University Colleges Tværfaglig studieenhed skaber en anden måde at lære på Petersen, Anne Karin Published in: Udvikling på tværs Publication date: 2008 Document Version Pre-print (ofte en tidlig version) Link to publication Citation for pulished version (APA): Petersen, A. K. (2008). Tværfaglig studieenhed skaber en anden måde at lære på. Udvikling på tværs, 21-23. General rights Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights. Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research. You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal? Take down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim. Download date: 08. Jan. 2016
Tværfaglig studieenhed skaber en anden måde at lære på Af studiekoordinator Anne Karin Petersen Ergoterapeutuddannelsen, Professionshøjskolen Lillebælt. Deltager i netværket Innovation og entrepenørskab. Studerende fra seks sundhedsuddannelser er sammen i praktik på Kolding Sygehus, hvor de arbejder i team for at afdække patienters behov for pleje og træning. Gennem teamsamarbejdet lærer de studerende både om egne, om professionens og om de øvrige sundhedsprofessioners styrker. I september 2007 åbnede Den Tværfaglige Kliniske Studieenhed, kaldet TKS, som et tre-årigt projekt, hvor studerende fra seks forskellige, videregående sundhedsuddannelser arbejder sammen i en praktikperiode på to uger. Projektet, der bliver afviklet på Kolding Sygehus, træner de studerende i at arbejde i teams. Den kliniske studieenhed er forankret i en ortopædkirurgisk afdeling, hvor patienter, som har fået indsat en ny hofte eller et nyt knæ, er indlagt. Samarbejdet er etableret mellem professionerne læge, sygeplejerske, radiograf, fysioterapeut, ergoterapeut og bioanalytiker, som kommer fra uddannelsesinstitutionerne Syddansk Universitet, CVU-Vest, University College Lillebælt og JCVU. Uddannelsesinstitutionerne har i samarbejde med Fredericia og Kolding sygehuse skabt projekt TKS, som giver mulighed for at afprøve og gennem evaluering vurdere, om en tværfaglig klinisk studieenhed er en model, der udvikler de studerendes samarbejdsevne. Projektet bliver evalueret i samarbejde med Syddansk Universitet. Fremtidens sundhedsvæsen kræver samarbejde I sundhedsvæsenet stiger kravene til komplekse behandlings-, pleje- og træningsforløb samt øget involvering af brugere. Der er stigende fokus på effektive og målrettede patientforløb, som kræver teamsamarbejde på tværs af relevante faggrupper. Patient- og brugerinvolvering stiller krav til de sundhedsprofessionelles kompetencer. Så derfor skal der i uddannelserne til professionsbachelorer benyttes undervisningsformer, der udvikler den studerendes samarbejdsevne. De studerende får reelt ansvar for opgaver på ortopædkirurgisk afdeling I den Tværfaglige Kliniske Studieenhed er de studerende i praktik ti hverdage, hvorefter et nyt hold studerende overtager opgaverne på afdelingen. Under vejledning har de studerende ansvar for opgaverne på den ortopædkirurgiske afdeling fra kl. 7.00 til 19.30. I to uger arbejder de studerende med de procedurer, der er beskrevet for afdelingen. En vigtig del af ugens program er teamkonference og teamrefleksion. På teamkonferencen sætter dagholdet mål og udarbejder handleplaner for den enkelte patient. Både tværfagligt og monofagligt. De studerende har ansvar for at udarbejde en tværfaglig handleplan, som indeholder et tværfagligt mål for, hvad patienten skal nå inden udskrivelsen. Desuden skal de sikre en kommunikation med patienten og de faggrupper, der skal støtte patienten efter udskrivelsen. I teamrefleksionen mødes dag- og aftenhold for at undervise hinanden og reflektere sammen ud fra et givent emne. Er emnet for eksempel smerte, så bidrager hvert fag med egne tilgange til 1
arbejdet med smerte. Holdende tager udgangspunkt i en bred tilgang til emnet, men relaterer også til de problemstillinger, de studerende ser hos de indlagte patienter. De studerende fra Ergoterapeutuddannelsen i Odense, som har deltaget i praktikken på ortopædkirurgisk afdeling udtaler sig på forskellig vis om forløbet. For eksempel mener en studerende, at praktikken giver de studerende et fælles billede af patienten: Det er vigtigt at bidrage med sine observationer til det fælles billede af patienten. Har patienten smerter, kvalme, tegn på tryksår, manglende lyst til spise, er trist eller bekymret? Observationerne diskuterer vi i det tværfaglige team. Hvad ligger der bag denne tilstand, og hvilke handlinger kan vi sætte i værk? Kan medicin hjælpe, er det den rigtige dosering, på det på rette tidspunkt, så patienten har mulighed for at følge sin daglige rytme med måltider, besøg og træningsprogram? At personalet er sammensat af flere faggrupper indtil kl. 19.30 giver mulighed for at sprede undersøgelser, aktivitet og træning over hele dagen. Og det giver en øget aktivitet efter kl. 15.00. En anden studerende mener, at respekten for andre fag bliver forøget: Det tværfaglige samarbejde styrker ikke kun samarbejdet, men også respekten for hinandens arbejde og hvad der virkelig sker på et sygehus. Det giver mulighed for at identificere sig selv som ergoterapeut. Og endelig mener en tredje studerende, at praktikken medfører en ny måde at lære på: Det er