Referat af årligt fælles dialogmøde mellem Udvalget for Social, Sundhed & Ældre og Beboer- og Pårørenderådene på de 3 plejecentre, afholdt 29. marts 2017 på Bøgebakkens Plejecenter. Mødedeltagere: Bøgebakken: Yvonne Herzberg/gruppeleder, Britt N. Pedersen/Gruppeleder, Birgitte Holm/pårørende, Jørgen Pedersen/pårørende, Louise Poulsen/beboer, Erling Olsen/ pårørende/formand Bruger- og Pårørenderådet, Keld Mortensen/formand for Ældrerådet. Ammershøjparken: Inge Mortensen/Gruppeleder, Britta Larsen/Gruppeleder, Sussie Honoré/medarbejder, Ellen Christensen/beboer, Gorm Bove/pårørende, Per Larsen pårørende/formand for Bruger- og Pårørenderådet, Charlotte Nielsen/medarbejder, Bent Pøhler/beboer, Hvalsø Ældrecenter: Susanne Kindler/Gruppeleder, Mette S. Hansen/Gruppeleder, Emmy Hansen/beboer, Anne Andersen/pårørende. Udvalget for Social, Sundhed & Ældre/politikere Leif Nielsen/formand, Flemming Damgård Larsen/politiker, Henning Nielsen/politiker, Ivan Mott/politiker, Michael R. Larsen/politiker Charlotte Thygesen leder af ældre- og plejecentrene, Henrik Nielsen Direktør CVO Referent Sissel Rasmussen Referat: 1. Velkommen - v/charlotte Thygesen Charlotte byder velkommen til mødet og præsenterer sig selv som ny leder af Ældreog Plejecentrene. Charlotte har mange års erfaring inden for arbejdsområdet og har siden 1990 besat lederstillinger i tre forskellige kommuner inden for både hjemmeplejen og plejecenterområdet. Charlotte har en faglig grunduddannelse som sygeplejerske og har derudover relevant lederuddannelse. 2. Præsentationsrunde blandt deltagerne på mødet Der gennemføres en kort præsentationsrunde, hvor vi alle får indblik i mødedeltagernes tilknytning. 3. Formålet med dialogmøder - v/leif V. Nielsen, formand for Udvalget for Social, Sundhed & Ældre I en valgperiode, gældende 4 år, bliver der én gang om året holdt et dialogmøde, hvor Bruger- og Pårørenderådene fra de tre plejecentre i Lejre Kommune og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mødes.
På møderne kan alle frit stille spørgsmål og blive informeret om, både hvad der sker lokalt på plejecentrene og på politisk niveau. Formålet med møderne er at have en åben dialog imellem beboere, pårørende, personale og politikere om alle emner, som berører vores botilbud på kommunens plejecentre. Antenne forhold på centrene: Ny lovgivning Leif giver herefter en status vedr. ændring af antenneforholdene på plejecentrene. Pr. 1. juli 2016 sikrer ny lovgivning større valgfrihed for lejere i beboelsesejendomme med fælles programforsyning/fælles antenneanlæg. Beboerne har med den nye lovgivning mulighed for at blive fritaget for betaling til fælles TV-pakker og kan vælge egen sammensætning af TV-programmer. Det er ligeledes muligt helt at fravælge modtagelse af TV-programforsyning og hermed spare udgiften til en TV-pakke. Beboere kan dog fortsat pålægges at betale til administration, drift og vedligehold af fællesantenneanlæg, når anlægget også benyttes til andre elektroniske kommunikationstjenester som bredbånd/internet. I Ammershøj er de praktiske forberedelser godt i gang. Signalerne skal deles ud til hver enkelt lejlighed for at kunne opfylde intentionerne i den nye lovgivning om frit valg af TV-programforsyningen. På Hvalsø Ældrecenter samarbejdes med den valgte distributør, Yousee, som dækker udgiften i forbindelse med omlægningen til delte signaler. Fremadrettet skal beboerne på Hvalsø Ældrecenter betale forud for tv og internet. Pt. betaler beboerne bagudrettet, så der vil i en måned komme en dobbelt regning. Status på Bøgebakken afklares nærmere. Generelt betales udgiften til TV på fællesarealer incl. den valgte programpakke af beboerne på plejecentrene. Charlotte Thygesen, Gruppeledere og Center for Service og Ejendomme vil i samarbejde sikre, at intentionerne i den nye lovgivning overholdes på alle tre plejecentre i Lejre Kommune. De enkelte beboer- og pårørenderåd vil blive holdt orienteret om status på de enkelte plejecentre. 5. Dialog med udvalgsmedlemmerne Der er ros fra pårørende til personalet for at være handlekraftig, efter en konkret hændelse, hvor en beboer faldt i egen lejlighed. Indlæggelse og kontakt til sygehuset både før, under og efter indlæggelsen foregik kvalificeret. Ordinerede undersøgelser blev gennemført og fulgt op, bestilling og levering af hjælpemidler foregik hurtigt og effektivt. De pårørende følte sig velinformerede og medinddraget i forløbet. 6. Orientering vedr. centrene v/charlotte Thygesen Ny organisering Center for Service og Ejendomme (CSE) Pr. 1. april samles den centrale og decentrale organisering af de tekniske servicefunktioner i relation til kommunens bygninger. Formålet med den nye Side 2 af 5
