R E F E R A T BILAG FU 5-13 Emne Møde i Forretningsudvalget under Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse Mødedato 15.maj 13.30-16.00 Sted Deltagere Afbud Mødecenter, lokale D Lone Winther Jensen, formand Sundhedsfaglig chef Preben Cramon, Region Øst Vicedirektør Kjeld Martinussen, Region Nord Konstitueret afdelingschef Claus Østergaard, Region Syd (video) Kontorchef Birte Obel, SST Overlæge Susanne Vinther Nielsen, SST, Specialkonsulent Maria Ahrenfeldt, SST Lægelig direktør Henrik Villadsen, Region Syd Punkt 1. Godkendelse af dagsorden (Bilag FU 4-13) Det blev aftalt, at den nyligt indkomne henvendelse fra Thomas I. Jensen, Danske Regioner drøftes under eventuelt. Det blev ligeledes aftalt kort at drøfte problemstillingen vedr. uddannelseslæger i almen praksis i tilfælde af eventuel PLO konflikt under eventuelt. Dagsordenen blev herefter godkendt. 25. juni 2013 Sagsnr. SJ-STD-MAHA/ Reference MAHA T 7222 7521 E efua@sst.dk Punkt 2. Godkendelse af referat fra FU d. 6. februar (Bilag FU 3-13) Referatet blev godkendt. Punkt 3. Kommentarer til og indstilling af referat fra Rådet den 13.marts 2013 (Bilag NR 9-13, Bilag NR 10-13) Kjeld Martinussen foreslog, at termen de forvaltningsmæssige niveauer ændres til de politiske regioner. Den fremsendte ændring fra Roar Maagaard blev taget til efterretning. Forretningsudvalget indstiller, at referatet godkendes med de fremsatte ændringer. Punkt 4. Rapport om lægeroller Opfølgning på sidste møde i Rådet og igangværende sager: Rapporten om lægeroller er blevet offentliggjort 6. maj. Kjeld Martinussen spurgte til den videre proces, og Sundhedsstyrelsen svarede, at det er tænkt, at beskrivelsen af lægeroller fra rapporten skal inkorporeres i den generelle målbeskrivelse, og i en form så de videnskabelige selskaber kan arbejde videre med rollebegrebet ved udarbejdelsen af kompetencebeskrivelserne i den specialespecifikke del af målbeskrivelsen. Sundhedsstyrelsen er positiv i forhold til anbefalingen om, at der udarbejdes en figur, der illustrerer læ-
gerollerne. Denne må dog ikke stride mod ophavsrettighederne i forbindelse med den canadiske figur. Det blev aftalt, at Sundhedsstyrelsen på det næste møde i Rådet redegør for det videre arbejde med rapporten, herunder forventningen til, hvordan andre aktører kan anvende rapporten. Rapporten om lægeroller kommer på som et separat punkt på dagsordenen på næste møde i Rådet. Arbejdsgruppe evaluer.dk Sundhedsstyrelsen er ved at etablere en arbejdsgruppe til at gennemgå spørgsmålene i spørgerammen i evaluer.dk. Formand for arbejdsgruppen er Berit Bjerre Handberg. Arbejdsgruppen planlægger at afholde første møde 10. juni. Videreuddannelsespuljen 2014 Den økonomiske ramme for videreuddannelsespuljen 2014 er endnu ikke på plads. Størrelsen på bevillingen behandles i forbindelse med forhandling af Finanslov 2014. Styrelsen håber på tilbagemelding fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse inden sommerferien med et fingerpeg om puljens fremtidige størrelse. Fireårsreglen Den 8. maj var der forespørgselsdebat i Folketinget om fireårsreglen. Debatten resulterede i, at ministeren inden sommerferien nedsætter en arbejdsgruppe, der skal se på en justering af fireårsreglen. Sundhedsstyrelsen afventer konkret information fra ministeriet om det videre forløb. I forbindelse med forespørgselsdebatten indsendte Sundhedsstyrelsen et notat til ministeren med opdaterede tal på, dels hvor mange læger, som