Information til patienten Skumbehandling af åreknuder Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Klinik for Åreknuder
Indholdsfortegnelse Åreknuder...3 Symptomer...4 Behandling...4 Efterforløb...5 Dine forberedelser til skumbehandling...5 I Klinik for Åreknuder...6 Sådan foregår skumbehandling...6 Sådan virker skumbehandling...7 Efter behandlingen...7 Smerter...8 Kompressionsstrømpen er en del af behandlingen...9 Sådan virker kompressionsstrømpen og venepumpen...10 Sådan håndterer du kompressionsstrømper...11 Risici...11 Kontakt...12 Side 2
Åreknuder Åreknuder er udvidelser på de overfladiske blodårer (venerne), der fører blodet fra benene tilbage til hjertet. Årsagen til åreknuderne er, at flere veneklapper er blevet utætte. Det har øget trykket i de pågældende vener med deres sidegrene. Du har fået tilbudt skumbehandling af åreknuder på benet/benene. Det er vigtigt, at du læser denne pjece, så du er godt forberedt. Side 3
Åreknuder og karsprængninger er ikke det samme. Karsprængninger er ufarlige, mindre blødninger i sammenfiltrede grupper af små blodkar. Karsprængninger ligger lige under hudens overflade, og kan ligne edderkoppespind. Karsprængninger kræver ikke behandling, selvom de kan være til gene som et kosmetisk problem. Symptomer Symptomerne på åreknuder varierer en del. Mange oplever træthed og tyngdefornemmelse i benene, hævelse og eventuel smertefornemmelse. Senere, men ikke nødvendigvis, kan der opstå misfarvninger, kløe, eksem, årebetændelse eller sår. Åreknuder er ufarlige, og bør kun behandles, hvis symptomerne er generende i dagligdagen. Behandling Generende åreknuder kan behandles. Denne pjece handler om skumbehandling af åreknuder og brug af kompressionsstrømper i ugerne efter. Hvis du har astma eller blodpropdannelse i de dybe vener, kan du ikke tilbydes skumbehandling. Side 4
Efterforløb Kompressionsstrømper er en vigtig del af behandlingen i ugerne efter skumbehandling. Denne del af behandlingen varetager du selv derhjemme. I denne pjece finder du vejledning i, hvordan kompressionsstrømpen anvendes korrekt. Dine forberedelser til skumbehandling Du skal sørge for at have følgende smertestillende håndkøbsmedicin hjemme til de første dage efter skumbehandlingen: Paracetamol tabletter (forhandles også som): Pinex, Panodil, Pamol, Pinemol Ibuprofen tabletter (forhandles også som): Ibumetin, Brufen, Ipren, Burana Du skal ikke faste før skumbehandlingen. Du må spise og drikke som du plejer. Hvis du tager medicin til hverdag, skal du tage din sædvanlige medicin på behandlingsdagen. Af hensyn til kompressionsstrømpen, bør dine bukser være med brede ben, for eksempel joggingbukser. Du må gerne køre bil hjem. Du må forvente at skulle være på hospitalet 1-2 timer i alt. Side 5
I Klinik for Åreknuder Når du ankommer til Klinik for Åreknuder skal du scanne dit sundhedskort i standeren, og derefter tage plads i venteværelset. Vi ved nu, at du er mødt - og vi henter dig i venteværelset, når vi er klar. Vi tilstræber, at eventuel ventetid bliver så kort som overhovedet muligt, men helt undgå ventetid kan vi ikke, da nogle behandlinger kan trække lidt ud. Det kan være en god idé at medbringe læsestof. I venteværelset venter i øvrigt patienter til forskellige afdelinger. Det betyder, at ikke alle venter i samme kø, og der kan også derfor være varierende ventetider. Du må gerne benytte mobiltelefon. Af hensyn til de øvrige patienter, beder vi dig sætte telefonen på lydløs og benytte dig af SMS, hvis det er muligt. Sådan foregår skumbehandling Skumbehandlingen udføres på en almindelig undersøgelsesstue. Karkirurgen lægger flere tynde nåle ind i åreknuderne, og sprøjter det aktive skum ind, eventuelt ved hjælp af ultralydsskanning. Efter skumbehandlingen får du plastre og kompressionsstrømpe på det behandlede ben. Side 6
Sådan virker skumbehandling Skummet får blodåren til at klistre sammen og lukke af, så den ikke længere er en del af kredsløbet. Den syge blodåre kan undværes, fordi blodet uden problemer finder andre veje i det fint forgrenede kredsløb. Du må forvente følgende reaktioner efter skumbehandling af åreknuder: Rødme og ømhed kan ligesom buler eller knuder mærkes langs den lukkede åreknude. I nogle tilfælde kan åreknuderne blive større og mærkes hårdere. Det skyldes at det aktive skum ødelægger karvæggen i åreknuderne. Forandringerne kan opstå umiddelbart, men også først efter flere uger, og det kan vare 6-12 måneder, før de er fuldstændig svundet. Brunfarvning af huden kan opstå langs med den skumbehandlede blodåre. De fleste oplever, at farven forsvinder i løbet af et års tid, men hos cirka 2% vil brunfarvningen være permanent. Efter behandlingen Efter skumbehandlingen skal du opholde dig i Klinik for Åreknuder i cirka 30 minutter. Vi sikrer os, at du ikke udvikler tegn på allergisk reaktion, og at du bliver klar til hjemturen. Der vil normalt ikke være behov for, at du er sygemeldt efter behandlingen. Side 7
