Et projekt under Socialstyrelsen, som er forankret i Center for Boområdet i Aarhus Kommune. Der samarbejdes med Afdeling P, AUH Risskov.

Transkript

1 Aarhus Universitetshospital Risskov Afdeling P Ledelsessekretariatet Skovagervej 2 DK-8240 Risskov Tel Projektbeskrivelser Afdeling P Der er i Afdeling P løbende en lang række projekter. I nærværende dokument er følgende aktuelle projekter beskrevet: 1. Projekt Åben Dialog 2. Projekt Morfeus 3. Mobilt Psykoseteam 4. Partnerskabsaftalen 5. Projekt Bæltefrit afsnit 6. Projekt Brugerstyrede senge Dato: Projekt Åben Dialog Et projekt under Socialstyrelsen, som er forankret i Center for Boområdet i Aarhus Kommune. Der samarbejdes med Afdeling P, AUH Risskov. Projektets formål og mål på organisatorisk niveau er at: Øge kvalitet i de kommunale rehabiliterende indsatser gennem afprøvning og implementering af evidensbaserede metoder (her Åben dialog), der integrerer den recovery-orienterede og rehabiliterende tilgang i arbejdet med borgere med svære psykiske lidelser. At Åben dialog netværksmøder bliver en integreret del af botilbuddenes indsats. At beboere, pårørende, medarbejdere i CfB og det politiske system har kendskab til og opbakning til Åben dialog tilgang. At opbygge en samarbejdsmodel mellem AUH Risskov og CfB ift. afholdelse af Åben dialog netværksmøder. og mål på brugerniveau er: At skabe progression for borgere med svære psykiske lidelser på vej mod recovery At minimum 50 brugere indenfor projektets målgruppe (primært beboere ved CfB) præsenteres for og tilbydes Åben dialog netværksmøder At flest mulige fra målgruppen kommer et stykke af vejen mod recovery, herunder opnår bedre funktionsniveau på ét eller flere temaer i VUM. Effekter på kort sigt ifølge indsatsteori - Borgeren oplever sig set og hørt - Borgeren og netværket oplever mulighed (rum) for nye handlemuligheder Deltagere fra Afdeling P En sygeplejerske fra Ambulant Psykoseenhed, Afdeling P, deltager i projektet og hun og ledende overlæge Merete Bysted sidder projektets styregruppe. 1/5

2 2. Projekt Morfeus: Et projekt forankret i Jobcenter Aarhus, Aarhus Kommune, som samarbejder med OPUS - Klinik for Skizofreni, Afdeling P. et med projektet er at udvikle, afprøve og forankre nye metoder og modeller for samarbejdet mellem det kommunale beskæftigelsesområde og regionspsykiatrien, der kan sikre at mennesker med svære psykiske lidelser, i dette tilfælde skizofreni, kan opnå og bevare tilknytning til arbejdsmarkedet. Målgruppen Borgere med skizofreni mellem år, der er bosiddende i Aarhus og tilknyttet OPUS. Forsørgelsesgrundlaget kan være kontanthjælp, dagpenge, revalidering, ledighedsydelse eller sygedagpenge. Målgruppe kan også være borgere, som ikke er på offentlig forsørgelse eller tilknyttet Jobcenter Aarhus, men som er tilknyttet OPUS og har ønske om at deltage i en beskæftigelsesrettet indsats, f.eks. studerende på SU. Deltagere fra Afd. P En ergoterapeut fra OPUS deltager i projektet og hun og ledende overlæge Merete Bysted sidder i projektets styregruppe. Følgende fire projekter er forankret i Afdeling P: 3. Mobilt Psykoseteam, metode og målgruppe Satspuljeprojektet blev ansøgt bl.a. for at styrke den opsøgende indsats for gruppen af patienter med svære psykotiske lidelser, der er i betydelig risiko for at droppe ud af behandling. Ved at kunne opsøge patienterne, forventes det, at man i højere grad kan: Fastholde patienterne i behandling/kontakten med Mobilt Psykoseteam Forebygge genindlæggelser/tilbagefald for patienter tilknyttet Mobilt Psykoseteam Styrke udredning, familie- og netværksarbejde og patienternes mestringsevne. Der er p.t. tilknyttet ca. 100 patienter svarende til ca. 15 patienter til hver kontaktperson. Patienterne mødes primært i eget hjem, men alternative og mere opsøgende mødesteder er også en mulighed. Kontakten til patienterne forsøges opretholdt, således at 90 % af de patienter, der hvert år afsluttes planlagt skal have kontakt til et professionelt netværk. Alle patienter bliver ratet med HoNos ved indskrivning i Mobilt Psykoseteam, efterfølgende én gang om året og ved afslutning med henblik på at følge, om der er en bedring i patienternes tilstand. Der udarbejdes årlige rapporter på basis af årets HoNos-data. Deltagere fra Afdeling P Teamet består af 1 overlæge, 6 sygeplejersker, en ergoterapeut og en sekretær Det forventes at projektet permanentgøres ved udløb. 2/5

