ICEROSS Troubleshooting
Copyright Össur 8.2016
INDHOLDSFORTEGNELSE OVER 30 ÅRS ERFARING MED ICEROSS... 4 Ekstremt sjældent, at silikonen i sig selv forårsager hudproblemer Forebyg med gode hygiejnerutiner MEST ALMINDELIGE ÅRSAG TIL HUDPROBLEMER... 6 Uønsket bevægelse i protesehylsteret medfører hudproblemer FEJLFINDING VED HUDPROBLEMER... 7 Vanliga symtom FEJLFINDING VED HUDPROBLEMER 1. Almindelig hudirritation... 8 2. Rødmen/irritation på patella... 9 3. Distale blærer... 10 4. Proksimale blærer/gnavsår... 11 5. Inflammeret/inficeret hårsæk... 12 6. Svedafsonding... 13 7. Volumenforandringer... 14 VEJLEDNING VED FEJLFINDING... 15 FORDELE OG ULEPMER VED VALG AF SUSPENSION... 16 ÖSSURS SUSPENSIONSMETODER... 19 GENERELLE RETNINGSLINJER VED VALG AF STØRRELSE... 20 TILBEHØR... 21 3
OVER 30 ÅRS ERFARING MED ICEROSS EKSTREMT SJÆLDENT, AT SILIKONEN I SIG SELV FORÅRSAGER HUDPROBLEMER Det er vores håb, at I ved hjælp af dette materiale kan finde årsager til og løsninger på de mest almindeligt forekommende problemer, der er forbundet med liner, protesehylster, aktivitet og håndtering. Der er anvendt flere millioner Iceross-liners af protesebrugere verden over siden introduktionen i starten af 80 erne. De løsninger, der præsenteres i dette materiale, er baseret på en del af den kliniske erfaring, som vi har opbygget i årenes løb. I dag ved vi for eksempel, at det er ekstremt sjældent, at silikonen i sig selv forårsager hudproblemer for patienten. Da ICEROSS TWO COLOR & CLEAR blev patenteret i 1986, troede vi, at ca. 5 % af brukgerne ville bruge denne type produkt. Vi tog fejl. 1986 ÅRS MODEL FOREBYG MED GODE HYGIEJNERUTINER FOR STUMPEN Den bedste måde at undgå hudproblemer på er at forebygge dem. Det er vigtigt at oprette og følge gode hygiejnerutiner. FOR STUMPEN 1. Vask stumpen daglig med mild, flydende sæbe. 2. Skyl stumpen omhyggeligt for at undgå sæberester. 3. Tør stumpen med et rent håndklæde. 4. Smør altid stumpen ind om aftenen, når protesen tages af for dagen - ikke om morgenen. Det tager lidt tid for hudcremen at trænge ind i huden. Hvis stumpen smøres ind på et andet tidspunkt end om aftenen, er det vigtigt, at der går mindst to timer imellem, at stumpen smøres ind, og lineren tages på. Undgå deodorant, antiperspiranter, parfume, alkoholspray og peelingcremer osv., eftersom disse kan give hudirritation. Bemærk! Hvis blærer eller væskende sår opstår, kontakt specialsygeplejerske/læge for vurdering og korrekt behandling. 4
FOREBYG MED GODE HYGIEJNERUTINER FOR LINEREN FOR LINEREN 1. Vask lineren daglig efter brug, især på indersiden. 2. HÅNDVASK Vend vrangen ud på lineren. Vask indersiden med en mild flydende sæbe. 3. MASKINVASK Vask lineren på retsiden i maskin ved 40 0 C med et mildt, uparfumeret vaskemiddel. * www.lakemedelsvarlden.se/nyheter/karbamid-rekommenderas-14723 Uanset hvordan lineren vaskes, skal den skylles omhyggeligt med meget vand og tørres med et fnugfrit håndklæde. Vend altid lineren med retsiden udad efter vask. Ved håndvask kan lineren anvendes direkte efter rengøringen. Bed brugeren vælge en sæbe og en lotion med afbalanceret ph (ph ~5,5), 100 % fri for allergene stoffer, parfume og farvestoffer samt indeholder carbamid. Apoteket hjælper gerne til med råd ved valg af sæbe og lotion. GODT AT VIDE Salve Bruges ved meget tør hud pga. dens fedtindhold. Creme Indeholder en større mængde vand og anvendes på hud, der er lidt tør, men ikke skaller. Lotion Mere tyndtflydende og anvendes mere over større kropsflader. Egenskaben er den samme som ved creme. 5
