SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION ØST Referat fra møde i Det Regionale Råd. Møde afholdt på Gentofte Hospital onsdag den 26. februar kl. 14-17. REGION HOVEDSTADEN REGION SJÆLLAND REGION HOVEDSTADEN CENTER FOR HR, SEKTION 3.5 GENTOFTE HOSPITAL NIELS ANDERSENS VEJ 65 DK-2900 HELLERUP SAGSBEH.: Martin Johnsen SAGSNR.: 14001167-19 TLF.: 38 66 99 30 DIREKTE TLF.: 38 66 99 35 ARKIV NR.: 1-13-8-4 E-MAIL: LAEGEUDDANNELSEN@REGIONH.DK E-MAIL: martin@regionh.dk DERES J. NR./REF.: DATO: 14.03.2014 WWW.LAEGEUDDANNELSEN.DK Deltagere: Preben Cramon (formand) Jesper Olesen (Region Hovedstaden) Lars Juhl Petersen (Region Hovedstaden) Simon Serbian (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden) Kim Holck (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden) Karen Hansen (uddannelsesgivende almen praksis Region Hovedstaden - PLO) Karen Skjelsager (Uddannelsesgivende Region Sjælland) Cæcilie Trier Sørensen (Uddannelsessøgende Region Sjælland) Helge Madsen (Uddannelsesgivende almen praksis Region Sjælland) Tummas í Garði (Færøerne) Jørgen Nystrup (Uddannelsesgivende Region Sjælland - psykiatri) Doris Østergaard (Københavns Universitet) Anton Wulf Christensen (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden) Peder Klement Jensen (Uddannelsesgivende Region Hovedstaden FAS) Lægelig konsulent Ole Terkelsen (Kvalitet og Udvikling, Region Sjælland) Lise Møller (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Birgitte Rønn (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Tobias Kongstad Hansen (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Martin Johnsen (Sekretariatet for Lægers Videreuddannelse) Afbud: Teis Andersen (Region Sjælland) Vagn Bach (Region Sjælland) Anne Schultz Pinstrup (Region Hovedstaden) Chen Zhan (Uddannelsessøgende Region Sjælland + YL) Helene Hvidmann (Uddannelsessøgende Region Hovedstaden)
Dagsorden 2 1. Godkendelse af dagsorden 2. Godkendelse af referat af mødet den 28. november 2013 samt opfølgning på temaet 3. Orientering om projekt logbog.net 4. Arbejdsgruppen om den lægelige videreuddannelse 5. Status for implementering af den nye målbeskrivelse i Almen Medicin pr. 1. januar 2014 i Region Hovedstaden 6. Udpegning af repræsentant for PKL-.gruppen 7. Indkomne Inspektorrapporter mm. siden sidste møde 8. Henvendelser fra Sundhedsstyrelsen 9. Orienteringspunkter a. Regionssundhedsdirektørerne har på møde den 31. januar godkendt tilbud på statistikmodul for opslåede og besatte introduktionsstillinger. Systemet baserer sig på www.laegejob.dk samt www.evaluer.dk b. Speciallæge i Samfundsmedicin Tine Boesen Larsen er pr. 1. marts 2014 ansat som ny sekretariatschef i Videreuddannelsesregion Syd c. Status på undersøgelserne fra DIMS om kompetencevurdering d. Referat af møde i NRLV den 16. december 2013 e. Referat fra FU-NRLV den 5. februar 2014 f. Referat Prognose- & Dimensioneringsudvalg den 5. december 2013 + indberetning af uddannelsesstillinger 2013 g. Referat møde i VUSAM den 18. november 2013 h. Dagsorden møde i følgegruppen for specialespecifikke kurser den 20. februar 2014 i. Dagsorden møde i arbejdsgruppen vedr. evaluer.dk den 13. januar 2014 j. Program for PKL seminar den 6. februar 2014 10. Planlægning af dagsorden for mødet den 27. maj 2014 11. Nyt fra Region Sjælland og Region Hovedstaden 12. Eventuelt
Ad. dagsordenspunkt 1: Godkendelse af dagsorden Preben Cramon ønskede en diskussion af specialeplan og lægelig videreuddannelse under eventuelt, da det er blandt emnerne på næste møde i Det Nationale Råd. Ad. dagsordenspunkt 2: Godkendelse af referat fra den 28. november Lars Juhl Petersen deltog ikke i mødedelen, men kun under temadagen. Lars slettes derfor som deltager i mødet. Referatet godkendt med denne ændring. Doris Østergaard blev ønsket tillykke med, at hun nu har tiltrådt professoratet på Københavns Universitet. Fremover repræsenterer hun Københavns Universitet i Rådet og ikke PKL gruppen. Ad. dagsordenspunkt 3: Orientering om projekt Logbog.net Projektleder på Logbog.net Barbara B. Knudsen gav en præsentation af projektet, og viste mulighederne i den nye elektroniske logbog. Der var en kort drøftelse af, hvordan kompetencerne godkendes i det nye system, da YL oplever denne proces, som noget besværlig. I Logbog.net vil UAO og vejledere udpeget af UAO kunne godkende lægens