3 4. Projekt Bæltefrit Afsnit et med projektet er, at Sengeafsnit P4 bliver til et bæltefrit afsnit i løbet af projektperioden. I forbindelse hermed skal der ske en betydelig reduktion i den samlede anvendelse af tvangsfiksering i hele Afdeling P. Projektet har til formål: Med forskellige, kombinerede indsatser at udvikle og etablere et behandlingsmiljø i P4, hvor andre og mindre indgribende handlemuligheder end bæltefiksering og remme tages i anvendelse over for patienterne At udvikle og afprøve metoder til at undgå bæltefikseringer, således at sengeafsnittet reelt omdannes til et bæltefrit afsnit At opsamle erfaringer til brug for fastholdelse af opnåede resultater og spredning af succesfulde metoder. Indsatserne vil tage afsæt i henholdsvis evidens, bedste viden fra tidligere projekter og lokal erfaring. Projektet vil afprøve en række kombinerede indsatser, herunder: Kompetenceudvikling af personalet gennem kurser, supervision og anvendelse af tvangsforebyggende værktøjer i klinikken Ekstra plejepersonale Aktiviteter for patienterne Patient- og pårørendeinddragelse Reviews 24 timers kontaktperson Særlig indsats overfor patienter med øget risiko for tvang Mestringsstrategier Et stærkt ledelsesfokus på forandring af metoder og holdninger i praksis Organisering: Afdelingssygeplejerske fra Afsnit P4 er projektleder med bistand fra en projektkoordinator. Desuden er alt personale fra P4 involveret i projektet. Herudover er der nedsat en styregruppe med deltagelse af bl.a. afdelingsledelsen i Afd. P, funktionsledelse og medarbejdere i P4 samt brugerrepræsentanter udpeget af De9. Der er en national styregruppe forankret i SST. Hvert halve år samler projektkoordinator data for resultater og gør status over indsatser i en rapport. Denne rapport bliver herefter behandlet på styregruppemøde, hvorefter en eventuel ny kurs sættes og nye tiltag implementeres. Opsamlede erfaringer benyttes til at fastholde opnåede resultater og sprede succesfulde metoder til andre afdelinger i psykiatrien. 5. Partnerskabsaftalen et med partnerskabsaftalen er at nedbringe anvendelsen af tvang, herunder særligt brugen af bæltefikseringer. Andelen og antallet af patienter, der tvangsfikseres, skal reduceres med 50 % i 2020 i forhold til en baseline beregnet på baggrund af et gennemsnit af 2012 og 2013 på afdelingsniveau. Herudover skal varigheden af tvangsfikseringerne nedbringes, mens brugen af alle øvrige tvangsforanstaltninger også nedbringes. Indsatserne vil bygge på viden, erfaringer og bedste praksis og behandlingen vil ske på baggrund af videnskabelig forskning og faglig evidens. Der vil blive iværksat en række kombinerede indsatser, herunder bl.a.: 3/5