MEST ALMINDELIGE ÅRSAG TIL HUDPROBLEMER UØNSKET BEVÆGELSE I PROTESEHYLSTERET MEDFØRER HUDPROBLEMER Den mest almindelige årsag til hudproblemer hos en protesebruger er, at der opstår en uønsket bevægelse i protesehylsteret, der skaber tryk og friktion. Ved fejlfinding finder man som oftest problemet i: HÅNDTERING Forkert håndtering (og/eller plejer og vedligeholdelse af stump og liner. Find ud af, hvordan brugeren behandler sin stump/liner. Bed brugeren vise, hvordan han/hun ruller sin liner på. Sandsynlig årsag: Brugeren vender ikke vrangen ordentligt ud af lineren før pårulning. Hvis lineren ikke vendes ordentligt på vrangen, er der risiko for, at der opstår luftlommer distalt, hvilket kan skabe hudproblemer. Indsmøring af stumpen sker på forkert tidspunkt (se s. 4). Forkert lotion til brugeren. Prøv at skifte lotion. LINERVALG Lineren har ikke en optimal pasform/er ikke tilstrækkeligt stabil. Kan skyldes: For blød liner: En silikoneliner med blød silikoneblanding i kombination med høj aktivitet/eller øget aktivitet har tendens til at skabe bevægelse og pumpning (især ved brug af Locking Liners). For meget eller for lidt friktion mellem silikoneliner og hud: En silikoneliner med høj friktion på følsom hud eller en silikoneliner med lav friktion, som glider på huden. For stor eller for lille størrelse liner (se s. 20). PROTESEHYLSTER Protesehylsteret har ikke en optimal kraftoverføring, hvilket skyldes, at hylsterets pasform ikke længere er optimal. Kan skyldes: Aflastninger Ændret stumpform/volumen Vanskelig stumpform (vanskeligt at opnå en god pasform) IIceross Locking Liners har en størrelsestilpasset paraply og en distal forstærkning integreret i stoffet (såkaldt matrix) for bedst mulige kraftfordeling, stabilisering af bløddelene og mindst mulige pumpebevægelse. Kraftfordelingen bliver bedst, hvis paraplyen dækker den distale ende. For lille størrelse (=for lille paraply) Korrekt størrelse (=paraplyen fordeler kraften korrekt) 6
FEJLFINDING VED HUDPROBLEMER Fejlfindingen ved hudproblemer er kompleks, eftersom funktionen (og hud og liner) påvirkes av og er et samarbejde mellem: Linervalg Suspensionsmetode Protesehylster Anvendelse Håndtering ALMINDELIGE SYMPTOMER 1. Almindelig hudirritation 2. Rødmen/irriteret patella 3. Distale blærer 4. Proksimale blærer 5. Inflammeret/inficeret hårsæk 6. Svedafsonding 7. Volumenforandringer 7
FEJLFINDING VED HUDPROBLEMER 1. GENEREL HUDIRRITATION (IKKE VÆSKENDE) SANDSYNLIGE ÅRSAGER Kontrollér rutinemæssigt, om der også forekommer irritation på andre dele af kroppen end på stumpen, hvilket kan være tegn på fx fødevareallergi, som er blevet forstærket pga. det indelukkede miljø. KEMISK PÅVIRKNING KAN SKYLDES: Forkert vask/sæberester For meget, for lidt lotion og/eller forkert type lotion (fx. parfumeret) Indsmøring af stumpen sker på forkert tidspunkt Der er brugt antiperspiranter Medicinering (per oralt) som udtørrer huden eller forårsager øget svedafsondring FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Prøv at skifte sæbe. Anbefal en sæbe., der forhindrer udtørring af huden ph~5,5. Stump og liner skal skylles omhyggeligt med meget vand efter rengøringen, så alle sæberester forsvinder. Prøv at skifte lotion. Stumpen skal smøres in om aftenen, IKKE om morgenen. Fraråd brug af antiperspiranter, medmindre dette anbefales af læge. Bed brugeren kontakte sin behandlende læge vedrørende medicineringen. ANDRE KENDTE ÅRSAGER KAN SKYLDES: Ny liner som giver høj friktion Overdreven rengøring