en meget federe måde at lære på end at læse store tykke bøger. Ind imellem er der patienter der er rigtig dårlige, og så går det ikke lige efter bogen. Udfordring for både uddannelsen og de studerende. I foråret 2007 tog Ergoterapeutuddannelsen i Odense mod udfordringen til i samarbejde med Ergoterapeutuddannelsen i Esbjerg at afdække den ergoterapeutiske bemanding på TKS. Praktisk blev opgaven løst ved, at studiekoordinatorer fra henholdsvis Esbjerg og Odense holdt møde med de kliniske vejledere for ergoterapeuterne på Koldings Sygehus og projektleder Erik Vestergård. Ved koordinering af mulighederne for de to uddannelser lykkedes det at dække perioderne på TKS. De studerende kommer fra tredje til syvende semester. Den tværfaglige gruppe er dermed sat sammen af studerende fra forskellige semestre og under vejledning løfter de som team opgaverne. På TKS bliver der hurtigt talt om udskrivning. Det stiller store krav til, at de studerende er målrettede, stoler på deres observationer, som indgår i udredning af patientens behov for hjælpemidler, træning og hjælp fra anden person efter udskrivelsen. Det stiller store krav til de studerendes evne til at handle. Eller med et andet ord være foretagsomme. De studerende på TKS er begejstrede for teamkonferencer og refleksioner. Det er et godt sted at øve sig. En studerende udtaler: på TKS venter man til alle har sagt det, de har at bidrage med. På 2
de andre afdelinger får man ikke altid mulighed for at få ordet, der skal man være hurtig og tage ordet. Faglig udvikling gennem samarbejde mellem praksis og uddannelsesinstitutionen På en del ortopædkirurgiske afdelinger har ergoterapeutens opgaver været afgrænset til instruktion i brug af hjælpemidler. Ved den tværfaglige indsats på TKS er der kommet fokus på andre opgaver, som er indenfor ergoterapeutens arbejdsfelt. Som et led i en faglig udvikling har studiekoordinatorerne fra de to ergoterapeutuddannelser i samarbejde med de kliniske vejledere for ergoterapeuterne på Kolding Sygehus udarbejdet kliniske retningslinjer for Ergoterapi til patienter med Hoftealloplastik på TKS, Kolding Sygehus. Det giver mulighed for implementering af evidensbaseret viden og bedste praksis på både uddannelserne og i praksis. Udvikling af et nyt koncept for samspil mellem teori og praksis På baggrund af de studerendes udtalelser er der ingen tvivl om, at de lærer noget af at være i den tværfaglige praksis. Den enkelte studerende kan kun være på TKS i en periode i løbet af deres uddannelse. Antallet af ergoterapeutstuderende, der er i klinisk undervisning på Kolding Sygehus i et semester, kan ikke dække behovet for ergoterapeutstuderende på TKS. Det betyder, at enkelte studerende i stedet for et teoriforløb på uddannelsen, deltager i undervisningen på TKS. I fremtiden tror jeg, at der i takt med udvikling og projekter vil komme flere tilbud i uddannelserne, som ikke er for alle, men en mulighed for enkelte studerende. Min erfaring fra dette projekt er, at en faglig udvikling finder sted gennem samarbejdet mellem praksis og uddannelsesinstitution. Desuden har projektet givet mig en erfaring i forhold til at differentiere undervisningen til de studerende. Differentiering af de studerendes undervisning I rekrutteringen af studerende til TKS, har der været behov for skriftlig information, men i høj grad også undervisernes og min omtale af muligheden for deltagelse på TKS. Ligeledes en opfordring til, at de studerende tager medansvar for uddannelsens forpligtigelse i forhold til deltagelse i dette projekt. Efter knapt et år er de studerende begyndt at kunne sælge varen til hinanden. Nogle studerende har hørt om TKS og tager kontakt til mig. Det er vigtigt, at uddannelsen kan redegøre for læringsmetoderne på TKS, så de studerende har mulighed for at vælge forskellige måder at lære på. Det tre-årige projekt vil blive evalueret. Denne evaluering vil supplere de studerendes fortællinger i forhold til hvilket udbytte de studerende har opnået gennem af læringsmetoden, som anvendes på den tværfaglige kliniske studieenhed. Fakta om den Tværfaglige Klinisk Studieenhed, TKS (Boks) Den Kliniske Studieenhed er et tre-årigt projekt, der startede den 1. september 2007. 3
Formålet med projektet er, at studerende fra uddannelserne til læge, sygeplejerske, radiograf, fysioterapeut, ergoterapeut og bioanalytiker gennem et ophold i praksis opøver tværfaglige teamkompetencer. På tværs af de relevante faggrupper skal det sikre et sammenhængende patientforløb. I projektet deltager: Fredericia og Kolding sygehuse, Syddansk Universitet, uddannelsen til læge, CVU-Vest, uddannelserne til ergo- og fysioterapeut University College Lillebælt, uddannelserne til sygeplejerske, ergoterapeut og radiograf JCVU, uddannelsen til bioanalytiker. Ansvarlig for projektet er Erik Vestergaard fra Kolding og Fredericia sygehuse, Region Syddanmark. Her kan du læse mere (Boks) Du kan få mere viden den Tværfaglige Kliniske Studieenhed i Kolding på adressen www.studyunit.dk Den tværfaglige kliniske studieenhed er inspireret af: Teamwork. Metoder til effektivt samarbejde. Mishael A. West. Psykologisk forlag, København 2001. Problembaseret læring. Gerd Bjørke, G.E.C. gads forlag, København 2003. 4