets budgetramme for Sygehusindlæggelser er et område, hvor det på kort sigt er svært at gøre noget ved udgiftsudviklingen. Det vil i forbindelse med arbejdet omkring boliger til ældre og handicappede være muligt at indarbejde oplæg til korttidspladser på ældrecentre m.v., som i nogen grad vil kunne bidrage positivt til at løse dette økonomiske problem. For så vidt angår voksne med særlige behov bemærkes, at forvaltningen forud for budgetlægningen for 2010 indhentede oplysninger fra Børn og unge samt økonomiafdelingen omkring antallet af unge der bliver 18 år i 2010, og at denne forudsætning på 10 personer er indarbejdet i budgetforudsætningerne for Såfremt udgifterne på dette område skal holdes i skak, skal der etableres botilbud af forskellig karakter i Rebild Kommune, og her bør boformen i Terndrup indtænkes som en mulighed. For så vidt angår vederlagsfri fysioterapi, så er der her udarbejdet en analyse af forbruget der viser, at serviceniveauet i Rebild Kommune ligger noget over de øvrige Nordjyske kommuner. Handlemulighederne er primært de praktiserende læger og de privatpraktiserende fysioterapeuter, ligesom egne tilbud i regi af Sund Rebild indgår i overvejelserne, idet disse tilbud kun koster det halve af udgiften til de privatpraktiserende fysioterapeuter. Forvaltningen vil på mødet kort gennemgå de skitserede udfordringer for Indstilling: Forvaltningen indstiller: Til udvalgets orientering og drøftelse. Beslutning i den : Taget til efterretning. 8

5 Bilag: Udfordringer og større opgaver på sundhedsområdet i SU Økonomiske udfordringer på sundhedsområdet SU Kommissorium - boliger til ældre og handicappede - SU Kommissorium - serviceteam - SU Kommissorium - Boformen i Terndrup - SU

6 3. Styrket kvalitet i ældreplejen J.nr.: S00. Sagsnr.: 10/197 Sagen afgøres i: Byrådet Sagsfremstilling: I aftalen om finansloven for 2010 mellem regeringen og Dans Folkeparti afsættes der i 2010 og frem yderligere 300 mill. kr. til styrkelse af ældreplejen i kommunerne. Beløbene til kommunerne er fordelt efter en demografisk fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet, og udgør for Rebild Kommunes vedkommende kr. Beløbet afregnes fra SKAT til kommunerne via de månedlige afregninger i Såfremt det ekstra beløb til styrkelse af ældreplejen i Rebild Kommune skal overføres til s driftsområde, skal der træffes beslutning herom i Byrådet. Forvaltningen anbefaler at søge midlerne overført til s driftsområde, og anbefaler beløbet anvendt til forebyggende aktiviteter i form af: kr. investeres i forbedret rehabilitering primært i form af styrket genoptræning og vedligeholdende træning af ældre især på ældrecentrene samt i forhold til de hjemmeboende ældre der er visiteret til dagcentrene kr. investeres i intensiveret indsats i forhold til ældre der er ramt af en kronisk sygdom som demens, KOL, hjerte/kar sygdomme, kræft m.v kr. investeres i opbygning af akut stuer på ældrecentrene, med det formål at sikre hjemmeboende ældre plads på et ældrecenter som alternativ til en sygehusindlæggelse, og med det formål at udvikle en model hvor de hjemmeboende ældre har mulighed for selvindskrivning på en aflastningsplads på et af ældrecentrene, såfremt den ældre føler sig utryg, har det dårligt eller på anden vis har brug for professionel støtte i en kortere periode. Formålet med at investere midlerne som foreslået er, at de ældre der har størst behov for støtte og indsats i hverdagen, vil opleve en væsentlig forøget livskvalitet, når disse såvel helbredende som forebyggende forhold tilbydes de ældre. Mange ældre får ikke den genoptræning og øvrige rehabilitering der er nødvendig efter et given uheld, og får derfor aldrig genvundet de færdigheder de pågældende havde før uheldet skete. Mange ældre lider af en kronisk sygdom, og en stor del heraf er ikke selv klar over det, og slet ikke klar over, hvor mange forskellige muligheder der er for at få hjælp til at leve et langt bedre liv, på trods af den kroniske sygdom. Mange hjemmeboende ældre indlægges ofte på sygehusene i meget korte perioder, fordi de praktiserende læger, de kommunale sygeplejersker, ægtefælle eller familiemedlemmer m.fl. ikke har andre muligheder. En sygehusindlæggelse af få timers varighed gør den ældre utryg og bange, fordi sygehusene ikke er gearet til at tage hånd om netop utrygheden og frygten hos den ældre. Ældreplejen i Rebild Kommune har en række 10

