Patientinformation Operation for frossen skulder Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1
2 Rev. juni 2011
Operation for frossen skulder Du har en frossen skulder, der er præget af nedsat bevægelighed og smerter, og vi har aftalt operation. Operationsdagen Du møder fastende i henhold til de aftaler, du har indgået ved sygeplejerske samtalen. Du henvender dig ved receptionen, Dagkirurgisk Center, Vejle Sygehus B130, og bliver efterfølgende kaldt ind. Operationen Du taler med anæstesilægen om bedøvelsen på operationsdagen. Du vil være fuldt bedøvet under hele operationen. For at mindske dine smerter efter operationen anlægges et kateter (tynd plastikslange) ved halsen, mens du sover, hvor igennem du får lokalbedøvelse både under og efter operationen. Ved kikkertoperationen bliver der lavet nogle små huller i skulderen, hvor igennem skulderleddet ses efter, og der kan også bruges instrumenter igennem disse. Ledkapslen løsnes, således at bevægeligheden bliver bedre. Yderligere oprenses irritationsforandringer i leddet. Oftest fjernes slimsækken, og nogle få mm af skulderudhænget slibes væk for at bedre pladeforholdene. Slimsækken gendanner sig på sigt. - Hvis det på forhånd er aftalt, på grund af slidgigt i kravebensleddet, tages knapt en cm af kravebensenden; således at skulderbladet og kravebenet ikke kan nå hinanden mere. Ved at anvende kikkertteknik skånes ledbåndene til kravebenet, og derved vil stabiliteten i leddet ikke blive påvirket. 3
Hvis skulderen kun har let indskrænket bevægelighed har vi mulighed for i samme operation, efter at ledkapslen er løsnet, og der er renset for irritationsforandringer, ved tegn på beskadigelse: Hvis en eller flere sener har sluppet sit tag på knoglen, vurderes det, om den kan sættes på plads igen. I så fald gøres det oftest via en åbning på forsiden af skulderen eller i nogle tilfælde med kikkertteknik. I knoglen sættes små metalskruer (titanium) med sytråd på, således at senen kan syes fast dertil. Hvis bicepssenen er slidt/ løsnet fra udspringet eller ligger forkert, kan man enten klippe senen fra udspringet og lade senen trække sig ud af leddet eller fastgøre den i knoglen uden for leddet med en opløselig skrue. Hvis det viser sig, at der er en løsning af ledlæben (bruskskive omkring ledskålen), kan ledlæben og evt. ledbåndene sys fast igen med sytråd, der sidder på nogle små metalankre (titanium), der sættes ind i kanten af knoglen. Hvis skulderen er meget frossen (stor bevægeindskrænkning), og der samtidig findes beskadigelse af sener eller ledlæbe, vælger vi først at genetablere bevægeligheden, og herefter aftales mulighed for ved ny operation nogle måneder senere at forsøge at reparere disse beskadigelser. Efterbehandling Kirurgen vil vejlede dig efter operationen. Armen skal bruges med det samme. Du kan lige efter operationen have gavn af at benytte en armslynge til at hvile armen i. Gennem smertekateteret gives lokalbedøvelse, så du kan træne med det samme. Du udtrappes fra denne behandling i løbet af et par dage. Du får også smertestillende medicin som tabletter/kapsler. Fysioterapeuten kommer hver dag, du er indlagt, og I lægger i fællesskab en træningsplan. Indlæggelsen foregår på afdeling A150, og du må regne med at skulle være indlagt ca. 3 døgn. Efterfølgende kommer du til træning hos fysioterapeuterne på sygehuset efter aftale. 4
Stingene i huden skal fjernes efter 12-14 dage hos din egen læge. Forbindingen på skulderen må tages af efter to døgn, og såfremt såret er tørt, er det tilladt at komme i brusebad. Du kan anvende plaster efter behov. Komplikationer Risiko ved bedøvelsen er minimal. Du skal være opmærksom på tegn på betændelse (rødme, hævelse, mange smerter eller feber), og ved mistanke skal du kontakte Dagkirurgisk Center, uden for åbningstid kontakt da Skadestuen. I sjældne tilfælde kan der opstå skade på strukturerne i og omkring skulderen (knogle, brusk, sener, ledlæbe, blodkar og nerver) i forbindelse med operationen. Smertestillende medicin De fleste smerter kan lindres ved brug af håndkøbsmedicin. Det er vigtigt, du ikke har flere smerter, end du kan træne ordentligt. Du medgives derfor herfra stærk smertestillende medicin til brug ved behov i de første dage efter operationen. Ved behov for smertestillende udover dette må du tale med egen læge. Genoptagelse af arbejde og efterforløb Afhænger af arbejdets karakter, og hvordan din skulder har det. Du bør først begynde på arbejde, når der ikke er særlige smerter. Ved lettere arbejde oftest efter 6-8 uger, men ved fysisk hårdt arbejde efter 3 måneder eller mere. Nogle får tilbagevendende smerter i optræningsforløbet og kan have behov for en blokade i leddet. Vi tilbyder en ambulant kontrol efter 3 måneder. Der vil dog i mange måneder efter operationen fortsat være mulighed for forbedring af resultatet. Der kan være blivende nedsat bevægelighed. Bilkørsel kan først genoptages, når du forsvarligt kan føre bilen i henhold til færdselsloven. Som minimum i den tid du har bandage på. 5
Hvis du har spørgsmål om den forestående operation eller efterforløbet, er du velkommen til at kontakte personalet på Dagkirurgisk Center - B130, Vejle Sygehus, alle hverdage mellem 09.00-11.00 på telefon 7940 5743. Venlig hilsen Skuldersektoren Dagkirurgisk Center B130 6
7
Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk Ortopædkirurgisk Afdeling, rev. maj 2012 812593 8