kompetencer elektronisk. Kompetencekort skal stadigvæk underskrives. Der blev endvidere spurgt ind til muligheden for at have kompetencer, der går på tværs af lægeroller. Det er ikke en mulighed for nuværende, men skal selvfølgelig kunne håndteres, hvis der er behov herfor. Status på Logbog.net vil blive et tilbagevendende punkt på fremtidige møder. Her vil Lise Møller holde Rådet orienteret. Ad. dagsordenspunkt 4: Arbejdsgruppen om den lægelige videreuddannelse Lise Møller ridsede kort de forskellige modeller op som arbejdsgruppen var kommet med. Blandt arbejdsgruppens medlemmer, er der ikke enighed om hvilken model der anbefales. Kompromiset vil nok være, at 4 års reglen laves om til en 5-5 ½ års regel. Selvom ingen af parterne anbefaler denne model, vil alle nok kunne leve med dette. Udkastet forventes færdig den 5. marts 2014. Flere var af den opfattelse, at jo mere man kan opbløde 4. års reglen desto bedre. De læger, der er i tvivl om karrierevalg, bliver stresset af om de overhoved kan nå at skifte karrierespor. Her kan en 5 ½ års regel lette en smule. Der var en generel diskussion af fordele og ulemper ved hurtig specialisering (som 4. år reglen lægger op til), kontra det, at man prøver flere specialer af og opnår klinisk erfaring inden man bliver speciallæge. Der var enighed om, at der helst skulle findes en gylden middelvej. Erfaringen tilsiger, at de Yngre Læger gerne vil være speciallæger, og at de generelt er målrettede i forhold til dette. At de laller rundt er således langt fra det normale billede. Politisk har Liberal Alliance stillet forslag om at 4. års reglen helt fjernes. Rådet udtrykte bekymring for om det ville betyde at man vendte tilbage til et system, der også var dårlig erfaring med. Konklusionen blev, at et samlet Råd kan bakke op om en 5-6 års regel. Rådet kan endvidere tiltræde de øvrige justeringsforslag. Lise fremfører Rådets synspunkter på det afsluttende møde. Den færdige rapport er efterfølgende sendt til Rådet. 3
4 Ad. dagsordenspunkt 5: Status for implementering af ny målbeskrivelse i Almen Medicin Den præhospitale Enhed har udarbejdet program for nyt 1813 kursus, der skal sikre opnåelse af kompetencen Patienten efter kl. 16 Programmet blev omdelt på mødet. Karen Hansen oplyste, at programmet er helt nyt og, at første kursus endnu ikke er afholdt. Karen var dog sikker på, at kurserne nok skal komme til at fungere. Rådet udtrykte lidt bekymring for, om indholdet var for ambitiøst i forhold til en tidsramme på 3 timer. Rådet anbefaler derfor enten en justering af indholdet eller en øgning af kursustiden. Derudover anbefaler Rådet, at supervision i videst muligt omfang sker ved speciallæge i Almen Medicin. På næste møde følges op på både 1813 kurset og situationen på de pædiatriske afdelinger. Simon Serbian følger op på, hvorvidt der også er afledte problemer på andre områder i sekundærsektoren. Ad. dagsordenspunkt 6: Udpegning af repræsentant for PKL gruppen Doris Østergaard er nu repræsentant for Københavns Universitet og repræsenterer derfor ikke længere PKL gruppen. Rådet var enigt om, at PKL gruppen stadig skal have deres egen repræsentant i Rådet. Repræsentant bliver fremover Jette Led Sørensen og suppleant Gunver Lillevang. Ad. dagsordenspunkt 7: Indkomne inspektorrapporter siden sidste møde Tummas í Garði kunne redegøre for de færøske afdelinger. Det Kirurgiske Center har fået en mindre god inspektorrapport. Besøget var planlagt en dag, hvor en stor del af afdelingen ikke var til stede. Lige nu er der vakante speciallægestillinger, men forhåbentlig kan der snart ansættes en ortopædkirurg og en gynækolog. Der bliver til stadighed arbejdet med problemerne. Afdelingen bedes - ligesom alle andre afdelinger der opnår mindre gode rapporter - udarbejde en handleplan, for hvorledes uddannelsen kan blive bedre, Handleplanen tages med på mødet næste gang. Problemerne på Neurologisk Afdeling, Næstved Sygehus blev diskuteret. Preben Cramon hældte mest til, at lægerne skulle blive på afdelingen, da der dels forelå en handleplan, og da Rådet tidligere havde vist stor tålmodighed overfor afdelinger med problematisk uddannelsesmiljø. Rådets flertal var bekymret over situationen, især fordi flytningen af afdelingen til Slagelse den 1. maj vanskeliggjorde mulighederne for at sikre en god udvikling i uddannelsesforholdene. Rådet