af stumpen Lineren kan have optaget rester af fibre, slibestøv fra fx den ortopædiske bandageafdeling. FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Fx Iceross Comfort-lineren kan give høj friktion i starten. Friktionen aftager relativt hurtigt med brugen. Alternativt kan der vælges en anden liner med mindre friktion, fx Iceross Dermo. Udgå/vær forsigtig med at rengøre stumpen med servietter og/eller andre produkter, der indeholder desinfektionsmidler, som kan udtørre huden. Hvis der er risiko for, at lineren har optaget rester af fibre/slibestøv: Vask omhyggeligt eller udskift lineren. Kontrollér, om der forekommer irritation på andre dele af kroppen, hvilken kan indikere fx fødevareallergi, der forstærkes i et lukket miljø. Ved mistanke om svampe-/bakterieinfektion: Kontakt læge for vurdering og korrekt behandling. 8
2. RØDMEN/IRRITATION PÅ PATELLA - SANDSYNLIGE ÅRSAGER TRYK FRIKTION BEVÆGELSERELATERET KAN SKYLDES: Linerens strækkraft over patella er for høj Tidligere operationsar Tør/følsom hud Langvarig siddende stilling FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Bed brugeren om at rulle lineren på med knæet i let flekteret stilling, så strækkraften over patella reduceres. Sørg for korrekt valg af linerstørrelse (se s. 20). Hvis brugeren anvender en liner uden aktiv hudpleje, overvej da en liner med aktiv hudpleje. Overvej en anden suspensionsmetode (især hvis brugeren anvender Locking Liner). Skift til en liner med Wave-funktion Kontrollér brugerens hygiejne- og indsmøringsrutiner (se s. 4-5). Instruér bruger/plejepersonale om at ændre siddestillingen, hvis patienten bruger kørestol: Justér fodstøtten på kørestolen, så der opnås mindre bøjningsvinkel på knæet. Hvis fodstøtten skydes ind under transport: justér den altid tilbage til den rigtige position direkte efter transportens afslutning. Fremstil et nyt protesehylster. Söderbergs trimline har vist sig at være et godt alternativ.* *Protesehylster med Söderbergs trimline (Ref. Clinical observation: Söderberg, B. (2002) Prosthet Orthot Int 26:159-162) 9
DISTALE BLÆRER SANDSYNLIGE ÅRSAGER LUFTLOMMER DISTALT KAN SKYLDES: Vrangen er ikke vendt ordentligt ud af lineren før pårulning. Lineren er for lille (paraplyen dækker ikke hele den distale ende), hvilket forårsager pumpning (se s. 6). Vanskelig stumpform, stump med arvæv/hudlommer, som gør det vanskeligt at opnå en god pasform på protesehylsteret. Protesehylsteret er blevet for stort distalt (der skabes for megen bevægelse, især ved anvendelse af Locking Liner) eller for snæver proksimalt (brugeren kan ikke komme ned i bunden af hylsteret). Lineren er for blød i forhold til aktivitetsniveauet, hvilket kan forårsage pumpning (låsestiften giver for høj trækkraft). FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Informér brugeren om betydningen af at rulle lineren korrekt på (se produktets brugsanvisning eller Iceross Brugerfolder art.nr. P-952205). Kontrollér størrelsen på lineren (ekstra vigtigt ved Locking Liner, se s. 20, Tips 1). Forsøg at eliminere eventuelle luftlommer ved hjælp af fx Iceross Pads (se s. 21). For stort protesehylster distalt: Forsøg at mindske bevægelsen distalt ved hjælp af udfyldning eller fremstil et nyt protesehylster. For snævert protesehylster proksimalt: Kontrollér om brugeren kommer helt ned i bunden af protesehylsteret: Form/rul en lille kugle, 5-7 mm i diameter af Plastilina-ler og læg lerkuglen i bunden af protesehylsteret og lad patienten belaste. Hvis Plastilinaleret er intakt, er det tegn på, at brugeren IKKE når ned ibunden af protesehylsteret. Fyld området ud ved hjælp af Iceross-pads eller fremstil et nyt protesehylster. Ved store volumenforandringer og stumper med store bløddele: overvej en anden suspensionsmetode. 10