p.t. er faldet for fristen, samt hvor mange læger, som er i risiko/højrisiko for at falde for fireårsfristen. Sundhedsstyrelsen arbejder sammen med videreuddannelsesregionerne på at få udarbejdet en mere valid måde at gøre tallene op på. Der er udsendt en bekendtgørelsesændring af 10. maj, hvor det tillades, at læger, der har overskredet tidsfristen, kan ansættes i hoveduddannelsesforløb, der ikke kan besættes af læger, der overholder tidsfristen. Sundhedsstyrelsen informerede om, at der har indtil videre i 2013 har været 21 dispensationsansøgninger, hvoraf de 11 er blevet godkendt af Sundhedsstyrelsen. 7 af de 11 ansøgninger, har været læger, der er blevet ansat i Grønlands selvstyre. Kompetencevurderingsrapport Rapporten er på nuværende tidspunkt udsendt til kommentering, og der var enighed om, at rapporten er meget omfattende og gennemarbejdet. Side 2
Det var et ønske, at der bør foretages nogle overvejelser om, hvordan rapporten omsættes til daglig praksis, og til en form, som alle specialeselskaber kan anvende, da det er forskelligt, hvor stor erfaring specialerne har med kompetencevurdering. Det er ligeledes vigtigt, at kompetencevurdering foretages ens i hele landet. Punkt 5. Planlægning af dagsorden til næste møde i rådet (Bilag NR 11-13) Rækkefølgen af punkterne ændres så punktet Rapport vedr. kompetencevurdering sættes umiddelbart efter punktet Tema: Kompetencevurdering. Tema: Kompetencevurdering Doris Østergaard holder et oplæg på baggrund af rapporten. Det blev ønsket, at Doris Østergaard bidrager til at gøre rapporten mere brugbar for specialerne f.eks. ved at lave en model for kompetencevurderingsmetoder i de enkelte specialegrupper. På mødet er det tænkt, at Rådet kan komme med forslag til, hvordan Sundhedsstyrelsen og andre aktører arbejder videre med implementering af rapporten. Det blev foreslået, at Sundhedsstyrelsen sender eventuelle bemærkninger til rapporten videre til formanden for Forretningsudvalget. Sundhedsstyrelsen briefer Doris Østergaard om Forretningsudvalgets forslag om, at oplægget bl.a. gerne må være handlingsanvisende. Fireårsreglen Sundhedsstyrelsen giver en status på, hvor mange læger, der er faldet for fireårsfristen. Videreuddannelsespulje Sundhedsstyrelsen giver en status. Fysiske og psykiske handicaps Sundhedsstyrelsens enhed for Tilsyn og patientsikkerhed har lavet et notat om håndtering af studerende med fysiske og psykiske handicaps. Notatet er blevet diskuteret i koordineringsgruppen for den lægelige grund- og videreuddannelse. Problemstillingen er også relevant for videreuddannelsen, eksempelvis i forbindelse med særlige hensyn i KBU. Punktet bør forberedes yderligere eventuelt med oplægsholder, hvorfor punktet udskydes til et senere møde se pkt. 6. Status på arbejdet med anbefalingerne fra rapporten: Speciallægeuddannelsen status og perspektivering Der er frist til udfyldelse af skemaet 4. juni, hvorefter skemaet sendes ud til Rådet. Side 3
