Status 2015 på Partnerskabsaftale mellem Region Syddanmark og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Relaterede dokumenter
Status på Partnerskabsaftale mellem Region Syddanmark og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Status 2017 på Partnerskabsaftale mellem Region Syddanmark og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Status 2018 på Partnerskabsaftalen mellem Sundheds- og Ældreministeriet

Partnerskabsaftale mellem Region Syddanmark og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Afrapportering på Kompetenceudviklingsplanen

Kompetenceudvikling i Psykiatrien i Region Syddanmark

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN

Bilag 1 Notat: Årlig status vedr. Kompetenceudviklingsplanen Status for 2017

Monitorering af tvang i psykiatrien

Monitorering af tvang i psykiatrien

Status for anvendelsen af tvang i Region Midtjylland

Psykiatri opfølgning på mål

Notat Status på psykiatriens målbillede status på implementeringen pr. juli 2015.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Monitorering af tvang i psykiatrien

Udvikling i varigheden af bæltefikseringer.

Monitorering af tvang i psykiatrien

Monitorering af tvang i psykiatrien

Monitorering af tvang i psykiatrien

Bilag 1. Notat til monitorering af tvang i psykiatrien

Notat om tvang på de enkelte afsnit i psykiatrien

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Bilag 1. Notat til monitorering af tvang i psykiatrien

Handleplan for nedbringelse af tvang

Analyser af psykiatrien

Bilag 1. Notat til monitorering af tvang i psykiatrien

Ny organisering i Regionshuset

Et projekt under Socialstyrelsen, som er forankret i Center for Boområdet i Aarhus Kommune. Der samarbejdes med Afdeling P, AUH Risskov.

Region Hovedstadens Psykiatris statusrapport om resultaterne i 2015 for partnerskabsaftalen om nedbringelse af tvang i psykiatrien

Bilag 1: NOTAT Årlig status vedr. Kompetenceudviklingsplanen

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Orientering om anvendelsen af tvang i Børne- og ungdomspsykiatrisk Regionscenter i Region Midtjylland

Årsstatus 2015 for partnerskabsaftalen om forebyggelse af tvang mellem Region Midt og Sundheds- og Ældreministeriet

Skema 1: Samlet regional ansøgning om deltagelse i projekt vedrørende tvang i psykiatrien DATO: August 2012

8. Januar 2019 oplæg v. Charlotte Rosenkrantz Josefsen. På vej mod ny psykiatriplan hvad fortæller data og fakta os..

Overordnet implementeringsplan for den nye patient- og pårørendepolitik i psykiatrisygehuset.

På vej mod ny psykiatriplan. 28. Januar 2019 v. Jane Kraglund og Charlotte Rosenkrantz Josefsen

Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april Emne: Afrapportering om anvendelse af tvang i psykiatrien

Anvendelse af akut beroligende medicin med tvang

Audit på tvang i børne- og ungdomspsykiatrien

På vej mod ny psykiatriplan

PRÆSENTATION AF FORLØB I

Status vedr. Rekrutterings- og kvalitetsindsatsen i psykiatrien - Oktober 2014

Task Force for Psykiatriområdet

Udviklingen i brugen af tvang

Andelen af personer som tvangsfikseres skal være halveret i 2020, og den samlede anvendelse af tvang i psykiatrien skal samtidigt reduceres.

Oplæg om Esbjerg modellen

Selvmordsforebyggelse i Psykiatrien i Region Syddanmark

Status vedr. Rekruttering og Kvalitet September 2013

Udviklingen i brugen af tvang

Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Vejen mod en bedre psykiatri

Værdi for borgeren 2015 Psykiatrien Region Sjælland.

1 Den Landsdækkende Undersøgelse for Patientoplevelser (LUP) blandt psykiatriske patienter 2015

vejen mod en Bedre psykiatri

Psykiatri- og Socialudvalget

Task Force for Psykiatriområdet

Task Force for Psykiatriområdet

Program for temadrøftelsen om ny psykiatriplan

Forslag til indsatsområder på sundhedsområdet i 2018.