4. PROKSIMALE BLÆRER/GNAVSÅR SANDSYNLIGE ÅRSAGER FRIKTION SKUBBE-/TRÆKKRÆFTER (mellem liner/sleeve og huden) KAN SKYLDES: For høj ringspænding proksimalt For skarp kant på lineren Tør hud Brugeren har trukket lineren/sleeven det sidste stykke op i stedet for at rulle lineren/sleeven op. FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Konturklip/trim lineren med CurveMaster art.nr. K-220000 (se s. 21) neden for problemområdet i et bredt bølgemønster. Anbring en tubegazeforbinding under lineren, indtil blærerne er forsvundet. Gazeforbindingen mindsker friktionen, og anvendelsen kan som oftest afsluttes efter kortere tid. Ved blærer eller væskende sår skal der anvendes en absorberende forbinding over problemområdet under opsyn af en specialsygeplejerske/læge. Informér brugeren om betydningen af at rulle lineren på hele vejen op. Bemærk! Proksimale blærer bør ikke medføre mindsket anvendelse af protesen. Med ovennævnte foranstaltninger bør brugen af protesen kunne fortsætte som sædvanlig. 11
5. INFLAMMERET/INFICERET HÅRSÆK (RØDMEN TIL INFICEREDE SÅR) SANDSYNLIGE ÅRSAGER INFLAMMERET/INFICERET HÅRSÆK KAN SKYLDES: Bakterieinfektion Tryk/friktion FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Reducér trykket i det aktuelle område ved at modificere protesehylsteret og undersøg, om der forekommer unormale bevægelser, som også kan bidrage til problemet. Det kræver lægehjælp, hvis problemerne fortsætter, dvs. hvis bylden vokser og øges i omfang, og/ eller hvis der opstår rødmen og varme. Informér brugeren om betydningen af omhyggelige hygiejnerutiner (se s.4-5). 12
6. SVEDNING SANDSYNLIGE ÅRSAGER SVEDNING KAN SKYLDES: Uvant med at bruge liner - lineren er ny for brugeren / for kort tilvænningstid. Håndteringsfejl - der er dannet luftlommer distalt (se s. 10). Forkert slags lotion, for meget eller for lidt lotion. Bemærk! Både for fedtet og for tør hud kan forårsage svedafsondring. Indsmøring for tæt på påtagning af linerenn (se s. 4). Medicinering (per oralt) som udtørrer huden eller forårsager øget svedafsondring. Ændrede vaner og/eller aktivitetsniveau, eller brugeren udsættes for store temperatursvingninger. FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Oplys brugeren om, at det er normalt med øget svedafsondring i starten. Huden akklimatiserer sig inden for 2-4 uger. Informér brugeren om betydningen af at rulle lineren korrekt på. Det er vigtigt, at lineren vendes ordentligt på vrangen før pårulning. Prøv at skifte lotion. Uparfumeret sæbe/lotion er at foretrække (se s. 5). Smør aldrig stumpen ind om morgenen - altid om aftenen (se s. 4). I enkelte tilfælde kan brugerens medicinering påvirke svedafsondringen. Bed brugeren kontakte sin behandlende læge Ved ændrede vaner/aktivitetsniveau: Bed brugeren lægge ekstra pauser ind til luftning af stumpen og vask af lineren i koldt vand. Overvej en anden suspension med mindre pumpning og bedre rotationskontrol. 13