organisering er at samle områdets kerneopgaver under en central ledelse med relevant faglig kompetence. Et tæt samarbejde med den decentrale virksomhedsledelse på eksempelvis skoler og plejecentre vil medvirke til en kvalificeret og effektiv opgaveløsning, som tilrettelægges ud fra lokale behov og prioriteringer. Den nye chef for Center for Service & Ejendomme, Lis Nabstjert, er tiltrådt pr. 1. marts. Samarbejdet imellem plejecentrene og Center for Service & Ejendomme er indledt i et positivt møde imellem Lis Nabstjert, Nikolaj Asschenfeldt Vandrup, afdelingsleder i CSE og Charlotte Thygesen, Leder af Ældre- og plejecentre. Den nye organisering indebærer, at kommunen deles op i to områder/klynger. Plejecentrene hører under Klynge2. Det tekniske personale i klyngen refererer fremover til Steen Finn Hansen, som er teamleder under Teknisk Service. Rengøringspersonalet på plejecentrene refererer pr. 1. april til Charlotte Thygesen. Som udgangspunkt vil pedellerne på plejecentrene fastholde den tilknytning de allerede har på de enkelte plejecentre. Det betyder, at viden og erfaring med de tekniske forhold fastholdes lokalt. Implementeringen af den nye organisering vil foregå i en styret proces, som understøtter en sikker drift under de forandringer, der kendetegner den nye organisering. Det er en klar politisk forventning, at den nye organisering medfører øget kvalitet i den tekniske service og opgaveløsning. Lovpligtige tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed Regeringen har besluttet at ændre de sundhedsfaglige tilsyn udøvet under Sundhedsog Ældreministeriet. Ændringerne er trådt i kraft den 1. januar 2017. Tidligere har fokus især været på landets plejehjem, hvor der i en lang årrække har været afholdt faste årlige tilsyn. Med den nye lovgivning har det været et politisk ønske, at tilsyn fremover afholdes, hvor der er størst risiko for patienter/borgere. Derfor bliver tilsynene omlagt til mere risikobaserede tilsyn. Det betyder, at tilsynsressourcerne prioriteres i forhold til en vurderet risiko med henblik på at styrke patientsikkerheden. Hidtil har 80-90 % af tilsynsressourcerne været anvendt til at føre tilsyn med 2400 behandlingssteder ud af i alt 9000 behandlingssteder, herunder plejehjem, mens op mod kun 20 % af ressourcerne har været anvendt på landets resterende 6600 behandlingssteder. Som en del af ændringen vil der nu også kunne modtages tilsyn i den kommunale hjemmepleje. Fremover vil udvælgelsen af tilsynssteder blive baseret på en udvælgelse af vurderede risikoområder. Denne vurdering vil blandt andet bygge på oplysninger fra patientklagesager, registreringer af fejl, bekymringshenvendelser fra sundhedspersonale og borgere samt aktuelle pressesager. Som hidtil vil tilsynene fokusere på udvalgte sundhedsfaglige temaer. I år er temaerne Medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb. Vi er på vores plejecentre helt trygge ved alle de tilsyn, vi modtager og ønsker kun, at resultatet af tilsynene medvirker til at kvalificere og udvikle den samlede indsats, som vi dagligt yder overfor vores beboere. Det betyder, at vi ser tilsynene i et læringsperspektiv. Tilsynene kan både forekomme som anmeldte og uanmeldte tilsyn. Side 3 af 5