Nedbringelse af tvang efter gennembrudsmetoden

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet

Reduktion og forebyggelse af anvendelsen af tvang

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø, Odense - Juni 2013

Regeringens Handleplan for psykiatri: Ligeværd nyt fokus for indsatsen for mennesker med psykiske lidelser

Initiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien

Jeg har nu afsluttet min sag om opfølgning på temarapport 2016 om børn og unge i psykiatrien.

ANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor børn og unge (0-17 år)

Beskrivelse af tvangsforebyggende tiltag i Danmark Statuskonference 2018

Notat: Redegørelse af Region Midtjyllands hovedresultater i LUP Psykiatri 2013

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdeling for Budget og Data, Odense - Juni 2013

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Enheden for Nyt OUH, Odense - Juni Afdelingen for Sikkerhed og Arbejdsmiljø

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Lungemedicinsk Afdeling J, Odense - Juni 2013

SKABELON. Lokal Partnerskabsaftale. Tilsynet i henhold til grundlovens Alm.del Bilag 18 Offentligt

Implementering af akut psykiatrisk udrykningstjeneste i Region Syddanmark

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012

Region Hovedstadens Psykiatri. Resultataftale Psykiatrisk Center Amager. Region Hovedstadens Psykiatri

Region Hovedstadens Psykiatri. Resultataftale Psykiatrisk Center Nordsjælland. Region Hovedstadens Psykiatri

Årsstatus 2014 for partnerskabsaftalen om forebyggelse af tvang mellem Region Midt og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Samarbejde mellem klinisk praksis og Sygeplejerskeuddannelsen i Svendborg

Rikke Laulund Schultz. Vibeke Rischel. Præsentation af pakke Plenum kl Vilje Udførelse Ideer

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Afdelingen for Økonomi og Planlægning, Odense - Juni 2013

Psykiatriens Medicinrådgivning opgaver og økonomi efter 2017

SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR. 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark

Arbejdsmiljøredegørelse 1. halvår 2014 for Enheden for Nyt OUH

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015

Second opinion med og uden patient - implementering og videreudvikling af reviewmetode til nedbringelse af tvang på et lukket sengeafsnit.

Dato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning

Vejledning til ansøgning om deltagelse i et længerevarende Task Force forløb. Ansøgningsfrist d. 18. maj 2015 kl. 12

Arbejdsmiljøredegørelse 2012 for Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk Afdeling T, Odense - Juni 2013

Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering

Alle data er hentet fra BI-visningen, tvang. Data er inklusive tvang, som er påbegyndt i somatisk regi.

Arbejdsmiljøredegørelse 2013 for Enheden for Nyt OUH

Strategi for sygeplejen Psykiatrien i Region Nordjylland

Dato 31. januar 2014 Sagsnr /

ANALYSE December Anvendelse af fastholdelse overfor voksne (18+ år)

Udgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri

Koncept for Døgnpsykiatri

Bilag 3 Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien. Frekvens for offentliggørelse af indikatorer for tvang i psykiatrien.

Transkript:

Status 2015 på Partnerskabsaftale mellem Region Syddanmark og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Baggrund Regeringen har indgået finanslovsaftale med Venstre og De Konservative for 2014. Det fremgår af finanslovaftalen, at Der afsættes 50 mio. kr. årligt fra 2014 til at indgå partnerskaber med regionerne til opnåelse af målsætningen om halvering af tvangsanvendelsen. Ministeren for sundhed og forebyggelse og Danske Regioner har, som opfølgning på finanslovaftalen, indgået en aftale om nedbringelse af tvangsanvendelsen i psykiatrien. Der er enighed om, at tvangsfiksering kan anses for at være blandt de mest kontroversielle tvangsformer, og der er endvidere enighed om nedenstående målsætning om halvering af tvang, jf. boks 1. Boks 1 Mål om halvering af tvang Andelen af personer som tvangsfikseres skal være halveret i 2020, og den samlede anvendelse af tvang i psykiatrien skal samtidigt reduceres. Et mål om at nedbringe anvendelsen af tvang har som overordnet formål at sikre psykiatriske patienter en behandling af høj kvalitet. Der er ingen enkle løsninger i forhold til at få anvendelsen af tvang bragt ned, og det kræver en bred indsats og ledelsesmæssigt fokus, herunder udvikling af en kultur, der understøtter målet. Regionerne er forskellige, hvad angår fysiske rammer, personalets kompetencer, erfaringer og organisering, og vil have forskellige behov for initiativer og strategier, når en varig nedbringelse af tvang, skal sikres på de psykiatriske afdelinger. Partnerskabsaftalerne Partnerskabsaftalerne skal beskrive hver enkelt regions plan for frem mod 2020 - at reducere anvendelsen af tvang baseret på de overordnede principper og konkretiseret ved milepæle og tiltag for hvert af de enkelte fokusområder, jf. Principper og fokusområder for partnerskaber om nedbringelse af tvang. Der vil blive fulgt op på partnerskabsaftalerne i Sundhedsstyrelsens Task Force for psykiatriområdet. Overordnede principper for udformning af partnerskaberne For at understøtte en behandling af høj kvalitet til gavn for patienterne er det vigtigt, at indsatsen så vidt muligt bygger på viden, erfaringer og bedste praksis, samt at behandling sker på baggrund af videnskabelig forskning og faglig evidens. En god og målrettet indsats er en afgørende forudsætning for nedbringelse af tvang. 1