7. VOLUMENFORANDRINGER SANDSYNLIGE ÅRSAGER VOLUMENFORANDRINGER KAN SKYLDES: Stumpen har ikke stabiliseret sig efter amputationen (ødematøs). For blød Locking Liner og/eller en for lille størrelse. Kombinationen kan give stempelvirkning og være selve årsagen til volumenforandringen. Medicinering med diuretika FORSLAG TIL AFHJÆLPNING Iceross-lineren skal anvendes så ofte som muligt, selv når protesen ikke er på. Iceross-linern bør tages på direkte om morgenen for at undgå øget væskeansamling og for at få et mere stabilt volumen i dagens løb. Hvis der anvendes Locking liner, overvej da en anden suspension, fx Seal-in eller Cushion Liner/sleeve i kombination med Unity for mindre pumpning. Kontrollér med lægen, om man kan fordele medicineringen af diuretika mere jævnt over dagen, fx ½ tabl. om morgenen og ½ tabl. om eftermiddagen. 14
VEJLEDNING VED FEJLFINDING Mange faktorer kan samvirke ved hudproblemer. Jo bedre helhedsbillede, du har, desto større er sandsynligheden for, at du du finder den rette løsning/afhjælpning. Nedenfor finder du forslag til spørgsmål, som kan være gode at stille sig selv i kortlægningsprocessen. Har du brug for hjælp? Vi hjælper dig gerne. Forbered dig, før du kontakter os, ved at kortlægge problemerne så omhyggeligt som muligt. Jo flere svar du har, desto større er sandsynligheden for, at vi finder den rette løsning på problemet. Supplér om muligt med et foto af lineren/stumpen/problemområdet. SPECIFICER PROBLEMET Hvor på stumpen? Hvordan ser det ud? Hvor længe har brugeren haft problemet? Hvor tit opstår det? Hvile foranstaltninger har man prøvet? PROTESEHYLSTER Håndafstøbning, scanner, MSS Hvornår blev hylsteret lavet? Er der foretaget nogen aflastninger? Har brugeren volumenforandringer i dagens løb? Hvor mange stumpstrømper anvender brugeren? HYGIEJNERUTINER Hvordan varetager brugeren hygiejnen på lineren og stumpen? Hvordan ser rutinerne ud? Smører brugeren stumpen? I så fald hvornår og med hvad? Vaskes lineren daglig? Med hvad/hvilken type sæbe? LINER / SUSPENSION Hvilken liner? Cushion (hvilken sleeve)? Locking (linerlås, glat/trindelt låsetappe)? Hvilken Seal-In-model? BRUGERINFORMATION Alder Amputationsårsag/tid siden amputationen Aktivitetsniveau/specielle aktiviteter Er brugeren begyndt på en ny vane/aktivitet den seneste tid? Stumpens tilstand (tør/fedtet/skør hud, ar, andre problemer) Sygdomsbillede (RA, diabetes etc.) Medicinering 15
FORDELE OG ULEPMER VED VALG AF SUSPENSION Det kan være noget af en udfordring af vælge den rette suspensionsmetode til den enkelte bruger, Nedenfor har vi forsøgt at samle de fordele og ulemper, der er ved hver enkelt suspensionsmetode: SUSPENSIONSMETODE FORDELE HUSK PÅ SEAL-IN GENERELLE FORDELE Mindst dokumenteret pumpning Kan bidrage til mindskede problemer med volumenforandringer Virkeligt god rotationskontrol Tillader god knæfleksion Intet behov for sleeve KAN ANVENDES I KOMBINATION MED UNITY Kan tabe suspension ved større volumenforandringer. Kræver en vis længde på stumpen. Kræver relativt god håndfunktion hos brugeren. TIPS: Håndfunktionen skal være relativt god. Der findes dog forskellige Seal-In-modeller at vælge mellem (se s. 19). Protesehylsteret skal have en god pasform, for at systemet skal fungere optimalt. Korrekt linerstørrelse/ringspænding er vigtigt for en god funktion og komfort. Testhylster anbefales ved afstøbning/scanning for at sikre, at tætningsringen har en god kontakt med det hårde protesehylster. 16
SUSPENSIONSMETODE FORDELE HUSK PÅ CUSHION/SLEEVE GENERELLE FORDELE Let at tage af og på. Forårsager generelt mindre volumenforandringer sammenlignet med Locking Liners. En vis rotationskontrol ved hjælp af sleeven. KAN ANVENDES I KOMBINATION MED UNITY Knæfleksionen kan blive begrænset pga. sleeven. Sleeven er ekstra materiale at bære på for brugeren. TIPS: Sammen med Unity giver Cushion lineren og sleeven vældigt god kontrol/stabilitet samt mindre volumenforandringer. 17
