MENINGSFULD HVERDAG I PLEJEBOLIG STIMULERENDE OPLEVELSER I HAVEN OG NATUREN DEMENSDAGENE 7. MAJ 2018 Lise Nevstrup Andersen Ergoterapeut med master i Natur, Sundhed og Haver Ældre- og Handicapforvaltning Aalborg Kommune Ældre og Sundhed LNAN-aeh@aalborg.dk
SUNDHEDSFREMME OG REHABILITERING PERSPEKTIV MED UDGANGSPUNKT I BEBOERNES INITIATIVER OG VORES EGEN MOTIVATION FOR AT SKABE ET AKTIVT UDELIV - VED BOLIGEN OG PÅ ARBEJDSPLADSEN OG I LOKALSAMFUNDET. Spørgsmål, fx: Hvorfor ud, hvornår, hvorhen? Hvordan skaber vi stimulerende omgivelser som får flere beboere, personale og pårørende ud? Hvem skaber vi det med? Ejerskab? Økonomi, vedligehold, anvendelse i hverdagen?
HVORFOR UD I NATUREN? UDELIVETS BETYDNING FOR ÆLDRES SUNDHED Positive og helbredende virkning fra: 1) sollys, luft og temperatur 2) fysisk aktivitet fra bevægelse og daglige gøremål 3) selve designet og indretningen af udemiljøet
LÆN DIG TILBAGE OG TÆNK PÅ DENGANG DU VAR 5 ÅR HVOR LEGEDE DU? HVAD GJORDE DU?
OLUF HUSKER MED SANSERNE
LED- OG MUSKELSANSEN REGISTRERER LEDDENES STILLING, SPÆNDING I MUSKLER OG BEVÆGELSE
LIGEVÆGTSSANS/BALANCESANS OG SYNSSANS REGISTRERER BEVÆGELSE, HASTIGHED, TYNGDEKRAFTEN OG STILLING AF HOVEDET Kaj danser dagligt
FØLE OG BERØRINGSSANSEN REGISTRERER TRYK MOD HUD, UNDERLAGETS FASTHED, BEVÆGELSE UNDER F ØDDERNE
HVERDAGSLIVET VÆRE I MINDER OG I NUET INDE OG UDE Anna kværner kaffebønner på en gammeldags kaffekværn
FELTSTUDIE 360 GRADER RUNDT MED SOCIOLOG DEMENS - NATUR - KULTUR VELVÆRE - REHABILITERING - LOKALOMRÅDE - RESSOURCER Den nationale mærkningsordning for demensegnede plejeboliger: Hjemlighed og atmosfære At finde vej og overskue omgivelser Dags- og kunstlysets betydning Kontakt til naturen
FRA ENERGIKRÆVENDE OMGIVELSER TIL AFSLAPNING I HJERNEN MILJØPSYKOLOG, KAPLAN 1989 Fokuseret og bevidst opmærksomhed = kræver megen koncentration og er mentalt krævende og er derfor begrænset Spontan opmærksomhed (soft fascination) = kræver ingen eller kun lidt energi
VARIATION AF DET VI MAGTER PROFESSOR P. GRAHN
ET BEVIDST VALG: NATUR- OG HAVERUM I ET LUKKET MILJØ En have Sansehave: ledelinjer og stimuli af 5 sanser Terapeutisk sansehave: rum til stimuli af alle sanser, bevægelse, lyst at komme ud, samvær, samtale, noget at lave, erindring, mental & fysisk sundhed Have- og Naturterapi: æstetik, minder, aktivitet, refleksion Feltstudier og forskning: viser at visuel og fysisk kontakt med naturen giver mentale og helbredsmæssige fordele Byplanlægning - haverum: inviterer til bevægelse, samle og sprede effekt Ergoterapi, miljøpsykologi, historisk og international forskning og praksis
GRØNNE OMRÅDER HAR EN POSITIV INDVIRKNING PÅ SUNDHEDEN PÅ TRE HOVEDOMRÅDER: Ved at opfordre til fysisk aktivitet Ved at opfordre til social kontakt Ved at give mulighed for fysisk og mental restitution Vi har grundlæggende behov for natur med oplevelse, samvær, motion, afslapning, restituering af hjernen, være andet sted end stressfyldt miljø http://ign.ku.dk/terapihaven-nacadia/helseskovenoctovia/bokse/konceptmodel/octovia_konceptmodel.pdf, 2014
OPFYLDE ØNSKER FX UD AF FRUSTRATION
SÆTTE TANKER, FØLELSER, ORD OG HANDLINGER I GANG
PROBLEMLØSNING, REFLEKSION, MESTRING, NYDELSE, FLOW, SAMVÆR, NÆRVÆR, KAN JEG HJÆLPE DIG, VÆRE TIL NYTTE
RESSOURCECIRKEL OM FÆLLES MÅL - HAVEFORNYELSE Frivillige genbrugsbutik Ak-byg Mig Ergoterapeut Jobtræning Buus Anlæg Ergoterapeut studerende Bente rengøringsass Dagcenter for demens Erling ægtefælle Leder Jørn senhjerneskade Kirsten Frisk beboer Personale
