Uddannelsesprogram for introduktionsuddannelse på Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling T, Aalborg Sygehus Syd Udarbejdet af Jørn A. Sollid Uddannelsesansvarlig overlæge Aalborg, Januar 2004
1. Indledning...2 2. Uddannelsesforløb...3 2.1. Beskrivelse af afdelingen...3 2.2. Daglig arbejdsgang...4 3. Præsentation af kompetenceudvikling...5 3.1. Mål, lærings- og evalueringsmetoder medicinsk ekspert...5 3.1.1. Kliniske problemstillinger:...5 3.1.2. Kirurgiske færdigheder og procedurer:...6 3.1.3. Kommunikator:...6 3.1.4. Samarbejder:...7 3.1.5. Leder/administrator:...8 3.1.6. Sundhedsfremmer:...8 3.1.7. Akademiker:...8 4. Læringsstrategi...10 5. Evalueringsstrategi...10 6. Evaluering af uddannelsesstedet...10 7. Vejledning i den lægelige videreuddannelse...10
1. Indledning For den 1-årige fælleskirurgiske introduktionsuddannelse findes egen målbeskrivelse. Målbeskrivelsen kan ses på www.sst.dk. Introduktionsuddannelsen kommer umiddelbart efter turnusuddannelsen og er en introduktion til specialerne karkirurgi, thoraxkirurgi, gastroenterologisk kirurgi, plastikkirurgi og urologi. En gennemført og godkendt introduktionsuddannelse indebærer, at den uddannelsessøgende læge er fundet egnet til speciale uddannelse i de oven for nævnte specialer. Thoraxkirurgi kan inddeles i to hovedområder hjertekirurgi og klassisk thoraxkirurgi. Hjertekirurgi omhandler kirurgiske lidelser i hjertet og brysthulens store kar. Den klassiske thoraxkirurgi omhandler de øvrige kirurgiske lidelser i brysthulen (pleura, lunger, thoraxskelettet, spiserør, mellemgulv og mediastinum. I Danmark findes det thoraxkirurgiske speciale på fem universitetssygehuse (Gentofte Sygehus, Rigshospitalet, Odense Universitetshospital, Skejby Sygehus og Aalborg Sygehus/Århus Universitetshospital). Behandlingen af lungecancer og koronar revaskularisering udgør i dag størstedelen af den thoraxkirurgisk aktivitet. Da thoraxkirurgi er et behandlingsspeciale, kræver det stort samarbejde med de henvisende afdelinger, som er kardiologisk afdeling og lungemedicinsk afdeling. I det daglige arbejde samarbejder thoraxkirurger mest med anæstesiologer med specielle færdigheder inden for thoraxanæstesi. De vigtigste samarbejdspartnere for thoraxkirurger vil derfor være anæstesiologer, kardiologer og lungemediciner.
2. Uddannelsesforløb Introduktionsuddannelsen er 1-årig og foregår på Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling, Aalborg Sygehus Syd. 2.1. Beskrivelse af afdelingen er amtskommunalt sygehus for Nordjyllands Amt. Sygehuset er siden 1. januar 2003 universitetshospital i samarbejde med Århus Universitet. I tillæg til patienter fra eget amt, modtaget og behandler afdelingen hjertekirurgiske patienter fra Viborg Amt, Vejle Amt, Ringkøbing Amt og Århus Amt. Afdelingen behandler mellem 1200 og 1400 patienter årligt. Antallet af operationer årligt er ca. 950, hvoraf mellem 550 og 600 er hjertekirurgiske procedurer. Sengeafsnit T er beliggende på 6. sal i højhuset. Afdelingen har en normering på 32 + 4 senge. Operationsafsnittet er beliggende på 1. sal i højhuset og omfatter operationsgang, perfusionsafsnit og thoraxanæstesiologisk afsnit. Operationsgangen omfatter 3 operationsstuer til hjertekirurgi og 1 operationsstue til lungekirurgi. Intensivafsnit TIA (thoraxintensivt afsnit) findes på 1. sal i højhuset og består af 9 behandlingssenge. Afsnittet er administrativt underlagt