Regionens navn Region Syddanmark Kontaktperson om partnerskabsaftalen Anders Meinert Pedersen lægefaglig direktør Udviklingen i anvendelsen af tvang i Region Syddanmark Tvangsanvendelsen er på de psykiatriske afdelinger i Region Syddanmark nedadgående. Specielt er hovedindikatoren antal personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte faldet. Faldet er 2,1 procent point i forhold til udgangspunktet (2011-13) - fra 8,6 % i 2011-13 til 6,5 % i 2015. Derudover er man tæt i mål med halveringen af de langvarige fikseringer. Årsopgørelsen viser også, at der i 2015 var 383 personer, der blev bæltefikseret. udgangspunktet (2011-2013) var 477, og i 2014 var tallet 473. I forhold til al tvang så var 19,8 % af samtlige indlagte i Psykiatrien i Region Syddanmark i 2015 berørt af en eller anden form for tvang. I 2014 var tallet 22,3 %. I Region Syddanmark er der et særskilt fokus på at forebyggelse af én type af tvang kan resultere i både hensigtsmæssige og uhensigtsmæssige stigninger i andre tvangsforanstaltninger. I Region Syddanmark ses en stigning i fastholdelser og i anvendelsen af beroligende medicin under tvang i forhold til udgangspunktet. En reduktion i anvendelsen af beroligende medicin under tvang har i 2015 været den største udfordring i Region Syddanmark. I 2015 har de enkelte afdelinger i Region Syddanmark arbejdet med en bred vifte af initiativer for at forebygge tvang. Der er blevet fokuseret på: Inddragelse af patienter via forhåndstilkendegivelser, eftersamtaler, screening af risikoadfærd og forventningsafstemning. Der er i perioden etableret nye fysiske rammer og der har været fokus på fysisk aktivitet og sanseintegration. Derudover har der i 2015 været ekstra fokus på uddannelse og rekruttering med det formål at forebygge brug af tvang. 2