SUSPENSIONSMETODE FORDELE HUSK PÅ LOCKING GENERELLE FORDELE Mekanisk lås, der af brugeren kan opleves som en tryghed. Ingen sleeve. Skal rulles korrekt på/i rigtig retning Ingen direkte rotationskontrol Udvikler volumenforandringer distalt med tiden. TIPS: Trindelt lynkobling: Giver øget sikkerhed, ved at brugeren kan høre, at den låser. Trinløs lynkobling: Tilpasser sig bedre til mindre volumenforandringer i dagens løb. Linekobling (snor): Det kan være lettere at trække sig ned i et hylster end at trykke sig ned i hylsteret, som er nødvendigt ved trindelt/trinløs kobling. Passer godt ved fx pæreformede stumper og voluminøse stumper. Tænk på, at aflastninger giver plads for bevægelse og potentielt kan skabe problemer. Dette er ekstra vigtigt ved anvendelse af Locking Liners, eftersom lineren altid er forankret distalt. Ekstra vigtigt med korrekt størrelsesvalg og materialestivhed: En for lille størrelse kan give dårligere stabilitet og skabe pumpning En alt for blød liner kan skabe pumpning og medføre volumenforandringer, fx hudflige distalt. Hudflige på grund af for meget træk distalt / pumpning. 18
ÖSSURS SUSPENSIONSMETODER ICEROSS SUSPENSIONSALTERNATIVER SEAL-IN X SEAL-IN Flytbar tætningsring, der kan placeres for bedst mulige komfort Vakuumsuspension uden sleeve. og suspension til den enkelte bruger. Hypobaric Sealing Membrane (HSM ) giver god sus- seal-in x Passer godt til brugere med unikt formede og/eller følsomme stumper. seal-in pension og komfort. Tilbyder bedre rotationskontrol end locking liner. Virkeligt god rotationskontrol. Let at tage af og på. SEAL-IN V CUSHION Vakuumsuspension uden sleeve. Volumentilpassede blade, Et blødt, ekstra tykt lag silikone distalt beskytter stum- såkaldte VolumeAdaptive Blades, integreret i tætningsringen penden og sørger for, at silikonehylsteret former sig godt seal-in v kompenserer for en stumps daglige volumen- og formforandringer på op til 4-6 ply. God rotationskontrol. cushion til forskellige stumpformer. SEAL-IN X5 LOCKING Vakuumsuspension uden sleeve. Fuldstäædig lufttæthed takket Giver en sikker, stabiliserende og komfortabel suspensi- være fem indbyggede tætninger, der følger formen hpå stumpen on. Anvendes sammen med enten lynkobling eller line- seal-in x5 og protesehylsterets indervæg. Virkeligt god rotationskontrol. Minimerer pumpebevægelse. locking kobling. 19
GENERELLE RETNINGSLINJER VED VALG AF STØRRELSE Iceross size 25cm User measurement 26cm Registreret mål (mål/bruger): 26 cm. Valg af størrelse på Iceross: str. 25 (eller str. 26 hvis Locking Liner) 1. 2. 3. 4. 1. Mål stumpens omkreds ca. 4 cm fra den distale ende (se fig. 1 og 2). 2. Vælg en liner med det registrerede mål (ekstra vigtigt ved størrelsesvalg til Locking Liner). I de tilfælde, hvor målet ender mellem to størrelser, er den generelle anbefaling at vælge størrelsen under (se fig. 4). TIP 1. Ved størrelsesvalg af Locking Liner, prøv gerne begge størrelser under og over for at være helt sikker: Rul lineren på og fastgør en linekobling distalt og træk derefter for at se, hvilken af de to størrelser der stabiliserer bedst. TIP 2. Ved en afvigende distal stumpform (flad eller konisk) kan der med fordel anvendes Iceross Pads eller en Distal Cup for at give god matchning mellem stumpen, silikonlineren og protesehylsteret for bedst mulige funktion. Eller: Udskift lineren med en Iceross Dermo Conical (se den sidste side). Når Iceross-lineren anvendes sammen med