Anæstesi-sektor Nordjylland, 3. Afdeling. Sekretariatet / lægekontorer er beliggende i Den gamle Hovedbygning (bygning 01), 2. sal. Ambulatoriet er beliggende i Den gamle Hovedbygning (bygning 01), 2. sal. Afdelingen har p.t. følgende bemanding: 8 overlæger (Uffe Niebuhr, Jan Jesper Andreasen, Poul Erik Haahr, Jørn A. Sollid, Jens Grønlund, Benedict Kjærgaard, Søren Thomsen og Vitas Nekrasas), 1 afdelingslæge (Susanne Madsen) 2 1. reservelæger 6 reservelæger Administrerende overlæge Uffe Niebuhr Uddannelsesansvarlig overlæge Jørn A.Sollid Uddannelseskoordinerende yngre læger Susanne Madsen og Ivy Modrau (R1) Afdelingen har tre vagtlag:
Forvagtslaget bestående af reservelægerne, som har tilstedevagt på sygehuset. Der er fælles forvagt med karkirurgisk afdeling. Bagvagtslaget består af 4 overlæger, 1 afdelingslæge og 2 1. reservelæge, som ligeledes har tilstedevagt på sygehuset. Overlægevagtlaget består af 4 overlæge, som har tilkalde-vagt fra hjemmet. 2.2. Daglig arbejdsgang Der arbejdes med en inddeling i tre behandlingsteams; to hjerteteams og et lungeteam. Den uddannelsessøgende læge vil blive placeret i teams sammen med sin personlige vejleder / tutor. Halvdelen af tiden vil være i hjertekirurgisk team og halvdelen i lungekirurgisk team. Konference: Dagen starter med morgenkonference kl. 08.00. Herefter røntgenkonference og derefter intensivkonference. Der er dagligt hjertekonference og ugentlig lungekonference. Afdelingsundervisning: Der er intern undervisning i afdelingen hver anden tirsdag morgen. Der er temaundervisning om eftermiddagen en gang om måneden. Temaundervisningen er tildelt og gennemføres af de yngre læger.
3. Præsentation af kompetenceudvikling Der henvises til den til enhver tid aktuelle logbog til introduktionsuddannelsen i thoraxkirurgi. Logbogen skal indeholde: 1. Skemaer til den obligatoriske minimumskompetence 2. Checkliste for om målene for uddannelsen er opnået 3. Evalueringsskemaer. 3.1. Mål, lærings- og evalueringsmetoder medicinsk ekspert 3.1.1. Kliniske problemstillinger:
3.1.2. Kirurgiske færdigheder og procedurer: 3.1.3. Kommunikator:
3.1.4. Samarbejder:
3.1.5. Leder/administrator: 3.1.6. Sundhedsfremmer: 3.1.7. Akademiker:
3.1.8. Professionel:
4. Læringsstrategi Den vigtigste læringsstrategi vil være mesterlære. Den uddannelsessøgende vil få sin egen vejleder / tutor, som vil være ansvarlig for gennemførelse af mesterlære i det daglige arbejde. Det 1-uges kursus (modul 1) i administration samt ledelse og samarbejde vil blive gennemført i løbet af introduktionsuddannelsen. Der foreligger lokalt kursustilbud for yngre læger i Nordjyllands Amt. Disse kurser er specielt rettet mod læger i introduktionsuddannelse. 5. Evalueringsstrategi De forskellige strategier er beskrevet i målbeskrivelsen. 6. Evaluering af uddannelsesstedet Til dette skal benyttes Sundhedsstyrelsens skemaer til brug ved vejledersamtalen (skema A, AP, B, BP, C, CS, D & E). Afdelingens uddannelsesmiljø som helhed vurderes gennem Sundhedsstyrelsens eksterne inspektorordning. 7. Vejledning i den lægelige videreuddannelse Der henvises til: Vejledning og evaluering af den lægelige videreuddannelse, Sundhedsstyrelsen 1998 Fremtidens speciallæger Betænkning fra speciallægekommissionen. Betænkning nr.1384, Maj 2002. Den administrative kompetence for den lægelige videreuddannelse på Aalborg Sygehus findes hos: Videreuddannelse, Region Nord Lyseng Allé 1 8270 Højbjerg