7 aflastningsstuer samt andre faciliteter på ældrecentrene, der vil kunne anvendes til korttidsophold som erstatning for sygehusindlæggelser, og da ældreplejen netop på professionel vis kan skabe tryghed hos de ældre, anses det for indlysende at arbejde med et sådan tilbud til de ældre. Såfremt de yderligere midler skal anvendes til at skabe bedre kvalitet for de ældre, sådan som midlerne er tænkt, så er det forvaltningens vurdering, at den forebyggende indsats med fordel kan prioriteres. Herved får en stor gruppe af ældre mulighed for at leve et normalt liv uden hjælp fra ældreplejen, deltage i aktiviteter, og ikke mindst generhverve tabte færdigheder. Endvidere vil det, endog på forholdsvis kort sigt, medføre mindre behov for hjælp fra ældreplejen, færre sygehusindlæggelser og mindre vederlagsfri fysioterapi, og dermed et mindre udgiftspres på disse udgiftsområder. For god ordens skyld bemærkes, at de 1,512 mill. kr. svarer til ca. 125 timers ugentlig pleje og omsorg. Med ca. 800 borgere der modtager pleje og omsorg, svarer det til ca. 10 min. yderligere hjælp pr. borger pr. uge. Det bemærkes, at sektor-med ældre, såfremt Byrådet bevilger beløbet som ønsket, efterfølgende vil blive orienteret om sagen og herunder inddraget i den faglige udmøntning af beslutningen. Indstilling: Forvaltningen indstiller, at sagen videresendes til Byrådet med anbefaling af, At de 1,512 mill. kr. der via finansloven er tilført Rebild Kommune til styrkelse af kvaliteten i ældreplejen overføres til sundhedsudvalgets driftsbudget i 2010 og frem At midlerne fordeles og anvendes således: kr. til forbedret rehabilitering af de ældre kr. til ældre med kroniske sygdomme kr. til etablering af akut stuer for hjemmeboende ældre. Beslutning i den : indstiller indstillingen godkendt med bemærkning om, at anvendelsen af midlerne drøftes igen i i februar måned

8 4. Frit valgs priser 2010 J.nr.: S29. Sagsnr.: 10/195 Sagen afgøres i: Byrådet Sagsfremstilling: Rebild kommune beregner hvert år afregningspriser til de private leverandører på de områder der efter Service- og sundhedsloven er omfattet af frit valg. Afregningspriserne tager udgangspunkt i Rebild Kommunes samlede omkostninger ved levering af en given ydelse. Private leverandører kan herefter blive godkendt til at levere ydelser til denne pris. Frit valgs priser på hjemmehjælp 2010: Områder Budget 2009 Budget 2010 Praktisk bistand 254 kr. - Hjemmehjælp dagtimer 303 kr. 311 kr. Hjemmehjælp øvrig tid 385 kr. 399 kr. Nedlægningen af praktisk bistandskorpset betyder, at der ikke er udregnet en særskilt pris for praktisk bistand i Private leverandører der leverer praktisk bistand afregnes i stedet med taksten for hjemmehjælp, det svarer til den omkostning Rebild Kommune har. For hjemmehjælpspriserne svarer stigningen fra 2009 til 2010 stort set til pris- og lønudviklingen. Der er aktuelt godkendt 4 leverandører af praktisk bistand og hjemmehjælp incl. Pleje og Omsorg. Frit valgs priser på træningsydelser 2010 Område Budget 2009 Budget 2010 Træning efter Serviceloven og Sundhedsloven 420 kr. 375 kr. En stigende træningsmængde sammenholdt med bedre træningsfaciliteter har skabt mulighed for mere holdtræning og dermed en lavere gennemsnitspris for træningsydelser der leveres af Rebild kommune. Dette er baggrunden for at afregningsprisen til de private leverandører sænkes. Der er aktuelt godkendt 2 private leverandører af træning. Generelt: Alle frit valgs priser er beregnet på baggrund af budgetter og forventninger til budget I forbindelse med regnskabsaflæggelsen genberegnes priserne på frit valgs ydelserne. Såfremt Rebild Kommune har afregnet til for lave priser sker der en efterregulering ift. de private leverandører. De private leverandører er således altid sikret minimum den produktionspris Rebild Kommune leverer til. 12