Distal Cup, tages målet til valg af silikoneliner med Distal Cup på (se fig.3). TIP 3. Som standard har Iceross en 10 cm lang armering. I visse tilfælde kan brugere behøve en anden længde på armeringen for bedte funktion. De fleste Iceross-modeller kan bestilles med speciallængde på armeringen: 2-14 cm. Mål afstanden fra fibulahovedet til den distale ende på stumpen. Armeringen bør svar til dette mål. Til meget korte stumper bør armeringen være kortere for ikke at hindre knæfleksion, og til længere stumper kan det være nødvendigt med en længere armering for at stabilisere bløddelene bedst muligt. 20
TILBEHØR CURVEMASTER Indholdsfortegnelse Sådan tager du din Iceross på Din silikoneliner er en Iceross...4 Påtagning af Iceross silikoneliner Kontrollér, at linerens inderside er ren, tør og fri for fremmedlegemer. Ellers er der Baggrunden for Iceross...5 Vend vrangen ud af lineren og tag risiko for hudirritation. fat om lineren, som billedet viser. Funktion...6 Konstruktion... 7 Vigtig information til dig, der bruger Iceross... 8 Sådan tager du din Iceross på... 9 Sådan vedligeholder du din Iceross...12 Sådan plejer du huden... 13 Hudproblemer og løsninger...14 Sved... 15 Vabler på huden ved silikonelinerens overkant...16 Iceross Almen hudirritation...17 Årsager og løsninger...17 Problemer på knæskallen...18 Information til brugeren Vabler på stumpenden...18 Pasform og volumenforandringer...19 ICEROSS BRUKARINFORMATION Iceross Brugervejledning er god og overskuelig information om Iceross beregnet til såvel brugere som pårørende og plejepersonale. Kan bestilles gratis hos Össur. Art.nr. P-952206 Iceross Brugerfolder på dansk Giver mulighed for nemt og smidigt at trimme kanterne på lineren og giver lineren en blød, vel afrundet kant for optimal patientkomfort. For at mindske ringspændingen skal lineren konturklippes i et bølgemønster. 3 9 Art.nr. K-220000 CurveMaster DISTAL CUP ICEROSS PADS Bruges til tilspidsede amputationsstumper som supplement til Iceross Liners. Anvendes under lineren. Distal Cup udfylder og beskytter ved utilstrækkeligt bløddelsvæv. Findes i størrelse: 6, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 17, 19, 20, 22, 24 og 26. Art.nr. I-3000xx. xx= str. Sikrer dæmpning og trykaflastning ad områder på stumpen med høj belastning. Anvendes til udfyldning i dybe folder eller til volumenkontrol af protesehylsteret. Placeres direkte på det ønskede sted på stumpen. Rul derefter lineren på som sædvanlig. Findes med 38, 48, 58, 68, 78, 88 og 98 mm:s diameter. Art.nr. I-6103xx. xx= diameter. 21
ICEROSS DERMO CONICAL LOCKING LINER WAVE Anvendes ved konisk stumpform og passer godt til personer med følsom hud. Den horisontale Wave-funktion gør det lettere at flektere knæet. Den bredere form og de vertikale bølger bidrager til at reducere trykket og hindrer, at kanterne ruller ned. Findes i størrelse 18, 20, 22, 23.5, 25, 26.5, 28, 30, 32, 34 og 36. VALG AF STØRRELSE Ud over de almindelige omkredsmål 4 cm fra den distale ende måles stumpens omkreds ca. 30 cm fra den distale ende for at sikre korrekt valg af liner. Art.nr. I-4913xx. xx= str. Transtibial Liner Selection Chart - Standard and Conical Profile 30cm Iceross Size 45 40 36 34 32 30 28 26.5 25 23.5 22 20 18 Standard Profile Conical Profile 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 Circumference 30cm from distal end P-952266DK *P-952266DK* WWW.OSSUR.SE ÖSSUR, 08. 2016 Össur Nordic Box 67 SE-751 03 UPPSALA Sweden TEL +46 (0)18 18 22 00 FAX +46 (0)18 18 22 18 info@ossur.com