1. Beskriv, hvordan regionen vil sikre ledelsesfokus, prioritering og organisering i partnerskabet Milepæle for ledelsesfokus prioritering og organisering 1. Partnerskabsaftalens mål for nedbringelse af tvang indskrives i psykiatriens målbillede. Udviklingen i anvendelsen af tvang rapporteres til regionsrådet, psykiatri- og socialudvalget og psykiatriens ledelse tre gange årligt i forbindelse med opfølgning på målbilledet. 2. Januar 2015: samtlige afdelinger har indgået partnerskabsaftale med sygehusledelsen 3. Afdelingernes partnerskabsaftale er et tema på alle bilaterale møder mellem sygehusledelsen og de enkelte afdelingsledelser 4. På mindst 4 overordnede ledermøder årligt har forebyggelse af tvang været et tema 5. Hver afdeling har haft forebyggelse af tvang som tema på ledermøderne mindst 4 gange årligt 6. Forebyggelse af tvang er et tema på mindst 4 møder årligt i sygehusets råd og udvalg 7. December 2016: Den overordnede ledergruppe behandler midtvejsevaluering og tager stilling til justering af indsatsen 8. Marts 2017: Partnerskabsaftaler mellem afdelingerne og sygehusledelsen evalueres 9. November 2019: den overordnede ledergruppe behandler slutevaluering 10. Sygehusledelsen deltager årligt i mindst en auditering af tvang på hver afdeling Ad 1. Partnerskabsaftalens mål for forebyggelse af tvang er skrevet ind i psykiatriens målbillede. I Region Syddanmark er det besluttet, at målet om halvering af tvang skal nås ved udgangen af 2019. Der arbejdes ligeledes i Region Syddanmark med en målsætning om, at alle parametre skal reduceres med 50 % ved udgangen af 2019. Anvendelsen af tvang følges via fire udvalgte indikatorer (Region Syddanmarks Key Performance Indicators); Antallet af fikseringer Antallet af fikseringer over 48 timer Antallet af beroligende medicin givet under tvang Antallet af patienter berørt af tvang Ad 2. De kliniske afdelinger i Region Syddanmark har alle i januar 2015 fået godkendt deres lokale partnerskabsaftale. De lokale partnerskabsaftaler er indgået mellem afdelingerne og sygehusledelsen. Ad 3. På samtlige bilaterale møder med de kliniske afdelinger i 2015, har de lokale partnerskabsaftaler været dagsordenssat. Ad 4 og ad 5. Forebyggelse af tvang har været dagsordenssat på samtlige møder i psykiatriens afdelingsledelseskreds. I 2015 blev tavlemøder med fokus på tvang etableret i regi af psykiatriens ledermøder. De enkelte afdelinger holder løbende møder i lokale styre- og kvalitetsgrupper, hvor tvang er en del af dagsordenen. Ad 6. Forebyggelse af tvang har i 2015 været drøftet på relevante fora som fx Kvalitetsrådet, Psykiatriens Ledermøde, Forum for kvalitetskoordinatorer, Videns- og kompetenceudviklingsrådet, Netværk for kompetenceudvikling, FællesMED-Udvalget med flere. Ad 10. Sygehusledelsen har siden indgåelse af partnerskabsaftalen deltaget i to auditeringer på tvang. Auditeringen af tvang har været på sat på stand by i en periode, for at sikre håndtering af samtykke fra patienter. Yderligere indsatser i forhold til ledelsesfokus, prioritering og organisering i indsatsen for forebyggelse af tvang Implementering af safewards I juni 2015 blev det på psykiatrisygehusets ledermøde besluttet, at implementere Safewards. Metoden indeholder 10 konkrete interventioner samt en model, der systematisk og detaljeret beskriver, hvordan man 3

