Rehabilitering i Odense Kommune

Transkript

1 Rehabilitering i Odense Kommune Landsmøde Socialt Lederforum 2014 Jan Lindegaard Virksom Støtte Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Støtte - fakta Handicap Plejebolig - Mad Kendetegnende ved borgere med varige funktionsnedsættelser, der har behov for støtte Den rehabiliterende tilgang for alle borgere også borgere på plejecentre og i handicaptilbud 1239 borgere i egne og udenbys tilbud 1

2 Odense og den nye virkelighed Bedre og billigere vi skal stadig have ambitionen om at skabe en velfærd af høj kvalitet for borgerne trods færre økonomiske ressourcer Vores vision Vi vil, med brugeren og borgeren i centrum, være med til at skabe nye løsninger til det næste velfærdssamfund Og ikke et Danmark minus 20 pct. Der skal stadig være råd til at hjælpe de svageste! 2

3 Udfordring Hvad er rehabilitering hvilke centrale dele består det af? Giver begrebet rehabilitering mening i forhold til borgere med varige funktionsnedsættelser Rehabilitering Fælles referenceramme for hele Ældre- og Handicapforvaltningen 3

4 Definition af rehabilitering (dækker også habilitering) Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. (MarselisborgCentret. Hvidbog om rehabilitering. Rehabilitering i Danmark. Århus: MarselisborgCentret: 2004.) 7 MAGTEN TILBAGE BORGERNE - DET VAR BAGGRUNDEN FOR HVIDBOGEN - DET STØTTE VI MED REHABILITERING 4

5 Mestringsbegrebet De strategier og fremgangs-måder en person eller en familie bruger for at klare nye, vanskelige eller truende situationer. ( oktober 2013). At se sammenhæng (Antonovskys sygdomstilgang) Coping Empowerment Motivation. Mestring ved rehabilitering Antonovskys sygdomstilgang: Borgeren skal opleve sammenhæng: D.v.s. at indsatserne skal være meningsfulde, forståelige og håndterbare. ( Antovnovsky A. Helbredets mysterium. Hans Reizels Forlag 2005) Ved praktisk tilrettelæggelse af rehabilitering, skal borgeren deltage i målsætning og planlægning, der løbende justeres, så hun hele tiden oplever at have kontrol over forløbet, og så det er meningsfuldt og forståeligt. 10 5

6 Mestring ved rehabilitering Coping: Det er den personlige betydning af belastningen, der er afgørende for personens reaktioner og handlinger. (Hinrichsen EK, Knudsen BT, Nørgård D. Håndbog i Læring og mestring. Region Midtjylland, 2012.) Ved rehabilitering i praksis: Det er vigtigt, at kende borgerens opfattelse og betydning af den nuværende situation, og sammen med borgeren finde de mest hensigtsmæssige strategier 11 Mestring ved rehabilitering Empowerment handler om at give personer mulighed for at få større viden om deres situation, så de selv kan arbejde med at udvikle kompetencer til at forbedre den. (Freire P. De undertryktes pædagogik. Christian Ejlers 1997.) Ved rehabilitering i praksis skal fagpersoners faglige viden og borgerens erfaringer bringes sammen for at skabe refleksion hos dem begge med det formål, at udvikle og styrke borgerens mestringsstrategier. Det kan ses som en læringsproces. 12 6

7 Mestring ved rehabilitering Motivation: Hvad der får mennesker til at være aktive, og hvorfor mennesker gør noget snarere end intet og gør dette snarere end hint. ( Hentet oktober 2013). Det er svært at lære noget, som man ikke har lyst til at lære. Derfor skal der i rehabiliteringen arbejdes for at skabe motivation: Tag udgangspunkt i borgens ønsker. 13 Rehabilitering som tilgang Organisering Metoder Redskaber Referenceramme Rehabilitering Indsatser Samarbejde Anerkendelse Ligeværdigt samarbejde 7

8 Elementer der karakteriserer rehabilitering Borger samarbejde Individuelt Vidensbasering fleksibelt Rehabilitering Helheds- Koordinering Tværfagligt tværsektorielt Er det mig eller omgivelserne, der skal rehabiliteres? orientering Målorientering Tankerne bag ÆHF s rehabiliteringsforløb Recovery: Det enkelte menneskes egen oplevede proces med at komme sig og komme videre i livet. Rehabilitering: Den hjælp, støtte samt redskaber og metoder, som professionelle bruger eller kan stille til rådighed for borgren. Borgeren og de professionelle skal samarbejde. 8

9 Tidligt erhvervet/kognitive funktionsnedsættelser Vedvarende funktionsnedsættelser 1) Funktionsnedsættelser inden for bl.a. tænkning, intellektuelle, følelsesmæssige funktioner Medfødt/ tidlig erhvervet Mestring af eget rehabiliteringsforløb 2) Nedsat mestring af eget rehabiliteringsforløb. Målgrupper. Borgeren har en overvejende somatisk funktionsnedsættelse og er mentalt velfungerende. Systematiske rehabiliterings forløb Ophør af funktionsnedsættelser Borgeren kan have svært ved at bevare kontrollen og oplever ofte ikke sammen-hæng i sit hverdagsliv. Borgeren kan have både fysiske, intellektuelle, sociale og/eller psykiske funktionsnedsættelser. Fremadskridende funktionsnedsættelser Mentale funktionsnedsættelser forårsaget af psykisk sygdom Faste elementer i systematikken Udredning Evaluering Justering Plan Afslutning Audit Indsats 9

10 Rehabiliteringsforløb Rehabiliteringsforløbene betyder, at vi går væk fra diagnoser og ind i indsatser og udfordringer Udgangspunkt i mestringsbegrebet Pt. 12 forløb Tester modellerne Specialviden om ex. handicap, psykiatri etc. De bedste resultater opnås, når: Der tages udgangspunkt i borgerens egen forståelse af sin situation. Borgeren er med til at tage alle beslutninger vedr. hans rehabilitering m.m. Borgeren oplever fagpersonen som et interesseret, engageret og forstående menneske. Miller, S.,D., Duncan, B.,l., Hubble, M.,M. (1997). The escape from Babel. Toward a unifying language for psychotherapy practice. New York. USA: W.W. Norton & company. Hvad der virker: Brug aktiv refleksion, så der arbejdes med udgangspunkt i klientens ide om forandring, så indsatser organiseres ud fra borgerens resurser, opfattelser og erfaringer. (Kvalitetssikring) Scott Miller. The Heart and Soul of Change: Delivering What Works in Therapy (2010)) 10

11 Rehabilitering i praksis En borger i kørestol får frihed til at bevæge sig ved hjælp af træning En borger vil gerne kunne åbne sin egen dør En beboer får muligheden for selv at spise En borger ønsker flere oplevelser ud af huset Reaktioner fra borgerne Video 11

12 12