9 Indstilling: Forvaltningen indstiller: At frit valgs priserne for 2010 tages til efterretning Beslutning i den : Indstillingen indstilles godkendt. 13

10 5. Trivsel og arbejdsmiljø i ældreplejen J.nr.: P22. Sagsnr.: 09/6590 Sagen afgøres i: Sagsfremstilling: I forbindelse med budgetlægningen for 2010 blev der i sundhedsudvalgets budget indarbejdet en besparelse på ældreplejen på 1,5 mill. kr. Beløbet fremkommer ved, at Byrådet i forbindelse med budgetlægningen besluttede en budgetreduktion på ældreplejen på 3,0 mill. kr. mod en investering i tiltag til reduktion af sygefraværet på 1,5 mill. kr. Begrundelsen for budgetreduktionen og investeringen i trivsel og arbejdsmiljø er, at der i Pleje og omsorgsafdelingen er et meget højt sygefravær. Målet er at reducere et sygefravær, som i starten af 2009 var på op mod 10% til max. 6% i Herved vil der kunne spares mellem 3,0 og 4,0 mill. kr. til vikarudgifter i Udgangspunktet for iværksættelse at dette projekt er gennemførelse af en undersøgelse i 2008/2009 blandt alle medarbejderne omkring ønsker til trivselsskabende aktiviteter, gennemført via en task-force hvor alle medarbejdergrupper har været involveret. Endvidere har der i forbindelse med opstart af virksomhedscentrene på ældreområdet været afholdt personlige samtaler med medarbejderne, gennemført af arbejdsmarkedsforvaltningens fysioterapeut. Det står herefter klart, at der er behov for at iværksætte en indsats i forhold til medarbejdernes bevægeapparat, der såvel kan helbrede allerede opståede problemer, men hvad vigtigere er, styrke medarbejdernes muskulatur m.v. så de fremadrettet kan holde til arbejdet i ældreplejen. I forhold til sidstnævnte er især holdtræningen med gymnastik, pilates m.v. væsentlige aktiviteter. Der er som beskrevet i sagens vedlagte dokumenter iværksat en række tiltag til forbedring af trivsel og arbejdsmiljø i ældreplejen. Det handler om virksomhedscentre, sygefraværspolitik, synlig ledelse, kompetenceudvikling for ledere og medarbejdere og støtte til ledere og medarbejdere i svære situationer. Der var berammet et opstart arrangement for det sidste element i projektet den 27. oktober 2009, men på grund af den generelle økonomiske situation i Rebild Kommune, hvor alle blev anmodet om tilbageholdenhed i forhold til forbrug af midler, blev arrangementet flyttet til den 4. februar Det sidste element i projektet indeholder tilbud til medarbejderne om træning, svømning, og massage, hvor medarbejderne betaler halvdelen og arbejdsgiver halvdelen af udgiften til aktiviteten, svarende til at medarbejderne skal betale 75 kr. pr. måned for træning og svømning og 150 kr. pr. måned for én gang månedlig massage. Tilbuddene om træning og massage bliver nu også udbudt som generelle personalegoder i Rebild Kommune via bruttolønstræk, men tilbuddene fastholdes alligevel i dette projekt. Endvidere tilbydes medarbejderne forskellige holdaktiviteter i form af gymnastik, pilates m.v. Disse aktiviteter tilbydes uden udgift for medarbejderne og afvikles på ældrecentrene. Forudsætningen for at opstarte hold er at der er 10 medarbejdere tilmeldt 14