på psykiatriske afdelinger kan udtænke strategier, der fremmer sikkerheden for patienter og personale. I forbindelse med implementeringen af safewards kom engelske eksperter på besøg i efteråret 2015. Derudover var Region Syddanmark i december 2015 vært for en national Safewards netværksdag. Der var deltagere fra alle regioner. Koncept for ambulant psykiatri I august 2015 blev et nyt koncept for ambulant psykiatri godkendt i sygehuset. Konceptet for ambulant psykiatri har også fokus på målet om, at tvang i psykiatrien skal reduceres. Som en del af implementeringen af Koncept for Ambulant psykiatri, er der igangsat en målrettet indsats vedrørende samarbejdet mellem ambulant psykiatri og døgnpsykiatri omkring de patienter, som oftest udsættes for tvang. 2. Beskriv regionens milepæle for udvikling af medarbejdernes kompetencer med relevans for partnerskabet Milepæle for medarbejdernes kompetencer: 1. Alle nye medarbejdere har inden for det første ansættelsesår været på konflikthåndteringskursus. Det sikres, at alle medarbejdere på sengeafsnit og ambulante funktioner har været på konflikthåndteringskursus. 2. Minimum 50% af social- og sundhedsassistenter har gennemgået efteruddannelse med fokus på kvalitet, bedre inddragelse af patienter og pårørende, samt samarbejde på tværs, ved udgangen af 2020. 3. 85 % af samtlige ergoterapeuter og fysioterapeuter ansat i psykiatrien har deltaget i kursus om sanseintegration inden år 2020 4. Med baggrund i partnerskabsaftalen påbegyndes i 2015 kursusaktivitet for lægerne. Kursusaktiviteten har fokus på nedbringelse af tvang. 5. 55% af sygehusets sygeplejersker er specialuddannede om 10 år. 6. Specialsygeplejersker, der er uddannet før 2011, får tilbudt et 14 dages tillægsforløb. Årligt gennemfører 25 specialsygeplejersker forløbet. 7. 75% af sygehusets psykologer er specialiserede om 10år. 8. Sygehuset opretholder arbejdsmiljøcertificering 9. Årlig opfølgning på indberetninger til arbejdsmiljødatabasen 10. Inden udgangen af 2014 foreligger konkrete og afdelingsspecifikke rekrutteringsplaner 11. Fokus på forebyggelse af tvang vil fra 2015 indgå i den centrale introduktion til nye medarbejdere i psykiatrien i Region Syddanmark 12. I forbindelse med evalueringen af indsatsen ultimo 2016 fastlægges uddannelsesbehovet for øvrige personalegrupper og initiativer iværksættes. Ad 1. Psykiatriens konflikthåndteringskurser er blevet evalueret og tilrettet med fokus på forebyggelse. Psykiatrisygehuset har fået et kompetenceboost inden for deeskalering. Der er i 2015 arbejdet med at optimere udbuddet og fordelingen af konflikthåndteringskurser, så alle nye medarbejdere hurtigst muligt kommer på kursus. Ad 2. 24 social- og sundhedsassistenter har med stor succes gennemført regionens nye efteruddannelse i psykiatri, hvilket opfylder måltal for 2015. Det svarer til 5 % i 2015. Der skal sættes flere hold i gang de næste år for at opnå målet. Ad 3. Målet fra Partnerskabsaftalen om, at 85 % af fysio- og ergoterapeuter er uddannet i sanseintegration i 2020, vil være opnået i 2018. Primo 2016 er 78 % af psykiatriens fys- og ergoterapeuter uddannet i sanseintegration. Minimum de resterende 8 % uddannes i løbet af det næste år på et nyt kursus, der er i planlægningsfasen. Ad 4. I 2015 blev en ny psykiatrilov vedtaget. Der er derfor udarbejdet e-læringsmodul om ændringer, 4