Du må og skal bevæge dig så meget, du kan uden at få smerter, blot du anvender kompressionsstrømpen. Undgå direkte sol på det behandlede ben de første 4 uger. Smerter Du kan have lette smerter efter skumbehandlingen. Tag smertestillende håndkøbsmedicin efter skemaet nedenfor. Ved behov for anden smertebehandling, skal du henvende dig til egen læge. Præparat Virkning Vejledning Paracetamol Svagt smertestillende. Skal tages så længe, du har smerter. Andre navne: Pinex, Panodil, Pamol, Pinemol Ibuprofen Lansoprazol Smertestillende. Dæmper irritation og hævelse efter operationen. Nedsætter produktionen af mavesyre. Tages i forbindelse med et måltid. Andre navne: Ibumetin, Brufen, Ipren, Burana Hvis du får mavesmerter/gener af Ibuprofen, skal du tage Lansoprazol 15mg dagligt. Virkningen varer 24 timer. Præparat / tid Kl.7.00 Kl.12.00 Kl.14.00 Kl.17.00 Kl.23.00 Paracetamol 1000mg 1000mg 1000mg 1000mg Ibuprofen 400mg 400mg 400mg Side 8
Kompressionsstrømpen er en del af behandlingen Plastre og kompressionsstrømpe skal lades urørt de første 5 dage efter behandlingen. Herefter skal du fjerne plastrene og kassere strømpen. Behandling med kompressionsstrømpe skal fortsætte om dagen de næste 9 dage. Benyt kompressionsstrømpen, som vi udleverer til dig. Kompressionsstrømperne er af forskellig styrke. Du må forvente at kompressionsstrømpen, du får på efter skumbehandlingen strammer meget, og kompressionsstrømpen du får udleveret vil stramme mindre. Tag kompressionsstrømpen på om morgenen, inden du står ud af sengen - og tag den af igen til natten. Vær opmærksom på at strømpen sidder helt glat, og ikke gnaver. Det er vigtigt, at du bruger strømpen de anbefalede 2 uger. Side 9
Sådan virker kompressionsstrømpen og venepumpen Kompressionsstrømpen støtter og aflaster venesystemet i dit ben, fordi den aktiverer venepumpen, der øger veneblodets tilbageløb mod hjertet. Venepumpefunktionen er illustreret nedenfor. Når du sidder stille eller ligger, skal du vippe med fødderne for at aktivere venepumpen og derved øge blodcirkulationen. Når du rejser langt i bil, med bus, tog eller fly, er det vigtigt, at du laver venepumpeøvelser, og anvender din kompressionsstrømpe. Når du aktiverer venepumpen mindsker du risikoen for dyb årebetændelse og blodpropdannelse i de dybe vener. Side 10
Sådan håndterer du kompressionsstrømper Sørg for at få strømpen til at sidde rigtigt på foden og hælen. Striben nederst på strømpen skal sidde omkring hælen. Træk derefter resten af strømpen op ad benet. Eventuelle rynker og folder på strømpen glattes ud. Gummihandsker kan gøre det nemmere at få kompressionsstrømpen trukket på foden. Kompressionsstrømpen kan maskinvaskes ved 95 grader. Risici Alle indgreb er forbundet med forskellige risici. Det gælder også skumbehandling af åreknuder. Migræne: Skumbehandlingen kan fremkalde et migræneanfald hos personer med kendt migræne. Medbring derfor det migrænemedicin, som du kender og bruger derhjemme. Synsforstyrrelse: Der er en lille risiko (<1%) for forbigående synsforstyrrelser i forbindelse med behandlingen. Tilfældet varer få minutter, og der er aldrig beskrevet blivende synsproblemer. Sår: Der er en lille risiko (<1%) for, at der kommer et sår, hvis skummet sprøjtes ind ved siden af åreknuden. Såret heler i løbet af nogle uger, men kan efterlade et ar. Infektion: Der er en meget lille risiko (<0,1%) for, at udvikle dyb årebetændelse, fordi det aktive skum også påvirker de dybe vener. Infektion giver stærke smerter, rødme, varme, hævelse og eventuelt feber. Ved tegn på infektion skal du kontakte egen læge eller Vagtlægen. Side 11
Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Friklinik Silkeborg Klinik for Åreknuder Falkevej 1-3 8600 Silkeborg silkeborg.ortopaedkirurgisk@rm.dk www.regionshospitalet-silkeborg.dk Henvendelse angående behandlingstidspunktet Sekretariatets telefonnummer:..... 7841 6400 Telefontid: kl. 9.00 kl. 12.00 Hvis der opstår problemer efter skumbehandlingen Klinik for Åreknuders telefonnummer:... 7841 6715 Telefontid: kl. 10.00 - kl. 12.00 Udenfor Klinik for Åreknuders telefontid kan du ved akut behov henvende dig til egen læge eller Vagtlægen. Udarbejdet af: Dorte Krog Godkendt af: ledelsen Dato for udarbejdelse: December 2016 Sidst revideret: Maj 2017 Side 12 Falkevej 1-3 DK-8600 Silkeborg Tlf.: +7841 5000 www.hospitalsenhedmidt.dk