11 pr. hold. Alle de nævnte aktiviteter skal foregå uden for normal arbejdstid. Ud over ovennævnte råder Rebild Kommune over et akut-tilbud, hvor medarbejdere der får problemer med bevægeapparatet inden for 24 timer kan blive tilset af en fysioterapeut i Sund Rebild, med efterfølgende iværksættelse af træningstilbud. Akut-tilbuddet er uden udgift for medarbejderne, men træningen skal foregå uden for normal arbejdstid. I første omgang er der indgået aftale med Comwell i Rebild Bakker om anvendelse af deres faciliteter til træning, svømning og massage, men med baggrund i en undersøgelse blandt medarbejderne omkring ønsker til dette koncept, tilbydes endvidere træning i Sundhedsklinikken i Grandgårdscentret, ligesom det p.t. undersøges, hvorvidt det er muligt at tilbyde svømning i Støvring og Terndrup svømmehal, ligesom de nye træningsfaciliteter ved hallen i Nørager vil blive søgt inddraget som en mulighed. Det sidste element i projektet iværksættes med et opstartarrangement den 4. februar 2010 kl på Comwell i Rebild Bakker. Der er indgået aftale med Peter Qvortrup Geisling omkring et foredrag af ca. 1 times varighed omkring emnet trivsel og arbejdsmiljø på arbejdspladsen. Herudover indeholder arrangementet en række stande, hvor medarbejderne kan blive informeret om projektets forskellige elementer i form af træning, svømning, massage og holdtræning, ligesom der vil være en stand der orienterer om status og det videre forløb for det igangværende kompetenceprojekt. Invitation til arrangementet forventes udsendt i uge Indstilling: Forvaltningen indstiller: Til s orientering og drøftelse. Beslutning i den : Taget til efterretning. Bilag: Referat fra s møde d. 12. maj SU Referat fra s møde d. 1. september SU Oplæg til øget trivsel på arbejdspladserne - SU

12 6. Motion- og cafetilbud for kræftpatienter i Rebild Kommune J.nr.: P22. Sagsnr.: 10/177 Sagen afgøres i: Sagsfremstilling: Sund Rebild har gennem det sidste års tid fået flere henvendelser fra borgere og andre samarbejdsrelationer bl.a. lokalforeningen for Kræftens Bekæmpelse i Rebild - omkring et træningstilbud til kræftramte. Der er pt. et tilbud i regi af lokalforeningen, med fysisk udgangspunkt fra KIG IND i Nørager. Tilbuddet er et fællesprojekt med deltagere også fra Mariagerfjord og Vesthimmerlands kommuner. Den fysiske træning udføres via frivillige aktører. Sund Rebild konstaterer, at der er et behov for denne type af træning bl.a. med et udgangspunkt i, at ikke alle borgere med kræft har mulighed for at få en genoptræningsplan via sygehuset hvilket ville betyde en kommunal skal-opgave for træning til borger. Jfr. Sundhedsaftalen med Regionen er der indgået en central bilateral aftale der gør, at Rebild Kommune skal udvikle og implementere rehabiliteringsforløb og indsats i øvrigt for 9 nærmere definerede kronikergrupper. Èt af disse skal-indsatsområder er forebyggelige kræftsygdomme. Der er ikke pt. indgået nærmere aftale om tidspunkt for kommunernes indsats på området. Det er afdelingens vurdering, at området generelt er svært håndterligt/definerbart og derfor ikke med i de første prioriteringer fra kommunernes/regionens side. I Sund Rebild er der pt. iværksat en proces for kompetenceudvikling af relevante medarbejdere der gør, at afdelingen inden for det næste års tid fagligt er godt rustet til opgaven fremadrettet. I mellemtiden bl.a. også med henblik på at få optimal viden og erfaring på området er der indgået en samarbejdsaftale for et fællesprojekt Motion- og cafetilbud for kræftramte i Rebild Kommune med Kræftens Bekæmpelse herunder også lokalforeningen. Tilbuddet må ikke på nogen måde sammenlignes med et kommunalt rehabiliteringsforløb men er det tilbud der pt. vurderes at være det bedst opnåelige for kommunens borgere med de personalemæssige og økonomiske ressourcer herunder den viden/erfaring der er til rådighed i kommunalt regi. Projektet får udgangspunkt fra lokaler i Støvring hvilket vil sige Sundhedsklinikken i Grangaardscentret i den udstrækning det er muligt og lejede lokaler i tilknytning til svømmehallen i Støvring. Økonomi: den andel af projektets udgifter Sund Rebild skal finansiere afholdes inden for den økonomiske ramme Rebild Kommune er tildelt fra Ministeriet for Sundhed- og Forebyggelse centrale kronikerpulje, i alt kr. fordelt over 3 år for perioden Specifikt kr. for året Den resterende del af puljen i 2010 anvendes til forløbskoordination ved udskrivning fra sygehus inden for bl.a. sygeplejen og rehabiliteringsforløb for hjerte/kar, KOL og diabetes II alle som kommunale skal-opgaver jfr. sundhedsaftalens bilaterale aftaler. 16

13 Projektbeskrivelse vedlægges i bilag. Indstilling: Forvaltningen indstiller: At samarbejdsprojekt Motion- og cafetilbud for kræftramte i Rebild Kommune mellem Kræftens Bekæmpelse og Sund Rebild godkendes på nævnte vilkår. Beslutning i den : Indstillingen godkendt. Bilag: Motion- og cafetilbud for kræftpatienter i Rebild Kommune - SU

