Dansk Standard DS 2451-5 1. udgave 2001-08-21 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse Infection control in the health care sector Part 5: Requirements for prevention of surgical site infections DANSK STANDARD Danish Standards Association Kollegievej 6 DK-2920 Charlottenlund Tel: +45 39 96 61 01 Fax: +45 39 96 61 02 dansk.standard@ds.dk www.ds.dk Dansk Standard - Eftertryk uden tilladelse forbudt
DS 2451-5 København DS projekt: 42177 ICS: 11.020 Deskriptorer: styring af infektionshygiejne,forebyggelse af sygehuserhvervet infektion,nosokomiel infektion,perioperativ infektionsprofylakse Første del af denne publikations betegnelse er: DS, hvilket betyder, at det er en standard udarbejdet på nationalt niveau. DS-publikationstyper Dansk Standard udgiver forskellige publikationstyper. Typen på denne publikation fremgår af forsiden. Der kan være tale om: Dansk standard standard, der er udarbejdet på nationalt niveau eller er baseret på et andet lands nationale standard, eller standard, der er udarbejdet på internationalt og/eller europæisk niveau og har fået status som dansk standard DS-information publikation, der er udarbejdet på nationalt niveau og ikke har opnået status som standard, eller publikation, der er udarbejdet på internationalt og/eller europæisk niveau og ikke har fået status som standard, fx en teknisk rapport, eller europæisk præstandard DS-håndbog samling af standarder eventuelt suppleret med informativt materiale DS-hæfte publikation med informativt materiale Til disse publikationstyper kan endvidere udgives tillæg og rettelsesblade DS-publikationsform Publikationstyperne udgives i forskellig form som henholdsvis fuldtekstpublikation (publikationen er trykt i sin helhed) godkendelsesblad (publikationen leveres i kopi med et trykt DS-omslag) elektronisk (publikationen leveres på et elektronisk medie) DS-betegnelse Alle DS-publikationers betegnelse begynder med DS efterfulgt af et eller flere præfikser og et nr. fx DS 383, DS/EN 5414 osv. Hvis der efter nr. er angivet et A eller Cor, betyder det, enten at det er et tillæg eller et rettelsesblad til hovedstandarden, eller at det er indført i hovedstandarden. DS-betegnelse angives på forsiden. Overensstemmelse med anden publikation: Overensstemmelse kan enten være IDT, EQV, NEQ eller MOD IDT: Når publikationen er identisk med en given publikation. EQV: Når publikationen teknisk er i overensstemmelse med en given publikation, men præsentationen er ændret. NEQ: Når publikationen teknisk eller præsentationsmæssigt ikke er i overensstemmelse med en given standard, men udarbejdet på baggrund af denne. MOD: Når publikationen er modificeret i forhold til en given publikation.
DS 2451-5:2001 Forord Denne standard: er udarbejdet af standardiseringsudvalget S-354, Hygiejne i sundhedssektoren er udarbejdet som et samarbejdsprojekt mellem Statens Serum Institut (SSI) og Dansk Standard (DS), idet Sundhedsministeriet har ydet et væsentligt tilskud til finansiering af udviklingsarbejdet har været offentliggjort til høring i perioden 2000-07-01 til 2000-09-15 er en del af DS 2451, som for tiden består af følgende dele: DS 2451-1 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 1: Krav til procedurer i almen lægepraksis DS 2451-2 DS 2451-3 DS 2451-4 DS 2451-5 DS 2451-6 DS 2451-7 DS 2451-8 DS 2451-9 DS 2451-10 DS 2451-11 DS 2451-12 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 2: Krav til håndhygiejne Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 3: Krav til brug af intravaskulære katetre Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 4: Krav til overvågning og udredning af udbrud, foretaget af en klinisk mikrobiologisk afdeling Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 6: Krav til infektionsprofylakse ved brug af urininkontinenshjælpemidler til engangsbrug Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 7: Krav til forebyggelse af urinvejsinfektioner relateret til katetre, der efterlades som urinvejsdrænage Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 8: Krav til vask og håndtering af tekstiler til flergangsbrug Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 9: Krav til indkøb og vedligehold af teknisk og medicinsk-teknisk udstyr Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 10: Krav til rengøring Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 11: Krav til behandling af fødevarer herunder transport og servering Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 12: Krav til procedurer på tandklinikker. DS 2451-5 er blevet til og er tilpasset under sagkyndig bistand fra arbejdsgruppen S-354/SSI-A5 bestående af: Hygiejneansvarlig overlæge, MPA Annie Bremmelgaard, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, afsnit 445, H:S Hvidovre Hospital, ordførende for arbejdsgruppen Overlæge Kirsten Eliasen, Hjertecentret Thorax-Anæstesi, afsnit 4142, H:S Rigshospitalet Hygiejnesygeplejerske Ian Gottlieb, Centralsygehuset i Holstebro Anæstesisygeplejerske Louise Hauge, Øre- Næse- Hals afd., afsnit 2073, H:S Rigshospitalet Hygiejnesygeplejerske Jeannette Havstreym, H:S Bispebjerg Hospital Hygiejnesygeplejerske Ingrid Jensen, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Københavns Amt Hygiejnesygeplejerske Annette Kirstein, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Københavns Amt Konsulent Hans Kjer, DANMIL, Tempovej 27, 2750 Ballerup Seniorchefkonsulent Annette Aamand, 3M A/S Hygiejnesygeplejerske Margrethe Meyer, Infektionshygiejnisk Enhed, H:S Rigshospitalet Salgsdirektør Michael Mosegaard, BORCH TEXTILE GROUP A/S, Strudsbergsvej 4, 4200 Slagelse Overlæge Dennis Raahave, Kirurgisk gast. afd., Sygehuset Øresund 3
DS 2451-5:2001 Administrerende overlæge Jens Scheibel, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Københavns Amt Hygiejnesygeplejerske William Smith, Aalborg Sygehus Syd Overlæge Torben Sandberg Sørensen, Ortopædkirurgisk Klinik, H:S Frederiksberg Hospital. Annekserne A til E i standarden er informative. 4
DS 2451-5:2001 Indholdsfortegnelse Introduktion............................................................................................. 6 1 Emne og anvendelsesområde......................................................................... 7 2 Normative referencer................................................................................. 7 3 Definitioner.......................................................................................... 7 4 Krav................................................................................................. 9 4.1 Infektionshygiejnesystem......................................................................... 9 4.2 Relevante risikofaktorer........................................................................... 9 4.3 Kritiske styringspunkter........................................................................... 9 4.4 Kritiske grænser................................................................................. 10 4.4.1 Perioperative forhold...................................................................... 10 5 Krav til måle- og observationsmetoder................................................................. 13 6 Krav til personaleansvar og -uddannelse................................................................ 13 Anneks A (informativt) Oversigt over risikofaktorer, kritiske styringspunkter og kritiske grænser.............. 14 Anneks B (informativt) Kategorisering af kritiske grænser................................................. 15 Anneks C (informativt) Ventilationens betydning for forebyggelse af postoperative sårinfektioner............ 17 Anneks D (informativt) Personalebeklædning og patientafdækning Betydning for forebyggelse af postoperative sårinfektioner...................................................... 19 Anneks E (informativt) Referencer...................................................................... 20 5