SAMMENHÆNG MELLEM Person Aktivitet Omgivelser Omgivelser: Fjerne hindringer og fremme muligheder ved indretning, tilgængelighed og anvendelighed struktur, hverdag, stjernestund det som er væsentligt for at du kan være med/deltage og bruge dig selv mest muligt/doing og på den måde du trives med så det giver mening for dig/being. Kilde: ergoterapiprofessor Gary Kielhofner
LIONS PARKEN DENGANG 2 DEMENSENHEDER, 2 SOMATISKE, 1 AKTIVITETSCENTER, 1 DAGCENTER FOR DEMENS, ADM ARKITEKTPRIS FOR 12 ÅR SIDEN, FORFALDEN HAVERUM, KRAV
RETNINGSLINJER OG FORSKNING Der er udpeget fire zoner, som bør indgå i sundhedsdesignet af udearealerne ved plejehjem til ældre mennesker: 1.Udsigten set indefra af beboere og personale 2. De uderum som er lige inden for rækkevidde, f.eks. en balkon, en terrasse, et ankomststed, udestue 3. Omgivelserne lige udenfor, fx haven eller grønne arealer, stier, som ligger rundt om bygningen 4. De omkringliggende udearealer i nabolaget og i nærmiljøet, hvor der er mulighed for andre oplevelser end i de bolignære udearealer. (Bengtsson, 2015)
HAVEDESIGN Proces om små forbedringer Gangmønster, sol, skygge, Hvor går du hen? Hvad kan du lave ude? Sikkerhed beboere alene? Inddragelse af beboere, personale, pårørende, frivillige
VI ÆNDRER HAVEN SAMMEN, FOR FÅ MIDLER
FORSLAG: DE 3 ZONER I HAVEDESIGNET 1. Private zoner - udestue, terrasse, rum uden for døren og vinduet 2. Halv offentlige - fælles haverum, terrasse hvor vi inviterer gæster, personale og andre beboere kommer til, vi deler om haver 3. Det offentlige uderum, som bruges af alle internt http://sl.ku.dk/nyheder/arkiv-2009/sl-udvikler-konceptmodelterapihaver/nacadia-konceptmodel.pdf, 2009
DE OTTE OPLEVELSESVÆRDIER BASERET PÅ NATURKVALITETER, SOM VI GENERELT KAN LIDE. STIFORLØB/ PERLER PÅ SNOR IKKE TILFÆLDIG RÆKKEFØLGE Fredfyldt Rumligt Vildt Artsrigt Fristed Fælled Kulturhistorisk Underholdning & Service http://ign.ku.dk/terapihaven-nacadia/helseskoven-octovia, 2014
TORNHØJHAVEN, AALBORG STIFORLØB M/BEVIDST PLACERING AF PRIVAT + HALVOFFENTLIG + OFFENT LIG RUM OG DE 8 OPLEVELSESKARAKTERER Havestue Torv Ved ud og indgang Fælles hus
PUBLIKATION DEMENSVENLIGT HJEM INSPIRATION TIL INDRETNING AF DIN BOLIG 1. Hjemlighed og atmosfære 2. At finde vej og kunne overskue omgivelser 3. Dags- og kunstlysets betydning 4. Kontakt til naturen
FORSLAG TIL VIDERE LÆSNING Andersen, LN (2015): Præprojekt om naturens, aktiviteters og omgivelsernes betydning for rehabiliterende og sundhedsfremmende interventioner i forhold til ældre demensramte beboeres på plejehjem. Aalborg: Aalborg Kommune. http://www.epages.dk/aalborgkommune/1157/. [5. oktober 2016]. Andersen, LN (2015): Præprojekt - Pixi-version. Aalborg: Aalborg Kommune. http://www.e-pages.dk/aalborgkommune/1197/. [5. oktober 2016]. Bengtsson, A (2015): From Experiences of the Outdoors to the Design of Healthcare Environments - A Phenomenological Case Study at Nursing Homes. Alnarp: Swedish University of Agricultural Sciences, Faculty of Landscape Planning, Horticulture and Crop Production Science, Department of Work Science, Business Economics and Environmental Psychology. Ellneby, Y (2004)): Se hvad jeg kan! Hvad forældre har brug for at vide om børns udvikling. Høst & Søn, København Madsen, LV & Mygind, O (2008): Forandringskatalog. Udeliv hverdagslivet til fods. Aalborg: Vega-netværket http://knudramian.pbworks.com/f/forandringskatalog_udeliv.pdf. [5. oktober 2016].