Punkt 6. Planlægning af tema til septembermødet Tema: Den individuelle profilering i hoveduddannelsen, herunder lægen som leder. Der var enighed om, at det er et spændende tema. Region Øst har dog igangsat et større arbejde med fokus på blandt andet lægen som leder, og det blev aftalt, at temamødet afventer dette arbejde. Det planlægges således til tema på mødet i december. Akutmedicin som speciale diskuteres meget i regionerne, og det blev drøftet, hvornår emnet skal tages op igen i Rådet. Regeringen og Danske Regioner planlægger en faglig gennemgang af regionernes arbejde med at etablere fælles akutmodtagelser. Det blev aftalt, at emnet akutmedicin tages op efter afslutningen af dette arbejde, der forventes færdigt primo/medio 2014. Det blev aftalt, at emnet vedrørende fysiske og psykiske handicaps kunne passe som minitema. Problemets omfang bør afdækkes i regionerne. Det blev aftalt, at emnet med titlen Hvordan indtænker man uddannelse i de nye hospitalsbyggerier bliver tema i september. Der skal være oplægsholdere fra de tre videreuddannelsesregioner. Regionerne finder oplægsholdere. Emnet drøftes i VUSAM den 27. juni. Punkt 7. Orientering fra Videreuddannelsesregionerne Videreuddannelsesregion Nord Regionen har gjort en ekstra indsats i forhold til at få opdateret uddannelsesprogrammerne i den nye skabelon Der arbejdes fortsat med den lægelige videreuddannelse ved akutafdelingerne Hvordan sikres indtænkning af uddannelse i de nye sygehusbyggerier. Regionen har igangsat et strategiarbejde i forhold til færdigheds - og simulationstræning i den lægelige videreuddannelse Hvordan skal PUF tilrettelægges i regionen, efter at Peder Charles fratræder ved udgangen af 2013. Videreuddannelsesregion Syd Claus Østergaard er konstitueret sekretariatschef. Videreuddannelsesregion Øst Regionen har igangsat et stort IT projekt vedrørende fremtidens patientjournal. Der skal blandt andet sikres en standardisering mellem de to regioner. Punkt 8. Orientering fra Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsen har været til møde i Nordisk helsegruppe, hvor det blev diskuteret at nedlægge nordisk overenskomst i lyset af, at de nordiske lande skal følge EU direktivet. I Nordisk helsegruppe er der enighed om, at overenskomsten ikke er nødvendig og der arbejdes videre med en indstilling om dette. Side 4
Punkt 9. Eventuelt Thomas I. Jensen fra Danske Regioner har henvendt sig i forbindelse med processen vedr. rapporter fra arbejdsgrupper, foranlediget af rapporten om lægeroller. Problemstillingen drejer sig dels om forventningerne til repræsentanterne fra Danske Regioner i arbejdsgrupper nedsat af Sundhedsstyrelsen, dels om formidling og processer vedrørende offentliggørelse af rapporter. Det blev diskuteret, at der skal være frihed for repræsentanterne i selve arbejdet i en arbejdsgruppe, men at baglandet bagefter skal have mulighed for at kommentere på resultatet. Det blev derfor foreslået, at rapporter fremadrettet kommer i en reel høring for at sikre tilbagemeldinger fra relevante aktører. Sundhedsstyrelsen kommenterede, at bemærkningerne fra Danske Regioner først er blevet indsendt efter offentliggørelsen af rapporten, ellers havde Sundhedsstyrelsen haft mulighed for at foretage de fornødne ændringer i rapporten og/eller nyhedsteksten. Det blev aftalt, at der med rapporten om kompetencevurdering sikres inddragelse og et godt beslutningsgrundlag. Der blev udtrykt tilfredshed med, at rapporten om kompetencevurdering var blevet sendt ud i god tid, så eventuelle kommentarer kan sendes til Sundhedsstyrelsen inden næste møde i Rådet. På næste rådsmøde diskuteres Rådets opgave i forbindelse med udgivelse af rapporter fra arbejdsgrupper. Herudover blev det drøftet, hvorvidt det er Rådets opgave at diskutere problemstillinger i forbindelse med en eventuel PLO konflikt til efteråret. Sundhedsstyrelsen tager kontakt til Thomas I. Jensen med henblik på en orientering fra Danske Regioner på næste rådsmøde. Side 5