4 Kompetenceudvikling af personalet - bl.a. deeskalering Systematiske reviews efter bæltefikseringer med deltagelse af funktionsledelsen Systematisk gennemgang af hvordan tvang kan forebygges i modtagesituationen Inddragelse og dialog med patienter og pårørende - herunder individuelle mestringsanalyser og -strategier, større inddragelse i udarbejdelsen af behandlingsplaner samt dialogmøder/fokusgruppeinterviews Tilbud om aktiviteter til alle patienter, samt gennemgang af de fysiske rammer med henblik på at udnytte disse optimalt til fysiske og sociale aktiviteter Afdelingen vil løbende monitorere udviklingen i anvendelsen af bæltefikseringer samt andre tvangsforanstaltningstyper, for at vurdere om der sker en uhensigtsmæssig substitution fra bælter til andre tvangsformer. Deltagere fra Afdelingen: Ledelsesgruppen i Afdeling P udgør styregruppen for indsatsen i afdelingen. Foruden dette er alt personale fra sengeafsnit involveret i projektet. Opsamlede erfaringer benyttes til at fastholde opnåede resultater og sprede succesfulde metoder til andre afdelinger i psykiatrien. 6. Brugerstyrede senge et er at give kendte patienter større magt over deres eget liv, ved at give dem muligheden for at kunne lade sig indlægge ved behov. Det er således forventningen, at dette vil betyde: mindre forbrug af sengedage for de patienter, der indlægges hyppigt mindre brug af tvang og akut medicin, da patienter kommer ind tidligere bedre mulighed for at tilbyde tryghed i et udslusningsforløb efter langvarig indlæggelse og dermed også kortere indlæggelser Der indgås kontrakter med et antal patienter om, at de efter behov kan blive indlagt i op til 5 dage med 14 dages mellemrum. Placeringen af sengene i de eksisterende sengeafsnit betyder, at sengene vil være personaledækket på sammen måde som øvrige senge i de eksisterende sengeafsnit. Der vil udover selve sengepladserne være afsat midler til efteruddannelse og kompetenceudvikling af personale, så disse bedst muligt kan støtte patienten til at blive hovedaktør i eget liv. Det er således patienten selv der retter henvendelse til sengeafsnittet for at booke en seng. Målgruppe Målgruppen for sengene vil helt overvejende være kendte patienter, med mindst et af følgende karakteristika: mange og hyppige indlæggelser skal udsluses efter et langvarigt indlæggelsesforløb indlæggelserne forlænges, fordi patienterne bliver dårligere, når udskrivning kommer på tale kronisk syge/behandlingsresistente med perioder, hvor symptomerne bliver for ubærlige manglende eller svigtende sygdomserkendelse og derfor er i risiko for tvangsindlæggelse 4/5

5 afhængighedssyndrom og psykotiske symptomer, hvor det i samråd med kommune og egen læge vurderes, at patienten kan profitere af adgang til en brugerstyret seng svær personlighedsforstyrrelse, evt. som udslusningstilbud. været udsat for megen tvang Organisering I Afdeling P er der placeret 2 brugerstyrede senge i Sengeafsnit P3. Foruden sengene er der tilknyttet en ph.d.-studerende sygeplejerske til projektet tilknyttet Afdeling P s forskningsenhed. Der er endvidere en ph.d. studerende knyttet til det landsdækkende projekt, denne er tilknyttet forskningsenheden ved Psykiatrisk Center Frederiksberg. Der er nedsat en regional styregruppe bestående af ledere/medarbejdere med tilknytning til projektet, bruger/pårørendeorganisationer, den ph.d.-studerende, repræsentanter fra kommunerne og i fremtiden forventes det også at et par brugere med kontrakt deltager. Der er en national styregruppe forankret i SST. Videreførelse af projektets aktiviteter efter tilskudsperiodens udløb Der afvikles en temaeftermiddag i efteråret 2015 mhp. vidensdeling. Projektet forventes afsluttet med national konference. 5/5