Fast tilknyttede læger på plejecentre Ordningen med fast tilknyttede plejehjemslæger udspringer af en national handleplan. På baggrund heraf er der indgået aftale imellem Praktiserende Lægers Organisation, Staten, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening, hvor ordningen implementeres igennem en firårsperiode fra 2016 2019. Ordningen indebærer, at der fremover tilknyttes faste læger til landets plejecentre. Der er to elementer i ordningen: 1. Beboerne på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge en læge, der er fast tilknyttet plejecentret. Tilbuddet er frivilligt. 2. Den fast tilknyttede læge yder generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. Formålet er at understøtte faglig kompetenceudvikling og dermed øge kvaliteten af plejeindsatsen. Indsatsen forventes at medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser. Implementeringen af ordningen i Lejre Kommune er under planlægning og foregår i et tæt samarbejde med de praktiserende læger i kommunen. Det er et ønske, at lægehusene i deres helhed tilknyttes det enkelte plejecenter. Hermed mindskes sårbarheden i forhold til, at flere læger indgår i ordningen. Tilbuddet til beboerne om at vælge de læger, som er tilknyttet et plejecenter er som nævnt helt frivilligt. Der vil ikke være forbundet udgifter for beboerne, hvis beboeren ønsker at skifte læge. Der vil blive afholdt orienteringsmøder om ordningen på kommunens plejecentre og skriftlig information vil blive omdelt. Det forventes, at ordningen træder i kraft inden udgangen af 2017. 7. Eventuelt Livstestamente Enhver borger kan oprette et Livstestamente, hvor borgeren kan udtrykke ønske om ikke at modtage livsforlængende behandling (genoplivning) i en situation, hvor borgeren er uafvendelig døende og i tilfælde af, at sygdom, fremskreden alderdomssvækkelse, ulykke, hjertestop eller lignende har medført så svær invaliditet, at borgeren varigt vil være ude af stand til at tage vare på sig selv fysisk og mentalt. Personalet på plejecentrene afklarer, om der foreligger et livstestamente og noterer oplysningerne i journalen og printer derudover en kopi af livstestamentet, som lægges i borgerbogen til synlig orientering. Plejepersonalet forholder sig i praksis til, om et dødsfald er ventet eller uventet. Ved et ventet dødsfald har plejepersonalet et tæt samarbejde med beboerens egen læge i forløbet. I dette samarbejde afklares beboerens ønsker om behandling og herunder ønske om genoplivning. Det er lægens ansvar, at dokumentere beboerens ønske, hvorefter plejepersonalet kan indskrive ønsket i pleje-journalen. Side 4 af 5
Ved et uventet dødsfald er plejepersonalet forpligtiget til at iværksætte genoplivning indtil der opnås kontakt til en læge, som kan træffe beslutning om det videre forløb og herunder ophør af genoplivningsforsøg. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning i 2014 om livsforlængende behandling og genoplivning. Heraf fremgår ansvar og kompetencefordeling i blandt det sundhedsfaglige personale. Det fremgår entydigt, at det alene er en læge, der kan erklære et andet menneske for at være afgået ved døden, medmindre døden er helt åbenbar. Emnet er komplekst og der er behov for øget orientering herom til både beboere og pårørende. Charlotte Thygesen vil tage initiativ til en sådan indsats. Husorden En Husorden er tidligere udarbejdet i Center for ejendomme og har været sendt i høring. Den tilrettede husorden udsendes sammen med lejekontrakten til alle nye beboere i vores plejeboliger. Der er tvivl om Husordenen ligeledes er udsendt til de beboere, som allerede var flyttet ind, inden den reviderede udgave af Husordenen er blevet godkendt. Charlotte T. afklarer dette nærmere og sikrer at alle beboere modtager en opdateret Husorden. Samtidig afklares, om der er behov for yderligere tilretning i indhold og formuleringer. Leif Nielsen runder mødet af med en tak for et godt og konstruktivt møde. Leif gør samtidig opmærksom på, at det er valgår og resultatet af valget den 21. november vil danne grundlag for sammensætningen i det nye Social, Sundhed- & Ældreudvalg. Leif takker for samarbejdet og gør opmærksom på, at det også fremadrettet vil være et politisk ønske at fastholde strukturen omkring Beboer- og Pårørenderådene på kommunens plejecentre og herunder afholdelse af det årlige dialogmøde. Den 20. april 2017 Charlotte Thygesen Leder af Ældre og Plejecentre Side 5 af 5