Teknologi i kognitiv intervention

Transkript

1 Demensdagene 2015 Symposium 1: Teknologiske muligheder Teknologi i kognitiv intervention Laila Øksnebjerg Neuropsykolog laila.oeksnebjerg.02@regionh.dk Nationalt Videnscenter for Demens Agenda Mit fokus: Patient gruppe Udvikling af metoder Hvilken teknologi? Hvilken form for kognitiv intervention? Eksempler på teknologi som redskab i kognitiv rehabilitering Teknologiens muligheder og udfordringer Perspektiver for fremtiden - Teknologi som en del af det demensvenlige samfund 1

2 Fokus på Let demens Moderat demens Svær demens Egen mestring og kompensation Ekstern støtte, kompensation og tilpasning af miljøet 24h pleje Målet med metodeudvikling: Intervention der styrker psykosociale ressourcer International konsensus:* Effektiv psykosocial intervervention ved demens er: Skræddersyet til individet Tilpasset individets specifikke behov på et givent tidspunkt Nødvendigt: forsat skræddersyning/tilpasning af vores interventionstilbud til individet Individuelle behov + kontekst + sygdom Teknologi? * e.g.: Olazaran et al., 2010; Spijker et al.,

3 Hvilken form for teknologi? Velfærdsteknologi Almen informations- og kommunikationsteknologi Understøtte kognitive funktioner Kognitiv intervention ved demens Forskellige metoder hvor teknologi kan anvendes Kognitiv træning Specifik træning af f.eks. koncentration, hukommelse, problemløsning Indlæring af kognitive teknikker f.eks. memoteknikker Kognitiv rehabilitering Støtte af kognitive funktioner Kompensation for kognitive vanskeligheder Stimulation af kognitive funktioner F.eks. Kognitiv stimulationsterapi: påvirke kognition, emotioner og adfærd via sociale og kognitive aktiviteter 3

4 Kognitiv træning ved demens Hvorfor vælger jeg ikke den metode? Ingen evidens for effekt ift. kognition og funktionsniveau Vi bliver bedre til det vi træner/ øver os på Manglende overføringsværdi Hvad er det så der sker? Læringseffekt Stimulation Trivsel (?) Teknologi som redskab ved kognitiv rehabilitering Teknologien som støtte af kognitive funktioner og kompensation for kognitive vanskeligheder Kognitiv rehabilitering i gruppeforløb ex fra NVD Intervention: 12 ugers kognitivt rehabiliterings program 2 individuelle sessioner (pt + pårørende) 8 gruppemøder for patienter 1x2 timer/ugl. + Hjemmeøvelser 1 gruppemøde for pårørende Hvad og hvordan: Psykoedukation Strategier, redskaber og teknikker til mestring og kompensation for kognitive symptomer Læring og træning af kompensationsstrategier, teknikker og redskaber ipad med udvalgte apps som et primært kompensationsværktøj 4

5 Resultater fra pilot undersøgelse i NVD (Data fra 11 patient-pårørende dyader der deltog i forløb) Personer med Alzheimers sygdom i tidligt stadie Gennemsnitsalder: 66,3 (range 53-82) Gennemsnit MMSE 26.4 (range 23-28) 6 mænd / 5 kvinder Pårørende: 10 ægtefæller, 1 voksen søn Brug af teknolgi før og efter interventionen Pt ipad bruger før Smartphone bruger før Hyppighed af brug af ipad (efter interventionen) 1=dagligt 2=ugentligt Patienters vurdering Pårørendes vurdering

6 Vurdering af færdigheder til at bruge ipad (ved afslutning af interventionen) Likert scale: 1= Ingen problemer med at bruge ipad 10 = Betydelige problemer med at bruge ipad Erfaringer fra inddragelse af ipads i kognitiv rehabilitering Selvhjulpen hjemme og ude i samfundet Orientering (tid og aktuelle begivenheder) Pårørendestøtte på distancen Inddragelse i sociale kontanter, aktiviteter og netværk Positiv påvirkning af symptomer? (humør, rastløshed, initiativ) 6

7 Når teknologi er mindre godt.eller ligefrem en dårlig idé Stor variation hos målgruppen Kognitive vanskeligheder der særligt vanskeliggør brugen af teknologien F.eks. ved visuoperceptuelle vanskeligheder Resultater af pilotundersøgelsen Personer med demens i tidligt stadie kan lære at bruge teknologien til at støtte og kompensere kognitive vanskeligheder. Det kan medvirke til at øge motivation, aktivitet og deltagelse. Det kan give nye perspektiver for pårørendes involvering: Støtte Kommunikation Fælles aktiviteter Det giver professionelle nye perspektiver og muligheder: Nye metoder og redskaber som kan tilføre den personlige kontakt noget mere. Mere intens og individualiseret tilbud som kan imødekomme individuelle behov. 7

8 Pilotundersøgelsen peger også på udfordringer Vi mangler mere dansk software/apps som er designet til at møde behov og interesser hos målgruppen. Mange har behov for adgang til support af teknologien (f.eks. indstillinger og opdateringer). Behov for særlige tilbud/metoder der kan implementere og forankre teknologianvendelse hos personer med demens og deres pårørende. Stiller krav til professionelles kompentencer og kompetenceudvikling. Teknologi nu og i fremtiden..ikke blot en mulighed, men en præmis. 8

9 Teknologien skal også gøres til en del af det demensvenlige samfund Hardware findes (og optimeres konstant) det er software vi skal have fokus på Teknologi = bare redskaber Anvendelse/implementering kræver vores demensfaglige viden og metoder Vi skal som fagpersoner være med til at drive innovationen frem: Det bedste af det bedste innovation der gør teknologien reelt anvendelig og demensvenlig (fleksibel, adaptiv) Behov for systematisk viden og forskning: Hvilke effekter og hvordan? (Støtte/mestring/kompensation, trivsel og velvære, stimulere kognitiv funktion). Særlig styrker/udfordringer ved hos nogle brugere. Fortsat/vedvarende brug teknologi der tilpasser sig behov hos personer med progredierende sygdomme. 9