tilbudt undervisning til lægerne på afdelingerne samt oplæg ved professor Helle Bødker Madsen for ledende og uddannelsesansvarlige overlæger. Et samlet e-læringsmodul om psykiatriloven og snitflader til sundhedsloven er desuden udarbejdet, herunder især til opkvalificering af yngre læger. Sygehuset har i 2015 relanceret den strategiske indsats for rekruttering og fastholdelse af læger, der retter sig mod medicinstuderende, uddannelsessøgende/yngre læger, speciallæger, udenlandske læger og læger på vej mod pension. Indsatsen har i 2015 primært haft aktiviteter rettet mod medicinstuderende og yngre læger, og der har på det børne- og ungdomspsykiatriske område specifikt været arbejdet med at få lægernes faglighed i fokus for derigennem at skabe fastholdelse og rekruttering. Ad 5. Uddannelsesforløb gennemført. Status i 2015 er at 25 % har gennemført et uddannelsesforløb. Der arbejdes med dimensionering af holdene i forhold til at opfylde måltal. Ad 6. Tillægsforløb er gennemført. 25 specialsygeplejersker har gennemført uddannelsen i 2015, hvilket opfylder måltal for 2015. Ad 7. 20 % af psykiatriens psykologer er ultimo 2015 specialiserede. Ad 8. Arbejdsmiljøcertificering er gennemført ved Norsk Veritas. Psykiatrisygehuset erhvervede certificeringen for en ny 3årig periode med karakteren 4 ud af 5 mulige. Det praktisk højest opnåelige resultat. Derudover har psykiatrisygehuset modtaget en ledelseskonklusion og en List of findings som tilbagemelding arbejdsmiljøauditten. Ad 9. Årlig opfølgning på indberetning til arbejdsmiljødatabasen er gennemført. Den årlige opfølgning på arbejdsmiljødatabasen indgår i den årlige arbejdsmiljøredegørelse. Data indgår som dokumentation for de resultater sygehuset har opnået. Ad 10. Afdelingsspecifikke rekrutteringsplaner foreligger for alle afdelinger. Der ses særligt problematikker ift. rekruttering af læger, specialpsykologer og specialsygeplejersker. Denne udfordring drøftes i afdelingsledelseskredsen i foråret 2016. Ad 11. Forebyggelse af tvang er nu en del af programmet for den centrale introduktion til nye medarbejdere. Ad 12. Der arbejdes løbende på at fastlægge uddannelsesbehov gennem inddragelse af relevante fora samt afdelingsledelseskredsen. Desuden indtænkes ny viden og evidens inden for tvangsområdet. Yderligere udvalgte kompetenceindsatser i indsatsen for forebyggelse af tvang Region Syddanmark fik bevilget 43 mio. kroner til kompetenceudvikling af medarbejderne i psykiatrisygehuset i perioden 2015-18. Dette med sigte på at forbygge anvendelsen af tvang. Der har i alt været 1817 deltagere på kompetenceudviklingsaktiviteter i regi af Ned med tvang indsatsen i 2015. 50 medarbejdere har i 2015 deltaget på psykiatrisygehusets nye uddannelser i Kognitiv terapi og 34 i diagnosticeringsredskabet EASE (Examination of Anomalous Self-Experience). Derudover har der været kurser for fysioterapeuter i Den Ressourceorienterede Kropsundersøgelse og Neuroaffektiv Psykoterapi. I forbindelse med den nye patient- og pårørendepolitik er der udarbejdet e-læringsmodul samt afholdt understøttende undervisning i forhold til involvering. Funktionsledere er indbudt til forløb i etisk refleksion i 2015-2016, og der opstartes etiske refleksionsgrupper i forhold til tvang. I samarbejde med Lærings- og Forskningshuset, Sygehus Sønderjylland, udvikles nye tilgange til at arbejde med arbejdsmiljø og tvang gennem simulering af tvangssituationer og uddannelse af simulationsinstruktører I 2015 er der desuden gennemført kurser i Den Motiverende samtale, tovholderrollen samt et udviklingsforløb for de specialeansvarlige overlæger. Der har desuden været fokus på at få allerede erhvervede kompetencer i spil samt understøtte praksisforskning i forhold til tvang. 5

3. Beskriv regionens milepæle for inddragelse og dialog med patienter og pårørende i regi af partnerskabet Milepæle for inddragelse og dialog: 1. I 2015 kortlægges brugen af forhåndstilkendegivelser. Kortlægningen omfatter antallet af forhåndstilkendegivelser og erfaringerne med brugen heraf. På baggrund af kortlægningen fastlægges et mål for området 2. Alle patienter tilbydes eftersamtaler efter enhver tvangsforanstaltning. Der ses årligt en relativ stigning i antallet af afholdte eftersamtaler i forhold til antallet af tvangsforanstaltninger 3. At der fra 2015 og fremover årligt sker en central opfølgning på de afholdte fokusgruppeinterviews. 4. Øget tilfredshed (80 %) indenfor de områdespecifikke spørgsmål om tvang i tilfredshedsundersøgelsen. Måles årligt via tilfredshedsundersøgelsen. 5. Øget tilfredshed med inddragelse i behandling (90 %) målt via specifikke spørgsmål i tilfredshedsundersøgelserne. Ad 1. Ultimo 2015 har Psykiatrien i Region Syddanmarks udarbejdet et koncept for afholdelse af forhåndstilkendegivelser. I de seneste år har afdelingerne i Psykiatrien i Region Syddanmark hver især arbejdet med forhåndstilkendegivelser og eftersamtaler. Med afsæt i den reviderede psykiatrilov gældende fra 1. juni 2015 blev det besluttet, at forhåndstilkendegivelserne og eftersamtalerne skulle ensrettes på tværs af afdelingerne således, at der er et koncept for, hvordan personalet i Region Syddanmark afvikler disse. Nu foreligger en dialogguide til afholdelse af forhåndstilkendegivelser. Ad 2. Alle patienter tilbydes som udgangspunkt en eftersamtale efter enhver tvangsforanstaltning. Da det ikke længere er tilladt uden patienten samtykke, at afholde journalaudits er det ikke muligt at monitorere udviklingen i omfanget. Der arbejdes på en løsning på monitoreringsudfordringerne. Ad 3. Der er i 2015 udarbejdet en retningslinje for afholdelse af fokusgruppeinterviews med udgangspunkt i Resultaterne fra Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP). Den centrale opfølgning på de afholdte interviews sker i forbindelse med udarbejdelse af årlig status på psykiatriens patient- og pårørende politik. Den årlige status for patient- og pårørendepolitikken foreligger maj 2016. Ad 4. I tilfredshedsundersøgelsen fra 2015 angiver 74 %, at personalets brug af tvang foregik på en ordentlig måde. 23 patienter har udfyldt spørgsmålet omkring tvang i Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser. Målet er således ikke nået og der sættes fornyet fokus herpå. Ad 5. Resultaterne fra Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2015 viser, at der i de fleste undersøgelser er en høj samlet tilfredshed med patienternes forløb i psykiatrien. 74 % af de indlagte børn og 90 % af de indlagte voksne patienter angiver, at være tilfreds med behandlingen. De fleste områder, hvor der er mindre tilfredshed, adresseres allerede som indsatsområder i psykiatrisygehusets patient- og pårørendepolitik. Yderligere indsatser i forhold til inddragelse og dialog i indsatsen for forebyggelse af tvang Region Syddanmark har udarbejdet en ny patient- og pårørendepolitik. I implementeringen af politikken er arbejdet med at forebygge tvang blevet indskrevet. 6