14 7. Ændring af Handicaprådets sammensætning J.nr.: P35. Sagsnr.: 09/1463 Sagen afgøres i: Byrådet Sagsfremstilling: Hjemmel og sammensætning Rebild Kommunes Handicapråd rådgiver kommunalbestyrelsen i handicappolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap. Handicaprådet består af 8 medlemmer fra henholdsvis handicaporganisationerne, kommunalbestyrelse og forvaltning. I henhold til Forretningsorden for Rebild Kommunes Handicapråd 3, stk. 1 skal sammensætningen ske efter følgende retningslinjer: 18 2 medlemmer udpeges af og blandt kommunalbestyrelsens medlemmer 2 medlemmer udpeges af kommunalbestyrelsen blandt forvaltningens medarbejdere, således at et tværgående udsnit af den kommunale administration, herunder både børne- og voksenområdet, er repræsenteret i Handicaprådet 4 medlemmer udpeges af kommunalbestyrelsen efter indstilling fra De Samvirkende Invalideorganisationer, således at medlemmerne repræsenterer de forskellige handicapgrupper og såvel børne- som voksenområdet. Efter samme retningslinjer som i stk 1 skal endvidere udpeges en personlig stedfortræder for hvert medlem i rådet. Denne deltager i rådets møder, hvis det ordinære medlem ikke kan deltage. I perioden har Handicaprådet haft følgende kommunale repræsentanter: Solveig Værum Nørgaard (formand), repræsentant fra Børne- og Ungdomsudvalget Gert Jensen, repræsentant fra Finn Bernhard, repræsentant fra Sundhedsforvaltningen Peter Henneby, repræsentant fra teknik og miljøforvaltningen Sekretariatsforpligtelsen varetages af Sekretariatet Sundhed. I den forgangne periode har erfaringen været, at mange sager berørende handicappolitiske spørgsmål går på tværs af børne- og voksenområdet, hvorimod handicappolitiske spørgsmål ikke i samme grad berører forvaltningen Teknik og Miljø. Det har således ofte været oplevelsen, at en repræsentant fra Børn og Ungdom ville være faciliterende ift afklaring af handicappolitiske spørgsmål. Med baggrund i de mange sager på tværs af børne- og voksenområdet samt med henvisning til Forretningsorden for Rebild Kommunes Handicapråd anbefaler det siddende Handicapråd, at repræsentanten for Teknik og Miljø med virkning fra 1. januar 2010 erstattes af en repræsentant for Børn og Ungdom. Begrundet i den fortsatte nødvendige fokus på begrebet fysisk tilgængelighed, anbefales det samtidigt, at der udpeges en fast kontaktperson til Teknik og Miljø, som kan indkaldes ad hoc.

15 Disse anbefalinger bakkes op af forvaltningen. Indstilling: Forvaltningen indstiller: At repræsentanten for Teknik og Miljø med virkning fra 1. januar 2010 erstattes af en repræsentant for Børn- og Ungdom At Teknik og Miljø udpeger en fast kontaktperson til Handicaprådet Beslutning i den : Indstillingen indstilles godkendt. Afdelingsleder Finn Bernhard indgår som medlem af Handicaprådet og med Sundhedschef Flemming Hansen som suppleant. 19

16 8. Orientering J.nr.: A50. Sagsnr.: 10/144 Sagen afgøres i: Sagsfremstilling: Orientering: 1. Brugertilfredshedsundersøgelse til Ændrede træffetider, høreomsorg pga. evaluering af behov/borgerhenvendelse 3. Invitation til temadag om rammeaftaler Invitation til KL s Sundhedskonference Materiale m.m. til 6. Kommende sager Indstilling: Forvaltningen indstiller: At orienteringen tages til efterretning. Beslutning i den : Taget til efterretning. Uanmeldt tilsyn på Rørbæk Omsorgshjem. Forvaltningen handler på situationen. Etablering af yderligere praktikpladser i henhold til finansloven. Bilag: Brugertilfredshedsundersøgelse juni-december SU Invitation til temadag om rammeaftaler SU Invitation til KL s Sundhedskonference SU Indkommet materiale til - SU Kommende sager til - SU

17 Underskriftsside Henrik Christensen - Formand Rikke Karlsson - Medlem Jan Brøndum - Medlem Annette Søegaard - Medlem Gert Jensen - Medlem 21