besluttede, at lægen, der skal starte den 1. marts, flyttes til Roskilde i 6 måneder. Der resterer så 10 måneder af ansættelsen, der placeres i Slagelse. Når lægen skal starte i Slagelse, forventes det, at er afdelingen er kommet på plads efter flytningen. Det blev i den forbindelse aftalt, at lægen løbende orienterer Sekretariatet om, hvorvidt uddannelsesforløbet fungerer efter hensigten, så der er mulighed for at reagere hurtigt på eventuelle problemer. Såfremt der bliver problemer med 2-afdelingskriteriet, vil Sekretariatet søge dispensation for dette hos Sundhedsstyrelsen. Lægen, der afslutter sit forløb den 30. juni 2014, bliver på afdelingen. Afdelingen modtager også læger i hoveduddannelse i psykiatri (sideuddannelse). Deres uddannelsesforhold skal også sikres Arbejdsmedicinsk afdeling i Slagelse: Deres UAO er sygemeldt, og det præger afdelingen aktuelt. Der er ingen uddannelseslæger på afdelingen i perioden marts september 2014, hvorfor Rådet kan se tiden an til næste møde. Arbejdsmedicin er i øvrigt det speciale, hvor det aktuelt er sværest at få besat uddannelsesstillinger. Ad. dagsordenspunkt 8: Henvendelser fra Sundhedsstyrelsen Ad. a: Ingen fra Rådet var interesseret i at deltage i temadagen for de specialespecifikke kurser
Ad. b: Rådet tilsluttede sig, at det i høringssvaret anføres, at specialer, der i deres logbog har afsat specielt felt til godkendelse af forskningstræning, kan bruge dette. Rådet har efterfølgende fået tilsendt høringssvaret. Ad. dagsordenspunkt 9: Orienteringspunkter Angående punkt C vedr. undersøgelserne om kompetencevurdering, så fik alle lektorerne i oktober uddelt materiale. Alle vil gerne deltage. Rapport om projektet inklusive anbefalinger af hvad der bør gøres fremadrettet - vil være klar til næste møde. Angående punkt i vedr. nye spørgsmål til www.evaluer.dk, så er valideringen af det nye spørgeskema udsat en smule. Arbejdsgruppen forventes at afslutte forslag inden sommerferien. Ad. dagsordenspunkt 10: Planlægning af dagsorden for mødet den 27. maj Næste møde afholdes tirsdag den 27. maj. Emnerne til dagsordenen er. Input til NRLV s møde i juni måned hvor temaet er inspektorordningen. Opfølgning på uddannelseslæger, der følger målbeskrivelsen fra 2013 i Almen Medicin 1813 - opfølgning på konsekvensen for uddannelsessøgende læger i alle specialer Opfølgning på undersøgelserne fra DIMS om kompetencevurdering Orientering om arbejdet med ny spørgeramme til www. evaluer.dk endelig resultat foreligger formentlig ikke. Ad. dagsordenspunkt 11: Nyt fra Region Sjælland og Region Hovedstaden Sundhedsplatformen skal til at begynde. Peder Klement mente ikke, at det er hensigtsmæssigt, at lægestillingerne er blevet slået op som fuldtidsstillinger i 3 ½ år, hvilket ikke giver mulighed for klinisk arbejde undervejs. Han mente derfor, at der burde opslås deltidsstillinger, så stillingerne kan besættes med de bedste ansøgere. Lars Juhl Petersen og Preben Cramon fremførte, at der var købt en implementeringspakke til projektet. Preben Cramon lovede at viderebringe synspunktet til den såkaldte KAI-gruppe, der varetager koordineringen af det kliniske og administrative indhold. Herudover orienterede Preben om, at lægerne jo ville blive inddraget i betydeligt omfang i de såkaldte Subject Matters Expertgrupper, hvor der nedsættes en for hvert af de lægelige specialer. Sekretariatet for Lægelig Videreuddannelse er flyttet til andre lokaler på Gentofte Hospital den 17. december 2013. Sekretariatet deler lokaler med Anne Pindstrups Enhed for Politik og Planlægning. Ad. dagsordenspunkt 12: Eventuelt Helge Madsen ønskede en forklaring på, hvorfor en hoveduddannelseslæge i Almen Medicin ikke i forbindelse med flytning automatisk kunne få overført uddannelsen fra anden region. Lise forklarede, hvordan reglerne i forbindelse med overflytning mellem regionerne er. Sekretariaterne forsøger altid at hjælpe indenfor de gældende retningslinjer. Helge Madsen udtrykte tilfredshed med forklaringen. Mødet sluttede med nogle ultrakorte synspunkter på specialeplan og lægelig videreuddannelse. Der blev især peget på at de mange fusioner har givet anledning til mange ændringer i både besatte og fremtidige forløb. Det kan derfor ikke anbefales nok, at konsekvenser for den lægelige videreuddannelse indgår som et naturligt element i specialeplansarbejdet. 5