4. Beskriv regionens milepæle for fysiske rammer og aktiviteter i regi af partnerskabet Milepæle 1. Ved udgangen af 2017 er der integrerede sengeafsnit på alle psykiatriske afdelinger. Etablering og ibrugtagning sker løbende i forbindelse med færdiggørelse af anlægsprojekter. For Psykiatrisk Afdeling Odense dog først i forbindelse med færdiggørelse af nyt OUH. 2. Medio 2015 er resultater og erfaringer fra satspuljeprojekt om fysisk aktivitet til nedbringelse af tvang integreret på alle sengeafsnit. 3. Tilfredsheden med de fysiske rammer og aktiviteter undersøges årligt. 4. I 2015 er der på alle afdelinger varierende og målrettede tilbud om aktivitet Ad 2. I satspuljeprojektet om aktivitet og nedbringelse af tvang var der fokus på sanseintegration, sanserum og sansestimulerende redskaber. Gode erfaringer er videreført og samtlige afdelinger arbejder med dette. Derudover har afdelingerne, som har deltaget i projektet, alle i deres lokale partnerskabsaftale beskrevet, hvorledes de vil sikre at gode erfaringer fra projektet videreføres. Ad 3. I tilfredshedsundersøgelsen (LUP) fra 2015 angiver 71 %, at de er tilfredse med de aktiviteter, de kunne deltage i under indlæggelse. Ad 4. Regionsrådet har afsat midler til aktivitet og bevægelse via opnormering. Midlerne medvirker til, at der skabes mere aktivitet og bevægelse i hverdagen for de psykiatriske patienter. Derudover har Region Syddanmark i 2014 fået 21,5 millioner kroner bevilget fra Satspuljemidlerne til faciliteter, som skal være med til at forebygge tvang. Midlerne er blandt andet gået til etablering af multibaner, aktivitetsstier og et særligt døgnrytmelys på psykiatrisk afdeling i Esbjerg, Middelfart og Aabenraa. Derudover er midlerne anvendt sanserum og lys, der ændrer sig over døgnet samt gårdhaver, aktivitetsstier og multibaner, hvor man kan få rørt sig. Psykiatrien i Region Syddanmark har længe haft fokus på, hvordan medarbejderne i samspil med de fysiske faciliteter kan forebygge tvang på de psykiatriske afdelinger. Yderligere indsatser i forhold til fysiske rammer og aktivitet i indsatsen for forebyggelse af tvang I 2015 er etableret nye fysiske rammer i Esbjerg og Aabenraa, hvor fysisk aktivitet er muligt i et stort omfang ved motionsrum og gymnastiksale. Der etableres endvidere nye fysiske rammer i Vejle i 2017 og i Odense i 2022. 7

5. Øvrige relevante oplysninger om partnerskabet fx aftaler med kommuner om forebyggelse og opfølgning mv. (Eventuelle bilag) Milepæle: 1. I løbet af efteråret 2014 foreligger analyse af tvang 2. I løbet af efteråret 2014 foreligger en kommunikationsplan. 3. Senest 1. januar 2015 er data om tvang integreret i Psykiatriens Ledelsessystem. 4. December 2014 til januar 2015: opsamling på eksisterende projekter i Region Syddanmark, hvad virker. 5. Efteråret 2014 implementeres generelle initiativer 6. 1. januar 2015 foreligger samtlige lokale afdelingsspecifikke partnerskabsaftaler 7. 1. januar 2015 foreligger en fælles metode for kvalitative gennemgange (audit) af tvangsepisoder Ad 1. Som inspiration til arbejdet med at forebygge tvang blev en analyse af anvendelsen af bæltefikseringer i Region Syddanmark i baselineperioden 2011-2013 i 2014 udarbejdet. Ad. 2. Psykiatrisygehuset har udarbejdet en kommunikationsplan for området. Kommunikationsplanen bliver løbende justeret. Ad 3. Data om tvang er integreret i Psykiatriens ledelsessystem. Ad 4. og ad 5. I december 2015 blev en regional temadag afholdt. Temadagens formål var vidensdeling i forhold til forebyggelse af tvang med udgangspunkt i de lokale partnerskabsaftaler, som hver afdeling har udarbejdet. Der blev på temadagen drøftet forskellige redskaber og midler: Sanseintegration, fysisk aktivitet, nye fysiske rammer, naturoplevelser, safewards, andre arbejdsformer, mere kommunikation til patienter og pårørende, kompetenceudvikling mm. Derudover er safewards som et generelt initiativ vedtaget (se mere under punkt 1. ledelsesfokus, prioritering og organisering ). Psykiatrien i Region Syddanmark afholdte sammen med Region Midtjylland, Danske Regioner og Sundhedsstyrelsen en konference om forebyggelse af tvang i marts 2015. Ad 6. Alle afdelinger har indgået en lokal partnerskabsaftale om forebyggelse af tvang med sygehusledelsen. I efteråret 2016 evalueres disse. Ad 7. Det er efterfølgende vurderet ikke at være relevant at udarbejde en fælles metode for afholdelse af kvalitative gennemgange af en tvangsepisode. Afdelingerne har metodefrihed. I regi af bæltefrit afsnit på Psykiatrisk Afdeling Aabenraa er udarbejdet en fikseringsanalyse som afdelingerne med fordel kan anvende ved fikseringer med en varighed over 10 dage. Yderligere indsatser i forhold til forebyggelse af tvang Undersøgelse af beroligende medicin under tvang I 2015 har fokus været på anvendelsen af beroligende medicin under tvang. I efteråret 2015 blev derfor gennemført en undersøgelse på samtlige afdelinger for at kortlægge brugen af beroligende medicin under tvang. Undersøgelsen viste, at der er behov for at afdelingsledelserne i højere grad kommunikerer afdelingernes tal om anvendelsen af tvang ud til afsnittene samt at man tydeliggør, hvilke konsekvenser arbejdet med nedbringelse af tvang har på anvendelse af beroligende medicin under tvang. Derudover kan overlægerne fra forskellige afdelinger med fordel regelmæssigt mødes og drøfter en aktuel tvangssituation, hvor beroligende medicin under tvang er blevet givet. Der følges op på undersøgelsen med en række initiativer. Læringspanel ved langvarigfiksering og komplekse forløb. Psykiatrisygehuset har oprettet et læringspanel, der skal være med til at forebygge lange bæltefikseringer. Læringspanelet er en tværfaglig gruppe af eksperter indenfor forebyggelse af tvang. Panelet er udpeget af 8

sygehusledelsen og går på tværs af afdelingerne. Læringspanellet har været aktiveret 1 gang siden etableringen i sommeren 2015. Partnerskabets kontaktoplysninger: Institution: Region Syddanmark Navn på kontaktperson: Anders Meinert Pedersen lægefaglig direktør Adresse: Teglgårdsparken 26, 5500 Middelfart Kontaktpersons telefonnummer: 9944 4802 Kontaktpersons e-mail adresse: anders.meinert@rsyd.dk 9